向西雄
目的 临产后对产妇通过持续胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床分析.方法 2010年7月-2010年12月对本院住院产妇进入临产后持续胎心监护.结果 300名产妇中发现重度变异减速18例(占6%),频发晚期减速12例(占4%),其中发生在潜伏期6例(占20%),活跃期22例(占73%),第二产程2例(占7%),无重度新生儿窒息发生,轻度新生儿窒息4例,全部复苏成功,无围产儿死亡.结论产时胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,及时处理,能避免重度新生儿窒息和围产儿死亡.
作者：华静亚；张裕芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前列地尔对行脑动脉造影后的糖尿病患者造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选择拟行脑动脉造影术的糖尿病患者104例,随机分为前列地尔组(PGE1组,n＝54)和基础治疗组(CON组,n＝50).CON组常规给予抗血小板、抗凝、调脂及水化等治疗.PGE1组脑动脉造影术开始前3天开始给予前列地尔10μg入壶,每日一次,共1周.所有患者分别于术前及术后第4天测定血清肌酐.比较两组患者CIN的发生率.结果 两组患者共发生CIN9例(8.7%),其中基础治疗组6例(12%),治疗组3例(5.6%),两组CIN的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论前列地尔可以有效地预防行脑动脉造影的糖尿病患者CIN的发生.
作者：贾伟；杨正强 刊期： 2012年第05期
目的:探讨使用子宫背带式缝合技术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:将185例产后出血的患者分成两组,对照组86例,对产妇用传统方法进行止血,如实施按摩子宫,垫热盐袋,输注止血试剂和促宫收缩的试剂实施止血,而缝合组99例,在使用传统方法止血效果不良的情况下,采用子宫背带式缝合治疗术,对比两组产妇手术时间,产后出血量以及后治疗效果.结果:缝合组和对照组相比,手术时间与产后出血量缝合组远低于对照组(P＜0.01),具有高度的统计学意义.从治疗效果来看,对照组在结扎止血无效的情况下,对子宫进行了全切除,治疗的效果相比对照组(97.67%)低于缝合组(100%),两组有显著差异(P＜0.05),符合统计学意义.结论:子宫背带式缝合技术可以治疗传统止血方式不良的剖宫产后大出血产妇,同时,与传统止血方式比较,有止血效果好,且操作简便等优势.
作者：杨春明 刊期： 2012年第05期
乙型肝炎是临床常见的一种传染病,病程长,病势缠绵,反复难愈,危害较大,部分病人可进一步发展成肝硬化甚至肝癌.笔者根据多年临床经验,按本病演变的不同病期,制定了清热解毒、活血化瘀、益气健脾、滋肾养肝等治法,临床用之,疗效显著.一、清热解毒法适用于乙型肝炎初起之湿热蕴结时期,症见胁痛,口苦而粘,脘闷泛恶,颜面巩膜发黄,小便黄,大便粘滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数.自拟虎杖解毒汤:虎杖、蒲公英、贯众、绵茵陈、田基黄、滑石、泽泻、栀子、大黄.
作者：杨硕根 刊期： 2012年第05期
[目的]:总结低血糖反应的护理心得.对于非糖尿病患者而言,低血糖的标准是低于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就属于低血糖.护理:(1)如果只是轻度的低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后,可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作;(2)如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应立即送医院急救同时带上病人常服的降糖药以便医生了解病情.
作者：杨静 刊期： 2012年第05期
老年性高血压是一种老年人常见病、多发病.尤其在农村,老年人的知识水平不高,血压更不易控制.如果血压得不到控制,各组织脏器功能将受到严重损害,尤以心脑肾等重要器官受害重,主要为脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等心、脑血管疾病.我国高血压病平均发病率为11.8%,随着老龄化人口的增加,老年高血压患者逐年增加,有效控制血压,降低心脑血管事件,防止并发症,提高老年患者的生存质量已刻不容缓.
