孟和吉日嘎拉
深静脉血栓是各科外科手术的并发症之一,常见于双下肢.在泌尿科前列腺电切术后和其它泌尿科疾病手术后发病率为7% -45%DVT一旦发生常给患者带来很大的痛苦,严重者可在肺栓塞危及生命.我科自2009年至2011年12月共行前列腺手术1500多例,实施了预防DVT健康教育,通过患者进行下肢主动和被动的运动以达到预防目的,现无一例发生DVT.
作者：司淋娜 刊期： 2012年第05期
<洗冤集录>在中国法医学史上占有十分重要的地位,被认为是世界上的早的法医学著述.<洗冤集录>的问世,标志着中国古代法医学的正式诞生.它比意大利人费德利著的<论医学的关系>早了350年,先后被译成多国的文字广为流传,为世界法医学做出了巨大的贡献.<洗冤集录>是一部具有极高现实意义的古代法医学经典之作.<洗冤集录>对尸体现象、机械性损伤、机械性窒息、中毒、现场尸体检查、猝死、自杀、医疗事故、堕胎杀婴、妇科检查等都有研究.总而言之<洗冤集录>的现实法医学意义有以下几个方面:
作者：张建友；魏孔发 刊期： 2012年第05期
老年肱骨近端骨折是一类复杂骨折,治疗方法呈多样化,但目前仍未形成一固定的,能够被大多数学者所接受的治疗模式.为此笔者综合文献资料和临床经验,就老年肱骨近端骨折的非手术治疗和手术治疗做一综述,为选择佳治疗方案提供理论依据.
作者：覃开兵；周树权 刊期： 2012年第05期
随着社会的发展,人们的保健意识不断提高,尤其是母婴保健备受关注.这就需要医护人员努力提高护理质量,根据孕产妇不同阶段的需求,有针对性地制定护理计划,按照护理程序,有效地实施护理计划,提高母婴保健水平.
作者：朱玲春 刊期： 2012年第05期
通过总结对医院消毒供应室的管理策略,反思在消毒供应室管理的过程中的不足,乃至潜在的风险,通过采取完善布局建设、进行积极的预防和改进、引进先进设备、提高清洗灭菌质量、制定完善的规章制度等措施,提高消毒供应室的工作质量.
作者：赵兰 刊期： 2012年第05期
目的 本研究通过建立部分坐骨神经分支损伤致神经病理性疼痛模型(spared nerveinjury neuronthic pain model),并以不同剂量的米诺环素作为干预因素,然后通过行为学、免疫荧光的方法观察神经病理性疼痛大鼠的疼痛行为学变化和脊髓小胶质细活性(OX-42的表达).方法 选择雄性大鼠30只,体重在250g左右采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n＝10);假手术组(Sh组),部分坐骨神经分支损伤模型组(SHI组),模型+米诺环素40mg/kg组(Mb组).Sh组仅暴露坐骨神经及其分支,不牵拉和损伤神经,SHI组采用结扎并剪断胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性疼痛的模型,Mb组从造模型前1天起连续7天每日二次腹腔注射相应剂量的米诺环素.于结扎后1,7,14,21d时采用VonFrey纤毛测定大鼠机械痛阈.于各时点随机取5只大鼠处死后取与坐骨神经相连的脊髓节段(腰膨大部),采用免疫荧光标记法测定小胶质细胞的阳性细胞数.结果 与Sh组和SNI组比较,Mb组在7,14,21d时机械痛阈降低,小胶质细胞活化的阳性数减少(P＜0.05).结论大鼠坐骨神经分支选择性损伤后出现明显的机械痛敏,但米诺环素腹腔注射可抑制脊髓小胶质细胞的激活,提示小胶质细胞的活化参与部分坐骨神经分支损伤引发神经病理痛的形成.
作者：金仙玉 刊期： 2012年第05期
＜篇首＞早期浸润性肺癌患者,所摄胸片示肺部小片状浸润阴影,往往会误诊为肺部的炎症或结核.本文谈谈早期浸润性肺癌胸片上的影像特征及临床X线诊断医师如何进行正确的鉴别.
作者：张华 刊期： 2012年第05期
目的 回顾总结小儿肠重复畸形的术后护理.方法:2007年10月一2011年10月我科收治的肠重复畸形患儿13例,对其护理进行回顾性分析.结果:通过术后精心护理,减少了并发症的发生,肠道功能恢复良好,缩短住院时间.结论:严密观察生命体征,加强呼吸道护理,维持体液平衡及营养支持,加强腹部情况的观察和胃肠减压的护理,是肠重复畸形患儿手术效果的重要保障.
作者：武春玲；马少兰 刊期： 2012年第05期
随着医疗卫生体制改革的不断推进,在医疗市场竞争日趋激烈的今天,医院必须不断增强财务风险防范意识和能力.本文首先概括医院财务风险的定义,然后对医院存在的主要财务风险具体分析产生的原因,后从完善医院财务管理系统、建立有效的财务风险预警机制、健全行之有效的风险防范机制和加强医院内部控制制度建设等方面提出相关建议.
作者：蒋丽琴 刊期： 2012年第05期
正随着医疗技术的不断更新,护理风险也日渐增加.护理安全隐患的管理工作日趋严峻.为了进一步提高全体护理人员的法律意识,提高护理质量,减少护理纠纷,使护理安全隐患和护理风险降至小,笔者根据多年的工作经验就影响护理安全隐患的相关因素做一下简单的分析,供大家参考.
