卓少贤；谢芳；汤小玲；曾蕾；吴凤金
目的：探讨标准化护理程序对胃溃疡患者康复及生活质量的影响。方法选择我院消化内科2013年2月至2014年6月收治的126例胃溃疡患者，按照随机数表法分为试验组和对照组，各62例。对照组给予常规治疗和护理，试验组在对照组基础上加用心理护理、运动护理等标准化护理程序治疗。治疗出院半年后比较两组患者康复情况及SF－36生活质量评分，1年后随访比较两组患者复发情况。结果试验组总有效率明显高于对照组（χ2＝17.625， P＜0.05），复发率明显低于对照组（χ2＝15.314， P＜0.05）。出院随访6个月后，2组患者SF－36各项目评分均明显高于治疗前（P＜0.05），同时试验组患者SF－36各项评分改善程度显著优于对照组（ P＜0.05）。结论采用标准化护理程序对胃溃疡患者进行干预，可以明显提高患者的治疗效果，显著改善患者预后情况，提高患者生活质量。
作者：梁翠葵；梁英嫦；黄冬青；黄春兰；廖颖金 刊期： 2016年第04期
推磨牙远中移动是消除牙列轻、中度拥挤，开拓间隙，改善安氏Ⅱ类错牙合磨牙关系的方法之一。本文就临床常用的四种推磨牙远中移动技术的研究进展做一综述。
作者：徐勇；王硕(综述)；董艳丽(审校) 刊期： 2016年第04期
目的：观察丁苯酞注射液对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的保护作用。方法选取雄性SD大鼠50只，随机分为假手术组（10只）、缺血再灌注组（20只）、丁苯酞注射液组（20只）。制备SD大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型，缺血2 h，再灌注22 h，丁苯酞注射液组于缺血1 h后予丁苯酞注射液腹腔注射，假手术组和缺血再灌注组予等体积生理盐水。应用TTC染色观察脑梗死体积；免疫组织化学检测方法观察Bcl－2和Bax表达的变化。结果与缺血再灌注组相比，丁苯酞注射液组神经功能缺损程度减轻，梗死灶体积减小， Bcl表达增多， Bax表达减少。结论丁苯酞注射液对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞的凋亡有保护作用。
作者：白艳娟 刊期： 2016年第04期
目的：探究不同分子生物学方法检测手足口病标本的效果。方法选取我院收集的120份手足口病标本，分别根据不同分子生物学方法，将其分为实时RT－PCRZ组、一步法RT－PCRZ组、巢式PCR组进行检测，比较分析三种方法检测肠道病毒71型（ EV71）敏感性。结果实时RT－PCR法与巢式PCR手足口病检测率明显高于与一步法RT－PCR法（ P＜0.05）。结论在手足口病检测方面，实时RT－PCR法与巢式PCR法具有较高的检测准确性，值得在临床检测中推广。
作者：陈创 刊期： 2016年第04期
目的：对比研究MRI及CT对多发性脑梗死（ MCI）的诊断价值。方法选取2015年1月至2015年9月我院收治的MCI患者112例，行CT及MRI检查，比较分析MRI及CT对不同梗死时间及病灶大小的检出率。结果 MRI对不同发病时间梗死灶总检出率明显高于CT检查，其中MRI对发病＜24 h及24～72 h梗死灶检出率均高于CT检查，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；但是MRI和CT对＞72 h梗死灶检出率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）； MRI对≤2 mm梗死灶检出率明显高于CT检查（P＜0.05）；对＞2 mm梗死灶检出率与CT相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRI对MCI发病早期（72 h内）及较小梗死灶（＜2 mm）诊断价值明显优于CT检查。
作者：彭汉华 刊期： 2016年第04期
临床上评价肝功能常用的是Child－Pugh评分方法，但随着肝硬化相关手术及移植率的不断增加，人们逐渐发现Child评分有一定的局限性。近年来研究人员陆续采用新的评级方法如终末期肝病模型、吲哚氰绿15 min滞留率、13 C－美沙西汀呼气试验等，本文就以上新的评级方法作一综述，供临床充分认识肝硬化肝功能损害进程和预后，以便采取有针对性的干预措施。
作者：沈浩；韩真 刊期： 2016年第04期
