王平
目的:观察重组甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:选取2009年3月-2011年4月来我院就诊治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组,联合组32例,每日3餐前口服瑞格列奈并在睡前皮下注射重组甘精胰岛素;对照组32例,于每日早餐和晚餐前半小时注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.比较两组患者血糖的控制情况,胰岛素日用量,低血糖发生人数.结果:经3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)均有所改善,联合组胰岛素日用量、低血糖发生人数低于对照组,P＜0.05.结论:两种治疗方式均能有效控制患者血糖,但重组甘精胰岛素联合对格列奈治疗老年2型糖尿病减少了胰岛素日用量并降低了低血糖的发生率.
作者：肖成凤 刊期： 2012年第05期
手术麻醉结束后,患者应意识恢复,容易唤醒,能够维持自主气道,循环呼吸稳定,通气充分,且术后疼痛得到良好的控制.手术麻醉结束后患者苏醒时间变化很大,它取决于患者自身病理生理状况、麻醉用药、管理以及手术种类、手术时间等许多因素.手术后苏醒恢复时间通常在60～90min之内,超过此时限者,可视为苏醒恢复延迟.这里探讨了麻醉苏醒恢复延迟原因及对策.
作者：张云红 刊期： 2012年第05期
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一,是全球范围呼吸道高感染率的病原体之一,约10% ～30% 的社区获得性肺炎是由MP所致,可见支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中占有重要地位.近年来支原体肺炎发病率呈不断上升趋势.2010年2月至12月我院儿科共收治MP肺炎患儿78例,经采取对因、对症及其他综合治疗措施,取得了良好的效果.现将诊治体会总结如下.
作者：彭韶；焦治芳 刊期： 2012年第05期
目的 总结有机磷农药中毒的急救处理经验.方法 回顾性分析2006年2月-2011年12月对30例有机磷农药中毒患者急救处理的临床资料.全部患者均应用阿托品和氯磷定治疗,4例患者接受呼吸机支持治疗.结果 5例死亡,总病死率为16.67%.需要接受呼吸机支持治疗的患者中,3例死于呼吸道感染.结论正确应用阿托品、氯磷定以及维持呼吸功能是抢救有机磷农药中毒成功的关键.
作者：罗琼；付淑兰 刊期： 2012年第05期
产后抑郁是一种非精神病性抑郁综合症,通常在分娩后的2周出现症状.表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康的过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱和嗜睡状态.[1]随着医学模式的改变,我们既要重视生物因素对产妇的影响,更要重视社会心理因素对孕妇的影响,而临床工作中心理因素对孕妇的影响则是我们探讨的新课题.随着人们健康观念的改变,对产妇的心理问题的研究也日益受到重视,为探讨护理干预对预防产后抑郁效果,提高孕妇对心理应激的应付技巧和心理承受能力,使母婴平安渡过围产期.我们对75例孕妇实施问卷调查,对其结果进行比较分析,现将调查结果报告如下:
作者：高洁 刊期： 2012年第05期
随着腹腔镜手术的广泛开展和技术的日臻成熟,既往需要开腹治疗的疾病,如胃癌根治术等,目前在腹腔镜辅助下(laparoscopic-assisted gastrectomy,LAG)、甚至完全依赖腹腔镜(totally laparoscopic gastrectomy,TLG)即能完成[1].与传统的开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术具有术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、病人恢复快、住院时间短、并发症少等优势.本院在2007年3月到2009年4月开展TLG手术37例,取得良好效果.现将手术配合报告如下.
