学术投稿

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床分析

姜琰

关键词:甘露醇, 治疗情况, 急性脑血管病, 肾损害, 肾功能损害, 急性肾功能衰竭, 脑血管病患者, 资料与方法, 分析报告, 渗透性, 尿素氮, 尿常规, 脑血栓, 脑出血, 利尿剂, 电解质, 应用, 头颅, 年龄, 检测
摘要:甘露醇是一种渗透性利尿剂,起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗.但甘露醇可引起肾功能损害,甚至急性肾功能衰竭.现将急性脑血管病使用甘露醇后发生肾功能损害的30例患者分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察2006年-2010年收治的310例各种急性脑血管病患者应用甘露醇治疗情况.310例中,男194例,女116例,其中脑出血209例,脑血栓101例,年龄27岁~92岁.均经头颅CT确诊急性脑血管病,入院当天或次晨检测尿常规、电解质、尿素氮、肌酐均正常.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 颅咽管瘤的术中配合及护理体会

    目的 分析颅咽管瘤的术中配合及术后常见并发症的种类、临床表现及发生原因,制定相应的护理措施.方法 术中严密配合术者操作,术中监测体温、血压、血氧,心率,记录24小时出入量,观察术中尿量变化情况并做好记录.结果 颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有高热、癫痫、尿崩症、水电解质紊乱、上消化道出血等.经治疗护理均好转.结论了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,制定相应的护理措施,可提高手术的成功率.

    作者:左立权 刊期: 2012年第05期

  • 如何构建和谐的急诊科护理平台

    患者的心理变化是复杂且微妙的,既想向护士倾诉自己的问题,又不信任护士,因此作为护士,应该尽量满足患者的各种合理需求,尊重患者的人格,维护患者的权利,构建和谐的护理平台.

    作者:樊英丽 刊期: 2012年第05期

  • 更换输液瓶时应注意输液管内药物的反应

    临床配药工作中,往往忽略有配伍禁忌的药物在序贯使用时仍可在输液管内发生反应.现列举以下四种药物在更换输液瓶时出现在输液管内的反应.1、临床资料我们在抗生素的联合应用上,均采用不同抗生素溶于液体内先后序贯使用.在更换先后两组液体时,发现环丙沙星与头孢哌酮、复方丹参注射液、丹参酮在输液管内发生反应,出现一过性浑浊而后变清.我们对这四种药物进行混合实验,确实存在配伍禁忌.

    作者:孙秀敏;徐文静;刘艳芹;吕小燕 刊期: 2012年第05期

  • 内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉30例的护理体会

    目的 探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除术的护理方法.方法 常规胃肠镜操作,找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2~4ml生理盐水,使病灶隆起,退针后插入圈套器,套入息肉,收紧、电切.结果 30例患者,28例均一次切除息肉,2例分次切除.护理体会内镜下粘膜切除术切除息肉安全、可靠,可达到根治的目的.

    作者:冯金惠 刊期: 2012年第05期

  • 地西泮急诊治疗不稳定性心绞痛

    目的:研究地西泮在急诊治疗不稳定心绞痛时的药物疗效.方法:将260例在临床上已经确诊为不稳定性心绞痛(UA)患者随机分成对照组(113例)和实验组(147例),对照组应用疗效明显的药物治疗,实验组即地西泮组在对照组用药相同的基础上加用地西泮10mg/d,采用肌肉注射.持续48小时并观察疗效,观察指标包括心绞痛症状是否缓解,缓解程度如何,心电图的变化,是否恢复到正常波形,心率,血糖,血压的变化,主要观察舒张压的变化,服用药物后是否存在不良反应.结果:症状缓解情况,实验组优于对照组,且具有统计学意义.心电实验组比对照组更接近于正常波形,具有统计学意义.对于心率的影响,实验组的效果明显优于对照组,具有统计学意义.血压,血糖的变化并无统计学意义,说明药物对于血压血糖的影响不大.另外在不良反应方面会出现偶尔的胃肠道反应,嗜睡外并无其他症状.结论:不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用地西泮治疗可以获得更为理想的疗效,而且由于药物应用得当,可以有效避免相关手术,同时对于手术的预后也有良好的效果.

    作者:王美纯;廖平 刊期: 2012年第05期

  • 睡眠呼吸暂停与体征的相关性分析

    目的 探讨睡眠呼吸暂停与体征的相关性.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用多导睡眠监测系统监测患者的睡眠情况.结果 156例患者中,轻度12例,中度11例,重度133例.观察患者的长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数与SAHS轻、中、重度呈正相关(P<0.05),与睡眠时间低SaO2呈反相关(P<0.05),差异均有统计学意义.结论睡眠呼吸暂停的严重程度长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数及睡眠时间低SaO2有相关性.