目的：观察普通干扰素（ IFN）α2 b与聚乙二醇干扰素（ PEG—IFN）α2 b治疗HIV／AIDS合并丙型肝炎病毒（ HCV）感染的临床疗效。方法2010年1月至2013年1月共收治65例HIV／AIDS合并丙型肝炎病毒（ HCV）感染患者，其中27例在接受HAART治疗同时接受IFNα2 b抗HCV治疗，500万单位／次，隔天1次（ A组）；38例在接受 HAART 治疗同时接受PEG—IFNα2 b抗HCV治疗，1.5μg／kg，每周1次（ B组）。两组患者均同期服用利巴韦林片900～1200 mg／d （ tid），疗程48 w。观察终点包括早期病毒学应答（ EVR）、治疗结束时病毒应答（ ETVR）、持续性病毒应答（ SVR）和复发率，同时在治疗12、24和48 w时检测患者 ALT 水平，观察肝酶复常率。结果与 A 组患者相比， B 组患者 EVR （92.11％对18.52％）、 ETVR （100.00％对40.7％）和 SVR （100.00％对33.33％）均较高，差异有统计学意义（ P＜0.01），且无复发患者， A组有2例患者在停药后复发。 B组患者各个检测时间点ALT复常率均≥A组（12 w：78.95％对66.67％， P＜0.05；24 w：100.00％对85.19％， P＜0.05；48 w：100.00％对100.00％）。结论 PEG－IFNα2 b对HIV／AIDS合并HCV感染的近期疗效优于IFNα2 b。
作者：许世申；陈国伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察覃菁促排卵方对PCOS大鼠性激素水平的影响，探讨其对PCOS大鼠排卵的干预环节和作用机制。方法选用DHEA制作PCOS大鼠模型，观察比较覃菁促排卵方使用前后大鼠血清性激素水平的变化。结果覃菁促排卵方能降低大鼠血清LH和T的水平，改善大鼠内分泌机能；覃菁促排卵方用量达高剂量时，疗效值与克罗米芬组的比较，具有统计学意义（P＜0.05），并接近空白对照组，有利于促进卵泡的成熟、发育和排卵。结论覃菁促排卵方能改善大鼠内分泌机能，调节性激素水平，可以促进卵泡的生长、发育，成熟，从而达到促排卵的目的。
作者：刘霞；杨美春；覃菁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨有氧康复运动对抑郁症患者的治疗效果。方法将69例抑郁症患者随机分为干预组（35例）和对照组（34例）。对照组仅提供出院常规健康教育及回访，干预组进行8 w的有氧康复运动干预。采用24项汉密顿抑郁量表（ HRSD）在运动干预前后对两组患者分别进行疗效评估。结果干预8 w后，干预组和对照组的HRSD总分值及减分率的差异有极显著性。结论有氧康复运动对乳腺癌术后抑郁患者是一种有效的康复治疗方法。
作者：唐丽云 刊期： 2016年第04期
目的：探讨帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年2月至2015年1月我院神经外科择期行开颅手术患者90例，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组，各45例。给予观察组患者静脉滴注帕瑞昔布钠，而对照组患者静脉滴注等量的生理盐水。由专业医护人员监测两组患者术前术后1、6、12、24 h的心率（ HR）、呼吸频率（ RR）及平均动脉压（ MAP），并对两组患者术后1、6、12、24 h的VAS评分、躁动评分（ RS评分）及镇静评分（ Ramsay评分）进行考察，统计分析术后24 h所有患者出现的并发症。结果两组患者术后1、6 h的HR及MAP水平均明显高于术前，而观察组患者术后1、6 h的HR及MAP水平显著低于对照组，且差异均具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者术后12、24 h的HR及MAP水平与术前之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）；另外，两组患者术后1、6、12、24 h的RR水平与术前之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者术后1、6、12、24 h的VAS、 RS评分明显低于对照组患者，而Ramsay评分显著高于对照组患者，且差异均具有统计学意义（ P＜0.05），而两组患者组内术后各时间点VAS、RS及Ramsay评分之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（χ2＝1.984， P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠对于开颅手术患者术后具有镇痛和镇静作用，可以改善患者术后的生命体征，并减少并发症的发生率。
