学术投稿

谈谈心理学在临床工作中的应用

孟东江

关键词:医学心理学, 临床工作, 医务人员, 人际关系, 诊断和治疗, 医疗工作者, 心理学知识, 医学研究, 医学模式, 医学教育, 医生, 医疗纠纷, 医患沟通, 学会, 心理因素, 现代医学, 人的情感, 良好沟通, 交流, 技能
摘要:现代医学初兴之时,医学研究被局限在人的躯体之内,而将人的情感、意志、想象等归于神学.直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式,立即得到了WHO的赞同.随着新模式的确立,医患沟通成为医疗工作者的必修课.1989年世界医学教育联合会<福冈宣言>指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能;缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现;所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.随着医学心理学的不断发展,心理因素致病已不是什么新概念,医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助.但是临床医务人员,尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚,在临床工作中不能有效地应用心理学知识,在医患关系比较紧张的现实情况下,往往导致医疗纠纷.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效观察

    目的:观察重组甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:选取2009年3月-2011年4月来我院就诊治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组,联合组32例,每日3餐前口服瑞格列奈并在睡前皮下注射重组甘精胰岛素;对照组32例,于每日早餐和晚餐前半小时注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.比较两组患者血糖的控制情况,胰岛素日用量,低血糖发生人数.结果:经3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)均有所改善,联合组胰岛素日用量、低血糖发生人数低于对照组,P<0.05.结论:两种治疗方式均能有效控制患者血糖,但重组甘精胰岛素联合对格列奈治疗老年2型糖尿病减少了胰岛素日用量并降低了低血糖的发生率.

    作者:肖成凤 刊期: 2012年第05期

  • 六味木香散研究进展

    对蒙药六味木香散的传统应用&化学成分、含量测定、药理作用等方面进行了文献综述,为该蒙药的进一步研究&推广及开发应用提供参考.

    作者:孟和吉日嘎拉 刊期: 2012年第05期

  • 门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

    目的:探讨门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题.方法:总结分析我院自2001年以来收治3例临床资料.结果:由剖腹探查证实为肠系膜上静脉血栓.结论:正确认识门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的临床表现及相关检查,及时把握手术时机,妥善处理术后并发症,有助于进一步提高疗效.

    作者:段志恒;孙海荣 刊期: 2012年第05期

  • 静脉滴注胸腺肽致过敏性喉头水肿的护理体会

    目的:通过对胸腺肽过敏反应的报道,希望在临床应用中引起重视.方法:对初次使用胸腺肽的患者,除做药物过敏试验外,还应加强巡视观察,发现异常,及时采取处理措施.结果:仔细观察,及时抢救处理,过敏症状迅速缓解.结论:胸腺肽作为免疫抑制剂,在临床上广泛使用,发生过敏反应的机率较小,可一旦发生,无法预料,由于及时观察,迅速采取抢救措施,未造成不良后果.

    作者:刘芳琴 刊期: 2012年第05期

  • 婴幼儿游泳院内感染的预防及护理对策

    针对在我院游泳的婴幼儿,总结了游泳的安全注意事项.并针对预防院内感染提出了相应的对策.收到了良好的效果.无一例院内感染发生.

    作者:吴学香;朱续元;袁新茹 刊期: 2012年第05期

  • 大鼠脑组织石蜡切片的免疫组化染色体会

    脑组织石蜡切片的染色结果,易出现切片染色不清楚,脱片、假阳性,假阴性出现.免疫组化这些结果的出现,与组织固定,抗原修复,内源性过氧化物酶活性的灭活,抗体质量,显色试剂质量,苏木素质量,时间上的把握及技术人员熟练程度有关,得出了免疫组化的过程的很多细节及各个步骤的主要的注意事项,提高脑组织切片的免疫组化染色操作技术.

    作者:蔡何凝 刊期: 2012年第05期

  • 2011年焉耆县孕产妇死亡漏报调查报告

    目的:了解焉耆县孕产妇死亡情况.方法:成立孕产妇死亡漏报调查小组,利用三级保健网,深入到县乡核对有关年报数据资料.结果:活产漏报率2.11%,产妇漏报率2.12%,核实孕产妇死亡率0/10万,孕产妇死亡漏报率为0%,15岁至49岁育龄妇女死亡10例,都与妊娠无关.建议:进一步坚强两系管理力度,对全县三家医院进行监测,加强三级网络管理,做好层层监督、管理工作.

