郭俊英；段全纪；门光国；杨珊珊
目的 对比研究多层螺旋CT的三维重建技术与DR胸片对肋骨骨折的诊断价值.方法回顾性分析100例胸外伤肋骨骨折阳性患者的CT三维重建扫描及DR胸片检查结果,分别计数肋骨骨折的位置、数量,肋软骨骨折及隐匿骨折及各自发现的并发症.结果 100例患者,CT三维重建发现肋骨骨折300处,诊断率100%;DR胸片发现242处,诊断率80.7%;CT发现隐匿骨折50处.结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种肋骨骨折,弥补DR片不能诊断的隐匿骨折及肋软骨骨折,对临床治疗、预后评估、解决纠纷有重要作用.
作者：王铁军 刊期： 2012年第06期
目的 观察右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞时的镇静效果及对血流动力学的影响.方法选择30例择期臂丛麻醉患者,随机分为观察组和对照组,臂丛麻醉效果满意即静脉泵注右美托咪定,对照组不用任何药物.观察组在注药结束后20 min开始手术,对照组也在相应的时间开始手术,记录两组Ramsay镇静评分,血氧饱和度,基础血压,静脉输注镇静药后10 min,切皮各时点的血流动力学变化.结果两组患者给药前Ramsay镇静评分无差异(P＞0.05),对照组在切皮时心率显著高于基础值(P＜0.05),观察组的平均动脉压值在切皮时显著低于基础值(P＜0.05).观察组的心率在注药后10 min及切皮时显著低于对照组(P＜0.05).结论静脉泵注右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞麻醉可以产生较好的镇静作用,并且有利于血流动力学的稳定.
作者：顾丽莉 刊期： 2012年第06期
本文报道1例风湿性联合瓣膜病瓣膜置换术后右束支阻滞一过性消失的病例.结合超声,手术治疗经过讨论右束支阻滞一过性消失的可能原因.
作者：任屹；刘仁光 刊期： 2012年第06期
目的 了解徐州地区拾荒者的就医行为及影响因素,关注弱势群体,促进社会卫生服务的改善.方法 对徐州市5个行政区的拾荒者进行整群随机抽样问卷调查,内容包括调查者的一般情况、健康状况以及就医行为,采用 Epidata 和SPSS16.0 软件进行统计学分析.结果 当身体出现轻微不适时,48%的拾荒者不会重视;而在生病不去就医的原因中,有59%的拾荒者认为病情不严重,有34%的拾荒者是因为经济原因.有11%的拾荒者在近1年内因重大疾病而住院治疗.61%的拾荒者就医经费完全自费,79%的拾荒者表示对现在的医疗费用仅基本能承担或不能承担.50%的拾荒者每年支出的医疗费用在100元以下,不同年龄拾荒者在能否承担医疗费用间的差异有统计学意义(P<0.05).88%的拾荒者表示希望政府在这一方面给予更多帮助和支持.结论 艰苦的工作环境,薄弱的健康意识,使得拾荒群体健康状态整体不佳,就医行为受到自身情况、经济水平的影响.应针对拾荒者这一特殊群体加强健康理念的宣讲,积极引导病人正确就医,逐步完善对这部分弱势群体的医疗保障制度.
作者：王维维 刊期： 2012年第06期
目的 探讨鼻内镜下矫正鼻中隔偏曲的治疗效果.方法使用0°鼻内镜对35例鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔矫正术治疗及临床愈后观察.15例鼻中隔偏曲的病人接受传统的鼻中隔矫正术后对照.结果 35例鼻中隔偏曲患者经鼻中隔矫正术,术后均取得满意效果,术后随访6个月,33例疗效好,2例好转.该方法彻底安全治疗了鼻中隔偏曲减少了鼻中隔穿孔鼻梁塌陷等并发症的发生.结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,手术视野清楚,直观方便简单易行,精确,安全,疗效确切等优点.
作者：李剑锋 刊期： 2012年第06期
目的 了解2010-2012年凌海市地下水中硝酸盐氮的污染现状.方法 对凌海市部分乡镇的地下水的硝酸盐氮抽样监测并进行统计学分析.结果 凌海地区的沈家台镇、班吉塔镇和翠岩镇地下水中硝酸盐氮含量超标,其它的乡镇地下水中硝酸盐氮含量较低.结论 凌海市地下水中硝酸盐氮的污染有地区性差异,污染原因主要与农业过多的使用氮肥有关.
作者：赵英男 刊期： 2012年第06期
目的 观察米力农联合莨菪碱类药物治疗手足口病危重型患儿,预防神经源性肺水肿的作用.方法选取2010年6月至2012年6月13例手足口病危重型患儿作为分析对象,采用自身对照的方法,分析患儿应用米力农联合莨菪碱类药物前后心率、血压、呼吸、皮肤发花情况的变化.结果治疗前后患儿心率、呼吸、皮肤发花均较治疗前改善,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),血压得到改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论应用米力农联合莨菪碱类药物能有效改善患儿末梢循环,提高内脏器官组织血氧含量,降低肺循环压力,有效预防了神经源性肺水肿的发生.
