胡小苹
药品招标采购是我国的一项重要内容,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国在实施药品招标采购制度中取得了一定的效果.虽然在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象,大部分药品价格有所降低,确实给老百姓带来了实惠.但目前药品集中招标采购中也存在一些问题,不容忽视.下面从几方面对药品采购中存在的问题进行了综合阐述.
作者：张泽宇 刊期： 2012年第05期
目的:用角膜裂隙灯镜面反射法对活体角膜内皮的观察.方法:用角膜裂隙灯镜面反射法对137例活体角膜内皮的的资料进行回顾性分析.结果:角膜内皮细胞密度随年龄增加而下降,30岁以下均为4,000/mm2,30岁以上角膜内皮细胞密度逐渐下降至2,000/mm2或1,000/mm2,男性89人平均为2792.13/mm2,女性48人平均3020.83/mm2,经统计学处理无显著性差异.结论:用角膜裂隙灯镜面反射法研究一般的角膜内皮细胞情况是可取的.
作者：殷洪平 刊期： 2012年第05期
我国实行避孕药具免费发放政策,为育龄人群的避孕节育措施落实提供了方便,有效地推动了计划生育工作的开展.但是在药具的发放管理过程中,仍然存在着一些薄弱环节,本文从我国药具管理现状开始分析,找出其中的薄弱环节并试图提出解决方法,希望我国的药具管理工作能更好的服务大众.
作者：顾凤娟 刊期： 2012年第05期
为了预防便秘对老年人健康的不良影响,加强自我调护指导和护理干预措施,改变了不良生活习惯,病人的便秘症状明显得到改善,预防了各种并发症的发生.
作者：黄秀风 刊期： 2012年第05期
儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育,涉及到全社会,需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合,立足社会整体,把儿童、物、环境三者有机结合起来,从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理,这样才能提高儿童健康教育的效率和优势,达到良好的健康促进目的.
作者：严格 刊期： 2012年第05期
张晓峰教授现为西安市中医医院妇科主任医师,陕西中医学院兼职教授,硕士研究生导师,从事妇科临床20余年,在治疗原发性痛经积累了丰富的临床经验.笔有幸者侍诊于教授左右,收益匪浅.下面将张晓峰教授治疗痛经的经验结合典型病例介绍如下:孟某,女,20岁,未婚.2011年11月6日初诊.经行小腹抽掣疼痛3年余.患者12岁月经初潮,周期基本规律,亦无明显痛经.半年前无明显诱因开始每于经前及行经第1天小腹抽掣而痛,痛甚则需休息及服止痛药,经量正常,经色略暗,有小血块,伴恶心、呕吐、肢冷,腹泻.
作者：赵艳艳；邵慧娟；张明亮 刊期： 2012年第05期
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一,是全球范围呼吸道高感染率的病原体之一,约10% ～30% 的社区获得性肺炎是由MP所致,可见支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中占有重要地位.近年来支原体肺炎发病率呈不断上升趋势.2010年2月至12月我院儿科共收治MP肺炎患儿78例,经采取对因、对症及其他综合治疗措施,取得了良好的效果.现将诊治体会总结如下.
作者：彭韶；焦治芳 刊期： 2012年第05期
目的:总结42例寒性肩凝症治疗效果.治疗方法:温针灸配合痛点阻滞.效果:痊愈,28例.有效:12例.无效:2例.
作者：姜慧华 刊期： 2012年第05期
目的 总结39例小儿重症手足口病的早期识别与护理,在临床救治重症手足口病提供早诊断、早治疗、降低病死率,提高治愈率的重要依据,方法对238例小儿手足口病病情观察,制定周密的各系统监测观察指标,发放手足口病病情告知书,加强卫生消毒宣教,做到医(护)患(家长)互动.结果 前后甄别出39例小儿重症手足口病,除甄别3例危重症转送ICU治疗外,其余36例在我科均得到及时抢救治疗及后期的调养,均临床痊愈出院.结论规范细致病情观察和护理,对重症手足口病的早期诊断、早期抢救治疗极为重要,明显降低了病死率,提高治愈率.