    作者:李惠萍;陈继业;张娟 刊期: 2012年第05期

  • 他汀联合氟桂利嗪防治出院后椎-基底动脉性眩晕的临床研究

    目的 探讨他汀联合氟桂利嗪防治出院后椎基底动脉性眩晕的临床效果.方法 选择已经缓解出院并愿意接受继续治疗和观察的椎基底动脉性眩晕病人39例,分为治疗组和观察组.治疗组给予辛伐他汀20mmg每日1次或者普伐汀10mmg每日1次和氟桂利嗪10mmg每晚1次,观察组除治疗合并病外不予药物治疗,观察两组2年内眩晕复发情况.结果 经过24个月服用他汀与氟桂利嗪,没有发生缺血性脑血管病、短暂性脑供血不足(TIA)和晕厥,再次发生眩晕3例,复发均为2次以下,但是眩晕症状都比服药前明显减轻.复发率为14.3%,而观察组复发6例,复发率为33.3%.结论他汀联合氟桂利嗪能有效控制椎-基底动脉性眩晕发作,同时长期服用还能预防脑血管病的发生.

    作者:冯伟 刊期: 2012年第05期

  • 围手术期护理干预对122例宫颈癌患者的临床应用

    目的:分析围手术期护理干预对122例宫颈癌患者的临床应用效果.方法:取本院妇科于2008年2月至2011年2月间收治的宫颈癌患者122例,均经临床病理确诊,随机分为观察组与对照组各61例.比较两组患者的护理满意度及不良反应发生率等情况.结果:观察组的护理满意度情况明显优于对照组,P<0.05,两者有统计学差异;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,两者有统计学差异.结论:围手术期的针对性护理对提高患者满意度,降低患者术后不良反应等有显著效果,值得在临床广泛推广应用.

    作者:张瑜芳 刊期: 2012年第05期

  • ERCP术后应用静脉镇痛泵的观察与护理

    目的:总结经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后护理中使用静脉镇痛泵的效果与护理方法.方法:对88例ERCP术后患者使用静脉镇痛泵进行镇痛的临床观察结果与护理资料进行小结.结果:通过加强对使用静脉镇痛泵患者的观察与护理,有利于ERCP术后患者进行有效咳嗽,排痰,促进睡眠,减少并发症的发生,使镇痛泵的使用取得满意效果.结论:ERCP术后应用静脉镇痛泵镇痛安全、有效、有利于ERCP术后患者的恢复.

    作者:乔思竹;周梅花 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈我院护理操作培训与考核中存在的问题及对策

    护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事护理工作的必备条件和基本功,对护士职业能力的形成有着举足轻重的作用[1].为提高省级各家医院护理人员护理操作技能,江西省卫生厅于2010年10月下旬将举行省级各医院护理人员护理操作技能大比武.为此,江西省某三级专科医院对全院45岁以下各级护理人员进行了培训及考核.虽然专科医院终不在大比武之列,但该院护理人员护理操作技能有所提高,当然,从中也发现了一些问题.现报告如下:

    作者:单江波 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈小儿静脉穿刺常见问题与应对方法

    总结了小儿静脉穿刺常见问题与应对方法.包括心理护理在静脉穿刺的全过程中的应用,静脉穿刺部位及血管选择,液体不滴的常见问题以及应对方法.注重人文关怀,大限度的满足患儿及家属的需求,建立良好的护患关系,减轻患儿及家属的心理负担,并能及时处理好小儿静脉穿刺的常见问题.

    作者:樊敏 刊期: 2012年第05期

  • 哮喘急诊患者规范化治疗的依从性研究

    目的:探究哮喘急诊患者规范化治疗的依从性.方法:选择2007年9月~2011年9月期间我院收治的380例哮喘患者,待哮喘患者临床症状稳定后,采用问卷调查形式对患者的病史、日常用药等因素进行调查.结果:380例急诊就诊哮喘患者,有110例患者能够坚持规范化治疗,占28.9%;自行中断治疗治疗、发生哮喘时自己能简单治疗患者270例,占71.1%.自行中断段治疗中有因为家庭经济因素中断治疗占31.9%;因哮喘不能根治而自行中断治疗占24.1%;因对激素治疗产生恐惧感而中断治疗占14.8%;对哮喘认识不足占11.9%;对治疗不好产生气馁占10.7%;因不习惯或厌倦哮喘治疗方法占6.7%.结论:规范患者用药,提高哮喘用药的依从性,检查长期治疗,能够达到较好的控制哮喘目标,减少患者心理负担,提高生活质量.

