学术投稿

游离静脉皮瓣修复手指近中节掌背侧软组织缺损

卢彬;胡丹

关键词:游离静脉皮瓣, 指近中节, 软组织缺损, 修复
摘要:目的 探讨采用游离静脉皮瓣游离移植修复手指近中节掌、背侧软组织缺损的方法及近期疗效.方法 从腕前区切取合适的游离静脉皮瓣修复手指近中节掌,背侧软组织缺损23例24指.结果 术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活.术后获随访,皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,外观满意.手指功能按照总主动活动度/总主动屈曲度标准评定,优20例,良3例,优良率100%.结论 静脉皮瓣手术操作简便,血运好,成活率高,是修复手指近中节掌、背侧软组织缺损的有效方法之一.
锦州医科大学学报杂志相关文献
  • 白眉蛇毒血凝酶保留灌肠对溃疡性结肠炎出血的疗效观察

    目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶保留灌肠对溃疡性结肠炎出血的疗效和安全性.方法 溃疡性结肠炎患者60例,病情均为中度,血便或者粘液血便明显,病程10天~12年.60例患者按入院先后随机分为两组,试验组30例,男14例,女16例,平均年龄(31.3±6.2)岁,降结肠病变3例,乙状结肠病变14例,直肠病变13例;对照组30例,男17例,女13例,平均年龄(32.4±5.7)岁,降结肠病变2例,乙状结肠病变16例,直肠病变12例;两组患者年龄无显著性差异(P>0.05).所有患者均采用甲硝唑20 mL、莲栀矾灌洗液40 mL日1次混合保留灌肠作为基础治疗,治疗组在此基础上加用注射用白眉蛇毒血凝酶2 KU溶入40 mL生理盐水中日1次加灌,保留时间2 小时.结果 试验组止血有效率明显高于对照组(P<0.05),且试验组平均出血时间明显短于对照组(P<0.05).结论 注射用白眉蛇毒血凝酶保留灌肠能够有效缓解溃疡性结肠炎患者血便症状,缩短病变出血时间,且无不良反应发生.

    作者:胡尚刚;代建华 刊期: 2012年第05期

  • 376名坂东镇村民高血压患病现状及影响因素的调查

    目的 了解居民高血压患病的现状及其影响因素和居民对高血压知识的了解情况,为更好的开展高血压病的健康教育起指导作用.方法 根据专业知识制定的血压调查表,对400名农村居民进行无记名的问卷调查.并对居民进行身高、体重、血压进行实际测量.结果 获得有效问卷376份,高血压患病率为27.1%,其中男性为31.1%,女性 为22.4%.超重或肥胖、年龄、高血压家族史和吸烟均是高血压的危险因素(OR=5.528、3.187、2.372、2.288).有59.0%农村居民的高血压知识来源于家人朋友,而来源于医务人员的仅占19.9%.结论 农村居民高血压患病率较高,对高血压相关知识的了解现况不容乐观,应加强农村居民高血压防治的健康教育.

    作者:许为金;王佳琦;童纪敏;林丽萍;黄力伟;郑建盛 刊期: 2012年第05期

  • LEEP刀宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析

    目的 探讨宫颈环形环切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床价值.方法 对98例宫颈上皮内瘤变(CIN)采用LEEP治疗,切除组织全部送病理检查,同时观察术后疗效.结果 98例患者LEEP术前术后病理诊断级别相符89例,符合率为82.65%.结论 LEEP治疗操作简单,术后并发症少,是目前治疗宫颈上皮内瘤变较好的方法.

    作者:陈碧芳 刊期: 2012年第05期

  • 高效液相色谱法对鸡肉中磺胺类药物残留量的测定

    目的 建立了同时测定鸡肉中磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶及磺胺对甲氧哒嗪等8种磺胺类药物的高效液相色谱检测方法,比较和优化了提取及色谱条件.方法 样品经乙腈提取,碱性氧化铝小柱(1 000 mg/6 mL)净化后,洗脱液过0.45 μm有机微孔滤膜,用高效液相色谱仪直接测量,外标法定量.采用XDB-C18柱进行分离,以0.2%乙酸溶液和甲醇乙腈水混合液为流动相进行等度洗脱,紫外检测器检测,检测波长270 nm.结果 8种磺胺类药物标准曲线的线性相关系数大于0.997,线性范围0.1~5 μg/kg.该方法的检出限为0.1 mg/kg,定量限为0.5 mg/kg,平均回收率为81.5%~91.2%,相对标准偏差小于12.7%.结论 该方法适合于鸡肉样品中上述8种磺胺类药物的检测,结果准确可靠.

