罗琼；付淑兰
张晓峰教授现为西安市中医医院妇科主任医师,陕西中医学院兼职教授,硕士研究生导师,从事妇科临床20余年,在治疗原发性痛经积累了丰富的临床经验.笔有幸者侍诊于教授左右,收益匪浅.下面将张晓峰教授治疗痛经的经验结合典型病例介绍如下:孟某,女,20岁,未婚.2011年11月6日初诊.经行小腹抽掣疼痛3年余.患者12岁月经初潮,周期基本规律,亦无明显痛经.半年前无明显诱因开始每于经前及行经第1天小腹抽掣而痛,痛甚则需休息及服止痛药,经量正常,经色略暗,有小血块,伴恶心、呕吐、肢冷,腹泻.
作者：赵艳艳；邵慧娟；张明亮 刊期： 2012年第05期
现代医学初兴之时,医学研究被局限在人的躯体之内,而将人的情感、意志、想象等归于神学.直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式,立即得到了WHO的赞同.随着新模式的确立,医患沟通成为医疗工作者的必修课.1989年世界医学教育联合会<福冈宣言>指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能;缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现;所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.随着医学心理学的不断发展,心理因素致病已不是什么新概念,医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助.但是临床医务人员,尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚,在临床工作中不能有效地应用心理学知识,在医患关系比较紧张的现实情况下,往往导致医疗纠纷.
作者：孟东江 刊期： 2012年第05期
目的:观察中医护理路径在肛肠科免陪护理区手术患者中的应用及临床疗效.方法:选择我院自2010年1月至2010年12月收治的47例肛肠科免陪区护理的患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组24例与对照组23例,对照组患者采用常规免陪护理模式;在免陪护理模式的基础上,加入观察组患者中医临床护理路径模式.结果:经随访发现,两组患者在满意度、住院时间对比发现,观察组患者的满意度明显高于对照组,对比结果具有显著性差异(P＜0.05),详见下表;两组患者经护理后,未出现病情恶化或并发症发生.结论:中医护理路径方法有效促进患者病情的改善,值得在其他科室广泛应用.
作者：孙文婷；夏海丽 刊期： 2012年第05期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,本病可以发生于任何年龄,以青壮年多见.临床上以转移性右下腹痛,右下腹固定的压痛点为主要特点.急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术,一般采用阑尾切除术.
作者：何伟倩 刊期： 2012年第05期
目的:观察中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将我院收治的64例膝关节骨性关节炎患者采用针刀配合中药外敷治疗,观察治疗效果.结果:患者经治疗后,随访3个月至1年,优良率为87.5%,且治疗过程中无关节感染症状.结论:中医药治疗膝骨性关节炎,疗效显著,体现中医治疗优势.
作者：谢俊锋 刊期： 2012年第05期
丙型肝炎病毒感染可诱导胰岛素抵抗(IR)发生及肝细胞脂肪变性,IR及肝细胞脂肪变性亦会影响丙型肝炎患者的抗病毒疗效及预后,但慢性乙型肝炎(CHB)与IR和肝细胞脂肪变性相关性的研究较少,而且尚未有统一的看法.本文就CHB与IR和肝细胞脂肪变性之间的相互影响作一综述.
作者：林海端 刊期： 2012年第05期
医院供应室是向医院各科提供各种无菌物品的科室,负责医院各种医疗器械和物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌等发放任务,是预防和减少医院感染发生的高危科室.供应室护士长期接触污染物品、化学消毒剂,处于高温环境、辐射、噪声、空气污染,身心危害的高度风险中.因此,职业防护就显得尤为重要.
作者：李洪菊 刊期： 2012年第05期
目的 通过负压创面治疗技术,改善糖尿病足血流灌注和氧供,调理局部代谢紊乱,保护创面,促进愈合,降低糖尿病足的截肢率.方法 将2008年1月至2011年12月我科收治的28例糖尿病足患者通过年龄、病程、外周神经障碍、创面情况、血糖水平、wanger分级等进行评估分析后,采用负压创面治疗技术治疗并观察治疗效果.结果 采用负压创面治疗技术治疗糖尿病足,创面愈合效果显著,截肢率明显下降.讨论负压创面治疗技术能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进创面及伤口愈合,操作安全、简便、有效,易于推广,是一种理想的引流方式.
作者：欧菊霞；吴风荣；刘丽；王红梅 刊期： 2012年第05期
目的 评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 收集2008年1月一2010年1月在我院妇科门诊就诊患者2600例,采用薄层液基细胞学检测方法,对细胞学检查异常的294例行阴道镜检查及活检.并观察与病理学检查的符合率.结果 经薄层液基细胞学方法检测异常者占11.34%.薄层液基细胞学检测方法联合阴道镜检查对高度鳞状上皮内瘤变的检出率分别为66.67%和78.95%,经比较差异有统计学意义(＝4.342,P＜0.05);对低度鳞状上皮内瘤变的检出率分别为72.22%和91.67%,经比较差异有统计学意义(＝4.600,P＜0.05);对宫颈癌的检出率分别为84.21%和94.73%,经比较差异无统计学意义(＝1.118,P＞0.05).两种方法的敏感度分别为69.82%和83.43%,经比较差异有统计学意义(＝7.995,P＜o.05).结论薄层液基细胞学检测方法是诊断宫颈病变的重要方法,结合阴道镜活检可提高宫颈病变的检出率.
