学术投稿

分层管理在临床营养专科护理小组质量控制中的应用效果

马慧

关键词:分层管理, 专科护理, 质量控制
摘要:目的 探讨分层管理在临床营养专科护理小组质量控制中的应用效果.方法 2011年1-12月在临床营养专科护理小组中建立组长负责制层级管理模式架构,专科护理组长、副组长分别由1名临床营养专科护士担任.按小组分工设立肠内营养组和肠外营养组,根据小组成员职责设立教育训练组、质量控制组、专题研究组及宣传服务组.设小组长2名,核心组员10名,通讯秘书1名;制定各层次人员岗位职责和考核评价指标;形成专科护理组长、小组长及组员的三层管理模式.将分层前(2010年)及分层后(2011年)的护士对营养知识的掌握程度、患者对专科护理小组工作的满意度、专科操作随机抽考成绩进行对照比较.结果 实施分层管理后患者对营养知识的掌握程度、对专科护理小组工作满意度、专科操作随机抽考成绩明显优于实施前,差异均有统计学意义.结论分层管理模式更加合理的运用了护理人力资源、为不同护理单元的需求营养支持患者提供同质、安全高效的护理,从而提高专科护理质量、有效提升专科护理服务品牌形象.
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  • 中西医结合治疗II型糖尿病疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗II型糖尿病的临床疗效.方法 研究对象2011年10月-2011年12月我院收治的被确诊为II型糖尿病的患者68例,随机分为治疗组及对照组,每组34例.两组均口服盐酸二甲双胍或诺和龙片,治疗组在此基础上给予中药泡脚治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组治愈21例、好转9例、无效2例,总有效率为93.7%,对照组治愈8例、好转11例、无效13例,总有效率为59.3%,两组总有效率有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论在II型糖尿病的治疗中中西医结合治疗疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床上推广应用.

    作者:吴智平 刊期: 2012年第05期

  • 骨折卧床患者便秘舒适型护理的效果观察

    目的:探讨舒适型护理在对骨折卧床患者便秘护理中的应用效果.方法:选取我院2004-2010年的97例骨折卧床患者,其中,男性52例,年龄在20-55岁之间,女性45例,年龄在18-65岁之间.股骨粗隆间骨折20例,股骨颈骨折15例,腰椎压缩性骨折22例,踝部骨折18例,骨盆骨折7例,颈椎骨折15例.将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组48例,采用舒适型护理,对照组采用普通护理,在整体护理的基础上,观察组从患者的生理、环境和心理给予支持,排便时进行环境安排和疼痛护理,给予患者全方位的舒适型护理,对照组49例,则采用传统常规护理方法进行.结果:观察组患者发生便秘6例,而对照组患者发生便秘30例.结论:对骨折卧床患者采用便秘舒适型护理,可以显著降低患者的便秘发生率,而且护理效果显著,是护理骨折卧床患者防止便秘的有效方法,值得广泛应用.

    作者:章谨霞 刊期: 2012年第05期

  • 依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察

    目的 观察新型自由基清除剂依达拉奉和降纤药巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效比较.方法 将脑梗死患者60例随机分为两组,依达拉奉组30例,巴曲酶组30例,两组均给予常规治疗.依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴,每天2次,疗程14天;巴曲酶组在常规治疗基础上加用巴曲酶,第1天生理盐水250ml+巴曲酶10BU静滴,第3天生理盐水250ml+巴曲酶5BU静滴,第5天生理盐水250ml+巴曲酶5BU静滴.结果 21天后观察,依达拉奉组神经功能缺损评分低于巴曲酶组(P<0.05).结论依达拉奉对改善急性脑梗死的神经功能缺损优于巴曲酶.

    作者:宋素霞 刊期: 2012年第05期

  • 人工髋关节置换术的康复护理

    人工髋关节置换术是治疗髋部骨折的标准手术,人工髋关节置换术后患者由于肢体功能活动受限,不同程度影响患者生活和社会活动,而康复护理对患者的心理和肢体活动功能康复起到积极作用,可改善生活自理能力,重新参加社会活动.我院骨科对50例人工髋关节置换术患者进行康复护理体会报告如下.

