学术投稿

探讨影响门诊导医预检分诊准确性的因素

刘文雍;胡筠;赵华

关键词:影响, 门诊导医, 预检分诊, 准确性, 因素
摘要:目的 探讨影响门诊导医预检分诊准确性的因素.方法 将500例门诊初诊病人分为实验组和对照组,对照组发放的250分问卷为导医培训之前预诊分诊后的就医门诊患者,了解门诊导医预检分诊准确率;实验组在对导医护士进行专业技能、专科知识及沟通交流能力的培训后,对其预诊分诊后的门诊就医患者发放250份问卷,了解门诊导医预检分诊准确率.结果 实验组患者通过门诊导医护士预检分诊后准确就诊率优于对照组,两组差异有显著性(p<0.05).结论通过定期有计划的对导医护士进行专业技能、专科知识及沟通交流能力的培训,可以提高导医护士预检分诊的能力,防止因预检分诊不准确导致病人的病情延误.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 开展优质护理服务后的感受

    开展优质护理服务,并不是象网上有一些人议论的就是给病人端茶喂饭、倒屎倒尿做这类事情,也不是所说的护士就是打针的,吊水的,发药的,而是要求我们要以高素质、高质量服务于临床,一切以病人为中心,为患者提供整体护理服务.优质护理服务要求我们用心去体贴病人、用情去感受病人,热爱病人,尊重病人,维护病人,指导病人,尊重患者人格,即护士的守时、说话通情达理、随叫随到,认真负责等,给患者以一贯的感觉,使病人产生亲切感,加深其对护士的信任程度.

    作者:张艳 刊期: 2012年第05期

  • 甲泼尼龙冲击治疗小儿复发混合型过敏性紫癜32例疗效观察

    目的:观察使用甲泼尼龙治疗复发混合性过敏性紫癜疗效.方法:将64例复发混合性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用甲泼尼龙,对照组按常规治疗.结果:治疗组皮疹消退时间,关节肿消失,胃肠症状消失时间均明显低于对照组(P<0.01或0.05),差异有统计学意义.结论:甲泼尼龙对复发混合性过敏性紫癜具有明显的疗效.

    作者:白冰洋;罗悦 刊期: 2012年第05期

  • 2011年焉耆县孕产妇死亡漏报调查报告

    目的:了解焉耆县孕产妇死亡情况.方法:成立孕产妇死亡漏报调查小组,利用三级保健网,深入到县乡核对有关年报数据资料.结果:活产漏报率2.11%,产妇漏报率2.12%,核实孕产妇死亡率0/10万,孕产妇死亡漏报率为0%,15岁至49岁育龄妇女死亡10例,都与妊娠无关.建议:进一步坚强两系管理力度,对全县三家医院进行监测,加强三级网络管理,做好层层监督、管理工作.

    作者:李惠萍;陈继业;张娟 刊期: 2012年第05期

  • 109例极低出生体重儿并发症的临床分析

    目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)并发症的发生情况,为VLBWI的防治提供参考.方法 收集2011年3月1日~2011年12月31日在我院住院分娩转入新生儿重症监护室# NICU$的VLBWI(出生体重<1500g)109例,对不同性别、胎龄、出生体重、分娩方式的VLBWI结局及并发症进行了分析.结果:⑴治愈率75.23%(82/109),83.49%的VLBWI合并多种并发症.位于前五位的并发症是:呼吸窘迫综合症62例,贫血56例,高碳酸血症52例,呼吸衰竭37例,新生儿肺炎、窒息各36例.⑵VLBWI结局与性别、胎龄、出生体重、分娩方式无明显关系(χ2值分别为1.276、4.87、2.12、5.44,P值均>0.05);出现并发症多少与性别、体重有关(χ2值分别为8.22、7.917,P值均<0.05),而与胎龄、分娩方式无明显关系(χ2值分别为2.94、3.28,P值均>0.05).结论:VLBWI多并发症,高死亡率,对其必须密切监护,及时处理并发症,从而提高其存活率和生存质量.

    作者:方邵 刊期: 2012年第05期

  • 老干部保健医生工作方法浅见

    保健医生有别于常规临床医生,它更注重于对身体的早期观察和适当的处置,特别是老干部的身体保健,更应尽快发现疾病所在和尽早采取适当措施,以确保他们的身体健康.