    作者:万怡芳 刊期: 2012年第05期

  • 左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗细菌性肺炎67例临床疗效分析

    目的:探讨左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗治疗细菌性肺炎的临床治疗疗效.方法:选取我院2010年11月到2011年2月收治的67例细菌性肺炎患者,随机分观察组34例,对照组33例.对照组组给予单纯左氧氟沙星进行治疗,观察组给予左氧氟沙星联合痰热清注射液进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组疗效优19例,疗效良14例,疗效中1例,疗效差0例,疗效优良率97.06%;对照组疗效优2例,疗效良22例,疗效中9例,疗效差0例,疗效优良率72.72%.两组在疗效优良率上具有显著性差异,(2=10.85,P<0.05),有统计学意义.结论:左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗细菌性肺炎具有良好的临床疗效,值得临床推广使用.

    作者:项春艳 刊期: 2012年第05期

  • 心理护理在无创通气治疗COPD患者中的疗效观察

    目的:观察无创通气治疗COPD患者采取心理护理的疗效.方法:我院从2006年2月到2011年1月所收治的90例COPD无创通气治疗患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,两组患者均进行基础护理手段,观察组采取心理护理手段进行护理,观察两组患者发生人机对抗发生率间的差异.结果:采用不同护理方法后进行比较发现,观察组人机对抗发生率为17.8%,对照组为51.1%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:所采取的心理护理手段有效,能有效地消除患者焦虑紧张心理、减少对无创通气治疗的对抗程度.适合在今后临床护理工作中推广使用.

    作者:姚玉玲 刊期: 2012年第05期

  • 脑血管病并发坠积性肺炎58例临床观察

    坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床患者的常见并发症.在神经内科常见于因脑出血、脑梗塞而长期卧床患者,特别是高龄患者.笔者自2009年4月~2010年4月以来,应用桉柠蒎肠溶软胶囊结合抗生素治疗坠积性肺炎58例,设对照组、治疗组进行临床观察,现将结果介绍如下:1 临床资料所有病例均为我科住院病人,58患者例中,男26例,女32例;年龄55~87岁,平均年龄(64.42±15.62)岁.原发病为脑出血12例,脑梗塞46例.症见:发热、咳嗽、痰量增多39例,呼吸急促16例,肺底部听诊湿音16例,同时伴有痰鸣音47例.实验室检查:外周白细胞升高56例,中性粒细胞升高58例.痰培养39例,革兰染色阴性菌生长26例(占66.67% ),革兰染色阳性菌生长13例(占33.33% ).

    作者:丁为国;张建泉 刊期: 2012年第05期

  • 35例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理

    目的:探讨重型颅脑损伤患者的临床表现及护理体会.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的35例重型颅脑损伤患者,对其护理效果进行分析.结果:经精心护理,35例重型颅脑损伤患者痊愈21例,有效11例,有1例植物人,有2例患者死亡(5.7%).结论:护理人员应掌握重型颅脑损伤的发病特征,准确判断患者的病情严重程度,实施有效的护理措施,防止发生各种并发症,减少患者的病死率.

    作者:郭忠艳 刊期: 2012年第05期

  • 家庭化护理在妊娠合并过敏性哮喘护理中的应用

    目的:探讨家庭化护理服务模式在妊娠合并过敏性哮喘孕妇中的护理应用体会.方法:对36例妊娠合并过敏性哮喘孕妇进行家庭护理模式.结果:经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻(P<0.05),临床状况明显改善(P<0.05).结论:家庭护理可有效改善妊娠合并哮喘的临床症状,减轻患者的焦虑程度.

    作者:李琳;姜彤 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗隐匿性肾炎临床观察

    目的.观察中西医结合治疗隐匿性肾炎临床疗效.方法.将患者50例随机分为治疗组与对照组各25例,均予常规西药治疗,治疗组加服中药,3个月后评价疗效.结果.治疗组疗效优于对照组.结论.中西医结合治疗隐匿性肾炎疗效满意.

    作者:何小平 刊期: 2012年第05期

  • 糖尿病并发急性心肌梗塞的临床特点及护理体会

    目的 探讨糖尿病合并心肌梗塞的临床特点,为有效降低并发症的发生率和死亡率提供预见性护理.方法 对30例糖尿病并发急性心肌梗塞患者的临床症状与同期收治的70例非糖尿病患者并发急性心肌梗死患者的临床症状作回顾性对照分析.结果 糖尿病患者无痛性急性心肌梗塞发生率、急性心衰发生率、心律失常发生率、感染和病死率均比非糖尿病患者高3倍(p<0.01).结论在治疗护理过程中,严密、细致观察病情变化与监测数据,争取早期发现并发症的先兆症状,及时采取预见性的防治措施,是护理糖尿病并发急性心肌梗塞患者的关键.

