学术投稿

简述肝内外胆管结石的微创治疗实例

李爽

关键词:胆结石, 微创治疗
摘要:提高复杂胆石症患者的微创治疗成功率,仍是目前研究的重点之一.近年来,笔者采用三镜(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜)联合微创治疗肝内外胆石症,保证了胆管系统的完整性及术后正常生理功能,充分体现了微创外科的优越性.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 高频电刀治疗前庭大腺囊肿30例分析

    目的:探讨高频电刀治疗前庭大腺囊肿的临床有效性及安全性.方法:对2008年12月-2010年3月入住我院的30例临床确诊前庭大腺囊肿患者,采用予高频电刀进行治疗,观察其临床疗效.结果:所有患者手术均顺利完成,均无并发症发生,全部治愈出院,随访1-10个月无一例复发.结论:高频电刀治疗前庭大腺囊肿临床疗效确切,具有操作简单、手术创伤小、并发症少、安全性高的优点,值得临床推广应用.

    作者:翟春霞 刊期: 2012年第05期

  • 咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的护理体会

    目的 浅议咽部冷刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者康复护理的临床应用.方法 对44例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组23例和对照组21例,观察组采用咽部冷刺激联合使用吞咽言语仪进行治疗.对照组采用单纯使用吞咽言语治疗仪进行治疗.两种方法进行比较.结果 2组早期吞咽功能障碍患者治愈率及显效率比较差异有统计学意义.结论实践证明,早期咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪,使患者尽早恢复了经口进食,降低了致残率,提高了脑卒中患者的生活质量.

    作者:贺叶聪 刊期: 2012年第05期

  • 耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

    探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的.

    作者:胡伶俐 刊期: 2012年第05期

  • 健康管理

    一、健康管理的定义健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程.其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性,健康管理的科学基础.每个人都会经历从健康到疾病的发展过程.一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,后形成疾病.这个过程可以很长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间.

    作者:唐臻平 刊期: 2012年第05期

  • 210例输尿管上段结石的临床分析

    目的:探讨各种手术方法在治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 观察210例应用腔镜手术治疗的输尿管上段结石患者,观察三组患者的一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率.结果 URL组在手术时间、出血量、住院时间方面具有明显的优势,差异具有统计学意义(p<0.05);MPCNL组和RLU组在一次碎石成功率和术后一个月结石排除率方面具有明显的优势,差异具有统计学意义(p<0.05).结论输尿管镜碎石、微创经皮肾镜取石及后腹腔镜下输尿管切开取石均是治疗输尿管上段结石可选择的方法,根据患者的病情作出正确的选择,可以获得理想的临床治疗效果.

    作者:李振军 刊期: 2012年第05期

  • 中医药为主治疗脑出血致持续性植物状态一例报告

    1 病例报告患者,男,20岁,工人.主诉:神志不清、失语、四肢瘫痪78天.1997年3月8日上午8时家人发现其在床上昏迷不醒,呼之不应,四肢软瘫,随即送我院就诊,体查:体温正常,R20次/分,P56次/分,BPl5/10KPa,中度昏迷状,双瞳孔φ:左3mm,右6mm,对光反射消失,颈软,四肢软瘫,各种反射消失.按脑出血,脑疝形成,予脱水、抗感染等中西医结合治疗20天,病情未见明显好转并出现肺部感染,而于4月6日转至某医科大学附院住院,经头颅CT及脑血管造影检查后诊断为:右额顶叶、胼胝体脑出血吸收期,左脑室积血、积水,脑动脉瘤,经开颅清除血肿及积水、脑动脉瘤切除术两次手术及静滴脑活素等药物治疗58天,肺部感染及脑疝消失,昏迷减轻,时能睁眼,但神志仍不清,靠胃管鼻饲饮食,遂于6月4日出院转回我院要求以中草药治疗.

    作者:黄永回 刊期: 2012年第05期

  • 医院消毒供应室的管理体会

    通过总结对医院消毒供应室的管理策略,反思在消毒供应室管理的过程中的不足,乃至潜在的风险,通过采取完善布局建设、进行积极的预防和改进、引进先进设备、提高清洗灭菌质量、制定完善的规章制度等措施,提高消毒供应室的工作质量.