作者：朱艳红 刊期： 2012年第05期
目的 了解解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与不孕不育的关系,为临床病因学诊断提供依据.方法 选择420名不孕妇女作为观察组,138名已生育的健康妇女为正常对照组,分别进行生殖道分泌物UU培养和CT-DNA检测.结果 不孕症妇女中UU阳性率为35.3%,CT阳性率为17.4%;对照组中UU阳性率为10.9%,CT阳性率为8.0%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论生殖道UU和CT感染是造成女性不孕不育的重要病原菌之一,应将UU和CT检查作为不孕不育妇女病因学检查的常规项目.
作者：朱泉 刊期： 2012年第05期
目的 观察短期应用前列地尔对2型糖尿病早期肾病(DN)患者的疗效及作用时效.方法 选择早期2型糖尿病肾病患者96例,随机分为氯沙坦钾组(CON)48例,前列地尔联合氯沙坦钾组(PGE1)48例,所有患者给予氯沙坦钾50mg/d,PGE1组应用两周前列地尔,10μg/d,观察48周,监测尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)变化.结果 基线时两组UACR(mg/g)水平无显著差异,2周至24周,PGE1组UACR显著低于对照组(p＜0.05),36周后两组间差异无统计学意义.与基线值比较,PGE1组2周时UACR即显著下降,CON组12周时UACR才开始显著下降.结论短期应用前列地尔降低早期2型糖尿病DN患者UACR效果肯定,起效快,作用持续24周以上.
作者：杨正强；阮丹杰 刊期： 2012年第05期
目的:研究地西泮在急诊治疗不稳定心绞痛时的药物疗效.方法:将260例在临床上已经确诊为不稳定性心绞痛(UA)患者随机分成对照组(113例)和实验组(147例),对照组应用疗效明显的药物治疗,实验组即地西泮组在对照组用药相同的基础上加用地西泮10mg/d,采用肌肉注射.持续48小时并观察疗效,观察指标包括心绞痛症状是否缓解,缓解程度如何,心电图的变化,是否恢复到正常波形,心率,血糖,血压的变化,主要观察舒张压的变化,服用药物后是否存在不良反应.结果:症状缓解情况,实验组优于对照组,且具有统计学意义.心电实验组比对照组更接近于正常波形,具有统计学意义.对于心率的影响,实验组的效果明显优于对照组,具有统计学意义.血压,血糖的变化并无统计学意义,说明药物对于血压血糖的影响不大.另外在不良反应方面会出现偶尔的胃肠道反应,嗜睡外并无其他症状.结论:不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用地西泮治疗可以获得更为理想的疗效,而且由于药物应用得当,可以有效避免相关手术,同时对于手术的预后也有良好的效果.
作者：王美纯；廖平 刊期： 2012年第05期
目的:总结42例寒性肩凝症治疗效果.治疗方法:温针灸配合痛点阻滞.效果:痊愈,28例.有效:12例.无效:2例.
作者：姜慧华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨高频电刀治疗前庭大腺囊肿的临床有效性及安全性.方法:对2008年12月-2010年3月入住我院的30例临床确诊前庭大腺囊肿患者,采用予高频电刀进行治疗,观察其临床疗效.结果:所有患者手术均顺利完成,均无并发症发生,全部治愈出院,随访1-10个月无一例复发.结论:高频电刀治疗前庭大腺囊肿临床疗效确切,具有操作简单、手术创伤小、并发症少、安全性高的优点,值得临床推广应用.
作者：翟春霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察改进辅助检查环节的缺陷对辅助检查正确性的影响.方法 本科对2011年1-3月384例患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,结果通过2011年10-12月的认真落实后,与2011年1-3月比较,取得了良好成效.结论:通过改进辅助检查的环节,病人的辅助检查的正确性提高.
作者：刘萍 刊期： 2012年第05期
医院病案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志,是不断提高医院基础管理水平的需要,并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用.
作者：宋利 刊期： 2012年第05期
目的 探讨异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的疗效及护理.方法 104例支气管哮喘患者随机分为治疗组62例和对照组42例.在综合治疗的基础上,治疗组加用异丙托溴铵溶液2.5ml雾化吸入,并积极给予护理配合;对照组采用地塞米松10mg雾化吸入.治疗3天后,比较两组疗效.结果 治疗组有效率显著高于对照组.结论异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切,效果满意,但吸入疗法的护理配合亦是提高疗效的关键.
作者：武建梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨诱使妊娠高血压发病的相关性因素.方法:从2009年9月-2011年7月来我院分娩的孕产妇中筛选出妊娠正常组(对照组)和妊娠高血压组(观察组),并从两组人群中对应的各抽取245位孕产妇,就两组孕产妇在平均年龄、家族史、心理情况、经济条件、产前检查、孕产次数、体重、子宫张力、受教育时间方面进行比较.结果:观察组较对照组在年龄、体重、家族史、子宫张力上都较高,而在经济条件较差,产前检查上较少,且观察组孕产妇多伴有心理压力.讨论:孕产妇妊娠高血压发病的相关性因素较为复杂,往往是共同作用的结果,针对诱使妊娠高血压发病的相关性因素,我们应该加强对孕产妇的产前检查及监管范围,以保证妊娠高血压发病时母婴安全.
作者：欧阳超标 刊期： 2012年第05期
目的:减少因新生儿护理问题引发的护理纠纷;方法:以出院时沟通为主、出院后电话随访沟通为辅的方式对新生儿全身情况、新生儿护理及观察要点实施标准化护患沟通,产妇或其委托人认同和理解掌握后签字并盖手印.结果:实施标准化护患沟通之后与实施前相比,护理纠纷明显减少.结论:将护患沟通标准化有助于规范沟通行为,提高沟通效果,可有效减少护理纠纷,密切护患关系,同时收集到有力的法律证据.
作者：牟建容；黄仲萍 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