作者：宋晓玲；贾德兴；冯静；孙书书；李萍 刊期： 2012年第06期
目的 分析过敏性紫癜患儿对食物不耐受情况及食物干预治疗的情况,为过敏性紫癜患儿的合理饮食提供科学依据.方法在我院就诊的100例过敏性紫癜患儿采用ELISA法检测血清过敏原IgG;将81例食物不耐受阳性患儿分为观察组和对照组,观察组40例,对照组41例,两组患儿均采用常规治疗,观察组患儿进行不耐受食物禁食和轮替治疗.结果检测患儿的血清过敏原IgG阳性率为(81%);经过3个月的干预治疗,观察组疗效明显优于对照组.结论过敏性紫癜患儿进行食物不耐受检测,为患儿寻找疾病诱因及有效预防提供临床价值.
作者：郭俊英；段全纪；门光国；杨珊珊 刊期： 2012年第06期
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,若发生脐带异常,可使胎儿血供受限或受阻,导致胎儿窘迫、甚至死亡.人类正常脐带中有两条动脉和一条静脉,血管周围是华通氏胶,对血管起到弹性缓冲和保护的作用,避免血管直接受压.如只有一条脐动脉,称为单脐动脉(single umbilical artery,SUA)[1].单脐动脉属于脐带发育和结构异常,是一种常见的脐带异常,可伴有心血管畸形、中枢神经系统缺陷、染色体异常或泌尿系统发育畸形,因此其妊娠结局可为早产、流产或胎死宫内.近年来随着医学影象技术的迅速发展,产前诊断单脐动脉已成为可能.本文收集2000年1月至2011年12月63例诊断为单脐动脉的病例,统计分析其孕期病情、分娩方式及妊娠结局,旨在为临床处理累积经验.
作者：黄红玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多层螺旋CT扫描及其后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值.方法选取经手术证实了的腰椎峡部裂患者46例的腰椎X线片、常规CT和CT三维重建资料,盲法对每一份影像学资料做出诊断,比较三种影像学资料对腰椎峡部裂的检出率.结果 CT三维重建对腰椎峡部裂的检出率比腰椎X线片和常规CT扫描高,腰椎X线片与常规CT扫描对腰椎峡部裂的检出率无差别.结论多层CT扫描及其后处理技术是诊断腰椎峡部裂理想的检查方法.
作者：丁佳昕；李名武；于洋；智晓东；董明岩 刊期： 2012年第06期
目的 比较64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对冠状动脉狭窄及斑块的诊断价值.方法选取初次拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者80例,采用64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影两种方法检测病变血管段数、超过50%狭窄血管段数及斑块情况.结果 CT和造影检测病变血管段数、超过50%狭窄血管段数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CT共检出118个斑块,造影检出83个斑块.结论 64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影均可准确检测冠状动脉的狭窄程度,CT在识别斑块的成分及性质方面优于动脉造影.
作者：方快发；吴慧忠；刘文兵；张亦辉；关天明 刊期： 2012年第06期
目的 通过一定有效的实验方法测定辽阳产人工北虫草中的虫草素含量.方法 使用不同方法对实验北虫草进行提取并使用HPLC法测定,以虫草素标准品测定标准曲线,测定使用不同提取方法提取的北虫草样品中虫草素的含量.结果 在甲醇浓度20%料液比1∶30、提取时间30 min条件下提取效果好.在以水∶甲醇∶甲酸= 95∶4∶1为流动相的情况下使用HPLC法测得样品中虫草素含量高,含量为0.14%.结论 本实验方法可对人工培育冬虫夏草中的虫草素含量进行测定.并且经过分析认为,实验中使用的辽宁省辽阳地区出产的人工培育冬虫夏草质量较好,其生产工艺值得推广.
作者：刘俊鹏；承伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外科医生对手术室护士的合作态度及影响因素分析.方法 采用多级抽样方法以152名外科医生作为调查对象,选用医护合作态度量表、自制人口学特征量表、自制与手术室影响医护合作态度的影响因素的调查问卷进行调查.结果 152名外科医生的医护合作态度总分为(43.61±3.87)分,65.1%的医护合作态度低.单因素分析显示,性别、年龄、学历、职称、同时兼两台巡回和固定专科护士对医护合作态度有影响(P＜0.05).多因素分析显示,影响医护合作态度的有手术室护士的专业技能水平(OR=3.788,95%CI=1.654~8.676)、外科医生对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系(OR=5.066,95%CI=2.337~10.980)、(OR=0.479,95%CI=0.233~0.962).结论 手术室护士的专业技能、外科医生对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系影响着手术室的医护合作态度.
