学术投稿

消化性溃疡合并上消化道出血的护理体会

徐云

关键词:消化性溃疡, 上消化道出血, 治疗及护理, 十二指肠球部溃疡, 死亡率, 失血性休克, 科手术治疗, 胃镜检查, 临床资料, 护理体会, 黑便, 改善预后, 复合溃疡, 常见疾病, 胃溃疡, 人心理, 呕血, 年龄, 内科, 咯血
摘要:消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见疾病,大量出血死亡率较高.因此,对病人心理采取相应的治疗的护理是降低死亡率,改善预后重要措施,我院自2008年至2010年以来共治疗消化性溃疡合并出血100例,护理体会如下:1、临床资料100例中男70例,女30例,年龄18-78岁,全部病例经胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡60例、胃溃疡25例、复合溃疡部10例、出血表现为单纯呕血15例,单纯黑便60例,咯血加黑便25例,13例发生过失血性休克,经过内科治疗及护理,5例出血停止,5例无好转即转外科手术治疗,无一例死亡.
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  • 神经外科患者留置引流管的护理进展

    神经外科患者留置引流管常见的有血肿腔引流管、腰大池引流管、脑室引流管、蛛网膜下腔持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管.护理人员掌握各种引流管的留置作用、妥善固定、位置的保持、引流液的观察及引流情况与病情的联系等护理技术,对于患者的病情判断和预后都有着很重要的作用.

    作者:张春梅 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院护士人文素质教育缺失及对策

    基层医院护士的教育过多关注专业知识学习,忽略人文素质教育,为发展和谐教育,探究构建人文素质教育的方法,实现护士全面发展,提高护理服务能力.

    作者:王菊秀 刊期: 2012年第05期

  • 外科学教学改革实践性探索

    外科学是医学生必修的专业课程之一,是助理医师执业考试的重要内容之一,传统的教学模式已不能适应新时期的需要,在教学过程中进行教学改革,培养学生的综合分析能力、创新能力,提高教学水平.

    作者:闫慧峰 刊期: 2012年第05期

  • 冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法和效果

    目的 探讨冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法和效果.方法 研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病监护病房患者,随机分为干预组及对照组,每组44例,对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务措施,评价两组护理效果.结果 干预组患者投诉率、护理不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论对冠心病监护病房患者实施优质护理服务可以显著提高患者的护理效果,减少医疗纠纷.

    作者:王斯斯 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈我院护理操作培训与考核中存在的问题及对策

    护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事护理工作的必备条件和基本功,对护士职业能力的形成有着举足轻重的作用[1].为提高省级各家医院护理人员护理操作技能,江西省卫生厅于2010年10月下旬将举行省级各医院护理人员护理操作技能大比武.为此,江西省某三级专科医院对全院45岁以下各级护理人员进行了培训及考核.虽然专科医院终不在大比武之列,但该院护理人员护理操作技能有所提高,当然,从中也发现了一些问题.现报告如下:

    作者:单江波 刊期: 2012年第05期

  • 手足口病护理体会

    手足口病(Hand-foot-mouth disease)是多种肠道病毒引起的传染病.其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16型(Cox A16)[1]和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV71)常见,夏秋季多见.该病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿.多数患者症状轻,以发热起病,一般为38℃左右,同时在手、足、臀部、口腔等部位出现皮疹或口腔粘膜疱疹,一般一周内体温下降,皮疹消退,身体恢复.个别患儿可合并无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等严重并发症.极个别重症患儿病情紧急易发生死亡.2008年5月-6月阜阳地区暴发流行,我参与了该地区的抢救护理工作,现将我的护理体会介绍如下:

    作者:吴婷 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈呼吸机在使用中的不足与对策

    近年呼吸机已被广泛应用在临床的辅助治疗中,呼吸机品种更新、高科技含量增加和使用病种范围扩大,对使用者和维护者的要求相应的提高,导致设备的使用、管理和维护的问题越来越突出.因此,只有维护和管理好呼吸机,才能大程度的发挥它的作用,提高使用律和经济效益.

    作者:张艳伟;冯正敏 刊期: 2012年第05期

  • 剑阁县2010-2011年非职业性一氧化碳中毒调查分析

    目的 分析剑阁县CO中毒发生的情况,揭示CO中毒的高发人群、高发季节、高发环境因素等规律和特点,以做好重点防范.方法 对剑阁县2010-2011年报告的7起CO中毒事件进行描述性分析.结果 7起中毒事件合计发病(中毒)19例,死亡4例,事件发生时间主要在冬春季节,发生地域多在农村家庭,中毒患者以老年及青少年为主,发生原因是由于炭火取暖、热水器使用不当引起.结论只有加强预防CO中毒知识的健康宣教工作,提高安全防范意识,强调室内通风的重要性,正确使用煤炉、燃气热水器等设施,才能有效预防非职业性CO中毒.

