林咏蔚；吕艳丽；王惠云
目的 观察二氧化碳气腹前后动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化.方法 60例择期胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术的患者.将患者随机分为两组,每组各30例,实验组在气腹开始的同时调整呼吸参数,将呼吸频率由12次/分钟增加至16次/分钟,其余参数不变,气腹放气时频率减少至12次/分钟,对照组参数不变.于气腹前10 min和气腹后15、30 min以及放气后30 min,分别采取桡动脉血,同时记录此时PeTCO2的值,用血气分析仪进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等.结果放气后30 min,所有患者都拔除气管导管,所以没有PeTCO2值.放气后30 min两组的PaO2显著低于气腹前10 min(P＜0.05).气腹后15 min及30 min,对照组的PaCO2和PeTCO2显著高于气腹前10 min(P＜0.05).组间比较,气腹后15 min及30 min实验组的PaCO2和PeTCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论对于腔镜手术的患者可以做血气分析对照,根据动脉血气和PeTCO2的变化及时调整分钟通气量和吸呼比,以控制高碳酸血症的发展.气腹后增加呼吸频率有利于减轻高碳酸血症.
作者：王洁；曹晖；万智刚 刊期： 2012年第06期
目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者血清中甲状腺激素水平的影响.方法 2011年1月至2012年8月我院收治的80例COPD患者与其他肺部疾病80例,在急性期与缓解期均采用放射免疫法来测定血清中甲状腺激素水平.结果两组患者急性期的血清甲状腺激素TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者在缓解期的TT3、FT3水平明显均高于各自的急性期(P＜0.05).结论应用糖皮质激素治疗未进一步对COPD 急性期病人的下丘脑-垂体-甲状腺轴功能产生影响.
作者：梁茂锦 刊期： 2012年第06期
目的 对比研究多层螺旋CT的三维重建技术与DR胸片对肋骨骨折的诊断价值.方法回顾性分析100例胸外伤肋骨骨折阳性患者的CT三维重建扫描及DR胸片检查结果,分别计数肋骨骨折的位置、数量,肋软骨骨折及隐匿骨折及各自发现的并发症.结果 100例患者,CT三维重建发现肋骨骨折300处,诊断率100%;DR胸片发现242处,诊断率80.7%;CT发现隐匿骨折50处.结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种肋骨骨折,弥补DR片不能诊断的隐匿骨折及肋软骨骨折,对临床治疗、预后评估、解决纠纷有重要作用.
作者：王铁军 刊期： 2012年第06期
目的探讨胸段食管癌切除中应用改进的管状胃代食管重建消化道的效果.方法将2006年1月至2011年12月在我院接受手术的156例胸段食管癌患者,随机分为管状胃组和全胃缝缩组,管状胃组 80例,实施裁剪胃小弯保留大弯侧的管状胃代食管;全胃缝缩组76例,实施保留全胃缩缝胃小弯的管状胃代食管.比较两组在防止并发症等方面的差别.结果管状胃组和全胃缝缩组在手术时间、术中出血量、术后胸腔积液引流量比较无统计学差异(P＞0.05),在减少胸胃综合症、吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎发生方面有统计学差异(P＜0.05).结论食管癌手术中应用管状胃代食管重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
作者：施庆彤；吴云江；包阳；范黄新 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者血清内脂素(Visfatin)水平与冠脉狭窄程度的相关性.方法 68例患者接受冠脉造影检查及血糖监测,分为2型糖尿病合并冠心病患者20例(CDM),冠心病患者25例(CHD),2型糖尿病患者23例(T2DM),另选同期健康查体者20例作为正常对照组(CON).采用Gensini积分系统评估冠脉狭窄程度,应用ELISA法测定各组血清内脂素水平.结果与CON组比较,CDM组血清内脂素水平显著升高(P＜0.001),血清内脂素水平与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.668,P＜0.01).结论血清内脂素水平能较好的反映T2DM中冠脉狭窄程度,可能参与了T2DM冠状动脉粥样硬化发生及发展过程.
作者：王昌安；刘再胜；赵琳；侯宁宁 刊期： 2012年第06期
目的 分析过敏性紫癜患儿对食物不耐受情况及食物干预治疗的情况,为过敏性紫癜患儿的合理饮食提供科学依据.方法在我院就诊的100例过敏性紫癜患儿采用ELISA法检测血清过敏原IgG;将81例食物不耐受阳性患儿分为观察组和对照组,观察组40例,对照组41例,两组患儿均采用常规治疗,观察组患儿进行不耐受食物禁食和轮替治疗.结果检测患儿的血清过敏原IgG阳性率为(81%);经过3个月的干预治疗,观察组疗效明显优于对照组.结论过敏性紫癜患儿进行食物不耐受检测,为患儿寻找疾病诱因及有效预防提供临床价值.