作者：王欣；卢杰平；耿丹 刊期： 2012年第05期
①目的:??探讨米索前列醇阴道放置在人工流产术中的作用?②方法?:?分试验组、对照组,将100例妊娠6～10周,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,实验组50例用米索前列醇0.2%于人工流产术前4h置于阴道后穹窿;对照组不采取任何措施,用常规方法作人工流产.观察宫口松弛、术中反应及疼痛情况、手术用时长短、人工流产综合反应的发生率.③结果:两组妇女宫颈软化程度、术中对疼痛耐受程度、手术用时长短、及人工流产综合反应的差异有显著性.结论:手术前4h于阴道后穹窿放置米索前列醇,人工流产术中宫颈软化、宫囗松驰、出血少、手术时间缩短、避免了扩张宫颈造成的机械性刺激,有效减少或消除人工流产综合反应的发生.女性人工流产是避孕失败的补救措施之一,但由于手术时对宫颈牵拉、扩宫及宫壁刺激而导致人工流产综合反应.为解除受术者在人工流产时的痛苦,我站应用术前阴道放置米索前列醇的方法,收到良好宫颈松弛的效果.现将结果报告如下:
作者：宋约荣；黎宗飞 刊期： 2012年第05期
目的:观察和探讨静脉推注地西泮对于缩短第一产程,减缓阵痛以及促进宫口扩张的临床疗效.方法:将本院2011年3月至2012年2月份经过阴道生产的100例产妇分成地西泮组和对照组两组.地西泮组的50例产妇在第一产程的潜伏期静脉推注10mg的地西泮,而对照组的50例产妇在第一产程则不使用地西泮,观察两组产妇宫颈口的扩张速度、羊水的污染情况、胎儿宫内窘迫情况以及新生儿的窒息问题等.结果:地西泮组宫口开全的时间明显的比对照组短,而且剖腹产率也是明显的低于对照组,同时,新出生的孩子发生窒息的概率也比对照组低.至于产后出血的情况,地西泮组与对照组则没有明显的差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在产妇第一产程中静脉注射地西泮,有利于扩张宫口,降低产妇剖腹产概率以及新生孩子的窒息概率,并且对于产后是否会出血没有影响,静脉推注地西泮操作简单,效果显著且给产妇和新生孩子的安全带来一定的提高.
作者：韩艳峰 刊期： 2012年第05期
检验科是医院感染的高危区和重点监控的科室,也是工作人员直接与患者,患者的各类检查标本接触的区域.医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容.预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为.由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施「1」.因此医院检验科必须制定预防监控措施,从各方面加强医院感染的管理,从而对保证医疗安全具有重要意义.
作者：钱文坚 刊期： 2012年第05期
目的 观察小儿康颗粒对小儿消化不良的疗效.方法 将220例小儿消化不良患者随机分为2组,试验组165例服小儿康颗粒,对照组55例服健儿药丸.结果 治疗组总有效率98.8%,对照组总有效率92.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论小儿康颗粒治疗小儿消化不良具有较好的临床疗效.
作者：向西雄 刊期： 2012年第05期
目的:预防和控制医院感染,防止疾病的传播,保障母婴和工作人员的健康,降低母婴同室医院感染的发生率.方法:总结和探讨2000年至2005年间,母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验.结果:母婴同室的空气、医疗护理操作,产妇及婴儿用具、医务人员的手,产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理,方可控制医院感染.结论:控制医院感染,护理部的工作举足轻重,严格无菌操作,规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措.
作者：王玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年鼻出血病人的护理问题,提高护理质量.方法 回顾分析2008-2011年26例老年鼻出血病人的临床资料.结果 26例病人均治愈出院.结论做好健康教育,心理护理,严密观察,有效的止血方法有利于病人康复.
作者：高丽；刘伟 刊期： 2012年第05期
目的 探寻中药材质量存在哪些问题.方法 从中药材的种植、采收、炮制、药材变质等方面加以分析.结果 中药材质量存在的问题令人担忧.结论提高中药材质量是增进中药疗效,确保中药安全有效的关键.
作者：刘向红 刊期： 2012年第05期
目的 总结有机磷农药中毒的急救处理经验.方法 回顾性分析2006年2月-2011年12月对30例有机磷农药中毒患者急救处理的临床资料.全部患者均应用阿托品和氯磷定治疗,4例患者接受呼吸机支持治疗.结果 5例死亡,总病死率为16.67%.需要接受呼吸机支持治疗的患者中,3例死于呼吸道感染.结论正确应用阿托品、氯磷定以及维持呼吸功能是抢救有机磷农药中毒成功的关键.
作者：罗琼；付淑兰 刊期： 2012年第05期
目的:优选健儿清解液中苦杏仁提取的工艺条件.方法:设计正交试验,以氢氰酸得率为指标进行考察.结果:苦杏仁经药材6倍量的水浸泡12小时,接取药材0.5倍量的芳香水为佳提取工艺.
作者：刘智；宋宏哲 刊期： 2012年第05期
腹腔镜微创手术是新兴的一项先进技术,具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点.方法 对80例患者予心理护理及充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情变化及细心的护理.结果 79位患者临床疗效良好,一例发生因子宫收缩不良而阴道出血.结论 用腹腔镜行子宫肌瘤剥除术具有出血少、创伤小、恢复快、切口美观的优点,术前的心理护理及术前的肠道准备和术后患者的病情观察及护理,可以减少患者术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率,有利于患者早日康复.
作者：倪辉萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨镍钛器械在弯曲根管治疗的应用.方法 ;选择100列具有弯曲根管的慢性牙髓炎、急慢性根尖炎、牙周牙髓联合病变用镍钛器械进行根管预备,用3%双氧水和2%次氯酸钠交替冲洗消毒,用垂直加压法和侧方加压法联合进行根管充填,治辽前中后拍X片观察根管形态和充填治疗效果.结果 100列根管中,成功96个,成功占97%,仅有一列根管偏移,一列根管有台阶产生,一列根管侧穿.结论镍钛器械预备根管安全、有效,根管预备后能保持良好的形态,根充效果好,在临床上有着重要的意义.
作者：谭秀芝 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
