学术投稿

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合

郝国红;刘军

关键词:肾囊肿去顶减压术, 腹腔镜, 手术配合
摘要:肾囊肿为泌尿外科常见病,囊肿小时多无症状吗,无需治疗.当囊肿直径大于5cm时,有压迫症状或者并发出血,感染,血尿,等症状则需手术治疗.以往多采取经腰部切口行囊肿去顶减压术,但创伤大,恢复慢,病人痛苦.随着泌尿外科腔镜手术不断发展,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术较传统的直视手术而言,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点.因此已逐渐取代传统经腰切口.我院从2008年4月~20011年12月,在全麻下实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术86例,手术全部成功,无中转开腹手术,无出血及感染并发症,手术时间为60-90分钟,术后24-48小时拔除引流管,全部患者5-10天出院,疗效满意.现将手术配合体会报告如下:
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 对儿科门诊用药处方中常用药物的合理性研究

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    作者:付联强 刊期: 2012年第05期

  • CT增强定位扫描在宫颈癌术后靶区勾画中的作用

    目的 评价CT增强定位扫描在Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌术后靶区勾画中的作用.方法 对拟行手术治疗并且具有高危险因素的26例已确诊Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者进行CT模拟定位.采用体模固定,激光定位系统及双排螺旋CT进行定位扫描,平扫完毕后,静脉注射碘造影剂,患者保持相同的体位,相同的宽窗、宽位;相同的扫描参数和范围开始CT增强扫描,将得到的两组图像通过网络输送到计划系统工作站.放疗医生在平扫图像和增强图像上分别勾画靶区,进行对比,来说明两者的优劣.结果 26例患者中,9例勾画的靶(CTV)体积增大,占34.6%,5例靶区(CTV)体积减少,占19.2%,主要是髂总、髂外、髂内等淋巴引流区的转移性淋巴结,在增强CT图像显示清晰.结论CT增强定位扫描可分清正常组织、血管和肿大的淋巴结;应用增强CT图像勾画靶区可避免靶区遗漏,保护周围正常组织,更精确地确定宫颈癌术后放疗靶区和制定放疗计划.

    作者:龚晓红;龚小宝;林鹏;宋伟萍 刊期: 2012年第05期

  • 探讨如何做好山区农村艾滋病感染妇女所生儿童的预防与保健

    本文论述了只有对HIV感染的母亲提供产前咨询和指导,对婴儿预防性应用抗病毒药物和婴儿喂养方式的选择,婴儿HIV抗体检测和预防接种,儿童保健管理等工作,才能做好山区农村HIV感染妇女所生儿童的预防与保健.

    作者:夏虹 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈消化内科的安全隐患及防范对策

    本文结合医院消化内科护理的实际情况,探讨消化内科的安全隐患及相应的防范对策,为消化内科护理提供重要的依据.

    作者:杨汝江 刊期: 2012年第05期

  • 湖南粉葛中总黄酮的含量测定

    目的 测定湖南粉葛中总黄酮的含量.方法 采用紫外可见分光光度法测定湖南粉葛中总黄酮的含量.结果 在0.1~1.0mg/ml范围内,葛根素浓度与吸光度之间有良好的线性关系(r=0.9998),线性回归方程为y=2.886x+0.094.总黄酮含量为3.11%.结论该方法简便易行,结果准确,可作为湖南粉葛药材质量控制的有效方法.

    作者:张道道 刊期: 2012年第05期

  • 浅析胎膜早破和感染的关系

    对200例胎膜早破产妇进行临床观察,将其分为观察组和对照组进行比对分析,观察组产妇不给予抗生素治疗,而对照组则给予使用.通过对他们的阴道内分泌物及宫颈管内分泌物进行培养鉴定、白带常规机胎膜病例检查后进行比对,终得到结果显示两组产妇均有3例B族链球菌感染者出现,同时观察组出现40例厌氧菌感染者,对照组则是45例,其他相关检查没有显著性差异,可以得出结论胎膜早破常见原因为厌氧菌感染,出现胎膜早破的孕妇给予抗生素预防应用没有必要.

    作者:卢琦琦 刊期: 2012年第05期

  • 198例老年患者临床中应用浅静脉留置针的护理体会

    浅静脉流质针留置套管输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,其操作简单,套管柔软,使用方便.由于老年患者血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,皮下脂肪层薄,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受,我院从2009年1月至2012年6月,将该技术应用到196例老年患者中,取得明显效果,现报告如下:

    作者:周淑娟 刊期: 2012年第05期

  • 健康管理

    一、健康管理的定义健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程.其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性,健康管理的科学基础.每个人都会经历从健康到疾病的发展过程.一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,后形成疾病.这个过程可以很长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间.

    作者:唐臻平 刊期: 2012年第05期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

    目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对我院2008年1月至2011年6月收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有停经史.7例经超声明确诊断.1例误诊为宫颈妊娠.4例转入上级医院(其中2例行子宫动脉栓塞术后24小时清宫术成功保留生育功能;1例行阴子宫疤痕病灶切除术保留子宫);2例行经腹子宫疤痕病灶切除术.1例甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能.1例误诊宫颈妊娠行清宫术,致大出血休克急行子宫全切术.结论超声诊断CSP简便可靠;子宫瘢痕病灶切除术及子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效.

    作者:赵彤 刊期: 2012年第05期

  • 医院财务风险的防范

    随着医疗卫生体制改革的不断推进,在医疗市场竞争日趋激烈的今天,医院必须不断增强财务风险防范意识和能力.本文首先概括医院财务风险的定义,然后对医院存在的主要财务风险具体分析产生的原因,后从完善医院财务管理系统、建立有效的财务风险预警机制、健全行之有效的风险防范机制和加强医院内部控制制度建设等方面提出相关建议.