    作者:赵兰 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈阴道B超在排卵监测中的应用

    排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕症的主要原因之一,如何精确观测药物诱导卵泡发育和估计排卵时期,并减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生,一直是妇产科临床工作者所关注的课题.临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况,而阴道B超能连续观察直接反映卵泡的形态改变,监测卵泡发育排卵的全过程,特别是在排卵障碍所致的不孕症治疗中,为临床诱导排卵药物的应用提供可靠依据,尽量减少因药物诱导排卵导致的一系列并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.

    作者:李红 刊期: 2012年第05期

  • 不同药物对气管插管病人耐受性的作用研究

    本文主要分析3种药物预防气管插管反应的临床效果.经过反复的实验表明,利喜定、乌拉地尔、艾司洛尔均可抑制插管反应.应用利喜定舒张压稳定、下降幅度小,对维持冠状动脉血供可能有利.应用心率变异性指标评价气管插管反应更为科学、准确.

    作者:罗红;胡庆 刊期: 2012年第05期

  • 小儿急性喉炎临床护理体会

    目的:探讨小儿急性喉炎的临床护理方法及效果.方法:对我院2010年3月至2011年6月间收治的45例急性喉炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:45例急性喉炎患儿经过有效治疗及全面护理后均治愈出院,1例因呼吸困难严重行气管切开术,术后康复良好.结论:对急性喉炎患儿进行治疗与护理过程中应采取足量、有效的抗生素及时控制感染,及时给予雾化吸入、吸氧等护理,同时密切观察患儿的病情变化,做好患儿生活、饮食以及心理护理工作,对成功救治急性喉炎患儿,减少并发症,促进患儿康复具有重要的临床意义.

    作者:刘欢;张程燕 刊期: 2012年第05期

  • 严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察

    目的:探讨严重腹部创伤损伤后,实施DCS(控制性手术)治疗护理后的效果.方法:对2010-2011年我院收治的严重腹部创伤的56例患者实施DCS治疗并配合全面,合理的护理,观察治疗护理后的效果.结果:56例患者经全面合理护理,在DCS手术的初始简化阶段与支持治疗阶段,患者的内环境稳态及生命体征都能得到一定的维护,并且有效地控制了感染的发生,50例治愈(89.29%),再手术后出现肠瘘,胰瘘各1例,肝脓肿2例,后经治疗出院,死亡2例,死因与手术无关.结论:严重腹部创伤后实施DCS治疗并全面合理护理,效果较好,具临床应用的价值.

    作者:刘军 刊期: 2012年第05期

  • 发展性照顾在早产儿护理中的应用

    目的:探讨早产儿发展性照顾的护理方法.方法:模拟子宫内环境,减少光线、噪音、侵袭性操作的刺激,安置舒适体位,提供非营养性吸吮、抚触,加强亲子接触健康教育.结果:30例早产儿全部治愈.结论:通过评估早产儿在子宫内外的环境差异,护士为其提供发展性照顾,营造一种接近于子宫内的舒适环境,维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续性发展,可有效的提高早产儿的生存率和生活质量.

    作者:丁立华 刊期: 2012年第05期

  • 利用螺旋CT对早期急性胃肠道穿孔的诊断价值分析

    目的 分析利用螺旋CT对早期急性胃肠道穿孔进行诊断的价值.方法 对于2009年1月到2011年1月来我院进行早期急性胃肠道穿孔治疗的46例患者的临床资料进行回顾性分析,患者的病情都经过手术以及病理得到证实,并存有完整的临床资料.结果 46例患者中有胃以及十二指肠溃疡穿孔的28例;急性阑尾炎并穿的有8例;腹部受外伤导致的消化道穿孔患者有10例,这10例患者中有空肠破裂患者6例、结肠破裂患者4例.经CT检查患者的主要表现是有23例患者腹、盆腔积液,有32例患者腹腔内有游离气体;28例患者的腹膜炎改变,16例患者胃肠道壁改变局、部包块11例.结论利用螺旋CT对早期急性胃肠道穿孔进行扫描,可以更早且更准确的做出诊断,使患者能够更早的得到治疗,值得在临床使用.