    作者:李丽婷;李佳琦 刊期: 2012年第05期

  • 谈谈心理学在临床工作中的应用

    现代医学初兴之时,医学研究被局限在人的躯体之内,而将人的情感、意志、想象等归于神学.直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式,立即得到了WHO的赞同.随着新模式的确立,医患沟通成为医疗工作者的必修课.1989年世界医学教育联合会<福冈宣言>指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能;缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现;所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.随着医学心理学的不断发展,心理因素致病已不是什么新概念,医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助.但是临床医务人员,尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚,在临床工作中不能有效地应用心理学知识,在医患关系比较紧张的现实情况下,往往导致医疗纠纷.

    作者:孟东江 刊期: 2012年第05期

  • 分层管理在临床营养专科护理小组质量控制中的应用效果

    目的 探讨分层管理在临床营养专科护理小组质量控制中的应用效果.方法 2011年1-12月在临床营养专科护理小组中建立组长负责制层级管理模式架构,专科护理组长、副组长分别由1名临床营养专科护士担任.按小组分工设立肠内营养组和肠外营养组,根据小组成员职责设立教育训练组、质量控制组、专题研究组及宣传服务组.设小组长2名,核心组员10名,通讯秘书1名;制定各层次人员岗位职责和考核评价指标;形成专科护理组长、小组长及组员的三层管理模式.将分层前(2010年)及分层后(2011年)的护士对营养知识的掌握程度、患者对专科护理小组工作的满意度、专科操作随机抽考成绩进行对照比较.结果 实施分层管理后患者对营养知识的掌握程度、对专科护理小组工作满意度、专科操作随机抽考成绩明显优于实施前,差异均有统计学意义.结论分层管理模式更加合理的运用了护理人力资源、为不同护理单元的需求营养支持患者提供同质、安全高效的护理,从而提高专科护理质量、有效提升专科护理服务品牌形象.

    作者:马慧 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗II型糖尿病疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗II型糖尿病的临床疗效.方法 研究对象2011年10月-2011年12月我院收治的被确诊为II型糖尿病的患者68例,随机分为治疗组及对照组,每组34例.两组均口服盐酸二甲双胍或诺和龙片,治疗组在此基础上给予中药泡脚治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组治愈21例、好转9例、无效2例,总有效率为93.7%,对照组治愈8例、好转11例、无效13例,总有效率为59.3%,两组总有效率有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论在II型糖尿病的治疗中中西医结合治疗疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床上推广应用.

    作者:吴智平 刊期: 2012年第05期

  • 鼻内窥镜术后的护理

    总结105例鼻内窥镜术后的护理,均取得了好的效果.认为术前心理护理、术前准备及术后护理、出院指导等是手术顺利完成,达到预期效果的重要环节.

    作者:王莉 刊期: 2012年第05期

  • 探讨126对孕前乙肝病毒两对半检测结果及分析

    目的:探讨乙肝病毒(HBV)两对半的检测方法.方法:收集2009年12月~2012年3月在我站进行孕前检查的适龄生育夫妇共126对,共取得血样标本252份,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试患者血浆中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,俗称HBV两对半.结果:受检夫妇中未感染HBV的人数占总人数的为71.1%,受检人群中有34例免疫后产生保护性抗体(HBsAb)的患者(13.6%).结论:乙肝两对半法检测乙肝方法简单易行,应当临床推广.

    作者:陈文东 刊期: 2012年第05期

  • 200例神经内科重症患者肠内营养的护理分析

    目的:本文将对重症神经内科患者进行肠内营养护理并分析疗效,以确定肠内营养护理对重症神经内科患者的治疗所产生的作用.方法:给予对照组重症神经内科患者常规治疗及护理,营养组患者在进行常规治疗及护理的基础上,进行肠内营养护理.对两组患者分别记录病程,治愈人数,病死人数以及并发症和后遗症等情况,并对统计数据进行统计学分析.结果:对照组重症神经内科患者在病程持续时间上远远大于营养组患者,且治愈率小于营养组患者,而死亡率、并发症发病率以及后遗症发病率却大于营养组患者.结论:在常规治疗基础上对患者加以肠内营养护理能够对重症神经内科患者的疗效起到积极的作用,使重症神经内科患者的治愈率提高,死亡率、并发症发病率以及后遗症发病率减少,从而达到满意的治疗效果.肠内营养护理具有全面提供营养、安全、经济等特点,较肠外营养护理而言更有利于重症神经内科患者的神经系统能恢复,值得临床推广应用.

    作者:任灵飞;韩莉 刊期: 2012年第05期

  • 颅咽管瘤的术中配合及护理体会

    目的 分析颅咽管瘤的术中配合及术后常见并发症的种类、临床表现及发生原因,制定相应的护理措施.方法 术中严密配合术者操作,术中监测体温、血压、血氧,心率,记录24小时出入量,观察术中尿量变化情况并做好记录.结果 颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有高热、癫痫、尿崩症、水电解质紊乱、上消化道出血等.经治疗护理均好转.结论了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,制定相应的护理措施,可提高手术的成功率.

