徐凤仙
急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是常见的外科急腹症,发病急,病情重笃,病死率高,也是目前外科急腹症棘手的疾病之一.我院自2008年3月72012年2月共治疗65例,报告如下1.临床资料1.1 一般资料本组男39例,女26例;年龄28～71岁,平均48.6±4.2岁,均符合中华医学会外科学会分会胰腺外科学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准[1].病因:酒精性30例,胆源性22例,其他13例(高脂血症5例、妊娠2例、不明原因者6例.).
作者：肖东 刊期： 2012年第05期
目的:了解钟山区医疗机构消毒状况,为有效监管提供科学依据.方法:根据GB15982-1995<医院消毒卫生标准>和GB15982-1995<消毒技术规范>标准,对医护人员手指、灭菌用品、物体表面、消毒液和室内空气采样检测.结果:监测各类医疗机构339家,样品2860份,合格2603份,合格率为91.01%;其中医护人员手指样品合格91.50%、灭菌物品93.50%、物体表面92.50%、消毒液94.16%,室内空气84.45%.结论:区直医疗机构消毒好于乡镇卫生院好于村卫生室好于个体医,应进一步加强医疗机构消毒管理,强化责任意识,建立监测长效机制.
作者：周祖辉 刊期： 2012年第05期
随着社会的进步,人们的法制观念和维权意识逐步增强,特别是<医疗事故处理条例>的实施,加之媒体的一些负面报道,使医院护理纠纷明显上升.这不仅给护理工作造成很大被动,同时也使护士们身心疲惫与焦虑.因此,分析纠纷发生的原因,采取积极的防范措施,具有十分重要的意义.第一、护理纠纷的概念.护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及家属之间发生纠葛,对过失等有不同看法,在未作出结论之前的纠纷,称为护理纠纷.
作者：田静 刊期： 2012年第05期
目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明,在婴幼儿重症肺炎的治疗效果.方法 婴幼儿重症肺炎患儿124例随机分为2组,对照组60例应用抗感染等常规治疗;观察组64例在常规治疗同时给予多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明微量泵维持.结论在婴幼儿重症肺炎应用多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明,可有效地控制病情,缩短病程,降低死亡率,值得临床推广.
作者：陈继业；李洪波；张平 刊期： 2012年第05期
科学研究表明,0～3岁是婴幼儿身体和心理发展的关键时期,人在该阶段所发展出的个性和素质,所形成的智力、情感、运动、社会交往等各方面基础的能力对往后人生影响深远.近年来,社会极力倡导和推动0～3岁儿童早教优教.这项工程在相对落实的农村该如何来推动呢?本文就此议题进行思考和尝试分析.
作者：蒋燕 刊期： 2012年第05期
本文介绍了DF-521的作用机制、用法用量、临床护理观察及TIA的概念.我院自应用小剂量东菱克栓酶(DF-521)治疗短暂性脑缺血(TIA)200例,结果发现DF-521疗效显著,现将用药结果和护理介绍如下.
作者：刘春草 刊期： 2012年第05期
目的 探讨冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法和效果.方法 研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者,随机分为干预组及对照组,每组44例,对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务措施,评价两组护理效果.结果 干预组患者投诉率、护理不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论对冠心病监护病房患者实施优质护理服务可以显著提高患者的护理效果,减少医疗纠纷.
作者：王斯斯 刊期： 2012年第05期
总结89例维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理,包括术前,术后以及透析间期的护理,以达到预防并发症的发生,延长内瘘使用寿命,提高患者生命质量.
作者：蔡瑜玮；王亚平 刊期： 2012年第05期
阴道灌洗常用于阴道炎的治疗,妇科手术前的阴道准备,临床上常采用1%活力碘配制成灌洗液.臭氧为淡蓝色气体,分子式为O3,分子质量为48u,是已知强的氧化剂之一,具有广谱杀灭微生物的作用.为提高阴道灌洗的效果,我院试用臭氧水用于阴道灌洗效果满意,现报道如下:1、资料与方法1.1 研究对象采用临床随机对照试验,研究对象为2011年10月～12月在我科行阴道灌洗的患者共235例,随机分组分成试验组120例和对照组115例,均为已婚.
作者：杨娟；武科 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响门诊导医预检分诊准确性的因素.方法 将500例门诊初诊病人分为实验组和对照组,对照组发放的250分问卷为导医培训之前预诊分诊后的就医门诊患者,了解门诊导医预检分诊准确率;实验组在对导医护士进行专业技能、专科知识及沟通交流能力的培训后,对其预诊分诊后的门诊就医患者发放250份问卷,了解门诊导医预检分诊准确率.结果 实验组患者通过门诊导医护士预检分诊后准确就诊率优于对照组,两组差异有显著性(p＜0.05).结论通过定期有计划的对导医护士进行专业技能、专科知识及沟通交流能力的培训,可以提高导医护士预检分诊的能力,防止因预检分诊不准确导致病人的病情延误.