作者：诸伟强 刊期： 2012年第05期
进入新世纪,随着医学模式转变、整体护理的开展,护理工作向护士的职业素质提出更高地要求,更为我们的临床带教工作树立了新的目标.因此,培养全素质、高素质的新一代护士,对未来护理事业的创新和发展具有重要的意义.通过2009-2010年对近80名护士临床带教的信息反馈,结果满意.现将带教经验论述如下.
作者：朱群 刊期： 2012年第05期
目的:总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验,提高患者围手术期生活质量,降低并发症风险.方法:通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件.术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险.给予相应的出院指导建议,使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持.结果:283例尿道下裂患者术后尿瘘21例,通过温盐水坐浴6周内愈合10例,8个月后自愈1例,阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例.并发症率较低.
作者：李容 刊期： 2012年第05期
医学是一门实践性很强的学科.在临床医学教育中,培养学生临床思维能力和临床实践技能是教学的重要内容和主要环节,在同学们由医学生向医生转变的过程中起到极其重要的桥梁作用.但近年来,因为种种原因,医学生在临床实践过程中临床思维能力和临床实践技能的提高未能与时俱进,影响了他们日后参加工作的能力发挥.为此,我们认真思索找寻这种状况出现的原因,积极探索研究相应的对策.
作者：荆友斌；王琦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨口腔工作人员职业危险因素及预防措施.方法 对口腔工作人员职业危险因素分析研究,制定口腔工作人员职业危险的预防措施.结果 器械、环境、设备的污染,工作人员自我防护不足,污染的锐器损伤是口腔工作人员的职业危险因素.结论提高防护意识,改善工作环境条件,加强器械的灭菌,设备的消毒,规范操作规程,是减少口腔工作人员感染和交叉感染发生的有效措施.
作者：零月丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾分析我原单位近10年来收治的126例剖宫产术中大出血患者的原因及抢救措施.结果 出血原因中子宫收缩乏力71例,占56.34%,胎盘因素30例占23.8%,子宫切口撕裂17例,占13.49%,凝血功能障碍8例,占6%.影响剖宫产术中大出血的危险因素主要是子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂和凝血功能障碍.结论剖宫产术中大出血与许多因素有关,主要原因为子宫收缩乏力及胎盘因素,术中加强宫缩、搔净宫腔、及时缝合裂口、凝血酶及加压止血的运用及全身综合治疗可以明显改善病人预后减少子宫切除及术后贫血的发生.
作者：钱玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨经阴彩色多普勒在纵隔子宫诊断中的应用价值.方法:对经腹超声疑似纵隔子宫的36例患者进行经阴彩色多普勒检查,并与宫腔镜检查对照.结果:腹部超声诊断符合率为88.9%,阴道超声诊断符合率97%.结论:经阴超声对纵隔子宫具有较高的诊断价值,彩色多普勒技术可提示纵隔子宫患者发生流产的可能性.
作者：余芳娇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨他汀联合氟桂利嗪防治出院后椎基底动脉性眩晕的临床效果.方法 选择已经缓解出院并愿意接受继续治疗和观察的椎基底动脉性眩晕病人39例,分为治疗组和观察组.治疗组给予辛伐他汀20mmg每日1次或者普伐汀10mmg每日1次和氟桂利嗪10mmg每晚1次,观察组除治疗合并病外不予药物治疗,观察两组2年内眩晕复发情况.结果 经过24个月服用他汀与氟桂利嗪,没有发生缺血性脑血管病、短暂性脑供血不足(TIA)和晕厥,再次发生眩晕3例,复发均为2次以下,但是眩晕症状都比服药前明显减轻.复发率为14.3%,而观察组复发6例,复发率为33.3%.结论他汀联合氟桂利嗪能有效控制椎-基底动脉性眩晕发作,同时长期服用还能预防脑血管病的发生.