作者：郭俊英；段全纪；门光国；杨珊珊 刊期： 2012年第06期
目的 观察右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞时的镇静效果及对血流动力学的影响.方法选择30例择期臂丛麻醉患者,随机分为观察组和对照组,臂丛麻醉效果满意即静脉泵注右美托咪定,对照组不用任何药物.观察组在注药结束后20 min开始手术,对照组也在相应的时间开始手术,记录两组Ramsay镇静评分,血氧饱和度,基础血压,静脉输注镇静药后10 min,切皮各时点的血流动力学变化.结果两组患者给药前Ramsay镇静评分无差异(P＞0.05),对照组在切皮时心率显著高于基础值(P＜0.05),观察组的平均动脉压值在切皮时显著低于基础值(P＜0.05).观察组的心率在注药后10 min及切皮时显著低于对照组(P＜0.05).结论静脉泵注右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞麻醉可以产生较好的镇静作用,并且有利于血流动力学的稳定.
作者：顾丽莉 刊期： 2012年第06期
目的 了解女医学生的体能健康状况.方法 根据<国家学生健康体质标准>,对653名女医学生进行体能测试.结果 有36.0%的女医学生消瘦,女医学生体能测试的各项指标按优秀率从高到低的排列顺序为[1]:立定跳远、800 m跑步、肺活量、握力,其中优秀率超过10%的仅有立定跳远.体重正常者,体能各项指标也较好.立定跳远、800 m跑、肺活量、握力在不同BMI等级女医学生之间的差异均具有统计学意义(P=0.020、0.000、0.000、0.000).结论 女医学生消瘦的问题较为严重,BMI偏低是导致女医学生的体质较差的一个重要原因.
作者：黄力伟；林艺萍；许丽秀；林志萍 刊期： 2012年第06期
1 临床资料患儿男,5 d,因反应、纳奶差5 d,于2012年2月16日入院.纳奶约10 mL/次,4～6 h1次.患儿系第二胎第三产,孕38周,外院顺产,为双胎(单绒毛膜双羊膜囊)之小.出生体重1.8 kg,生时呈苍白貌,胎盘苍白,羊水少,约100 mL,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详.
作者：李颖 刊期： 2012年第06期
目的 观察妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠脉综合征(ACS)的水平,为临床提供冠脉易损斑块识别的新的实验室指标.方法 选取95 例因胸痛或胸闷住院的患者为研究对象,其中急性冠脉综合征患者55例,被分为:急性心肌梗死(AMI)组29 例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)组26 例(UAP组),20 例稳定性心绞痛患者为SAP组,另20例临床可以排除冠心病者为正常对照组.采用ELISA法检测各组血浆PAPP-A、MMP-9水平,全自动生化分析仪检测肝肾功、血糖、血脂等指标.结果 (1)急性冠脉综合征患者(AMI组和UAP组)血浆中PAPP-A和MMP-9的水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.01);(2)AMI组与UAP组之间 PAPP- A、MMP-9水平均无显著性差异 (P>0.05);(3)SAP组与健康对照组之间 PAPP-A、MMP-9水平均无显著性差异 (P>0.05).结论 ACS患者血清PAPP-A、MMP-9均显著升高,其可能提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性.
作者：尹令敏；刘同祥；宋海滨 刊期： 2012年第06期
长QT间期综合征(Long QT Syndrome,LQTS)分为先天性与获得性.先天性LQTS是由基因缺陷引起,获得性LQTS是主要由药物、心脏疾病或者代谢异常等因素引起.本文简述LQTS研究近况.
作者：卢甲；刘仁光；张英力 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外科医生对手术室护士的合作态度及影响因素分析.方法 采用多级抽样方法以152名外科医生作为调查对象,选用医护合作态度量表、自制人口学特征量表、自制与手术室影响医护合作态度的影响因素的调查问卷进行调查.结果 152名外科医生的医护合作态度总分为(43.61±3.87)分,65.1%的医护合作态度低.单因素分析显示,性别、年龄、学历、职称、同时兼两台巡回和固定专科护士对医护合作态度有影响(P＜0.05).多因素分析显示,影响医护合作态度的有手术室护士的专业技能水平(OR=3.788,95%CI=1.654~8.676)、外科医生对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系(OR=5.066,95%CI=2.337~10.980)、(OR=0.479,95%CI=0.233~0.962).结论 手术室护士的专业技能、外科医生对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系影响着手术室的医护合作态度.