    作者:王晓华 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈人口老龄化社会的老年社区护理保健

    随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题.按照联合国公布的年龄标准,当65岁以上老龄人与整人口的比例上升到7%以上,或60岁以上的人口占总人口数的10%以上称为老龄人口,达到这个标准的社会称为老龄化社会.我国是世界上老龄化人口绝对数多的国家,又是老龄化速度快的国家之一,因此老年社区护理保健工作需要全社会的重视.

    作者:蔡亮新 刊期: 2012年第05期

  • 重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效观察

    目的:观察重组甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:选取2009年3月-2011年4月来我院就诊治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组,联合组32例,每日3餐前口服瑞格列奈并在睡前皮下注射重组甘精胰岛素;对照组32例,于每日早餐和晚餐前半小时注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.比较两组患者血糖的控制情况,胰岛素日用量,低血糖发生人数.结果:经3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)均有所改善,联合组胰岛素日用量、低血糖发生人数低于对照组,P<0.05.结论:两种治疗方式均能有效控制患者血糖,但重组甘精胰岛素联合对格列奈治疗老年2型糖尿病减少了胰岛素日用量并降低了低血糖的发生率.

    作者:肖成凤 刊期: 2012年第05期

  • 急救中心合理排班减少护理纠纷的重要性

    随着急救医学的迅猛发展,急救护理也随之壮大起来.急救中心作为医院的窗口部门,代表着医院的整体水平,同时他也是医患矛盾的多发地带.急救中心由于护理工作繁重,患者病情复杂,随机性强,流动性大.护士长科学、合理的安排护士的班次就显得尤为重要.2010年、2011年两年间根据我院急救中心的地域特点及人力资源情况,护士长调整了排班模式,在周期排班发的基础上进行了弹性排班,保证了护理质量,减少了护理纠纷.

    作者:王艳;强永梅;李海娟 刊期: 2012年第05期

  • 临床路径模式在心脏外科护理实习教学中的积极作用

    目的 探讨临床路径模式在心脏外科护理实习教学中的积极作用.方法 本次实验以我院新加入的100名心脏外科护理实习生为实验对象,将所有实习生平均分为实验组和对照组两组,每组50人,并保证两组实习生在各个方面都不存在显著的统计学差异(P>0.05).对实验组实习生使用临床路径模式进行心脏外科护理实习教学,而对照组实习生使用传统的护理实习教学模式,对比分析两组实习生的教学效果.结果 经过实习,实验组实习生在教学满意程度、科研学习能力、护理主动性、语言表达能力、专科技能和基础护理方面都有了较大提高,两组实习生学习指标达标率之间具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论临床路径模式在心脏外科护理实习教学中具有显著的积极作用.

    作者:马孝玲 刊期: 2012年第05期

  • 神经外科患者留置引流管的护理进展

    神经外科患者留置引流管常见的有血肿腔引流管、腰大池引流管、脑室引流管、蛛网膜下腔持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管.护理人员掌握各种引流管的留置作用、妥善固定、位置的保持、引流液的观察及引流情况与病情的联系等护理技术,对于患者的病情判断和预后都有着很重要的作用.

    作者:张春梅 刊期: 2012年第05期

  • 药物引产的观察与护理

    药物引产是指应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕12w~18w妊娠的方法.其效果安全、简便、痛苦小、引产时间短、出血量少、胎盘胎膜残留少.通过对2009年5月-2010年8月在我院行药物引产孕妇106例,进行系统观察与护理,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年5月-2010年8月间在我院妇产科药物引产的健康妇女106例,年龄18-40岁,孕12w-18w,其中剖宫产史孕妇20例,孕1-2产0孕妇48例.查体心、肺、肝、肾功能正常,妇查无阴道畸形,炎症,无药物过敏史及应用米非司酮、米索前列醇禁忌症.

    作者:王爱凤 刊期: 2012年第05期

  • 视网膜脱离术后被动体位的护理

    视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法,而术后采取有效体位的护理,可提高手术治疗的成功率.现将视网膜脱离术后体位的护理体会报告如下.1 临床资料自2010年-2011年共收治视网膜脱离63例,男48例、女15例;年龄21~63岁,其中注入硅油26例,注入气体37例.

    作者:李万红;陆强 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所