诸葛丽芳
原发性肝癌(HCC)是世界上为常见一种恶性肿瘤疾病,彻底治愈的难度很大,患病死亡率高.根据目前的研究报道,影响预后的主要因素是复发转移.研究统计结果显示HCC病患处切除5年后的复发率为55% ～62%,切除肿瘤直径小于5cm的小肝癌复发率为44%,局部治疗的转移复发率则更高.因此抗原发性肝癌侵袭转移,降低术后复发率是目前HCC治疗和研究的热点和难点.
作者：袁俊 刊期： 2012年第05期
本文对柴胡进行了考证,阐述了柴胡的临床应用,对北柴胡、南柴胡和银柴胡三者的异同进行了对比鉴别.
作者：吕宏训；赵杰 刊期： 2012年第05期
痛经是妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者.痛经的发生与冲任,胞宫的周期性生理变化密切相关.主要在于邪气内伏与经血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅＂不通则痛＂或冲任胞宫失于濡养＂不荣则痛＂.痛经在祖国医学里通常分为肾气亏损,气血虚弱,气滞血瘀,,寒凝血瘀,湿热蕴结五种.在现代医学里与下列几种疾病息息相关.原发性痛经,炎症性痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,排卵期卵泡破裂.
作者：杨敬华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤患者的临床表现及护理体会.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的35例重型颅脑损伤患者,对其护理效果进行分析.结果:经精心护理,35例重型颅脑损伤患者痊愈21例,有效11例,有1例植物人,有2例患者死亡(5.7%).结论:护理人员应掌握重型颅脑损伤的发病特征,准确判断患者的病情严重程度,实施有效的护理措施,防止发生各种并发症,减少患者的病死率.
作者：郭忠艳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿核除术中采用缝合止血和电凝止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 应用随机数字法将2007年12月-2008年12月中国医科大学附属医院妇科和我院妇科因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿初次手术的71例患者随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法(缝合组)35例,采用电凝止血(电凝组)36例.于术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2-3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断卵巢储备功能.两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 2组病例术后及术后6个月较前均出现E2、F0下降和FSH、LH增高,其中电凝组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05＝,和缝合止血组术后E2、FSH、LH、F0比较差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿核除术中采用电凝止血会造成卵巢储备功能降低,而使用镜下缝合止血可更好的保留其功能.
作者：王欣；耿丹；张美英 刊期： 2012年第05期
目的:观察阴道分娩月经恢复后放置3种宫内节育器的临床效果.方法:选择我院2009年3月-2010年12月428例经阴道分娩月经恢复后需要放置宫内节育器的女性,根据患者需要分别放置3种不同的宫内节育器(爱母IUD、吉妮IUD和花式IUD),所有患者均随访6-12个月,观察3种不同宫内节育器的临床效果.结果:B组连续使用率达99.46%,A组与C组分别为94.7%与93.64%,B组连续使用率略高于A组与C组,两组比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.3种不同节育环放置后的不良反应主要表现为经量增加或经期延长、疼痛、点滴出血、阴道分泌物增多,A组发生率为22.73%;B组发生率为11.29%;C组发生率为24.55%;B组发生率明显高地A、C组,3组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论:三种宫内节育器均可达到避孕的目的,但吉妮IUD效果略好于爱母IUD与花式IUD,带器后不良反应小,可作为节育的首选.
作者：泮江平 刊期： 2012年第05期
晚期产后出血是指分娩后24小时后至产褥期末称为晚期产后出血.多发生于产后1-2周内.阴道流血可以持续性小剂量出血,然后大出血,亦可以一次性的急剧大量出血.本文对我院2002-01-2008-12所收治的25例晚期产后出血病例进行分析.1.临床资料1.1 一般资料我科2002-01-2008-12共发生25例晚期产后出血,住院分娩人数7142例发病率0.35%,本组资料年龄小18岁,大45岁,初产妇15例,经产妇10例,阴道分娩15例,剖宫产10例,孕周37-42周,25例中重度贫血3例,失血性休克1例.
作者：王春霞；韩菊香 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.近年来,我国发病率有增加的趋势.急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命.因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键.
作者：吕静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育对妊娠糖尿病(GDM)血糖控制的效果.方法 对2011年1月-2012年2月在本院住院的15例GDM患者采取多种形式的健康教育(如GDM的基本知识、饮食护理、运动治疗等),实行干预措施,护理人员应对其进行系统性健康教育、行为改变、血糖检测的变化情况.结果 糖尿病基本知识的掌握、健康行为、血糖检测值等.结论对GDM患者及时、准确地进行心理指导、健康教育,可以使孕妇的血糖控制在正常范围额,提高了孕妇自身健康的维护能力,减少母婴并发症的发生与发展,确保母婴平安健康.