    作者:何剑民 刊期: 2012年第05期

  • 甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床分析

    甘露醇是一种渗透性利尿剂,起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗.但甘露醇可引起肾功能损害,甚至急性肾功能衰竭.现将急性脑血管病使用甘露醇后发生肾功能损害的30例患者分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察2006年-2010年收治的310例各种急性脑血管病患者应用甘露醇治疗情况.310例中,男194例,女116例,其中脑出血209例,脑血栓101例,年龄27岁~92岁.均经头颅CT确诊急性脑血管病,入院当天或次晨检测尿常规、电解质、尿素氮、肌酐均正常.

    作者:姜琰 刊期: 2012年第05期

  • 健康管理

    一、健康管理的定义健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程.其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性,健康管理的科学基础.每个人都会经历从健康到疾病的发展过程.一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,后形成疾病.这个过程可以很长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间.

    作者:唐臻平 刊期: 2012年第05期

  • 中药熏洗在肛周脓肿术后辅助治疗的疗效观察

    目的 探讨中药熏洗在肛周脓肿一次性根治术后应用的疗效.方法 将200例肛周脓肿行一次性根治术后的患者随机分成两组,两组均在术后第二日行创面熏洗,实验组采用自制中药汤剂熏洗,对照组采用1:5000的高锰酸钾溶液.结果 实验组在减轻术后疼痛、减少创面水肿、促进创面愈合方面明显优于对照组.结论中药熏洗在肛周脓肿术后的辅助治疗存在优势,值得进一步推广应用.

    作者:张彦 刊期: 2012年第05期

  • 熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

    目的 探讨熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的被确诊为胆汁反流性胃炎的患者78例,随机分为治疗组及对照组,每组39例.两组均给予莫沙必利+铝碳酸镁综合治疗,治疗组在此基础上给予熊去氧胆酸联合治疗,疗程为4周,观察两组临床症状及疗效.结果 治疗前两组上腹部灼痛、胀痛、食欲不振、恶心、消瘦等症状出现率无统计学差异(P>0.05);治疗后两组上述症状出现率均有显著差异,具有统计学意义(P值均<0.05);治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为64.1%,两组有统计学差异(P<0.05).结论在胆汁反流性胃炎的治疗中中熊去氧胆酸联合治疗疗效明显优于单纯莫沙必利+铝碳酸镁综合治疗,疗效确切,值得临床上推广应用.

    作者:张春燕 刊期: 2012年第05期

  • 骨髓基质细胞在白血病发病中的作用

    白血病是起源于造血干/祖细胞瘤性转化的克隆性疾病,转化后的细胞的生存或增殖依赖于造血微环境中的调节信号.骨髓基质细胞是造血微环境的重要组成成分,通过与造血细胞密切接触、分泌细胞外基质和多种细胞因子参与造血调控.白血病骨髓基质细胞支持和保护白血病细胞;参与其增殖、分化及迁移;减少其凋亡及增强其耐药性等.现就骨髓基质细胞在白血病发生发展中的作用做一综述.

    作者:侯晓晓 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜下输卵管部分切除治疗宫外孕观察

    目的:研究探讨腹腔镜下输卵管部分切除术治疗宫外孕的临床效果.方法:在腹腔镜下电凝妊娠部位两侧后剪断,再电凝并剪断系膜,观察手术时间,术中出血量以及患者术后情况和各项生命特征指标等,分析手术效果.结果:手术平均时间为(68.218.3)min,腹腔平均出血量为(173.527.8)ml.患者术后情况良好,各项生命特征指标均在正常范围之内.结论:腹腔镜下输卵管部分切除术治疗宫外孕具有手术创伤小、痛苦小、恢复快等特点,在诊断和治疗宫外孕上具有一定的优越性.但存在技术要求高、手术费高、视野范围小等缺点.