    作者:谢菊香;黄红梅 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院护士人文素质教育缺失及对策

    基层医院护士的教育过多关注专业知识学习,忽略人文素质教育,为发展和谐教育,探究构建人文素质教育的方法,实现护士全面发展,提高护理服务能力.

    作者:王菊秀 刊期: 2012年第05期

  • 子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗体会

    目的:探讨腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:对60例子宫内膜异位症行保留生育功能腹腔镜手术者回顾性分析.结果:手术时间短,恢复快,术后病率低.结论:多数情况下腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法.且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高.

    作者:孟永红 刊期: 2012年第05期

  • 心脑血管疾病及治疗及药物应用

    心脑血管疾病是一种常见的疾病,尤其在中老年发病率很高,对人体健康危害性极大.随着人类生活水平的提高,目前心脑血管疾病具有高发病率,高死亡率,高致残率成为此类疾病的主要特点,严重危害了人类的健康.本文旨在对心脑血管药物在临床上的应用现状做概述,特别是中药在此类疾病上的应用.

    作者:王平 刊期: 2012年第05期

  • 特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

    目的:探讨特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:采用资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12入住我院的180例小儿喘息性支气管炎的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组,对照组(n=90)给予静脉地塞米松滴注,研究组(n=90)给予特布他林雾化吸入治疗,运用卡方检验(检验)观察并对比上述两组患儿治疗有效情况,以P<0.05为组间存在统计学差异.结果:对照组总有效率为81.1%(73/90),研究组总有效率为94.4%(85/90),二者比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:将特布他林雾化吸入法用于治疗小儿喘息性支气管炎之中,其疗效显著,应该在临床上加以推广并应用.

    作者:丰廷富 刊期: 2012年第05期

  • Ⅱ型糖尿病并发高血压的危险因素研究

    目的:研究糖尿病并发高血压的相关危险因素.方法:223例Ⅱ型糖尿病病人中81例并发高血压病人和142例未并发高血压病人进行有关因素的实验室检测,应用逐步回归和Logistic回归方法研究糖尿病并发高血压的危险因素.结果:逐步回归研究结果表明空腹血糖(FBG)控制情况、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)和尿微球蛋白(-MG)与糖尿病并发高血压之间有统计学意义,Logistic回归研究显示随着BMI、FBG、LDL-C和β2-MG的增高,Ⅱ型糖尿病合并高血压的危险性增大.结论:BMI、FBG、LDL-C和β2-MG增高可增加Ⅱ型糖尿病并发高血压发生的危险性.

    作者:欧阳石石 刊期: 2012年第05期

  • 妇产科人性化护理模式

    开展妇产科人性化护理,了解住院病人的心理要求及人性化护理模式下指导相应护理措施,实施人性化护理,指导帮助病人树立起战胜疾病的信心,克服实施过程中的一些困难,合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质.结论 护理人员只有急病人之所急想病人之所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理服务.

    作者:杨柳;王爱明 刊期: 2012年第05期

  • 围手术期护理干预对122例宫颈癌患者的临床应用

    目的:分析围手术期护理干预对122例宫颈癌患者的临床应用效果.方法:取本院妇科于2008年2月至2011年2月间收治的宫颈癌患者122例,均经临床病理确诊,随机分为观察组与对照组各61例.比较两组患者的护理满意度及不良反应发生率等情况.结果:观察组的护理满意度情况明显优于对照组,P<0.05,两者有统计学差异;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,两者有统计学差异.结论:围手术期的针对性护理对提高患者满意度,降低患者术后不良反应等有显著效果,值得在临床广泛推广应用.