作者：褚晓华 刊期： 2012年第05期
臀红常发生在新生儿身上,是一种尿布性皮炎,又称尿布疹.因为新生儿的血管丰富,而皮肤角质层薄且柔嫩,而且长期受尿液粪便的刺激,再加上使用的尿布质地硬,吸水性差、碱性大或是更换不及时,就会因刺激摩擦式局部湿热而引起潮红湿疹.臀红多发生在臀部、腹股沟、大腿的内侧甚至是肛门附近.轻者出现红疹水泡,严重的还会造成皮肤表面糜烂脱落,甚至引起感染.影响新生儿的饮食和休息.可针对新生儿臀红的不同程度进行护理.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第05期
目的:总结27例新生儿气胸的护理.方法:严密的病情观察,做好减压排气和机械通气的护理.结果:治愈24例,死亡3例.结论:早期发现气胸症状,做好减压排气和高频通气的护理是其主要的护理要点.
作者：何朗朗；朱海虹；叶娟 刊期： 2012年第05期
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿.临床常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式.因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全.本文简单的论述了产道血肿发生的原因以及血肿的预防和应对措施,供大家参考.
作者：张香 刊期： 2012年第05期
<洗冤集录>在中国法医学史上占有十分重要的地位,被认为是世界上的早的法医学著述.<洗冤集录>的问世,标志着中国古代法医学的正式诞生.它比意大利人费德利著的<论医学的关系>早了350年,先后被译成多国的文字广为流传,为世界法医学做出了巨大的贡献.<洗冤集录>是一部具有极高现实意义的古代法医学经典之作.<洗冤集录>对尸体现象、机械性损伤、机械性窒息、中毒、现场尸体检查、猝死、自杀、医疗事故、堕胎杀婴、妇科检查等都有研究.总而言之<洗冤集录>的现实法医学意义有以下几个方面:
作者：张建友；魏孔发 刊期： 2012年第05期
目的:研究探讨腹腔镜下输卵管部分切除术治疗宫外孕的临床效果.方法:在腹腔镜下电凝妊娠部位两侧后剪断,再电凝并剪断系膜,观察手术时间,术中出血量以及患者术后情况和各项生命特征指标等,分析手术效果.结果:手术平均时间为(68.218.3)min,腹腔平均出血量为(173.527.8)ml.患者术后情况良好,各项生命特征指标均在正常范围之内.结论:腹腔镜下输卵管部分切除术治疗宫外孕具有手术创伤小、痛苦小、恢复快等特点,在诊断和治疗宫外孕上具有一定的优越性.但存在技术要求高、手术费高、视野范围小等缺点.
作者：陈保红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对我院2008年1月至2011年6月收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有停经史.7例经超声明确诊断.1例误诊为宫颈妊娠.4例转入上级医院(其中2例行子宫动脉栓塞术后24小时清宫术成功保留生育功能;1例行阴子宫疤痕病灶切除术保留子宫);2例行经腹子宫疤痕病灶切除术.1例甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能.1例误诊宫颈妊娠行清宫术,致大出血休克急行子宫全切术.结论超声诊断CSP简便可靠;子宫瘢痕病灶切除术及子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效.
作者：赵彤 刊期： 2012年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床观察及内科护理实践.方法:对2007年l0月～2009年10月选取245例COPD患者进行严密的临床观察及护理,根据患者的病情变化、临床表现,及时向医生汇报并实施相应的临床内科护理措施.结果:通过严密的内科护理,COPD患者咳嗽、咳痰、气短症状减轻.结论:通过临床护理,患者缓解和控制了症状,体力活动能力有所提高,生活质量得到改善.
作者：计萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不孕不育患者的心里状态分析及护理对策.方法 将2009年9月-2011年10月我院门诊就诊的68例不孕不育患者设为观察组,以30例健康体检者设为对照组,进行心理健康水平调查,探讨有效护理措施.结果 观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食等因素SCL-90得分均显著高于对照组(P值均＜0.05).结论不孕不育患者一般都存在不同程度的心理问题,有必要加强其心理护理,帮助减少负性心理,树立生育的信心.
作者：罗倩 刊期： 2012年第05期
目的:探讨3例急性心肌梗死患者的护理经验.方法:进行密切的病情观察和护理,加强饮食与便秘,休息.心理护理、用药护理,及时发现和控制并发症.结果:认真做好健康教育,使患者对疾病有正确的认识,消除紧张恐惧心理,积极配合治疗.结论:有针对性的做好护理工作,防患于未然,准确判断,及时处理对病人的康复有着极其重要的作用.
作者：陈学青；王甫枝 刊期： 2012年第05期
目的:观察康复治疗对脊髓损伤患者ADL的影响.方法:20例脊髓伤患者予以运动、作业和物理治疗及正规的康复治疗,治疗前后采用Barthel指数进行康复评定.结果:经过90天的康复治疗,20例患者ADL均较治疗前有明显改善.结论:康复治疗能显著促进脊髓损伤患者ADL能力的提高.
作者：陈艳丽 刊期： 2012年第05期
目的:观察依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病在48小时内的急性脑梗死患者98例,随机分成治疗组(50例)和对照组(48例),进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效对比.结果:治疗组总有效率(90%)显著高于对照组(60%).结论:依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,值得临床推广使用.
作者：李建平；阮红芳 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