    作者:陈保红 刊期: 2012年第05期

  • 儿科门诊患儿静脉输液的护理体会

    目的 探讨儿科门诊患儿静脉输液的护理体会.方法 将2009年12月-2010年12月我院儿科门诊接诊并实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组,将2003年12月-2004年12月我院门诊接诊并实施常规护理的64例输液患儿设为对照组,回顾性分析两组患儿及其家属满意度.结果 干预组患儿及其家属满意度为92.2%;对照组患儿及其家属满意度为54.7%,两组有显著差异(P<0.05).结论针对儿科门诊输液患儿实施针对性护理措施,可显著改善护理质量,提高患儿及其家属的满意度.

    作者:唐婷 刊期: 2012年第05期

  • 甲泼尼龙冲击治疗小儿复发混合型过敏性紫癜32例疗效观察

    目的:观察使用甲泼尼龙治疗复发混合性过敏性紫癜疗效.方法:将64例复发混合性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用甲泼尼龙,对照组按常规治疗.结果:治疗组皮疹消退时间,关节肿消失,胃肠症状消失时间均明显低于对照组(P<0.01或0.05),差异有统计学意义.结论:甲泼尼龙对复发混合性过敏性紫癜具有明显的疗效.

    作者:白冰洋;罗悦 刊期: 2012年第05期

  • 健康教育在老年帕金森病患者的应用

    帕金森病(Parkinson's disease PD)是一种严重影响中老年人生活的神经系统的疾病,目前尚不能根治给患者身心造成极大痛苦.正确的健康教育对提高患者的生活质量,延缓病程进展有积极的意义.

    作者:张珏 刊期: 2012年第05期

  • 有晶状体眼后房型人工晶体植入术的护理配合

    目的:通过回顾性分析78例近视手术患者的护理,探讨有晶体眼后房型人工晶状体植入术的护理配合经验.方法:对78例(96眼)中高度近视患者植入后房型人工晶体矫正近视,加强术前健康宣教和心理护理,术中积极配合,术后密切观察病情,及时发现和正确处理并发症,给予个体化的健康指导.结果:78例患者术后视力恢复快,随访3~6个月屈光状态稳定,术后裸眼视力均达到术前佳矫正视力,无一例因为护理不当而出现并发症,患者对手术效果及护理均满意.结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术具有矫正近视度数高、预测性好、有可逆性等优点,是矫正中度和高度近视的一项新技术,对患者开展有计划、有步骤、有重点的护理,能有效保证手术质量,减少术后并发症的发生,提高患者满意度.

    作者:易丽芳;刘海燕;廖红 刊期: 2012年第05期

  • 中老年血浆同型半胱氨酸水平和原发性高血压的流行病学研究

    目的:探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的水平.方法:采取随机抽样的方法,抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象.采用病例对照研究的方法,测定血浆Hcy水平并对结果进行统计学分析.结果:①原发性高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(t=-3.698,p<0.001);②原发性高血压组中,Hcy水平在性别方面差别有统计学意义(t=-4.177,p<0.001),在年龄方面差别无统计学意义(t=-1.155,p>0.05);③原发性高血压组中,高同型半胱氨酸血症患者,年龄、性别的比较,差别均有统计学意义(年龄=15.172,p<0.001)(性别=28.870,p<0.001);④血浆同型半胱氨酸与原发性高血压有正相关关系(r=0.139,p<0.001).结论:血浆Hcy水平与原发性高血压显著相关.老年男性患者是伴Hcy增高的原发性高血压中的高危人群.男女性别间Hcy水平的差异可能与性激素影响、男性肌肉含量较多有关.年龄间Hcy水平的差异可能与老年人叶酸、维生素B12水平低、肾功能下降有一定关系.Hcy可能是原发性高血压人群的独立危险指标,检测Hcy水平对原发性高血压的预防、诊疗具有重要临床价值,可作为常规检查项目.

    作者:温丹;边云飞;肖传实 刊期: 2012年第05期

  • 新生儿臀红的护理

    臀红常发生在新生儿身上,是一种尿布性皮炎,又称尿布疹.因为新生儿的血管丰富,而皮肤角质层薄且柔嫩,而且长期受尿液粪便的刺激,再加上使用的尿布质地硬,吸水性差、碱性大或是更换不及时,就会因刺激摩擦式局部湿热而引起潮红湿疹.臀红多发生在臀部、腹股沟、大腿的内侧甚至是肛门附近.轻者出现红疹水泡,严重的还会造成皮肤表面糜烂脱落,甚至引起感染.影响新生儿的饮食和休息.可针对新生儿臀红的不同程度进行护理.

    作者:刘海燕 刊期: 2012年第05期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所