孙秀敏；徐文静；刘艳芹；吕小燕
目的:观察急诊、危重病人高压氧治疗时舱内血压波动规律.方法:回顾性分析28例患者一次或多次行高压氧治疗时舱内血压波动情况,所有患者舱内严密监测血压.结果:所有患者血压波动以升高为主,第一次高压氧治疗时基础血压正常与有高血压史者血压波动没区别(P＞0.05),非首次治疗时正常血压者血压波动小于有高血压史者(P＜0.05).结论:急诊、危重病人陪舱时需严密监护和监测血压,尤其是首次以及有高血压史者更需注意病人的反应,减少刺激,以确保安全.
作者：李双琴；殷建华；王俊超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不孕不育患者的心里状态分析及护理对策.方法 将2009年9月-2011年10月我院门诊就诊的68例不孕不育患者设为观察组,以30例健康体检者设为对照组,进行心理健康水平调查,探讨有效护理措施.结果 观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食等因素SCL-90得分均显著高于对照组(P值均＜0.05).结论不孕不育患者一般都存在不同程度的心理问题,有必要加强其心理护理,帮助减少负性心理,树立生育的信心.
作者：罗倩 刊期： 2012年第05期
由于我国实行计划生育的基本国策,要求全面推行优质的计生服务,建立人口和计生工作的机制适应时代的新需求,这样对我国避孕药具的管理工作也提出了更高、更新的要求.结合笔者管区的具体工作情况和经验,对现阶段避孕药具管理服务的现状进行探讨和分析,为了适应新形势下的育龄群众的药具需求,提出几点浅显的建议,为推进临海市计划生育的工作的可持续发展提供参考意见.
作者：朱洪飞 刊期： 2012年第05期
目的 本研究通过建立部分坐骨神经分支损伤致神经病理性疼痛模型(spared nerveinjury neuronthic pain model),并以不同剂量的米诺环素作为干预因素,然后通过行为学、免疫荧光的方法观察神经病理性疼痛大鼠的疼痛行为学变化和脊髓小胶质细活性(OX-42的表达).方法 选择雄性大鼠30只,体重在250g左右采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n＝10);假手术组(Sh组),部分坐骨神经分支损伤模型组(SHI组),模型+米诺环素40mg/kg组(Mb组).Sh组仅暴露坐骨神经及其分支,不牵拉和损伤神经,SHI组采用结扎并剪断胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性疼痛的模型,Mb组从造模型前1天起连续7天每日二次腹腔注射相应剂量的米诺环素.于结扎后1,7,14,21d时采用VonFrey纤毛测定大鼠机械痛阈.于各时点随机取5只大鼠处死后取与坐骨神经相连的脊髓节段(腰膨大部),采用免疫荧光标记法测定小胶质细胞的阳性细胞数.结果 与Sh组和SNI组比较,Mb组在7,14,21d时机械痛阈降低,小胶质细胞活化的阳性数减少(P＜0.05).结论大鼠坐骨神经分支选择性损伤后出现明显的机械痛敏,但米诺环素腹腔注射可抑制脊髓小胶质细胞的激活,提示小胶质细胞的活化参与部分坐骨神经分支损伤引发神经病理痛的形成.
作者：金仙玉 刊期： 2012年第05期
随着知识经济时代的到来,柔性管理日益显示其重要性.将柔性管理应用于现代医院管理是医院管理科学发展的必然需求,它不仅有利于提高医院管理者的管理艺术,激发员工的源动力和创新精神,而且有利于医院快速适应外部环境的变化,促进医院战略目标的实现.昆山市周市人民医院通过行为规范柔性管理卡对医院护理人员行为规范进行柔性管理,取得了一定的成效.
作者：杨菊；蒋丽琴 刊期： 2012年第05期
目的 观察短期应用前列地尔对2型糖尿病早期肾病(DN)患者的疗效及作用时效.方法 选择早期2型糖尿病肾病患者96例,随机分为氯沙坦钾组(CON)48例,前列地尔联合氯沙坦钾组(PGE1)48例,所有患者给予氯沙坦钾50mg/d,PGE1组应用两周前列地尔,10μg/d,观察48周,监测尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)变化.结果 基线时两组UACR(mg/g)水平无显著差异,2周至24周,PGE1组UACR显著低于对照组(p＜0.05),36周后两组间差异无统计学意义.与基线值比较,PGE1组2周时UACR即显著下降,CON组12周时UACR才开始显著下降.结论短期应用前列地尔降低早期2型糖尿病DN患者UACR效果肯定,起效快,作用持续24周以上.