作者：程成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾分析我原单位近10年来收治的126例剖宫产术中大出血患者的原因及抢救措施.结果 出血原因中子宫收缩乏力71例,占56.34%,胎盘因素30例占23.8%,子宫切口撕裂17例,占13.49%,凝血功能障碍8例,占6%.影响剖宫产术中大出血的危险因素主要是子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂和凝血功能障碍.结论剖宫产术中大出血与许多因素有关,主要原因为子宫收缩乏力及胎盘因素,术中加强宫缩、搔净宫腔、及时缝合裂口、凝血酶及加压止血的运用及全身综合治疗可以明显改善病人预后减少子宫切除及术后贫血的发生.
作者：钱玲 刊期： 2012年第05期
近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年增高.糖尿病患者一经确诊,往往需要终生治疗.糖尿病是一种慢性代谢性疾病.心理护理可树立患者战胜疾病的信心;饮食护理是治疗的基础措施;药物护理是控制血糖的有效方法;运动疗法对糖尿病患者十分有益;出院后指导患者提高自我监测和自我护理能力,防治并发症.针对糖尿病的特点,选择高质量、适宜的护理方法,使糖尿病患者可以有效的控制血糖,防治或延缓并发症,延缓寿命,降低病死率.通过以上护理措施,我院收治的糖尿病患者都有较好疗效.
作者：张顺仙 刊期： 2012年第05期
众所周知,婚前检查、产前检查和产后防治是保证优生的三个环节,而婚前健康检查更是围产保健的前提和优生的基础.本文先通过介绍婚前检查服务内容及功能,肯定和说明了婚前检查对农村婚育优生的重要意义,再透过我国婚前检查制度历次改革,浅析制度实施各阶段在农村地区产生的影响,从而引发对农村婚前检查的思考和建议.
作者：金月芳 刊期： 2012年第05期
慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一,由于病程长,易反复发作,常规抗生素治疗效果欠佳或无效,因此,我科2008年2月-2011年5月采用中药内服及外治结合微波治疗的综合方法,取得了良好的疗效,现报告如下:1 临床资料1、1 一般资料搜集本科2008年2月-2011年5月门诊及住院疹疗的慢性盆腔炎患者共294例,随机分为2组,治疗组146例,年龄在21-50岁,平均年龄36.8岁,病程6个月-11年,平均为3年;对照组148例,年龄在21-53岁,平均年龄在34岁,病程在6个月-12年,平均为3.5年.所有患者治疗前均以下腹坠胀或腰骶部酸痛为主,月经前后或劳累后疼痛加重.体征:妇检查体一侧有压痛者280例,盆腔、附件角生及有触痛的条索状肿物者12例,B超检查发现炎性包块有2例.2组患者一般情况,临床症状和体征、妇科内疹和B超检查等比较,无显著差异,具有可比性.
作者：阮晓霞；陈文君 刊期： 2012年第05期
目的:探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的水平.方法:采取随机抽样的方法,抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象.采用病例对照研究的方法,测定血浆Hcy水平并对结果进行统计学分析.结果:①原发性高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(t＝-3.698,p＜0.001);②原发性高血压组中,Hcy水平在性别方面差别有统计学意义(t＝-4.177,p＜0.001),在年龄方面差别无统计学意义(t＝-1.155,p＞0.05);③原发性高血压组中,高同型半胱氨酸血症患者,年龄、性别的比较,差别均有统计学意义(年龄＝15.172,p＜0.001)(性别＝28.870,p＜0.001);④血浆同型半胱氨酸与原发性高血压有正相关关系(r＝0.139,p＜0.001).结论:血浆Hcy水平与原发性高血压显著相关.老年男性患者是伴Hcy增高的原发性高血压中的高危人群.男女性别间Hcy水平的差异可能与性激素影响、男性肌肉含量较多有关.年龄间Hcy水平的差异可能与老年人叶酸、维生素B12水平低、肾功能下降有一定关系.Hcy可能是原发性高血压人群的独立危险指标,检测Hcy水平对原发性高血压的预防、诊疗具有重要临床价值,可作为常规检查项目.
