罗植权；裴常英；郭金霞
目的 探讨甲状腺功能亢进患者的全程健康教育指导体会.方法 选取2009年5月-2010年5月我院住院接受治疗的甲状腺功能亢进患者34例,随机分为对照组及干预组,每组17例,两组均实施病情观察、日常生活、对症支持等常规护理措施,干预组在此基础上实施全程健康教育指导,比较分析两组患者住院时间、患者满意度及复发情况.结果 干预组住院时间显著短于对照组,满意度显著高于对照组,且其复发率显著低于对照组(P值均＜0.05).结论通过全程健康教育指导,使患者对本身的疾病有了进一步了解,同时,通过健康教育宣传活动,对疾病防治、健康饮食、合理锻炼等有了更深的认识,更好地保障了甲状腺功能亢进患者的生活质量.
作者：刘灿 刊期： 2012年第05期
提高复杂胆石症患者的微创治疗成功率,仍是目前研究的重点之一.近年来,笔者采用三镜(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜)联合微创治疗肝内外胆石症,保证了胆管系统的完整性及术后正常生理功能,充分体现了微创外科的优越性.
作者：李爽 刊期： 2012年第05期
目的:探讨特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:采用资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12入住我院的180例小儿喘息性支气管炎的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组,对照组(n＝90)给予静脉地塞米松滴注,研究组(n＝90)给予特布他林雾化吸入治疗,运用卡方检验(检验)观察并对比上述两组患儿治疗有效情况,以P＜0.05为组间存在统计学差异.结果:对照组总有效率为81.1%(73/90),研究组总有效率为94.4%(85/90),二者比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:将特布他林雾化吸入法用于治疗小儿喘息性支气管炎之中,其疗效显著,应该在临床上加以推广并应用.
作者：丰廷富 刊期： 2012年第05期
人力资源柔性管理是社会发展的必然趋势,医院作为知识型人力资源密集的单位,实行人力资源柔性管理是满足医院长远发展的必须条件,同时也对现代医院的人力资源管理模式提出了更高的要求.本文通过分析人力资源柔性管理的内涵及特征,将进一步探讨柔性管理在医院人力资源管理中的应用,为构建科学的医院人力资源管理模式提供理论依据.
作者：丁兰军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨两种方法睾丸取精行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕对妊娠结局影响.方法:回顾分析我中心2010年1月～2011年12月77个ICSI治疗周期,按精子来源分为睾丸切开手术取精组37例(A组),巴德活检穿刺枪取精组40例(B组),比较2组胚胎发育情况和妊娠结局等指标.结果:A组取消周期较B组低,卵巢过度刺激综合症(以下简称:OHSS)发生率A组较B组高;2组胚胎情况:MII数A组较B组低(9.00±4.99,9.95±6.36)卵裂率及胚胎着床率A组较B组高(90.86% 85.06%,63.89% 45.71%),差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组病人的一般情况、受精数、2PN率、移植胚胎数、(P＞0.05)不具有统计学意义;2组妊娠结局:临床妊娠率、流产率A组较B组高(67.57%,40.00%),13.51%,2.50%),两组无异位妊娠的发生.结论:两种方法睾丸取精行ICSI助孕均能获得较好的临床妊娠率,A组高于B组,但A组OHSS发生率、流产率较B组高,另外,用B组方法取精使用起来更方便、快捷、没有切口、并发症少、病人更易接受等优点.总之,这两种睾丸取精方法可供临床医生根据病人实际情况进行灵活运用.
作者：陈向红；马雪霞；陈玉珍 刊期： 2012年第05期
目的:研究地西泮在急诊治疗不稳定心绞痛时的药物疗效.方法:将260例在临床上已经确诊为不稳定性心绞痛(UA)患者随机分成对照组(113例)和实验组(147例),对照组应用疗效明显的药物治疗,实验组即地西泮组在对照组用药相同的基础上加用地西泮10mg/d,采用肌肉注射.持续48小时并观察疗效,观察指标包括心绞痛症状是否缓解,缓解程度如何,心电图的变化,是否恢复到正常波形,心率,血糖,血压的变化,主要观察舒张压的变化,服用药物后是否存在不良反应.结果:症状缓解情况,实验组优于对照组,且具有统计学意义.心电实验组比对照组更接近于正常波形,具有统计学意义.对于心率的影响,实验组的效果明显优于对照组,具有统计学意义.血压,血糖的变化并无统计学意义,说明药物对于血压血糖的影响不大.另外在不良反应方面会出现偶尔的胃肠道反应,嗜睡外并无其他症状.结论:不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用地西泮治疗可以获得更为理想的疗效,而且由于药物应用得当,可以有效避免相关手术,同时对于手术的预后也有良好的效果.
