学术投稿

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿核除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

王欣;耿丹;张美英

关键词:腹腔镜下, 卵巢子宫内膜异位囊肿, 核除术, 止血方法, 卵巢功能, 卵巢储备功能, 统计学意义, 缝合止血, 电凝止血, 术后第, 比较差异, 患者血清, 大学附属医院, 卵泡刺激素, 黄体生成素, 月经, 一般状况, 随机数字, 检测, 功能比较
摘要:目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿核除术中采用缝合止血和电凝止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 应用随机数字法将2007年12月-2008年12月中国医科大学附属医院妇科和我院妇科因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿初次手术的71例患者随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法(缝合组)35例,采用电凝止血(电凝组)36例.于术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2-3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断卵巢储备功能.两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 2组病例术后及术后6个月较前均出现E2、F0下降和FSH、LH增高,其中电凝组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05=,和缝合止血组术后E2、FSH、LH、F0比较差异有统计学意义(P<0.05=.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿核除术中采用电凝止血会造成卵巢储备功能降低,而使用镜下缝合止血可更好的保留其功能.
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  • 新生儿臀红的护理

    臀红常发生在新生儿身上,是一种尿布性皮炎,又称尿布疹.因为新生儿的血管丰富,而皮肤角质层薄且柔嫩,而且长期受尿液粪便的刺激,再加上使用的尿布质地硬,吸水性差、碱性大或是更换不及时,就会因刺激摩擦式局部湿热而引起潮红湿疹.臀红多发生在臀部、腹股沟、大腿的内侧甚至是肛门附近.轻者出现红疹水泡,严重的还会造成皮肤表面糜烂脱落,甚至引起感染.影响新生儿的饮食和休息.可针对新生儿臀红的不同程度进行护理.

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    作者:李洪菊 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术病人健康教育和饮食护理

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    作者:周登卫;路玉珍 刊期: 2012年第05期

  • 54例急诊牙外伤临床分析

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    作者:代婧 刊期: 2012年第05期

  • 中医治疗早期膝关节炎240例的临床研究

    目的 探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选择早期膝骨性关节炎患者240例,随机分成治疗组和对照组,应用中医及西医疗效,对治疗前后的HSS评分及中医症状进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率55%,2组比较有显著性差异(P<0.01);中医证候疗效,治疗组总有效率90%,对照组总有效率57%,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论中医治疗早期膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广.

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  • 谈护患沟通在老年护理中的重要性

    护士优雅的谈吐、端庄的举止可以为护患关系创造良好的第一印象;了解、理解病人.培养良好的职业道德,树立以病人为中心,为其提供全方位优质的服务理念;讲究与病人的沟通技巧,促进康复的速度和质量.

    作者:张云兰 刊期: 2012年第05期

  • 试析内科老年住院患者的临床护理

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    作者:张淑红;边桁暄;王海涛;李艳艳;霍然 刊期: 2012年第05期

  • 超声在子宫切口处妊娠的诊断和治疗中的应用价值

    目的:探讨超声在子宫剖宫产切口处妊娠的诊断和保守治疗中的应用价值.方法:对2009年1月至2011年8月间经超声诊断为子宫切口妊娠的30例病例进行回顾性分析.结果:16例超声影像表现为孕囊型,14例表现为混合性肿块型.所有病例中22例经不同方法的预治疗后在超声引导下顺利行清宫术,且所有病例均找到绒毛组织证实.余下病例4例直接接受外科手术,1例自动出院.结论:超声检查是诊断子宫剖宫产切口处妊娠的有效方法,它对该病的治疗具有较大的指导作用.

    作者:郑洁怀;王彩云 刊期: 2012年第05期

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    糖尿病患者由于微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍,如发生烧伤,常出现创面加深,继发感染,诱发其他并发症.因此,控制血糖,创面局部处理,尽快修复创面是治疗的关键.现将7例烧伤合并糖尿病患者的治疗护理体会报告如下:1 临床资料本组7例,男5例,女2例,年龄42-68岁,平均53.5岁,均为2型糖尿病,入院时空腹血糖9.2-25mmol( L;致伤原因:沸水烫伤2例,火焰烧伤4例,化学烧伤1例;烧伤部位:双上肢2例,躯干部3例,双下肢4例,面部2例;烧伤深度:浅Ⅱ度3例,深Ⅱ度2例,Ⅲ度2例;烧伤面积1% -64%,平均29%.

    作者:陈娟 刊期: 2012年第05期

  • 重症胰腺炎的个体化治疗

    目的:探讨重症胰腺炎的个体化治疗.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的重症胰腺炎患者80例,针对病因制定针对性的个体化治疗方案,现就临床资料进行回顾性分析.结果:本组80例无死亡病例发生,平均住院时间为(18.5±3.5)d.非胆源性重症胰腺炎24例中总有效率为83.3%;非梗阻型重症胰腺炎19例中总有效率84.2%;梗阻型重症胰炎37例中总有效率为91.9%,三组比较差异无统计学意义(P<0.05).三组均无严重并发症发生,术后切口疼痛4例,对症处理后缓解.结论:重症胰腺炎治疗中,需依据患者的具体病情,从病程、病因方面考虑,对保守和手术治疗方式进行选择,加强营养支持,以提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,明显改善患者生存质量.

    作者:杨顺 刊期: 2012年第05期

  • 重型颅脑损伤呼吸道分泌物的清除及护理分析

    目的:对重型颅脑损伤患者临床护理工作以及呼吸道分泌物的排除方法进行分析与讨论.方法:以我院2010年9月~2011年9月的140例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据患者是否采用气管切开术进行如文中所述的临床护理.结果:非手术患者在接受如上所述的护理措施后,未出现肺部感染的现象.行气管切开术的患者中有4例发生肺部感染,占此类患者总数的5%.4例肺部感染患者在接受相应的临床处理措施后,病情得到有效控制,未出现因此死亡的现象.结论:重型颅脑损伤患者病情危重且变化较快,因此临床护理工作应在密切观察患者病情变化的基础上,系统性、针对性的开展各项护理措施,做好基础护理、环境护理和管道护理,及时清理患者呼吸道的分泌物,从而在源头上遏制肺部感染的发生.

    作者:胡小莉 刊期: 2012年第05期

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主管:湖南省卫生厅

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