马德忠；缪亚军
目的：探讨产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄的的诊断价值。方法回顾分析13例肺动脉瓣狭窄胎儿心脏声像学资料，总结分析胎儿正常和肺动脉瓣狭窄的声像图变化特点。结果共诊断肺动脉瓣狭窄13例，其中6例经生后超声心动图复查确诊。共有4例发现有合并其他心内畸形，以室间隔缺损多。结论产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄和合并有无其他心内畸形上有很高的诊断价值。
作者：张海珍；缪伟 刊期： 2014年第05期
目的：比较经尿道等离子前列腺切除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性比较。方法通过两组手术切除腺体的方式不同，比较两组各自术前术后 IPSS、 QOL、尿流率、残余尿等指标的差异，比较两组手术术中前列腺切除量与术中出血之间的关系，比较两组手术术后 IPSS、 QOL、大尿流率、残余尿的差异以及术后拔除导尿管、膀胱冲洗时间的差异，以充分了解和评估两种手术方式的优缺点。结果将60例符合实验条件的前列腺增生患者分为两组，各30例，其中， PKRP、 PKEP 组各自术后 IPSS 评分、 QOL 评分、大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组切除组织量、术中出血量比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术术后大尿流率、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术手术时间，术后 IPSS、 QOL、残余尿以及术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果，但经尿道等离子前列腺剜除术在术中切除增生腺体的重量、术中出血量以及术后大尿流率、术后膀胱冲洗时间、术后拔除导尿管时间优于经尿道等离子前列腺切除术，在安全性方面更好，值得推广应用。
作者：宁金卓；姜书传；卓栋；王玉清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查前的重要性。方法随机抽取在院收治的甲状腺结节患者96例进行回顾性分析，均需进行细针穿刺细胞学检查。分为对照组48例和实验组48例，对照组给予入院治疗的常规护理，实验组在此基础上给及有针对性的心理护理，在入院后和出院前对患者心理活动进行观察和评估。结果对实验组患者进行积极的心理护理后和对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理后可提高患者对该检查的认识，改善患者焦虑、恐惧心理，积极配合检查，有利于提高疾病诊断的准确性。
作者：郜慧英；高洁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨监测中心静脉压的液体治疗对胃肠道术后患者的液体平衡水平、电解质水平、血流动力学的影响。方法将130例胃肠道手术后患者随机分为对照组65例(应用监测中心静脉压的液体治疗),观察组65例(普通液体治疗)检测两组患者治疗期间(术后、1、3、5 d)尿比重、钾、钠、心率、平均动脉压水平变化及呼吸、循环及其他不良事件发生率。结果两组患者治疗期间(术后、1、3、5 d)尿比重、钾、钠、心率、平均动脉压水平比较(t =5.22、5.54、5.75、6.26、5.91, P<0.05,具有显著性差异)。两组患者治疗期间呼吸、循环及其他不良事件发生率(χ2=4.23、4.56、4.65, P<0.05,具有显著性差异)。结论监测中心静脉压的液体治疗对胃肠道术后患者液体、电解质平衡及血流动力学稳定有重大意义。
作者：刘森 刊期： 2014年第05期
目的：回顾性分析原发性醛固酮增多症(PA)的临床诊治资料，为 PA 的临床诊治提供参考。方法选取确诊为 PA 的患者25例，归纳分析患者的临床表现、生化检查结果、影像学检查结果、靶器官损害情况及治疗和预后等。结果女性患者年龄、血钾水平均高于男性患者(P<0.05)；女性患者体重指数(BMI)舒张压及血钠水平均低于男性患者(P<0.05)。 CT 检查确诊肾上腺病变阳性为96.0%， MRI 为92.0%，与病理诊断阳性率的92.0%基本相符。患者均出现了不同程度的靶器官损害，以颈部动脉粥样硬化斑块形成程度大，共20例(80.0%)。25例患者均接受了手术治疗，且术后1 w 血压正常者达到15例(60.0%)，血钾正常者达到20例(80.0%)。结论科学诊治并及早行手术治疗，可有效改善患者的临床症状，改善患者的预后，具有重要的临床价值。
作者：杨增荣；龚金龙 刊期： 2014年第05期
副肿瘤综合征多以神经系统为首发症状，以消化道症状为首发症状临床较为少见，我科遇到1例，现报道如下。
作者：宋华；李凤山 刊期： 2014年第05期