    作者:张立斌;梁乔;刘秀萍 刊期: 2012年第05期

  • 缺血性急性肾损伤大鼠肝细胞的微细结构变化

    目的 观察缺血性急性肾损伤大鼠肝细胞的结构变化.方法 健康SD大鼠被分为假手术组(Sham)、缺血性急性肾损伤组(IAKI)和双肾切除组(BNx).成功制造IAKI模型后24 h经颈总动脉取血进行肾功能和肝功能检测;采用光学和电子显微镜技术观察缺血性急性肾损伤大鼠的肝脏结构变化.结果 缺血性急性肾损伤的动物发生了急性肝损伤,肝功能受损.肝脏出现了大小不等坏死病灶.肝细胞损伤的形态学为苍白样坏死、空泡样坏死、固缩性死亡以及细胞凋亡,其中以细胞坏死多见.结论 缺血性急性肾损伤可引起肝细胞坏死和凋亡,但以细胞坏死为主.

    作者:王宁;包翠芬;郭敏 刊期: 2012年第05期

  • 广州荔湾区1232名女性婚前医学检查结果分析

    目的 了解广州荔湾区女性婚前健康情况,为开展女性婚前的健康教育提供可靠依据.方法 搜集2009年广州荔湾区某医院女性居民婚检结果资料共1 232份,采用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 婚前医学检查女性居民的平均年龄为27岁,大专以上文化程度占总人数的77.4%.总患病率为28.81%,其中宫颈炎和阴道炎的患病率为高,分别为17.21%和4.95%,地中海贫血和G6PD缺乏患病率分别为2.19%和2.68%,梅毒和HIV各1例,同时感染梅毒和HIV 1例.人工流产率为19.13%,不同户籍、职业、学历的女性人群人工流产率差异有统计学意义(P<0.05).结论 婚前女性的健康问题和人工流产情况不容忽视,应引起有关部门的高度重视,加强对婚前女性疾病的预防,针对不同人群采取不同的干预策略及措施,从而保护她们的身心健康.

    作者:陈雅嘉;陈韵微 刊期: 2012年第05期

  • 髌韧带损伤彩色多普勒超声的诊断

    目的 探讨髌韧带损伤(包括完全断裂和部分断裂等)彩超的诊断问题.方法 1996年3月至2010年11月本院收治21例髌韧带损伤患者.使用LOGIQ500和PHILIPS iu22型超声成像仪,应用频率为5~10 MHz变频线阵探头.采用直接法对称性扫查.结果 髌韧带急性完全断裂7例,部分断裂11例,腱鞘损伤16例,纤维束损伤12例,合并关节腔积液18例,膝部软组织血肿13例,陈旧性部分断裂3例.结论 超声检查髌韧带具有直观、无创、方便等优越性,值得在临床中推广应用.

    作者:王彦;陈莹;任向前 刊期: 2012年第05期

  • 睾丸扭转21例诊治分析

    目的 总结睾丸扭转的诊治经验,提高睾丸扭转诊断及治疗水平.方法 对21例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾分析.结果 21例患者中,误诊8例,12例睾丸切除,9例睾丸复位固定,21例患者中均未行对侧睾丸固定术,术后随访6~30月,平均18 月,均未复发和发生对侧睾丸扭转.结论 睾丸扭转好发于青少年,且极易误诊,对青少年阴囊突发疼痛患者应首先考虑睾丸扭转.彩超检查对睾丸的早期诊断有重要的作用,及时手术探查是提高扭转睾丸救治率的关键.

    作者:袁晓亮;何小舟;许贤林;夏炜;薛钟;庄乾锋 刊期: 2012年第05期

  • 150例老年高血压患者的护理体会

    高血压是由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿而导致血压升高的疾病.导致老年人冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素.严重影响老年人生活质量,是老年人常见的疾病之一.现对我科2009年收治的150例老年高血压患者的护理体会总结如下.1 临床资料60岁以上老年高血压患者150例.其中男90例,年龄61~79岁;女60例年龄61~82岁.合并冠心病16例、脑血管病45例、肾脏疾病26例、眼底病变25例、糖尿病33例.

    作者:于洋 刊期: 2012年第05期

  • 产前系统超声检查的临床意义

    目的 探讨产前系统超声检查对筛查胎儿畸形的重要意义.方法 使用Phillip IU22超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.对我院2010年1月1日至2011年12月31日4 013例孕妇(孕22~28周)进行产前系统超声检查.随访引产或分娩后的结果,并与产前超声诊断进行对比分析.结果 4 013例胎儿中共发现78例畸形胎儿,心脏畸形20例,颜面部畸形17例,神经系统畸形14例,泌尿系统畸形13例,内脏畸形9例,骨骼系统畸形3例,头颈部水囊状淋巴管瘤1例,染色体异常1例,其中漏诊4例,诊断符合率94.9%(74/78)漏诊率5.1%(4/78).结论 产前做系统超声检查的孕周,是筛查胎儿畸形重要时期,对于降低胎儿出生缺陷发病率具有重要意义.