    作者:罗中元 刊期: 2012年第05期

  • 18例儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床观察及护理

    本文总结了18例儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床观察及护理经验:要注意观察患儿病情变化,注重患儿及家属的主诉,同时应做好饮食护理、心理护理、药物治疗护理,管道护理,以及出院指导,对本病的护理和康复也具有重要的意义.

    作者:黄银儿 刊期: 2012年第05期

  • 浅析产道血肿的原因及护理对策

    产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿.临床常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式.因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全.本文简单的论述了产道血肿发生的原因以及血肿的预防和应对措施,供大家参考.

    作者:张香 刊期: 2012年第05期

  • 我院手术与非手术患者抗菌药物临床使用情况简析

    目的:探讨我院手术与非手术患者抗菌药物临床使用情况.方法:随机选择2009年2月至2011年5月我院各科手术(60例)和非手术患者(50例)共110例资料进行回顾性分析.结果:手术与非手术患者62.5%药物使用选择过高,药物的给药次数错误率为30.2%,其中还有个别的药物的溶剂应随着药物的剂量增加,但却没有增加.结论:我院抗菌药物临床应用仍存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物管理制度及完善抗菌药物临床应用技术体系.

    作者:田力;孙辉 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗分析

    目的:观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果.方法:对39例2型糖尿病合并脑梗死患者和39例非糖尿病脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果:糖尿病合并脑梗死组的总有效率低于非糖尿病脑梗死组.结论:控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者治疗效果和生活质量的重要环节.

    作者:胡慧君 刊期: 2012年第05期

  • 健康体检中心服务工作新措施探究

    健康体检时为了预防疾病,帮组人们更好更及时的了解自己的身体状况,是现阶段我国医疗系统的主要组成部分.本文从实际工作经验出发,总结健康体检在服务工作方面的不足,针对具体问题提出了新的解决措施,以供相关工作者参考.

    作者:张迪 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈腹腔镜手术在妇产科中的应用

    目的:探讨腹腔镜手术在妇产科中的应用价值;方法:通过对我院100例妇产科疾病患者采用腹腔镜手术治疗进行回顾性分析;结果:本组200例妇产科患者均行腹腔镜手术完成,并且通过临床对妇科疾病进行治疗,成功率可以达到95.2%以上,在手术的过程中出血量在5到750ml,平均为52.1ml,手术的时间为30分钟到250分钟,平均手术的时间为90分钟.结论:腹腔镜手术治疗妇产科疾病具有非常好的效果,并且术后患者创伤小、并发症少、恢复快等优点,腹腔镜技术对妇产科疾病治疗具有广泛的应用前景.

    作者:叶秀明 刊期: 2012年第05期

  • 脑卒中患者肺部感染危险因素调查分析

    目的 探讨脑卒中患者肺部感染的危险因素.方法 回顾性分析2106例脑卒中患者是否并发肺部感染者的年龄、住院天数、意识水平、吸烟、吞咽困难、进行手术等因素进行分析.结果 该组脑卒中患者并发肺部感染76例占3.6%;有吸烟史的脑卒中患者并发肺部感染率为5.4%显著高于不吸烟患者(2.25%);进行手术治疗的脑卒中患者并发肺部感染率5.30%显著大于非手术患者(2.31%);脑卒中伴有意识不清的并发肺部感染率15.38%显著大于意识清醒患者(1.84%);脑卒中伴有吞咽困难的肺部感染率为5.04%显著大于未发生吞咽困难患者(3.14%);随着年龄的增大、住院时间延长,患者肺部感染率有增加的趋势.结论年龄大、住院时间延长、意识不清、吞咽困难、吸烟、进行手术是脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,应尽早采取有效的预防措施,降低脑卒中患者的肺部感染率,改善其预后.

    作者:邱会芬;孙吉花;高绍会;赵洁 刊期: 2012年第05期

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