作者：王燕燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨诱使妊娠高血压发病的相关性因素.方法:从2009年9月-2011年7月来我院分娩的孕产妇中筛选出妊娠正常组(对照组)和妊娠高血压组(观察组),并从两组人群中对应的各抽取245位孕产妇,就两组孕产妇在平均年龄、家族史、心理情况、经济条件、产前检查、孕产次数、体重、子宫张力、受教育时间方面进行比较.结果:观察组较对照组在年龄、体重、家族史、子宫张力上都较高,而在经济条件较差,产前检查上较少,且观察组孕产妇多伴有心理压力.讨论:孕产妇妊娠高血压发病的相关性因素较为复杂,往往是共同作用的结果,针对诱使妊娠高血压发病的相关性因素,我们应该加强对孕产妇的产前检查及监管范围,以保证妊娠高血压发病时母婴安全.
作者：欧阳超标 刊期： 2012年第05期
目的 分析改良张力带钢丝固定和解剖钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效比较方法选择2010年1月～2012年2月期间60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为改良张力带钢丝固定组(30例)和解剖钢板固定组(30例),术后对两组患者手术治疗效果进行比较分析,评价其疗效.结果 改良张力带钢丝固定组临床疗效明显好于解剖钢板固定组,两组优、良率疗效比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论改良张力带钢丝固定治疗肱骨外科颈骨折,疗效显著,与解剖钢板固定法治疗相比,更具有临床应用价值,值得临床推广使用.
作者：杨冰；王子星；闫娜 刊期： 2012年第05期
药品招标采购是我国的一项重要内容,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国在实施药品招标采购制度中取得了一定的效果.虽然在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象,大部分药品价格有所降低,确实给老百姓带来了实惠.但目前药品集中招标采购中也存在一些问题,不容忽视.下面从几方面对药品采购中存在的问题进行了综合阐述.
作者：张泽宇 刊期： 2012年第05期
管理既是科学,又是一门艺术.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理的艺术技巧直接影响着护理工作质量.,现就护理管理技巧,做如下介绍.1.严以律己,宽宏待人护士长在管理工作中要以身作则,带头严格遵守医院及护理部的各项规章制度,广泛听取医护等各方面人员的意见,及时纠正工作中的偏差和失误,使自己保持轻松向上的良好心态面对工作,适应多种角色.学会换位思考、理解、体谅、关心、帮助护理人员,当她们工作中出现错误和缺点时,不应过于责怪,而要捕捉有利时机进行启示、诱导、教育,使下属感受温暖,心情舒畅,产生安全感,赢得护理人员的信任、支持、增强凝聚力,成为护理队伍的主心骨.
作者：李月芬 刊期： 2012年第05期
药物引产是指应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕12w～18w妊娠的方法.其效果安全、简便、痛苦小、引产时间短、出血量少、胎盘胎膜残留少.通过对2009年5月-2010年8月在我院行药物引产孕妇106例,进行系统观察与护理,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年5月-2010年8月间在我院妇产科药物引产的健康妇女106例,年龄18-40岁,孕12w-18w,其中剖宫产史孕妇20例,孕1-2产0孕妇48例.查体心、肺、肝、肾功能正常,妇查无阴道畸形,炎症,无药物过敏史及应用米非司酮、米索前列醇禁忌症.
作者：王爱凤 刊期： 2012年第05期
目的 总结有机磷农药中毒的诊断治疗经验.方法 回顾性分析2007年1月-2011年6月对80例有机磷农药中毒患者诊断治疗的临床资料.全部患者均应用清除毒物、阿托品和氯磷定、碳酸氢钠(2例敌百虫中毒除外)治疗.结果 4例死亡.存活76例.结论诊断明确,清除毒物,正确应用阿托品、氯磷定、碳酸氢钠是救治有机磷农药中毒成功的关键.
作者：张卫贞；姜红霞 刊期： 2012年第05期
目的:了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素,为防治医院感染提供依据,采取有效的护理措施,以降低医院感染的发生率和死亡率.方法:对广西浦北县人民医院神经内科2006年1月至2010年12月住院发生医院感染的病人,进行1∶1配对病例对照研究.结果:单因素分析发现意识障碍、滥用抗生素、吸氧、鼻饲、持续导尿、吸痰、输白蛋白、血白细胞计数升高等与医院感染有关;条件Logistic回归分析结果表明:活动障碍、持续导尿、白细胞计数升高为医院感染的危险因素.结论:神经内科医院感染发病率较高,获得途径以外源为主,针对主要危险因素的发生原因,我们对神经内科住院病人医院感染的预防应采取综合预防为主与重点预防相结合的措施.