作者：王美纯；廖平 刊期： 2012年第05期
目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60～88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月～2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.
作者：兰思根；顾如山；肖国毅；刘朝晖；王慧玲；肖辉；李奇智；侯琨；邓洪 刊期： 2012年第05期
目的 对比西藏辽宁两地老年人群白内障患病率的差异.方法 随机抽取拉萨市夺底乡两个自然村及辽宁省北票市大三家乡一个自然村年龄超过50岁的498名群众,经散瞳后,按LOCSⅢ标准进行裂隙灯检查,结果进行统计学分析.结果 拉萨市266名被检者中诊断为白内障的有85名,发病率为31.95%.北票市232名被检者中诊断为白内障的有53名,发病率为22.84%.结论高原地区白内障发病率明显高于平原.因其特殊的地理环境,强紫外线辐射是导致白内障发病率高的重要原因.
作者：夏旭霞 刊期： 2012年第05期
随着现代护理学的发展,护理工作增添了不少时代内涵,其中人性化护理是重要内容之一.因为以人为本,以病人为中心是现代护理理念的核心,其目的 是使病人在生理、心理和医患关系上达到佳状态,从而加快康复的进程.儿科将人性化护理融入患儿的治疗中,建构并推广了人性化护理模式,使患儿和家属在诊治时心理上获得亲近感、温馨感和安全感,增强对诊治工作的信心,促进疾病的痊愈.经过多年来实践探索,人性化护理在儿科诊治中取得了初步的成效.
作者：刘国平 刊期： 2012年第05期
①目的:??探讨米索前列醇阴道放置在人工流产术中的作用?②方法?:?分试验组、对照组,将100例妊娠6～10周,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,实验组50例用米索前列醇0.2%于人工流产术前4h置于阴道后穹窿;对照组不采取任何措施,用常规方法作人工流产.观察宫口松弛、术中反应及疼痛情况、手术用时长短、人工流产综合反应的发生率.③结果:两组妇女宫颈软化程度、术中对疼痛耐受程度、手术用时长短、及人工流产综合反应的差异有显著性.结论:手术前4h于阴道后穹窿放置米索前列醇,人工流产术中宫颈软化、宫囗松驰、出血少、手术时间缩短、避免了扩张宫颈造成的机械性刺激,有效减少或消除人工流产综合反应的发生.女性人工流产是避孕失败的补救措施之一,但由于手术时对宫颈牵拉、扩宫及宫壁刺激而导致人工流产综合反应.为解除受术者在人工流产时的痛苦,我站应用术前阴道放置米索前列醇的方法,收到良好宫颈松弛的效果.现将结果报告如下:
作者：宋约荣；黎宗飞 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死患者可在情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死,其发病率高,早期死亡率高,有时还会发生猝死.一旦发病,心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复.因此,在治疗过程中,做好病人的心理护理和饮食护理至关重要.1 急性心肌梗死的心理护理1.1 建立一个良好舒适的休养环境,病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲,举止大方,使病人心情舒畅.
作者：李舞；王玉萍 刊期： 2012年第05期
葡萄球菌凝固酶(Staphylocoagulase)能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固.葡萄球菌凝固酶的检测方法主要有玻片法、试管法、乳胶凝集法(slidex staph-kit)和基因扩增法.葡萄球菌凝固酶可用于鉴定致病性葡萄球菌,为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)分型.经生物技术加工后的金葡菌滤液,是一种含有多种生物学活性物质的生物制剂,可用于治疗难治性溃疡、皮肤缺损和骨折等.
作者：吴昊；段勇 刊期： 2012年第05期
目的:为了预防气管插管反应和术后患者咳嗽,影响患者的切口愈合和休息.方法:气管插管前将2～4克丁卡因胶浆均匀地涂抹在气管导管套囊以下部位.结果:40例气管插管患者术后无1例咳嗽.