    作者:崔涛 刊期: 2012年第05期

  • 口腔门诊969名患者饮食行为和口腔健康态度的调查分析

    目的 分析枣庄地区居民饮食习惯与口腔健康态度,为制定科学合理的营养干预措施提供科学依据.方法 采用随机抽样调查对口腔门诊969 名患者进行问卷调查.结果 经常食用硬、韧及麻辣食物是口腔疾病的主要危险因素,调查居民中对饮食与口腔疾病的关系缺乏足够的认识,存在不合理的饮食行为习惯,仅19.2%的调查居民对口腔非常重视,42.1%认为饮食与口腔健康息息相关,80.8%基本不去做医院做体检,且57.9%没有意识到自己的饮食结构存在问题.结论 枣庄地区居民缺乏良好的饮食习惯,口腔健康行为不完善应加强合理膳食的宣传教育活动,帮助其形成良好的饮食习惯和行为.

    作者:董艳丽;陈圆圆;李雪 刊期: 2012年第05期

  • 体表刺激法监测大鼠神经夹伤后的电生理恢复

    目的 了解体表刺激法记录复合肌动作电位(CMAP)对大鼠坐骨神经损伤后电生理恢复的动态监测作用.方法 建立SD大鼠坐骨神经钳夹伤模型,术后2、4、6周通过足迹试验测定坐骨神经功能指数(SFI),并通过体表刺激记录术侧腓肠肌CMAP,测量CMAP平均振幅及运动神经传导速度(MCV).结果 术后各时间点缺损组大鼠均未记录到CMAP,SFI约为-100;而假手术组大鼠均能记录到稳定的CMAP,SFI值0左右.夹伤组大鼠术后SFI逐渐恢复,术后6周时与假手术组相比差异无统计学意义.坐骨神经夹伤后2周未记录到CMAP,4周时CMAP波幅较小,6周时CMAP振幅大约恢复到假手术组的80%,MCV大约是假手术组的58%.结论 通过体表刺激可稳定地记录神经再生过程中的复合肌动作电位,因此体表刺激记录法可无创、动态地监测神经再生过程中的神经传导电生理恢复.

    作者:王亚先;胡文;杨令延;刘丹;张燕平 刊期: 2012年第05期

  • 经鼻蝶窦入路对蝶窦的神经血管影像及解剖定位应用研究

    目的 探讨CT影像和尸头解剖在单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤中蝶窦的神经血管显示及其解剖位置定位中的应用,为该术式提供重要的解剖依据,避免损伤周围组织.方法 收集18 具新鲜尸头并通过显微镜经鼻腔-蝶窦入路研究蝶窦解剖结构,同时对35例志愿者进行蝶窦CT平扫+增强扫描并进行CTVE三维重建,两方法均测量蝶窦到周围组织的距离,鞍底血管、神经的显示情况.结果 (1)两种方法均能较好的测量蝶窦到周围组织的距离,除蝶窦口到蝶筛隐窝顶外(P<0.05),其余均没有差异;(2)两种方法在蝶窦表面解剖结构的显示率上没有差异,但CT影像在颈内动脉视神经隐窝的显示率上高于尸头解剖(P<0.05),但其不能显示斜坡松质骨.结论 CT影像在单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤中蝶窦的神经血管显示及其解剖定位中应用效果较好,可为术前单鼻孔经蝶入路方案的制定提供依据.

    作者:衣服新;常锐;马俊 刊期: 2012年第05期

  • 室上性心动过速-心室停搏临床心电图分析

    结合临床分析1例室上性心动过速(SVT)常规用异搏定后出现心室停搏的临床心电图资料,提示SVT心室率>200 bpm伴明显的ST-T改变、特别是已有血压下降的患者,用抗心律失常药时,要警惕快-慢综合征.

    作者:王静;刘仁光;李舒 刊期: 2012年第05期

  • 小鼠肾发育中乳头区细胞凋亡的形态学研究

    目的 观察小鼠肾发育中乳头区细胞凋亡的变化规律.方法 采用原位末端标记法(TUNEL染色法),并结合透射电子显微镜技术,对小鼠不同发育阶段中肾乳头区细胞凋亡的形态学变化进行系统观察.结果 在肾发育的早期,乳头区发生了大量的细胞凋亡;P 7 d时近肾门侧的凋亡细胞减少;P 14 d时,肾乳头区凋亡细胞少见.电镜下凋亡细胞核染色质固缩边聚呈粗块状,有时呈月牙型,细胞质固缩而电子密度增加.细胞凋亡所形成的凋亡小体,为一整个的细胞核和少量固缩细胞质,核的染色质固缩边聚.结论 发育早期肾乳头区主要通过细胞凋亡来完成形态的转变,随后凋亡活动减弱,到P 14 d时肾乳头发育成熟.