作者：张绍刚 刊期： 2012年第05期
黄豆苷元片溶出度的解决方式通常是制取固体分散物[1],但固体分散物的制作过程复杂且成本高昂.利用黄豆苷元在弱碱性溶液中溶解的特点[2,3],在黄豆苷元片处方中加入弱碱性增溶剂碳酸氢钠,能很好的解决黄豆苷元片的溶出问题,此处方工艺使黄豆苷元片的制作过程简单可靠,能大幅提高生产效率,降低制造成本.
作者：姜玉明；张金凤 刊期： 2012年第05期
探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的.
作者：胡伶俐 刊期： 2012年第05期
目的 系统评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法 计算机检索(Cochrane图书馆2011年第4期)、MEDLINE(1966～2011.12)、OvidMedline(1966～2011.12)、Embase数据库(1986～2011.12)、CBM光盘版(1978～2011.12)、CNKI(1980～2011.12)以及VIP(1989～2011.12),并且追查纳入文献的参考文献.按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇随机对照研究,842例研究对象,儿童组碘盐和空白食盐的甲肿率结果比较无统计学意义OR＝1.19,95%CI(0.74,1.92),成人组碘盐和其他形式的补碘措施比较,碘盐组甲肿率、甲状腺体积均低于其他形式的补碘组.结论碘盐能显著改善成人的碘营养状况,副作用还需大量高质量的随机对照试验来验证.
作者：胡幼萍 刊期： 2012年第05期
女性约占总人口的一半,肩负着建设国家和孕育后代的双重任务,发挥着特殊的作用,她们的健康直接关系到子孙的健康,母亲的卫生知识水平直接影响家庭和社会的卫生水平.因此,做好妇女保健工作,直接影响到整个人群的素质、社会的发展、民族的昌盛和国家的富强,是一项具有重要战略意义的工作,也是我国整个卫生事业的重要组成部分.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对我院2008年1月至2011年6月收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有停经史.7例经超声明确诊断.1例误诊为宫颈妊娠.4例转入上级医院(其中2例行子宫动脉栓塞术后24小时清宫术成功保留生育功能;1例行阴子宫疤痕病灶切除术保留子宫);2例行经腹子宫疤痕病灶切除术.1例甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能.1例误诊宫颈妊娠行清宫术,致大出血休克急行子宫全切术.结论超声诊断CSP简便可靠;子宫瘢痕病灶切除术及子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效.
作者：赵彤 刊期： 2012年第05期
目的:探讨小儿急性喉炎的临床治疗措施.方法:回顾性分析我科自2009年12月至2012年1月收治的184例患儿的临床资料,随机分为治疗组和对照组各92例,两组患儿均给予抗感染,补液及对症治疗.治疗组在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入治疗.结果:治疗组92例中显效46例,显效率(50%);有效40例,有效率(43.5%);无效6例,无效率(6.5%).对照组92例中显效24例,显效率(26.1%);有效30例,有效率(32.6%);无效38例,无效率(41.3%).治疗组总有效率(93.5%)高于对照组的(58.7%),两组比较,(P＜0.05),具有统计学意义.结论:布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎,具有起效快,抗炎作用强,明显促进症状缓解,缩短病程,无不良反应的优点,值得临床应用.
作者：黄文笔 刊期： 2012年第05期
保健医生有别于常规临床医生,它更注重于对身体的早期观察和适当的处置,特别是老干部的身体保健,更应尽快发现疾病所在和尽早采取适当措施,以确保他们的身体健康.
作者：李丽婷；李佳琦 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
