温丹；边云飞；肖传实
目的:比较腹腔镜与传统的开腹手术治疗妇科急腹症的临床疗效.方法:将我院2007年6月至2011年8月收治的急腹症患者,分为腹腔镜组(90例)和开腹组(80例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用剂数、住院时间、手术成功率以及并发症发生情况,并进行统计分析.结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用剂数、住院时间以及并发症发生率分别为(1.4±0.7)d、(10.2±2.7)h、(12.0±6.4)h、(13.3±7.2)h、(15.4±7.8)h和(6.0±0.7)d,均低于对照组的(3.0±0.8)d、(21.2±4.9)h、(25.3±3.1)h、(28.0±4.1)h、(31.0±5.9)h和(8.4±0.6)d.两组上述指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组手术成功率均为100%.结论:妇科腹腔镜手术的临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床中推广应用.
作者：米玉秀 刊期： 2012年第05期
医患矛盾突出、医疗纠纷频繁已成为不可忽视的社会问题.医患沟通缺乏是重要原因之一.医患沟通欠缺的原因有工作繁忙、语言生硬、技术缺乏、众说纷纭等.在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境.对患者提出的各种各样问题要耐心解释,尊重患者权利、掌握谈话时机、讲求语言技巧.
作者：王博；赵玉花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低体重儿预防和治疗措施.方法 选择低在我院出生的28例低体重儿的临床资料进行回顾性分析.结果 低体重儿中早产16例占57.1%,足月12例占42.9%.出生体重＜1500g者2例占7.1%,1500～2000g者5例占17.9%,2000g以上者21例占75.0%.结论新生儿体重越低发病率及病死率越高,随着孕周增长,低体重儿发病率及病死率明显下降.
作者：徐哲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨闭合性腹部损伤的临床特点,进一步提高对闭合性腹部损伤的早期诊断及早期救治水平.方法 选择2010年2月～2012年1月急诊救治78例闭合性腹部损伤患者的临床资料,探讨早期诊断及救治的重要性.结果 本组78例经早期诊断救治,75例治愈,占96.2%,3例死亡,占3.8%.结论早期正确的诊断及合理的救治是降低闭合性腹部损伤死亡的关键,尽早完善各项检查确定损伤部位,纠正休克,维持生命体征,及时急诊手术是提高闭合性腹部损伤抢救成功率的关键环节.
作者：李金泉 刊期： 2012年第05期
女性约占总人口的一半,肩负着建设国家和孕育后代的双重任务,发挥着特殊的作用,她们的健康直接关系到子孙的健康,母亲的卫生知识水平直接影响家庭和社会的卫生水平.因此,做好妇女保健工作,直接影响到整个人群的素质、社会的发展、民族的昌盛和国家的富强,是一项具有重要战略意义的工作,也是我国整个卫生事业的重要组成部分.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第05期
阑尾炎是外科常见病、多发病,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作,临床较为少见.创伤后阑尾炎虽然少见,但应引起重视.在创伤后急腹症的诊断中需要有较固定的有经验的普外科医师连续观察,要考虑到创伤后阑尾炎,及时行手术治疗,否则会贻误病情,给病人造成不必要的痛苦和损失.
作者：杨更新；杨有仙；胡凯 刊期： 2012年第05期
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,约占妊娠的1% ～14%[1],并有逐年上升的趋势,包括两种类型:①妊娠过程中初次发生的任何程度的糖调节受损(IGR),不论是否需用胰岛素治疗,不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠期糖尿病,占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上,一部分妇女分娩后血糖恢复正常,糖尿病的临床表现均逐渐消失,在以后的妊娠中又出现,分娩后又恢复,这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病.常发生在妊娠中、后期且多见于肥胖和高龄产妇.②妊娠前以被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖调节受损(IGR),妊娠后发展为糖尿病,分娩后6周血糖仍未能控制到正常范围者,临床诊断为糖尿病,该类型者不足20%.现对妊娠糖尿病产妇产后的饮食指导报告如下:
作者：韩玉廷 刊期： 2012年第05期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区政治、经济、文化和卫生工作水平的综合性指标之一,为掌握我县5年5下儿童死亡情况及5岁以下儿童死亡现状,死因结构及动态变体规律,找出相关规律,制定科学有效的干预措施,从而降低死亡率,这是我们妇幼保健工作的终目标.现就2004-2008年鄯善县5岁以下儿童死亡监测情况进行分析.
作者：沙代提汗.吾拉音；扬挂兰 刊期： 2012年第05期
饮酒过量称酒精中毒,俗称酒醉,就是摄入了过多含有乙醇(酒精)的饮料.乙醇具有脂溶性,易透过血脑屏障和细胞膜迅速引起中枢神经系统先兴奋后抑制,并抑制呼吸中枢使皮质下中枢和小脑受累,后导致抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克.由于对酒精的耐受性、中毒症状出现的早迟与轻重不同,个体差异颇大,一般在空腹状态饮酒极易中毒.由于酒精中毒后的患者记忆力与自控能力差,往往在酒后开车肇事、行走摔倒或与人发生冲突、打架、斗殴而发生酗酒事故.酒后的患者一般表现为兴奋或昏睡等精神状态,当事故发生后,往往是由旁人送入医院,一时难于准确判断受伤的时间、程度.笔者对其采取以下一系列急救护理措施.