    作者:杜娟;宋小峰;郭敏 刊期: 2012年第05期

  • 参芪扶正注射液引起血管疼痛1例

    临床资料患者女,17岁,因在中国医科大学附属第一医院确诊为急性B细胞白血病后回本地要求化疗于2011年3月5日入我院.查体:体温36.6 ℃,呼吸18次/分,脉搏80次/分,血压120/80 mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,颈部及腋窝可触及黄豆粒大小数个淋巴结,质软,无压痛,无粘连,移动度可,胸骨无压痛,心肺查体未见异常,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,全腹未及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.入院后予参芪扶正注射液(生产厂家:丽洙集团利民制药厂;生产批号:199900654;规格:250 mL/瓶)250 mL,1日1次,静脉滴注.第1天于输液2 分钟时,患者自感进液处沿血管走行有刺痛感,尚能忍受,局部无红肿及发热,无肢体麻木感,无寒战及发热,无头晕心悸及恶心呕吐,无进行性加重.

    作者:李艳 刊期: 2012年第05期

  • 精制扑炎痛后的回收乙醇在天然药物化学实验中再利用

    目的 研究将精制扑炎痛后的回收乙醇在天然药物化学实验中再利用.方法 减压蒸馏用于精制扑炎痛后的废乙醇,称取大黄粗粉100 g,用300 Ml乙醇热回流提取(使回收乙醇占95%新鲜乙醇的比例为0:1、1:5、1:3、1:2、1:1),提取分离得到的蒽醌苷元进行薄层层析鉴定.结果 用各种比例乙醇提取的提取物Ⅰ分别展开的斑点与标准品大黄酸所对应的斑点Rf值相同,提取物Ⅱ分别展开的斑点与标准品大黄素所对应的斑点Rf值相同,提取物Ⅲ展开分别有两个斑点,一个与标准品大黄酚所对应的斑点Rf值相同,另一个与标准品大黄素甲醚所对应的斑点Rf值相同,初步确定提取物Ⅰ中有大黄酸成分,提取物Ⅱ中有大黄素成分,提取物Ⅲ中有大黄酚和大黄素甲醚成分,且不存在其他杂质斑点.结论 回收得到的用于精制扑炎痛后的废乙醇可以用于大黄中蒽醌类成分的提取.

    作者:袁春玲;贾云宏;王亚娟 刊期: 2012年第05期

  • 患侧上肢加压对乳腺癌术后患肢淋巴水肿护理干预

    乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损所致的慢性肿胀状态,为乳腺癌术后常见的并发症之一[1].近年来由于对乳腺疾病的重视程度提高,乳腺癌患者诊出数量及手术技术的改进,使得早期乳腺癌患者的生存期大幅提高.但随之而来的,乳腺癌术后的并发症却困扰着越来越多的患者.淋巴水肿发病后多呈自行加重的趋势,同时由于患肢变形、肿胀,麻木沉重感,常使病人产生自卑心理,严重影响病人的生活质量和身心健康[2].就此,乳腺癌患者的生活质量应倍受关注,而除了手术方法的改进,术后护理在预防淋巴水肿中一样起到重要的作用.

    作者:宋颖 刊期: 2012年第05期

  • 游离静脉皮瓣修复手指近中节掌背侧软组织缺损

    目的 探讨采用游离静脉皮瓣游离移植修复手指近中节掌、背侧软组织缺损的方法及近期疗效.方法 从腕前区切取合适的游离静脉皮瓣修复手指近中节掌,背侧软组织缺损23例24指.结果 术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活.术后获随访,皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,外观满意.手指功能按照总主动活动度/总主动屈曲度标准评定,优20例,良3例,优良率100%.结论 静脉皮瓣手术操作简便,血运好,成活率高,是修复手指近中节掌、背侧软组织缺损的有效方法之一.

    作者:卢彬;胡丹 刊期: 2012年第05期

  • 经枕下乙状窦后入路显微手术切除32例大型听神经瘤

    目的 探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、术中面神经功能保留的要点及术后并发症的防治,提高患者的临床疗效和生存质量.方法 回顾性分析我院2008年7月至2012年7月收治的32例大型听神经瘤(直径≥3 cm)患者的临床资料和术后随访结果,32例患者均采用枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗.结果 本组32例大型听神经瘤全切29例,次全切除3例,全切率为90.6%.术中面神经解剖保留28例(87.5%),出院时面神经功能保留19例(59.4%).结论 熟练地掌握显微外科技术、选择合适的手术入路、预防和正确处理术后并发症是有效提高听神经瘤手术效果的关键.

    作者:赵红;郑丽;徐广帅 刊期: 2012年第05期

锦州医科大学学报杂志

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