作者：杨正强；阮丹杰 刊期： 2012年第05期
颈静脉采血是儿科护士的一项护理技术操作,但颈静脉与颈神经伴行,操作不慎易引起严重后果,存在一定的危险因素,因此我们对各种危险因素进行分析并提出了防范措施.
作者：封雷；仇艳；陈建芳 刊期： 2012年第05期
张晓峰教授现为西安市中医医院妇科主任医师,陕西中医学院兼职教授,硕士研究生导师,从事妇科临床20余年,在治疗原发性痛经积累了丰富的临床经验.笔有幸者侍诊于教授左右,收益匪浅.下面将张晓峰教授治疗痛经的经验结合典型病例介绍如下:孟某,女,20岁,未婚.2011年11月6日初诊.经行小腹抽掣疼痛3年余.患者12岁月经初潮,周期基本规律,亦无明显痛经.半年前无明显诱因开始每于经前及行经第1天小腹抽掣而痛,痛甚则需休息及服止痛药,经量正常,经色略暗,有小血块,伴恶心、呕吐、肢冷,腹泻.
作者：赵艳艳；邵慧娟；张明亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨猴头菌提取物颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法 全部病例随机分为猴头菌提取物颗粒治疗组和对照组.对照组给予妈咪爱、蒙脱石散,有脱水症状者给予口服或静脉补液.纠正脱水及电解质紊乱.治疗组在对照组常规治疗基础上加用猴头菌提取物颗粒口服治疗,＜3岁,1.5gtid,＞3岁3gtid.观察比较疗效.结果:治疗组总有效率(95.4)高于对照组(76.2),经比较差异有统计学意义.(χ2＝19.69P＜0.01)结论猴头菌提取物颗粒能缩短病毒性肠炎病程,减轻症状,提高疗效.
作者：李敏；薛斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨早产合并胎膜早破(PPROM)正确合理的处理方法.方法 对22例PPROM的妊娠相关因素和结局进行分析.结果 孕周越小、破膜时间越短未行促胎肺治疗的,新生儿死亡率、RDS发生率等越高,反之宫缩抑制剂可明显延长未临产者孕周,已临产者无效.结论对于PPROM不论孕周大小入院后均立即促胎肺治疗,抑制宫缩,抗感染、减少指检次数,＜32周尽量延长至32周,＞32周尽量延长至35周或至破膜48h后分娩.适时、合理的应用宫缩抑制剂、糖皮质激素与抗生素可明显改善围产儿预后.
作者：孙霞 刊期： 2012年第05期
甘露醇是一种渗透性利尿剂,起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗.但甘露醇可引起肾功能损害,甚至急性肾功能衰竭.现将急性脑血管病使用甘露醇后发生肾功能损害的30例患者分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察2006年-2010年收治的310例各种急性脑血管病患者应用甘露醇治疗情况.310例中,男194例,女116例,其中脑出血209例,脑血栓101例,年龄27岁～92岁.均经头颅CT确诊急性脑血管病,入院当天或次晨检测尿常规、电解质、尿素氮、肌酐均正常.
作者：姜琰 刊期： 2012年第05期
通过对于外科临床基础护理工作中相关问题的探讨,促使广大护理工作者护士在护理工作中必须增强法律意识,规范护理行为,同时也要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益.
作者：路玉珍；周登卫 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症虽然疗法很多,但为其解除其疼痛,求得复孕,目前尚缺乏完善之策.尤其对中、重度的患者,其病灶较大,范围较广,纤维化严重,并伴有子宫及附件粘连者,药物治疗往往难以奏效,故采用手术疗法仍是一种主要手段.为此,我院就近五年经手术治疗,病理证实的118例盆腔子宫内膜异位症及78例术后随访的病例回顾性分析.1 子宫内膜异位症的发病与以往手术的关系子宫内膜异位症的发生灶不断增长,与医源性传播散有一定关系.