    作者:蒋丽琴 刊期: 2012年第05期

  • 泪道探通联合药物留置治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的临床疗效

    目的 探索一种治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的简便方法.方法 对46例鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎行泪道探通扩张,术中使用丝裂霉素C(MMC),并灌注典必殊眼膏,术后泪道冲洗6~12个月.结果 治疗的46例46眼中,治愈30眼,好转12眼,无效4眼,总有效率达91.30%.结论采用泪道探通扩张联合灌注典必殊眼膏治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎是一项方便经济、可操作的治疗方法.

    作者:李高春;何佳丽;张峰伟 刊期: 2012年第05期

  • 头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应5例临床分析

    目的 探讨应用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法,以引起临床注意,避免其发生.方法 结合文献报道,观察5例病例的临床表现、治疗及转归,对双硫仑样反应的发生机制、防治措施进行探讨.结果 5例轻、中度患者给予对症处理后症状缓解.结论在使用头孢哌酮舒巴坦期间及停药后7天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品.

    作者:罗琼;付淑兰 刊期: 2012年第05期

  • 闭角型青光眼合并白内障两种手术方式效果的对比研究

    目的 探讨闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式疗效比较方法选自我院2009年到2011年134名闭角型青光眼合并白内障的患者,将其随机分为两组,每组67人,实验组实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,对照组采用白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术.观察比较两种手术方法的治疗效果及预后.结果 实验组的手术并发症较对照组少,实验组术后角膜散光比对照组小,实验组的手术后的视力恢复和对照组的效果无明显差异.结论实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的较好的手术方式,能有效减少手术的并发症.

    作者:王静 刊期: 2012年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止50-100天妊娠的临床观察

    目的:探索米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)终止50-100天妊娠的治疗方法.方法:50例受试者随机分成2组,A组25例,口服双米进行药流观察;B组25例口服双米外加阴道后穹窿部放置米索进行药流观察.结果:A组妊娠完全流产率为72%;B组完全流产率为88%.结论:对妊娠50-100天口服双米加适当阴道后穹窿放置米索进行流产安全、方便、有效、副作用小,有实用价值.

    作者:胡小苹 刊期: 2012年第05期

  • 子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗体会

    目的:探讨腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:对60例子宫内膜异位症行保留生育功能腹腔镜手术者回顾性分析.结果:手术时间短,恢复快,术后病率低.结论:多数情况下腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法.且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高.

    作者:孟永红 刊期: 2012年第05期

  • 38例敌敌畏中毒患者的临床疗效分析

    目的:研究和分析抢救和治疗方法对敌敌畏中毒患者的临床疗效.方法:选取2010年8月至2011年8月,我院收治的敌敌畏中毒患者38例,作为研究和分析对象.统计敌敌畏中毒患者显效、有效和无效的比率,综合以上方法,研究和分析及早清洗胃部、结合阿托品并中毒患者进行抢救和治疗的临床疗效.结果:38例敌敌畏中毒患者抢救和治疗1-3个月后,显效率为59%,有效率为30%,无效率为11%.显效率高达59%.结论:通过对我院收治的38例敌敌畏中毒患者进行抢救和治疗1-3个月后,显效率高达59%,因此,及早清洗胃部,并结合阿托品对敌敌畏中毒患者进抢救和治疗,有很好的临床疗效,能减少敌敌畏中毒患者的死亡率.

    作者:王玲 刊期: 2012年第05期

  • 超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素治疗阑尾周围脓肿

    目的:探讨在超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:对65例确诊阑尾脓肿的病人在B超引导下行脓肿穿刺抽吸、大黄牡丹汤内服及静滴抗生素等综合治疗.结果:65例病人64例治愈,1例转开腹手术治疗后痊愈,无并发症发生.结论:超声引导下穿刺及大黄牡丹汤内服联合抗生素静滴治疗阑尾周围脓肿的疗效确切,值得临床推广.

    作者:吕堂稳;章征文 刊期: 2012年第05期

  • 缺血性脑血管疾病的颈部血管超声检查分析

    目的 分析以颈部血管超声检查评估颈动脉情况对于缺血性脑血管疾病诊断的作用.方法 以本院收治的116例各类缺血性脑血管疾病患者的颈部血管超声检查资料作为研究对象,选取同期于本院进行健康体检者的颈部血管超声检查资料作为对照组,将不同类型的缺血性脑血管疾病患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及颈动脉狭窄的发生率分别与对照组进行对比.结果 观察组颈动脉粥样硬化总检出率为71.55%,对照组总检出率为21.55%,观察组检出率显著高于对照组,P<0.01;观察组中重度颈动脉狭窄总检出率为62.07%,对照组总检出率为18.10%,观察组检出率显著高于对照组,P<0.01.结论以颈部血管超声检查评估颈动脉粥样硬化的程度对于缺血性脑血管疾病的诊疗及预后均具有重要的临床指导作用.

    作者:欧阳涓涓 刊期: 2012年第05期

  • 手足口病合并病毒性脑炎的临床观察与护理

    目的 探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理措施.方法 通过对30例患儿住院隔离消毒等一系列观察与护理使患儿痊愈出院.结论对于本病的治疗没有对病因的针性的药物,只有通过对症治疗、并采取有效的护理措施及卫生宣教.

    作者:孙茂旺 刊期: 2012年第05期

  • 936例未婚女性生殖健康调查

    生殖健康目前已成为人类健康的核心内容,本文通过对936位未婚女性生殖健康的探讨,为开展婚前性教育、性病的传播和其他生殖道感染的防治提供依据.

    作者:于立阳 刊期: 2012年第05期

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