作者：温丹；边云飞；肖传实 刊期： 2012年第05期
通过了解新型农村合作医疗(简称新农合)参保患者在住院治疗过程中对医疗服务的需求特点,分析其影响因素,提高服务质量,满足新农合患者的需求.
作者：权修权；郑培芬 刊期： 2012年第05期
目的 为了解正常包头人群骨量分布,确定峰值骨量的年龄段,寻找骨丢失规律.方法 选择20-89岁健康包头男女461人,其中女性261人,男性200人.以10岁为一年龄段,对男女分别进行分组.用DTX-200(美国OSTEOMETER公司提供)双能X线骨密度仪,对非优势手臂的远端进行测量,取结果的平均值,数据进行统计分析.结果 峰值骨量男女都在30-39年龄段,以后随年龄增加骨量逐渐减少.男性在60-69年龄段骨量丢失达17.61%,70-79年龄段骨量丢失达23.90%;女性在50-59年龄段骨量丢失13.91%.女性60-69年龄段骨量丢失已达26.48%.结论应根据不同地区正常人群骨量分布,建立诊断标准.
作者：王波；孙万林 刊期： 2012年第05期
目的 评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 收集2008年1月一2010年1月在我院妇科门诊就诊患者2600例,采用薄层液基细胞学检测方法,对细胞学检查异常的294例行阴道镜检查及活检.并观察与病理学检查的符合率.结果 经薄层液基细胞学方法检测异常者占11.34%.薄层液基细胞学检测方法联合阴道镜检查对高度鳞状上皮内瘤变的检出率分别为66.67%和78.95%,经比较差异有统计学意义(＝4.342,P＜0.05);对低度鳞状上皮内瘤变的检出率分别为72.22%和91.67%,经比较差异有统计学意义(＝4.600,P＜0.05);对宫颈癌的检出率分别为84.21%和94.73%,经比较差异无统计学意义(＝1.118,P＞0.05).两种方法的敏感度分别为69.82%和83.43%,经比较差异有统计学意义(＝7.995,P＜o.05).结论薄层液基细胞学检测方法是诊断宫颈病变的重要方法,结合阴道镜活检可提高宫颈病变的检出率.
作者：王欣；卢杰平；耿丹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法:三磷酸腺苷针静脉注射.结果:36例阵发性室上性心动过速病例,显效30例,有效3例,无效3例,总有效率91.7%.结论:三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,方法简单,经济有效,不良反应小,值得基层医疗单位推广.
作者：刘国辉；陈茂伟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中药清肝利胆复合溶石方剂治疗胆结石的疗效.方法:用复方溶石剂(柴胡、郁金各15克,枳壳、大黄、内金、芦根、川谏子各20克,蒲公英、金钱草各50克)治疗68例确诊为胆结石的患者.结果:68例胆结石患者中药治疗后有62例排石,其中完全治愈的41例占60.3%,好转的21例占30.9%,无效的6例,总有效率91.2%.结论:清肝利胆复合方剂通过改变胆汁成分,促进胆汁分泌等作用促进结石的排出其效果良好,尤其对泥沙结石效果显著.
作者：赵龙 刊期： 2012年第05期
目的:探讨机械通气患者为实施镇静及每日唤醒计划实施的咪达唑仑--异丙酚序贯给药的护理观察及护理方法.方法:回顾性分析22例机械通气以咪达唑仑-异丙酚(M+P组)序贯给药实施镇静及每日唤醒计划的住院ICU患者,观察躁动-镇静评分(SAS评分)、唤醒时间及唤醒后1小时认知障碍、生命体征(MBpHR)的波动.结果:序贯镇静下SAS评分3.5±0.3分;每日唤醒时间1.0±0.5小时;唤醒后1小时认知障碍发生率3/22(13.6%);非计划拔管1例;生命体征的波动、变更镇静药物后0例;唤醒后2/22(9.1%).结论:序贯镇静有利于及时实施每日唤醒计划,但存在唤醒后1小时认知障碍,需要目标性的护理观察及加强安全护理.
作者：黄淑华；熊艳；陈热花；刘素芸 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