作者：高亚杰；王艳平；王伟力 刊期： 2012年第05期
目的:观察重组甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:选取2009年3月-2011年4月来我院就诊治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组,联合组32例,每日3餐前口服瑞格列奈并在睡前皮下注射重组甘精胰岛素;对照组32例,于每日早餐和晚餐前半小时注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.比较两组患者血糖的控制情况,胰岛素日用量,低血糖发生人数.结果:经3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)均有所改善,联合组胰岛素日用量、低血糖发生人数低于对照组,P＜0.05.结论:两种治疗方式均能有效控制患者血糖,但重组甘精胰岛素联合对格列奈治疗老年2型糖尿病减少了胰岛素日用量并降低了低血糖的发生率.
作者：肖成凤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的被确诊为胆汁反流性胃炎的患者78例,随机分为治疗组及对照组,每组39例.两组均给予莫沙必利+铝碳酸镁综合治疗,治疗组在此基础上给予熊去氧胆酸联合治疗,疗程为4周,观察两组临床症状及疗效.结果 治疗前两组上腹部灼痛、胀痛、食欲不振、恶心、消瘦等症状出现率无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组上述症状出现率均有显著差异,具有统计学意义(P值均＜0.05);治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为64.1%,两组有统计学差异(P＜0.05).结论在胆汁反流性胃炎的治疗中中熊去氧胆酸联合治疗疗效明显优于单纯莫沙必利+铝碳酸镁综合治疗,疗效确切,值得临床上推广应用.
作者：张春燕 刊期： 2012年第05期
目的:观察乳牙一次性根管治疗的临床疗效,为临床治疗慢性牙髓炎、牙周病提供参考.方法:将98颗牙分两组,根管预备、根管清洗、消毒和根管充填,一次治疗完成.实验组50颗牙一次性充填,对照组48颗牙在常规根管治疗中完成.结果:两组术后疼痛反应无显著差异.结论:乳牙一次性根管治疗效果好,可以在临床中应用,但应掌握好适应症.
作者：冉蜀飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨两种不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 入选的100例新生儿高胆红素血症采用分别采用改进治疗法和传统治疗法治疗,并检测光疗前后血清胆红素浓度.结果 两组光疗方式疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种不同方式治疗新生儿高胆红素血症疗效均显著,传统光疗箱具有便于工作人员观察患儿生命体征的优点,改进光疗箱可减少光污染,防止其他新生儿眼睛受到蓝光刺激.
作者：张莉；王晓莉；沈健家；胡绪林 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性上消化道大出血病人的病情观察、护理方法和预见性病情观察方法.方法:对136例急性上消化道大出血病人加强临床急救、基础护理、心理护理、饮食护理、并发症的观察及护理,观察疗效.结果:136例急性上消化道大出血病人经过积极治疗护理,痊愈121例,好转出院6例,转外科治疗4例,自动出院2例,死亡3例.结论:加强临床急救和预见性病情观察有利于提高治愈率,正确有效的心理护理和饮食护理能减少并发症的发生.
作者：陈英英；周梅花 刊期： 2012年第05期
随着我院对检验高科技设备的投入,检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要,尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩,但仍出现检验结果与临床不符的情况,现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下.一、标本采集前的影响1、患者的状态:剧烈运动30分钟血清会有不同程度的改变,如血清钾(K+)减低,葡萄糖(GLU)降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升,精神紧张、剧痛、极度恐惧均可使血红蛋白(HgB)、白细胞(WBC)增高、.
作者：韩忠明 刊期： 2012年第05期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌胃溃疡的临床效果.方法:选取2008年8月至2012年3月在我院进行治疗的幽门螺杆菌胃溃疡患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星和枸橼酸铋钾进行治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗,比较效果.结果:观察组症状疗效总有效率为89.36%,内镜疗效总有效率为85.11%;对照组症状疗效总有效率为65.96%,内镜疗效总有效率为61.70%,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:四联疗法用于幽门螺杆菌胃溃疡的治疗,可明显提高治疗疗效,值得临床推广.
作者：许家峰 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