    作者:李定先 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈糖尿病足的治疗

    糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者的严重并发症之一,也是DM患者致残、死亡和能力丧失的重要原因,严重威胁着糖尿病人的健康,本文主要探讨的是糖尿病足的治疗.

    作者:钟勇祥 刊期: 2012年第05期

  • 金脉宁合剂治疗60例糖尿病足(湿热毒盛型)坏疽临床研究

    [目的]:探讨糖尿病足坏疽的临床特点及评价金脉宁合剂对糖尿病足(湿热毒盛型)坏疽的治疗效果.方法:采用随机分组对照的原则分别选取30例诊断为搪尿病足坏疽的患者进入对照组采用常规治疗及实验组.实验组在对照组的基础上采用口服金脉宁合剂治疗.收集资料,统计学方法分析数据,比较其治愈率和有效率.结果:治疗组总有效率为100%,与对照组93.3%相比,有显著性差异(P<0.05).结论:说明加服金脉宁合剂可以完善治疗手段,明显增强糖尿病足(湿热毒盛型)坏疽的治疗效果.

    作者:赵晶;吕延伟 刊期: 2012年第05期

  • 对我院61例脑梗塞患者的临床护理体会

    目的:探讨脑梗塞患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:探讨分析我院2011年1月~12月收治的61例脑梗塞患者的临床资料,总结护理方法.结果:本组61例患者经积极治疗及相关临床护理,治愈27例,好转31例,死亡3例,死亡率为4.91%.结论:在脑梗塞患者治疗期间加强心理、病情观察、肢体和语言的康复锻炼、饮食及出院指导等方面的护理对促进康复具有重要意义,应引起足够的重视.

    作者:程瑞兰 刊期: 2012年第05期

  • 老年科病房实施优质护理服务的效果评价

    目的:探讨老年科病房实施优质护理服务的应用效果.方法:选择我院老年精神科病房2010年1月至2011年1月收治的患者420例,随机分为两组,对照组210例采用常规护理,观察组210例实施病房优质护理服务,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组患者满意度、护理质量评分明显优于对照组,护理缺陷及暴力倾向明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年科病房中实施优质护理服务,可降低风险事件发生率,提高了护理满意度,明显改善了患者生存质量.

    作者:陈媛婷 刊期: 2012年第05期

  • 重型颅脑损伤呼吸道分泌物的清除及护理分析

    目的:对重型颅脑损伤患者临床护理工作以及呼吸道分泌物的排除方法进行分析与讨论.方法:以我院2010年9月~2011年9月的140例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据患者是否采用气管切开术进行如文中所述的临床护理.结果:非手术患者在接受如上所述的护理措施后,未出现肺部感染的现象.行气管切开术的患者中有4例发生肺部感染,占此类患者总数的5%.4例肺部感染患者在接受相应的临床处理措施后,病情得到有效控制,未出现因此死亡的现象.结论:重型颅脑损伤患者病情危重且变化较快,因此临床护理工作应在密切观察患者病情变化的基础上,系统性、针对性的开展各项护理措施,做好基础护理、环境护理和管道护理,及时清理患者呼吸道的分泌物,从而在源头上遏制肺部感染的发生.

    作者:胡小莉 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈阴道B超在排卵监测中的应用

    排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕症的主要原因之一,如何精确观测药物诱导卵泡发育和估计排卵时期,并减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生,一直是妇产科临床工作者所关注的课题.临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况,而阴道B超能连续观察直接反映卵泡的形态改变,监测卵泡发育排卵的全过程,特别是在排卵障碍所致的不孕症治疗中,为临床诱导排卵药物的应用提供可靠依据,尽量减少因药物诱导排卵导致的一系列并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.

    作者:李红 刊期: 2012年第05期

  • 后腹腔镜在泌尿外科应用的护理体会

    目的 提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法 回顾性分析我院从2010年11月--至今收治的经后腹腔镜手术治疗27例患者的临床资料和护理体会.结果 27例患者均获得良好的疗效,术后并发症少.结论后腹腔镜手术是我院目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.

    作者:李俊英;雷宇;尹萍 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所