    作者:左立权 刊期: 2012年第05期

  • 中老年人胸片小片状阴影应警惕肺癌

    <篇首>早期浸润性肺癌患者,所摄胸片示肺部小片状浸润阴影,往往会误诊为肺部的炎症或结核.本文谈谈早期浸润性肺癌胸片上的影像特征及临床X线诊断医师如何进行正确的鉴别.

    作者:张华 刊期: 2012年第05期

  • 伊立替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌10例临床观察

    目的 评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案二线治疗晚期胃癌疗效和不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者10例,男6例,女4例,年龄35~60岁,KPS评分>70分.顺铂75mg/m2第1~3天静脉输注,CPT-1190g/m2第1、8天静脉输注,每3周重复1次,至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果 全组CR1例(10%),PR3例(30%),SD5例(50%),PD1例(10%).整体客观有效率为40%(4/10),疾病控制率90%.1年生存率为60%(6/10).Ⅲ度和Ⅳ度不良反应的发生率为粒细胞减少17.1%,血小板减少2.8%,脱发17.1%,腹泻8.6%,恶心、呕吐2.8%.结论CPT-11联合DDP方案对晚期胃癌治疗有效,患者耐受性良好.

    作者:罗琼;付淑兰 刊期: 2012年第05期

  • 小儿重症手足口病的临床观察与护理

    目的 总结39例小儿重症手足口病的早期识别与护理,在临床救治重症手足口病提供早诊断、早治疗、降低病死率,提高治愈率的重要依据,方法对238例小儿手足口病病情观察,制定周密的各系统监测观察指标,发放手足口病病情告知书,加强卫生消毒宣教,做到医(护)患(家长)互动.结果 前后甄别出39例小儿重症手足口病,除甄别3例危重症转送ICU治疗外,其余36例在我科均得到及时抢救治疗及后期的调养,均临床痊愈出院.结论规范细致病情观察和护理,对重症手足口病的早期诊断、早期抢救治疗极为重要,明显降低了病死率,提高治愈率.

    作者:程成 刊期: 2012年第05期

  • 实验室对艾滋病检测样品采集、运送和保存的要求

    艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病1[1].HIV感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,建立敏感实用的检测方法对于监测、诊断或血液筛查,控制艾滋病的流行显得尤为重要.艾滋病筛查实验室检测常用的样品室血液,包括血清、血浆、全血和用全血制备的细胞、干血斑.唾液或尿液虽然有时也可作为检测样品,但目前极少使用.样品采集、运送和保存涉及面较广,与检测结果有一定关系,所以制定规范管理要求是非常必要.

    作者:马素英;朱建华 刊期: 2012年第05期

  • 936例未婚女性生殖健康调查

    生殖健康目前已成为人类健康的核心内容,本文通过对936位未婚女性生殖健康的探讨,为开展婚前性教育、性病的传播和其他生殖道感染的防治提供依据.

    作者:于立阳 刊期: 2012年第05期

  • 心肺复苏的护理体会

    目的:总结心肺复苏的护理方法.方法:回顾性分析总结36例心脏骤停患者急救过程中的相关护理技术.结果:36例心脏骤停患者中14例复苏成功,成功率38.9%.结论:在心肺复苏过程中,早期迅速的抢救治疗与护理配合是保证复苏成功、提高生存率的关键.

    作者:任书华 刊期: 2012年第05期

  • 超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素治疗阑尾周围脓肿

    目的:探讨在超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:对65例确诊阑尾脓肿的病人在B超引导下行脓肿穿刺抽吸、大黄牡丹汤内服及静滴抗生素等综合治疗.结果:65例病人64例治愈,1例转开腹手术治疗后痊愈,无并发症发生.结论:超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素静滴治疗阑尾周围脓肿的疗效确切,值得临床推广.

    作者:吕堂稳;章征文 刊期: 2012年第05期

  • 中药注射剂不良反应的原因与预防措施探讨

    中药注射剂药性平和,副作用小,安全可靠,广被临床应用,但因不同因素影响,也会产生很大的不良反应.为此本文通过药物因素、注射剂质量因素、临床应用情况这三反面探究中药注射剂不良反应的原因,并提出加强用药监护、检查药剂、使用前的事项、合理配伍来探讨预防措施,以防止发生不良反应.

    作者:张玉敏 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所