    作者:张瑜芳 刊期: 2012年第05期

  • 中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析

    目的:研究中医药辨证治疗支气管哮喘临床效果.方法:将支气管哮喘患者80例随机分为两组,观察组(40例)及对照组(40例),观察组中医辨证分为热哮及寒哮,采用中药治疗,对照组采用西药先锋霉素Ⅳ,氨茶碱,地塞米松口服治疗,10d为1疗程.观察2组临床症状、体征、副反应及下次发作的时间等情况.结果:观察组临床有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,观察组的副作用也明显小于对照组.结论:中药治疗支气管哮喘疗效显著,且副作用小,值得临床推广.

    作者:周道凡 刊期: 2012年第05期

  • 硝基苯催化加氢合成对氨基苯酚工艺探究

    采用Pt/SiO2为催化剂,在高压反应器内进行了硝基苯催化加氢合成对氨基苯酚实验.研究了温度、压力、硫酸浓度、催化剂用量等因素对反应的影响,优化了反应条件,并考察了催化剂的反复使用对其催化活性的影响,佳工艺条件:反应温度为85℃,17%稀硫酸,0.4MPa压力下,Pt/SiO2催化剂5g,产品纯度可达98%以上.

    作者:汤羽 刊期: 2012年第05期

  • 30例老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会

    目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60~88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月~2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.

    作者:兰思根;顾如山;肖国毅;刘朝晖;王慧玲;肖辉;李奇智;侯琨;邓洪 刊期: 2012年第05期

  • 中老年人胸片小片状阴影应警惕肺癌

    <篇首>早期浸润性肺癌患者,所摄胸片示肺部小片状浸润阴影,往往会误诊为肺部的炎症或结核.本文谈谈早期浸润性肺癌胸片上的影像特征及临床X线诊断医师如何进行正确的鉴别.

    作者:张华 刊期: 2012年第05期

  • 120例妇产科输卵管不孕症治疗体会

    目的:研究导致患者不孕,的妇产科输卵管不孕症治疗方案.方法:全面回顾2007年2月至2011年2月本院收治的120例妇产科输卵管不孕症患者,随机分成对照组与治疗组各60例.其中,前一组患者口服抗生素,同时施行宫腔镜下插管输卵管通液术,后一组患者再加活血类中药通输卵管.结果:对照组病人39例有效,有效率为65.5%,治疗组病人56例有效,有效率为93.3%.两组病人的临床治疗效果存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗法,能够显著提升妇产科输卵管不孕症的治疗效果.

    作者:杨惠茹;王梅嫒 刊期: 2012年第05期

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    目前医疗改革到了关键时期,如何解决看病难、看病贵问题,为病人排忧解难,处理好医患之间等问题.是我们大家需要共同探讨的课题.下面就门诊部在医疗改革中如何做好门诊护理管理工作做粗浅的探讨.1 提高门诊护理人员素质,改善门诊服务质量建设一支高素质护理队伍是提高门诊护理整体水平的关键.门诊护理工作涉及面广,岗位变换快,服务对象的层次、性格、病种千变万化,因此要注重护理人员的技术水平和执业素质培养,提高护理人员的业务素质,使其具有精湛的理论和娴熟的业务技能.树立护理人员以病人为中心的服务理念,使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待病人,使病人感到亲切、信赖.通过努力提高护理人员的素质改善门诊服务质量.

    作者:张瑞云 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈空气过滤器

    本文阐述了空气过滤器的发展及应用、选购及更换周期等内容.

    作者:魏莉 刊期: 2012年第05期

  • 老年性肠梗阻术后的观察及护理体会

    肠梗阻是外科常见的急腹症之一,常需手术治疗,而手术常给机体造成很大的创伤,特别是老年人各组织器官老化,应激能力、代偿能力以及修复能力低下,愈合和免疫力均低下,对于手术耐受性差,且术后并发症较多,术后病情复杂多变,如能够熟练掌握高龄患者术前、术后疾病的特点,采取相应有效的护理措施,便能降低死亡率,提高手术成功率.

    作者:海克英 刊期: 2012年第05期

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    作者:黄丽 刊期: 2012年第05期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所