作者：冯伟 刊期： 2012年第05期
翻身床适用于大面积烧伤尤其是环形烧伤病人,它能使烧伤、创面充分暴露,促进创面干燥结痂,避免长时间受压,防止褥疮发生,并利于观察创面及创面清创换药,保证植皮术后皮片的存活,预防创面加深和局部长期受压部位形成瘢痕,对于会阴部、臀部烧伤患者能使医护人员更好的处理病人大小便,减轻病人痛苦[1].但烧伤翻身床结构特殊,操作程序较复杂,注意事项多,如果在使用翻身床的操作过程中,对翻身床的各方面知识不熟悉,很容易造成各种不良后果,甚至威胁患者的生命.2008年1月-2011年12月,本院收治大面积烧伤患者89例,休克期后均予翻身床翻身,使用翻身床期间,除发生胃管脱出1例,深静脉导管脱出1例,无其他意外发生,现将大面积烧伤患者使用翻身床的安全护理总结如下:
作者：郑巧燕；郑建萍；杨玲飞 刊期： 2012年第05期
总结89例维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理,包括术前,术后以及透析间期的护理,以达到预防并发症的发生,延长内瘘使用寿命,提高患者生命质量.
作者：蔡瑜玮；王亚平 刊期： 2012年第05期
肾囊肿为泌尿外科常见病,囊肿小时多无症状吗,无需治疗.当囊肿直径大于5cm时,有压迫症状或者并发出血,感染,血尿,等症状则需手术治疗.以往多采取经腰部切口行囊肿去顶减压术,但创伤大,恢复慢,病人痛苦.随着泌尿外科腔镜手术不断发展,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术较传统的直视手术而言,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点.因此已逐渐取代传统经腰切口.我院从2008年4月～20011年12月,在全麻下实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术86例,手术全部成功,无中转开腹手术,无出血及感染并发症,手术时间为60-90分钟,术后24-48小时拔除引流管,全部患者5-10天出院,疗效满意.现将手术配合体会报告如下:
作者：郝国红；刘军 刊期： 2012年第05期
目的:观察针刺木穴配合走罐法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:60例确诊为神经根型颈椎病上肢麻木的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺木穴配合走罐法治疗,对照组采用走罐法治疗.结果:治疗组总有效率为86.66%,对照组总有效率为73.33%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺木穴配合走罐法治疗神经根型上肢麻木优于单纯用走罐法治疗.
作者：王敏；蔡伟 刊期： 2012年第05期
目的 分析颅咽管瘤的术中配合及术后常见并发症的种类、临床表现及发生原因,制定相应的护理措施.方法 术中严密配合术者操作,术中监测体温、血压、血氧,心率,记录24小时出入量,观察术中尿量变化情况并做好记录.结果 颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有高热、癫痫、尿崩症、水电解质紊乱、上消化道出血等.经治疗护理均好转.结论了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,制定相应的护理措施,可提高手术的成功率.
作者：左立权 刊期： 2012年第05期
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因,提出行之有效的预防措施,达到有效的预防和减少动静脉内瘘闭塞的发生.减少患者再次做瘘的痛苦.方法:选择我院从2009年3月---2011年3月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗的93例患者,发生内瘘闭塞8例,发生率8.6%,分析内瘘闭塞的原因,加强护理,减少内瘘闭塞发生.结论:维持性血液透析患者内瘘闭塞是由患者自身因素和护理因素两方面造成的,提高患者的自我保护意识和精心护理,能够减少内瘘闭塞的发生.延长患者内瘘的使用时间.
作者：苗继红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者手术后早期生大黄保留灌肠促进肠蠕动恢复的护理体会.方法 将42例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组加用生大黄保留灌肠治疗,两组均给予心理护理、早期活动等护理干预措施,比较两组的疗效.结果 观察组肠蠕动恢复天数为(2.5±1.0)天,显著高于对照组的(3.8±1.5)天,而且观察组患者的整体恢复明显好于对照组.结论胃癌术后患者早期生大黄保留灌肠可促进术后肠蠕动恢复,减少住院时间.
作者：范哲 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