作者：邓奋；邓铸强；杜志斌 刊期： 2016年第04期
按照教育部《教育部关于同意辽宁医学院更名为锦州医科大学的函》（教发函〔2016〕49号和《辽宁省教育厅转发更名函的通知》（辽教发〔2016〕25号）文件精神，我校现已更名为锦州医科大学，因此《辽宁医学院学报》即将更名为《锦州医科大学学报》，未收到正式批复前，刊名不变。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨疼痛教育联合渐进性放松训练对维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的干预效果，为实施疼痛管理提供帮助。方法将86例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者在干预期间接受常规动静脉内瘘穿刺护理，观察组患者在穿刺常规护理的基础上进行疼痛教育及渐进性肌肉放松训练为主的护理干预，共干预8w。比较两组患者干预前后状态焦虑、特质焦虑、自我效能感、舒适度及内瘘穿刺疼痛评分，分析此干预方法对缓解动静脉内瘘穿刺疼痛的影响。结果观察组患者干预2、4及8w后的内瘘穿刺疼痛评分比对照组患者同时间点的疼痛评分明显降低（ P﹤0.05， P﹤0.01）；随着干预时间的延长，观察组患者的疼痛强度逐渐下降，以干预8 w后的疼痛程度下降显著（ P﹤0.001）；干预8 w后，观察组患者的状态焦虑评分和特质焦虑评分比干预前及对照组干预后均显著降低（均P﹤0.01），观察组患者的自我效能感评分、心理舒适度、生理舒适度、环境舒适度及整体舒适度水平均比干预前及对照组干预后明显提高（ P﹤0.01， P﹤0.05）；社会舒适度未见明显改善（ P﹥0.05）。结论疼痛教育联合渐进性放松训练有助于减轻动静脉内瘘患者穿刺疼痛引起的焦虑负性情绪、增强其自我效能感、提高舒适度，有效缓解动静脉内瘘穿刺疼痛。
作者：卓少贤；谢芳；汤小玲；曾蕾；吴凤金 刊期： 2016年第04期
目的：探讨降钙素原（ PCT）联合C－反应蛋白（ CRP）在指导亚临床感染胎膜早破孕妇停用抗生素的意义。方法选取2013年6月至20l4年2月在我院产科住院治疗的胎膜早破患者120例，入选孕妇随机分为观察组和对照组，其中观察组60例，对照组60例，观察组采用CRP联合PCT水平观察并在水平正常后停用抗生素，对照组在CRP与PCT水平正常后续维持口服抗生素治疗，记录两组患者阳性终点的例数、平均使用抗生素的时间和保胎时间，并进行统计学分析。结果观察组平均使用抗感染药物的时间明显少于对照组（ P＜0.01），且停用抗感染药物后再发感染的发生率（阳性终点）观察组与对照组比较无明显差异（P＞0.05），并且两组的平均保胎时间无明显差异（P＞0.05）。结论联合使用CRP、PCT对胎膜早破继发亚临床感染进行抗生素的管理，能使抗生素滥用的情况得到抑制。
作者：麦丽逢；何家成 刊期： 2016年第04期
目的：探讨围手术期综合性护理干预对肝癌介入术后患者生活质量的影响。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间肝癌介入手术患者125例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（62例）采用常规护理，观察组（63例）在对照组基础上采用围手术期综合性护理干预，比较两组患者术后并发症及生活质量的差异。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组QOL－C30心理功能、社会功能与躯体功能评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论围手术期综合性护理干预有助于降低肝癌介入术后患者并发症发生风险，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：张芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨深圳市南山蛇口社区居民对急救知识普及的现状，为急救知识的普及和能力培训提供参考。方法2015年7月，随机抽取深圳市南山区蛇口某社区的200位居民进行不记名问卷调查，分析急救知识的普及现状，了解居民对急救的态度、急救知识的获取途径。结果居民对急救知识有所了解，但多处于浅层次，多数被调查者未接收过专业急救知识培训。结论深圳市南山区蛇口社区居民急救知识和相关技能的普及程度很低，实际应用不足，需要充分发动社会各界力量，加强急救知识的普及和急救技能的培训，提高自救和互救的能力。