目的：调查锦州市社区患有骨质疏松的老年人群中出现骨质疏松相关症状及其危险因素情况，为社区老年人骨质疏松的预防提供依据。方法采用自行设计的问卷对锦州市225名60周岁及以上患有骨质疏松的社区老年人进行调查，并利用 SPSS 17.0软件进行数据的录入和分析。结果锦州市225名社区老年人中，髋部疼痛13人(5.8%)；背疼25人(11.1%)；腰疼70人(31.1%)；腿疼63人(28.0%)；关节疼痛39人(17.3%)；脆性骨折20人(8.9%)；驼背31人(13.8%)；身长缩短93人(41.3%)。晒太阳30分钟及以上的有212人(94.2%)；体育锻炼每周3次及以上的有201人(89.3%)；静坐时间6 h 以上的有29人(12.9%)；补钙(24.4%)和补充维生素 D (16.9%)者较少。各年龄段中饮酒者和味重饮食者以60岁~年龄段居多，补钙者以75岁~和≥80岁多；饮浓茶、吸烟、饮酒、静坐时间6 h 以上男性多于女性。喝浓茶、吸烟、饮酒、味重饮食、每天晒太阳30 min 以下、体育锻炼每周3次以下、静坐时间长、有激素用药史为危险因素，喜食豆制品、每天晒太阳30 min 以上、体育锻炼每周3次及以上为保护因素。结论避免骨质疏松危险因素，及早采取预防措施对阻止骨质疏松引发相关疾病具有重要意义。
作者：侯璇；吴巧凤；金炜婷；刘堃 刊期： 2014年第05期
目的：建立气相色谱法测定十滴水中樟脑和桉油精含量的学生实验方法。方法采用 SE-54毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),进样口温度230℃, FID 检测器温度240℃,程序升温(初始温度70℃,以8℃·min-1升温至160℃)。结果本方法测定樟脑、桉油精的平均加样回收率分别为98.3%和97.6%, RSD 分别为1.9%和2.1%。结论本方法简单易行,准确度高,可应用于学生的实验教学。
作者：刘元媛；于世海；胡佳；何涛 刊期： 2014年第05期
目的：应用小干扰 RNA 技术抑制△Np73表达，探讨其对人乳腺癌细胞株 MCF-7增殖的影响。方法制备△Np73小干扰表达质粒，脂质体法转染人乳腺癌细胞株 MCF-7；荧光显微镜下观察转染细胞绿色荧光蛋白表达，计算转染效率； MTT 法检测转染质粒后细胞增殖抑制率；实时荧光定量 PCR 检测细胞转染质粒后△Np73和 TAp73 mRNA 的表达；共转染 pcDNA3-HA/ DNp73α表达质粒与△Np73小干扰质粒， Western Blot 检测细胞转染后△Np73和 TAp73表达。结果成功构建并转染△Np73小干扰表达质粒，转染效率达62%。经△Np73质粒干扰的细胞增殖活性显著下降，与阴性对照组相比差异显著。△Np73小干扰质粒转染细胞能有效抑制内源性△Np73 mRNA 和外源性△Np73蛋白表达，对 TAp73无显著抑制作用。结论针对△Np73基因设计的小干扰 RNA 表达质粒能显著降低 MCF-7细胞中△Np73 mRNA 及蛋白的表达，抑制细胞生长增殖，表明靶向沉默△Np73可能为未来人乳腺癌的治疗提供了一个有效途径。
作者：段思；张玉凤；王爽；朱辰杰；王阳；张佩 刊期： 2014年第05期
目的：分析降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的预防作用。方法将56例急性牙髓炎患者随机分为对照组和观察组，对照组于根管治疗后不降低咬合处理；观察组于根管治疗后行降低咬合处理。比较两组疼痛发生率、采用视觉模拟评分卡(VAS)对疼痛程度进行评价。结果两组疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组根管治疗后发生疼痛者第1、3、5及7 d 的疼痛程度均低于对照组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低咬合对于根管治疗后发生疼痛的患者具有一定的疼痛预防效果。
作者：徐菁 刊期： 2014年第05期
患者,女,36岁,2010年8月23日入院。10 d 前因间断心悸、气短来我院就诊。检查：正常面容,心率70次/分钟,于胸骨左缘3~4肋间可闻及域级收缩期杂音；血压112/68 mmHg；心脏超声心动图显示房间隔右侧有一2.6 cm×3.2 cm 光团回声,凸向右心房,不随心脏收缩、舒张往返活动；光团包膜完整,基底部大部分附着在房间隔右侧,无蒂,右心房占位性病变。 X 线胸片显示心胸比值为0.50。
作者：刘大江；李新民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨散发性戊型肝炎的流行特征和临床特点。方法回顾分析宿州市41例散发性戊型肝炎临床资料。结果本组戊型散发肝炎以农村地区发病率较高(95%),戊型肝炎为散发性,一年四季均可以发生,春季发病率高(50%)；男性高于女性,男性发病比例7：1,中老年发病率较高,50~70岁(60%)；单纯戊型肝炎病感染占92%,重叠感染8%；临床发现大多成典型急性肝炎表现,以乏力,尿黄,皮肤黄染为主要症状。重叠感染重性肝炎发生率高(66%),老年患者重性肝炎发生率高(23.5%),老年患者血生化指标较青年患者明显升高(P<0.05)。重叠感染血生化指标较单纯感染者明显升高(P<0.05),病程明显延长(P<0.05)。结论本病大多预后良好,重叠 HBV 感染,老年患者,肝功能损害重。重叠 HBV 感染及老年患者是戊型肝炎病情严重化的重要因素。