作者：王玉萍；李舞 刊期： 2012年第05期
目的:观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效.方法:随机性选取本院近3年来收治的110例高血压伴阵发性心房颤动患者,分为2组,观察组55例,对照组55例.其中对照组每天仅给予胺碘酮200mg/次,一日3次,观察组每天给予胺碘酮200mg/次,一日3次,再加以参松养心胶囊每天3次,每次4粒.所有患者的胺碘酮使用均为第一周每天3次,每次200mg,第二周每天2次,每次200mg,之后每天1次,每次200mg.观察两组患者的康复情况.结果:两组患者的阵发性心房颤动的症状均有好转,其中观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.3%,根据统计学软件对比差异具有显著性.在治疗的过程中,观察组患者出现1例轻微口唇麻木,但因症状轻故完成了治疗,对照组患者中有1例心动过缓、1例头晕、4例腹胀,症状较轻均已完成治疗.结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动疗效好,副作用相对较少,值得在临床上推广和应用.
作者：尹瑞梅 刊期： 2012年第05期
当前,随着人们生活环境及生活方式的变化,咽炎的发病率逐年升高.而依据患者病程长短及病理性质的不同,可以分为急性咽炎、慢性咽炎两类.本文以慢性咽炎为例,首先对慢性咽炎的病因、病理等进行介绍,随后叙述了其主要的临床表现,在此基础上,提出了对慢性咽炎患者的护理要点,以帮助缓解其痛苦.
作者：罗丹红 刊期： 2012年第05期
随着我院对检验高科技设备的投入,检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要,尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩,但仍出现检验结果与临床不符的情况,现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下.一、标本采集前的影响1、患者的状态:剧烈运动30分钟血清会有不同程度的改变,如血清钾(K+)减低,葡萄糖(GLU)降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升,精神紧张、剧痛、极度恐惧均可使血红蛋白(HgB)、白细胞(WBC)增高、.
作者：韩忠明 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化的发展及健康老龄化的提出,老年护理工作成为护理领域重要的研究课题.社区是老年人生活的基本环境,是实施护理的重要场所.老年人对于社区护理的需求大、内容多,但社区护理的现状离老年人的要求还相差较远,难以满足大多数老年人的需求,故应建立较为系统、完善的老年社区护理体系,加强社区护理人才的培养,并注重老年人的综合护理服务需求,积极开展老年人所需要的社区护理模式,改善老年人的健康状况,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的目标.
作者：陆叶 刊期： 2012年第05期
目的 观察低分子肝素对肿瘤化疗诱导凝血功能活化的影响,为临床合理用药提供参考.方法 选择2009年8月～2011年7月在我院接受化疗的卵巢肿瘤患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.全部患者均给予DP方案化疗,观察组患者在此基础上给予低分子肝素.观察两组患者治疗前、治疗后24h血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平的差异.结果 两组患者血浆纤维蛋白原水平较治疗前均有不同程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).对照组患者D-二聚体水平较治疗前下降,差异有统计学意义(p＜0.05).观察组患者D-二聚体水平与治疗前比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论低分子肝素对肿瘤化疗诱导凝血功能活化有明显的抑制作用,对患者的康复和预后具有积极的临床意义.
作者：王继松 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自粘弹性绷带应用于手术病人静脉留置针固定的效果.方法 将100例手术病人行静脉留置针穿刺随机分组,观察组采用输液贴常规方法固定后加用弹性绷带固定,对照组用常规方法固定.观察留置时间≥75h,针头脱出,需要重新固定和发生静脉炎的病例数,结果2组比较,观察组留置时间≥75h多(P＜0.001)针头脱出少(P＜0.01),重新固定人次少(P＜0.05),静脉炎发生病例无统计学意义(P＞0.05).结论加用自粘弹性绷带固定,可延长留置时间,减少重新静脉的次数,是一种安全可靠的固定方法.
作者：欧燕 刊期： 2012年第05期
目的:研究年龄与冠心病发病之间的关系,为疾病的预防提供依据.方法:应用卡方检验及logistic回归模型分析年龄与冠心病的相关性.结果:病例组与对照组年龄构成差异有统计学意义(χ2＝10.0491,P＜0.05,OR＝1.76455),logistic模型也说明年龄与冠心病的发病率呈正相关,回归系数为0.2618.结论:年龄是冠心病的危险因素.
作者：赵文菊；李刚 刊期： 2012年第05期
目的:中风是以突然昏扑,半身不遂、语言蹇涩或失语、口舌歪斜、半身麻木为主要临床表现的一种疾病.通过对清醒患者和意识障碍患者不同的临床护理,以及康复期指导,健康宣教,对提高患者的生活质量减少并发症和致残率尤关重要.
作者：罗进 刊期： 2012年第05期
护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事护理工作的必备条件和基本功,对护士职业能力的形成有着举足轻重的作用[1].为提高省级各家医院护理人员护理操作技能,江西省卫生厅于2010年10月下旬将举行省级各医院护理人员护理操作技能大比武.为此,江西省某三级专科医院对全院45岁以下各级护理人员进行了培训及考核.虽然专科医院终不在大比武之列,但该院护理人员护理操作技能有所提高,当然,从中也发现了一些问题.现报告如下:
作者：单江波 刊期： 2012年第05期
目的:探讨住院患者急性失眠的原因及护理对策.方法:选择本院85例急性失眠患者.结果:1)对睡眠环境不习惯及周围患者干扰30例(25.9%)2)精神紧张焦虑恐惧22例(20%)3)疼痛气喘咳嗽心悸等躯体疾病引起者10例(11.8%)4)白天睡眠时间过多导致的15例(11.8%)5)对家人思念4例(4.7%)6)因药物因素(如氨茶碱,利尿剂等)及其它19例(14.1%)讨论及护理对策:1)不良环境因素,包括对睡眠环境的不习惯和周围患者的干扰等2)病理因素导致如疼痛气喘胸闷心悸等3)对自身疾病的担忧,白天睡眠时间过多,思念家人,药物因素及其它因素等.
作者：张士萍 刊期： 2012年第05期
医院病案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志,是不断提高医院基础管理水平的需要,并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用.
作者：宋利 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