作者：刘了了；覃纯初；李远航；李进恒；邓红梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微血管减压术（ Microvascular Decompression， MVD）与微球囊压迫术（ Percutaneous Microballoon Compression， PMC）治疗原发性三叉神经痛的疗效比较。方法调查并收集我院神经外科行MVD与PMC对原发性三叉神经痛患者治疗情况，从术前评估、术后有效率、复发率及并发症等多个方面评价两种治疗方案。结果两种治疗方法均有效，疗效及术后复发率无显著差异。 MVD组17例患者中，4例出现口角单纯疱疹，2例出现暂时性感觉减退，1例出现暂时性耳聋耳鸣。 PMC组中全部出现暂时性感觉减退，10例出现咀嚼肌无力，1例面部麻木“蚁走感”。结论对于年轻、身体状态佳、术前辅助检查有明确血管压迫的患者，主张首选微血管减压术（ MVD）治疗。对于高龄、一般状态差、不耐受或拒绝接受开颅手术者，主张选择经皮穿刺微球囊压迫（ PMC）治疗。安全有效且微创，短期之内可以重复实施，从而降低了医疗费用及住院时间。
作者：鲍龙；李想；衣服新 刊期： 2016年第04期
目的：在基础护理学实践教学中应用PDCA循环（戴明环），检验其教学效果。方法通过问卷调查、成绩考核以及效果评价对两组学生进行考评。结果在基础护理学实践教学中应用PDCA循环后，实验组学生学习兴趣增加，实验结果都明显优于对照组（ P＜0.01）。结论 PDCA循环应用于基础护理学实践教学可激发学生学习兴趣，促进教学质量的提高。
作者：王欢；赵俐杰；张会君；王莹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨用3M无痛保护膜联合造口袋治疗大便失禁相关性皮炎（ Incontinent dermatitis， IAD）的疗效。方法选择我院2014年12月至2015年6月收治的50例IAD患者为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组与实验组，每组25例。对照组患者予以传统皮肤护理方法；实验组的患者除传统皮肤护理外加用3M无痛保护膜联合造口袋治疗。并比较两组患者治疗后的皮炎改善情况、皮炎愈合时间及皮炎复发率。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组，实验组皮炎愈合短于对照组，实验组皮炎复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论3M无痛保护膜联合造口袋治疗IAD，临床效果显著，且愈合快，复发低。
作者：黎华娇；钟燕；梁秋燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨3D腹腔镜下治疗腹股沟疝手术的可行性及优越性。方法回顾分析自2015年6月我院采用3D腹腔镜系统行TAPP术治疗腹股沟疝20例患者的临床资料。结果20例3DTAPP手术全部成功，手术时间30～55 min，术中出血量5～15 mL，未放置引流管，术后住院时间1～3 d。术后恢复顺利，无并发症发生。结论3D腹腔镜提供了精确的空间定位，降低手术操作难度，缩短了手术时间及学习曲线，值得推广应用。
作者：黄永刚；顾卯林；朱景元；王恒杰；顾喜明；王杰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声在肝硬化患者上消化道出血预测中的临床应用。方法选取我院2013年1月至2015年1月期间肝硬化患者89例，根据是否合并上消化道出血将患者分为观察组（合并上消化道出血，34例）与对照组（未合并上消化道出血，55例），全部患者均行彩色多普勒超声检查。结果观察组门静脉内径与脾静脉内径明显大于对照组，门静脉平均速度与脾静脉平均速度明显低于对照组，门静脉血流量与脾静脉血流量明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组胃左静脉内径与胃左静脉分流指数明显大于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论彩色多普勒超声在肝硬化患者上消化道出血预测中具有重要的临床应用价值。
作者：黄书晖 刊期： 2016年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