作者：杨艳峰；李骁 刊期： 2014年第05期
目的：通过 MRI 检查成人脊髓圆锥末端位置的变化,为腰麻穿刺提供信息。方法120例病人术前行腰部 MRI扫描：正中矢状面测量脊髓圆锥末端的位置,并按脊柱单元分区。结果120例脊髓圆锥末端位置与年龄、性别、身高、体重和体重指数无明显相关；范围在 T12-L2-3水平,主要集中在 T12-L1(15%)、 L1 U (21.7%)、 L1 M (23.3%)和 L1 L (18.3%)之间,8例位于 L1-2水平以下,其中1例女性在 L2-3水平。结论 MRI 检查能够准确判断成人脊髓圆锥末端位置,为腰麻提供信息,避免穿刺时损伤脊髓。
作者：陈丽珍；常留辉；谢红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中护理配合的重要性。方法回顾性分析70例急性 STEMI 患者急诊入导管室直接 PCI 治疗的病例资料、救治过程、护理措施，分析护理配合对提升 PCI 成功率的意义。结果手术成功69例，成功率为98.57%；1例急性广泛前壁心肌梗合并心衰的高龄患者抢救无效死亡，死亡率为1.43%。结论准确判断、迅速实施介入治疗是手术成功的关键；密切观察、术中配合默契是手术成功的保障。高质量的护理配合对提升 PCI 成功率起到很大支持作用。
作者：苏宏；常丽；孙艳华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者自我管理的意义。方法对96例糖尿病患者健康教育前后评分，以评估教育的效果。结果接受健康教育后的糖尿病患者血糖指标、知识培训指标同接受前相比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论接受健康教育后自我管理的能力明显高于健康教育前。
作者：夏俊荣 刊期： 2014年第05期
根据国内外关于脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)相关文献的报道， PTBE 的发生机理一直存在争议，近年来随着现代影像学技术的发展及广泛应用于临床，生化、免疫分子技术的提高，对 PTBE 的机理研究取得了很大的进展。
作者：殷长江；张荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：建立上颈椎不稳的三维有限元模型，并探索其临床治疗的意义。方法首先建立上颈椎正常的三维非线性有限元模型，在此基础上结合临床上的颈椎不稳病例，通过有限元软件的应用，建立上颈椎不稳的三维有限元模型并进行有限元分析。在屈、伸、侧屈、旋转等工况下，测量并比较上颈椎脱位模型与正常上颈椎模型的活动度(ROM)差异。结果所建上颈椎有限元模型外观清晰逼真，几何相似性良好。上颈椎不稳模型各个工况下的活动度与正常上颈椎模型相比明显增大，与体外生物力学实验结果基本吻合。结论有限元三维模型的建立提供了一种便捷而精确的方法。上颈椎不稳的非线性三维有限元模型能够较好地模拟临床病例，从而指导制定临床治疗策略。
作者：于洋；李名武；董明岩；郭群峰；陈金水；倪斌 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：建立测定人参归脾丸中黄芪甲苷的高效液相色谱分析方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱 Agilent TC C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温25℃,流动相：甲醇-水(75：25),流速1.0 mL·min-1； ELSD 参数：漂移管温度90℃载气流量1.6 L·min-1。结果黄芪甲苷在37.5~600μg·mL-1内线性关系良好,平均回收率为98.8%, RSD 为3.4%。结论该方法准确、简便、专属性好,可用于人参归脾丸中黄芪甲苷成分的含量测定,为人参归脾丸的质量控制提供依据。
作者：李晓达；郭伟英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨门诊护理干预对妊娠期糖代谢异常患者病情的影响。方法2013年在我院产科门诊随机抽取50例妊娠期糖代谢异常患者，与2010年在我院分娩的50例未进行产前干预的妊娠期糖代谢异常患者进行对比。观察两组患者的血糖控制、孕期体重增长、新生儿出生体重等情况。结果干预后的患者各项情况明显好于对照组。结论门诊护理干预可以有效控制孕妇血糖、孕期体重增长水平及降低巨大儿出生率。
作者：吴春花 刊期： 2014年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