作者：段德智；慧玲 刊期： 2012年第05期
目的:观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效.方法:随机性选取本院近3年来收治的110例高血压伴阵发性心房颤动患者,分为2组,观察组55例,对照组55例.其中对照组每天仅给予胺碘酮200mg/次,一日3次,观察组每天给予胺碘酮200mg/次,一日3次,再加以参松养心胶囊每天3次,每次4粒.所有患者的胺碘酮使用均为第一周每天3次,每次200mg,第二周每天2次,每次200mg,之后每天1次,每次200mg.观察两组患者的康复情况.结果:两组患者的阵发性心房颤动的症状均有好转,其中观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.3%,根据统计学软件对比差异具有显著性.在治疗的过程中,观察组患者出现1例轻微口唇麻木,但因症状轻故完成了治疗,对照组患者中有1例心动过缓、1例头晕、4例腹胀,症状较轻均已完成治疗.结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动疗效好,副作用相对较少,值得在临床上推广和应用.
作者：尹瑞梅 刊期： 2012年第05期
目的:左氧氟沙星治疗各种外科感染疗效观察.方法:对我院外科应用左氧氟沙星疗效、用法用量、不良反应进行归纳整理和分析.[结果]左氧氟沙星在治疗外科感染疗效确切,副作用少,但要注意合理应用.
作者：锁忠岐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式疗效比较方法选自我院2009年到2011年134名闭角型青光眼合并白内障的患者,将其随机分为两组,每组67人,实验组实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,对照组采用白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术.观察比较两种手术方法的治疗效果及预后.结果 实验组的手术并发症较对照组少,实验组术后角膜散光比对照组小,实验组的手术后的视力恢复和对照组的效果无明显差异.结论实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的较好的手术方式,能有效减少手术的并发症.
作者：王静 刊期： 2012年第05期
由于我国实行计划生育的基本国策,要求全面推行优质的计生服务,建立人口和计生工作的机制适应时代的新需求,这样对我国避孕药具的管理工作也提出了更高、更新的要求.结合笔者管区的具体工作情况和经验,对现阶段避孕药具管理服务的现状进行探讨和分析,为了适应新形势下的育龄群众的药具需求,提出几点浅显的建议,为推进临海市计划生育的工作的可持续发展提供参考意见.
作者：朱洪飞 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要是考察替米沙坦对于合并有高血压的糖尿病患者的临床治疗效果.方法:随机将患者分为观察组和对照组两组.观察组患者采用替米沙坦作为主要的治疗药物,;对照组采用常规的降压降糖药物.随访观察患者在治疗前后的血压和血糖的变化.结果:观察组患者的治疗有效率为88.6%,明显高于对照组的78.1%,两者有显著性差异(P＜0.01).两组患者在经过治疗后其血压均有显著性降低(P＜0.01).但两组患者的血压变化情况则无显著性差异.两组患者的血糖在治疗后有降低(P＜0.01).观察组患者的血糖明显低于对照组两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:替米沙坦对于治疗糖尿病合并高血压能取得满意的临床效果,值得临床推广使用.
作者：马珊；蒋恒志；李冬娟；杨洪伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨慢性小脑电刺激(即刺激小脑顶核)治疗脑梗塞的疗效.方法:将96例脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组各48例.治疗组采用常规药物治疗同时用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核,对照组采用常规药物治疗.观察两组患者治疗后,肢体运动功能恢复和日常生活能力的改善情况,疗程为10天.结果:治疗组的疗效明显优于对照组的疗效,两组比较差异具有显著性.结论:慢性小脑电刺激治疗脑梗塞有显著疗效,可有效增加脑血流量,缩小梗塞面积,促进卒中后运动和功能恢复,减少致残率.
作者：赵丽娜 刊期： 2012年第05期
目的:以探讨初产头位难产的诊断,治疗,确定分娩方式和预防的方法.方法:60例在试产过程中,用头位分娩评分法进行回顾性评分.结果:出现潜伏期延长9例,活跃期延长或者停滞32例,枕后位或枕横位出现第二产程延长19例.55例剖宫产结束分娩,发生子宫迟缓出血5例,20例经阴道助产分娩,发生子宫迟缓出血3例,胎儿宫内窘迫12例.结论:头位难产首先出现产程延长,潜伏期延长为难产第一信号;产力在分娩中起主要作用,要及时纠正产力所致的头位难产;积极防治佝偻病,小儿麻痹,孕期注意休息,调节饮食,配合一定体力劳动,能降低手术产率和母婴并发症.
作者：钟秋杰 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