作者：李军；陈少花；郑建盛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨鼻内镜下矫正鼻中隔偏曲的治疗效果.方法使用0°鼻内镜对35例鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔矫正术治疗及临床愈后观察.15例鼻中隔偏曲的病人接受传统的鼻中隔矫正术后对照.结果 35例鼻中隔偏曲患者经鼻中隔矫正术,术后均取得满意效果,术后随访6个月,33例疗效好,2例好转.该方法彻底安全治疗了鼻中隔偏曲减少了鼻中隔穿孔鼻梁塌陷等并发症的发生.结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,手术视野清楚,直观方便简单易行,精确,安全,疗效确切等优点.
作者：李剑锋 刊期： 2012年第06期
目的 构建缺锌小鼠动物模型,观察缺锌对生长期小鼠肾脏细胞凋亡相关因子Bcl-2表达的影响,进而探讨锌离子对肾细胞凋亡的调控机制.方法应用免疫荧光技术观察缺锌条件下生长期小鼠肾组织中Bcl-2的定位表达.应用蛋白印迹技术半定量检测缺锌条件下生长期小鼠肾组织中Bcl-2蛋白表达变化.结果免疫荧光结果显示:在小鼠肾脏Bcl-2定位表达于近端肾小管和远端肾小管上皮细胞胞浆内,肾小球无明显表达.蛋白印迹结果显示:与对照组相比,缺锌组小鼠肾脏Bcl-2表达量明显下降.结论发育期锌缺乏可使肾组织中Bcl-2 蛋白表达降低,从而促进肾细胞凋亡的发生.
作者：单春霞；田娟；李洪秀；郭敏 刊期： 2012年第06期
目的 为使下肢动脉血栓形成患者行动脉搭桥术成功,对20例患者进行全面护理.方法 在护理工作中做好各项术前准备,术后注意预防、及早发现并发症,合理使用抗凝药,加强患肢的术后运动和做好心理护理.结果 20例患者术后肢端循环均显著改善.结论 实行正确的护理措施,做好心理护理,是此类护理的关键.
作者：林咏蔚；吕艳丽；王惠云 刊期： 2012年第06期
溃疡性结肠炎是一种累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹泻、腹痛、粘液性脓血便、里急后重为主要临床表现.本病病程迁延,易复发,又有发生癌变的可能性,治愈难度大.现就其诊断及治疗进行综述.
作者：段丽文；徐北辰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜患者随机分成观察组和对照组各50例,分别实施人文关怀护理和常规护理.结果 两组患者并发症发生情况、健康知识掌握情况、患者满意度方面进行比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者护理中实施人文关怀能降低手术后并发症的发生率、增强健康教育效果、提高患者满意度.
作者：王英 刊期： 2012年第06期
目的 优选青皮中橙皮苷的提取工艺.方法 采用均匀分布设计方法,以橙皮苷含量为评价指标进行U6(64)试验,筛选佳提取工艺.结果 佳提取工艺为8倍量90%乙醇,超声3次,20 min/次,青皮中橙皮苷的含量为8.17%.结论 本实验建立的提取方法简单、稳定、可行,可为青皮的生产工艺提供理论依据.
作者：卢静华；孙洪章 刊期： 2012年第06期
目的 了解当代医学生的健康状况,探索医学生亚健康的原因,为高校开展医学生的健康教育提供依据.方法 应用自编医学生亚健康调查状况问卷进行无记名问卷调查.结果 医学生总体亚健康的发生率高达59.6%,生理亚健康有48.4%,心理亚健康有67.0%,社会适应亚健康有57.9%.不同性别之间的生理亚健康、心理亚健康、总体亚健康差异无统计学意义(P=0.437,0.412,0.151),而不同性别之间的社会适应亚健康差异有统计学意义(P=0.022).不同BMI对生理亚健康的差异具有统计学意义(P=0.011),BMI正常的医学生生理亚健康发生率低.结论 医学生的生理亚健康、心理亚健康、社会适应亚健康和总体亚健康方面都较为严重.医学生亚健康表现在:做事力不从心、注意力不能集中、容易焦虑和人际关系不良等方面,导致医学生亚健康的主要原因有:不良的生活习惯、缺乏锻炼、心理压力过大、社交能力较差.
作者：黄文博；黄力伟；张智楠；吴伯雄；许丽秀；郑建盛 刊期： 2012年第06期
目的 对比分析经腹膜后开放手术与经腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效.方法回顾分析本院2010年1月至2011年12月间收治的92例左侧精索静脉曲张患者的临床资料,将其分为两组,对照组48例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组44例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术.观察并比较两组手术方式的手术时间、术后住院天数、住院费用、术后复发率及生育情况.结果腹腔镜组术后住院时间短、损伤小,但住院费用高.结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：刘继普；许贤林；何小舟；范敏；庄乾锋 刊期： 2012年第06期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