作者：李军；陈少花；郑建盛 刊期： 2012年第06期
目的 了解锦州市太和区农村生活饮用水卫生状况.方法 按照<生活饮用水卫生标准>GB5749-2006进行检测评价.结果 肉眼可见物合格率较低,毒理学指标和微生物学指标基本符合国家卫生要求.结论 在农村地区推广建设集中式供水设施,加强过滤工艺的改造和管理,加强水质沉淀净化和水源水的监测工作.
作者：白晓平 刊期： 2012年第06期
目的 对比分析经腹膜后开放手术与经腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效.方法回顾分析本院2010年1月至2011年12月间收治的92例左侧精索静脉曲张患者的临床资料,将其分为两组,对照组48例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组44例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术.观察并比较两组手术方式的手术时间、术后住院天数、住院费用、术后复发率及生育情况.结果腹腔镜组术后住院时间短、损伤小,但住院费用高.结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：刘继普；许贤林；何小舟；范敏；庄乾锋 刊期： 2012年第06期
目的探讨胸段食管癌切除中应用改进的管状胃代食管重建消化道的效果.方法将2006年1月至2011年12月在我院接受手术的156例胸段食管癌患者,随机分为管状胃组和全胃缝缩组,管状胃组 80例,实施裁剪胃小弯保留大弯侧的管状胃代食管;全胃缝缩组76例,实施保留全胃缩缝胃小弯的管状胃代食管.比较两组在防止并发症等方面的差别.结果管状胃组和全胃缝缩组在手术时间、术中出血量、术后胸腔积液引流量比较无统计学差异(P＞0.05),在减少胸胃综合症、吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎发生方面有统计学差异(P＜0.05).结论食管癌手术中应用管状胃代食管重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
作者：施庆彤；吴云江；包阳；范黄新 刊期： 2012年第06期
7 导管消融成功率、风险和注意问题1990第一次将导管射频消融术用于儿科WPW患者治疗,为以前只能通过药物、DC消融或是手术治疗的心律失常提供了一种具有潜力的根治疗法.导管射频消融术目前已广泛用于WPW治疗(列入一线疗法).这种理念归因于导管消融高成功率和低风险率(特别是冷冻消融在间隔旁路和靠近细小冠状动脉旁路中的应用后).充分了解当前导管消融治疗现状对建议那些儿科无症状WPW综合征患者采用消融治疗很关键.
作者：常清华；刘仁光 刊期： 2012年第06期
目的 观察二氧化碳气腹前后动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化.方法 60例择期胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术的患者.将患者随机分为两组,每组各30例,实验组在气腹开始的同时调整呼吸参数,将呼吸频率由12次/分钟增加至16次/分钟,其余参数不变,气腹放气时频率减少至12次/分钟,对照组参数不变.于气腹前10 min和气腹后15、30 min以及放气后30 min,分别采取桡动脉血,同时记录此时PeTCO2的值,用血气分析仪进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等.结果放气后30 min,所有患者都拔除气管导管,所以没有PeTCO2值.放气后30 min两组的PaO2显著低于气腹前10 min(P＜0.05).气腹后15 min及30 min,对照组的PaCO2和PeTCO2显著高于气腹前10 min(P＜0.05).组间比较,气腹后15 min及30 min实验组的PaCO2和PeTCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论对于腔镜手术的患者可以做血气分析对照,根据动脉血气和PeTCO2的变化及时调整分钟通气量和吸呼比,以控制高碳酸血症的发展.气腹后增加呼吸频率有利于减轻高碳酸血症.
作者：王洁；曹晖；万智刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者血清内脂素(Visfatin)水平与冠脉狭窄程度的相关性.方法 68例患者接受冠脉造影检查及血糖监测,分为2型糖尿病合并冠心病患者20例(CDM),冠心病患者25例(CHD),2型糖尿病患者23例(T2DM),另选同期健康查体者20例作为正常对照组(CON).采用Gensini积分系统评估冠脉狭窄程度,应用ELISA法测定各组血清内脂素水平.结果与CON组比较,CDM组血清内脂素水平显著升高(P＜0.001),血清内脂素水平与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.668,P＜0.01).结论血清内脂素水平能较好的反映T2DM中冠脉狭窄程度,可能参与了T2DM冠状动脉粥样硬化发生及发展过程.
作者：王昌安；刘再胜；赵琳；侯宁宁 刊期： 2012年第06期
目的 为使下肢动脉血栓形成患者行动脉搭桥术成功,对20例患者进行全面护理.方法 在护理工作中做好各项术前准备,术后注意预防、及早发现并发症,合理使用抗凝药,加强患肢的术后运动和做好心理护理.结果 20例患者术后肢端循环均显著改善.结论 实行正确的护理措施,做好心理护理,是此类护理的关键.
作者：林咏蔚；吕艳丽；王惠云 刊期： 2012年第06期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