作者：刘文雍；胡筠；赵华 刊期： 2012年第05期
消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见疾病,大量出血死亡率较高.因此,对病人心理采取相应的治疗的护理是降低死亡率,改善预后重要措施,我院自2008年至2010年以来共治疗消化性溃疡合并出血100例,护理体会如下:1、临床资料100例中男70例,女30例,年龄18-78岁,全部病例经胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡60例、胃溃疡25例、复合溃疡部10例、出血表现为单纯呕血15例,单纯黑便60例,咯血加黑便25例,13例发生过失血性休克,经过内科治疗及护理,5例出血停止,5例无好转即转外科手术治疗,无一例死亡.
作者：徐云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤在治疗多发性神经炎方面疾病的疗效.方法 为患者服用黄芪桂枝五物汤,并根据患者病情将处方药物剂量进行调整.结果 患者临床症状全部消失,并随访一至两年,患者疾病均未复发.结论黄芪桂枝五物汤有促进血液循环,抗血栓、抗炎作用.对脑血栓、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性神经炎均有一定疗效.
作者：李俭胜 刊期： 2012年第05期
目的 总结39例小儿重症手足口病的早期识别与护理,在临床救治重症手足口病提供早诊断、早治疗、降低病死率,提高治愈率的重要依据,方法对238例小儿手足口病病情观察,制定周密的各系统监测观察指标,发放手足口病病情告知书,加强卫生消毒宣教,做到医(护)患(家长)互动.结果 前后甄别出39例小儿重症手足口病,除甄别3例危重症转送ICU治疗外,其余36例在我科均得到及时抢救治疗及后期的调养,均临床痊愈出院.结论规范细致病情观察和护理,对重症手足口病的早期诊断、早期抢救治疗极为重要,明显降低了病死率,提高治愈率.
作者：程成 刊期： 2012年第05期
目的:探讨乙肝病毒(HBV)两对半的检测方法.方法:收集2009年12月～2012年3月在我站进行孕前检查的适龄生育夫妇共126对,共取得血样标本252份,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试患者血浆中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,俗称HBV两对半.结果:受检夫妇中未感染HBV的人数占总人数的为71.1%,受检人群中有34例免疫后产生保护性抗体(HBsAb)的患者(13.6%).结论:乙肝两对半法检测乙肝方法简单易行,应当临床推广.
作者：陈文东 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要是研究考察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病人合并出现高血脂的临床疗效以及其安全性.方法:观察组患者采用复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙片;对照组患者分别服用氨氯地平和阿托伐他汀钙片进行治疗.结果:两组患者在治疗后其血压和血脂水平均有所下降.观察组的总体有效率高达97.8%,明显高于对照组的90.5%(P＜0.01).观察组患者的不良反应明显要低于对照组(P＜0.01).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂能获得满意的临床效果且安全性高.
作者：马珊；蒋恒志；杨洪伟；陈娟 刊期： 2012年第05期
目的:可必特(相当于异丙托溴铵0.5mg、硫酸沙丁胺醇3mg)联合糜蛋白酶(4000u)雾化吸入治疗小儿支气管哮喘患者临床效果观察.方法:对93例小儿支气管哮喘患儿随即分为对照组42例,治疗组51例,对照组采用吸氧、解痉平喘,使用支气管扩张剂等传统药物治疗;治疗组在传统药物治疗的基础上给予可必特、糜蛋白酶雾化吸入,观察两组治疗后喘息症状消失、肺部哮鸣音消失时间及住院天数.结果:治疗组显效率高于对照组(P＜0.05)、喘息症状消失时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P＜0.05),住院天数均少于对照组(P＜0.05),均具有统计学意义.结论:可必特联合糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,操作简单,不良反应少,值得推广应用.
作者：季茂珍；杨园园；贾荣丽 刊期： 2012年第05期
老年性高血压是一种老年人常见病、多发病.尤其在农村,老年人的知识水平不高,血压更不易控制.如果血压得不到控制,各组织脏器功能将受到严重损害,尤以心脑肾等重要器官受害重,主要为脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等心、脑血管疾病.我国高血压病平均发病率为11.8%,随着老龄化人口的增加,老年高血压患者逐年增加,有效控制血压,降低心脑血管事件,防止并发症,提高老年患者的生存质量已刻不容缓.
作者：诸伟强 刊期： 2012年第05期
目的:探讨关节镜下肩袖撕裂伤修复术的手术配合.方法:对40例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,进行充分的术前准备,术中密切配合而顺利完成手术.结果:本组手术时间75-165min.主刀满意度(92.8±7.8)(总分100分),患者满意率98.8%,术后1例患者出现切口浅表感染.结论:手术室护士应认真做好术前评估,精心准备器械、材料、仪器等,术中严格无菌操作,做到与医生的密切配合是肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的手术成功的保证.
作者：任玲；王瑛；陈海飞；徐琴飞 刊期： 2012年第05期
目的 执业暴露与职业安全已经成为了医护人员日益关注的话题,通过对手术护士职业危险因素分析,探讨影响手术室护士健康的主要因素,并提出了改良工作环境,提高防护意识,增强法律知识,保持良好心理状态,合理设计工作流程,实行强性工作制度等一系列措施.
作者：欧燕 刊期： 2012年第05期
目的:总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验,提高患者围手术期生活质量,降低并发症风险.方法:通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件.术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险.给予相应的出院指导建议,使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持.结果:283例尿道下裂患者术后尿瘘21例,通过温盐水坐浴6周内愈合10例,8个月后自愈1例,阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例.并发症率较低.
作者：李容 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
