谷京城;王锐;刘永新;马晓峰;宫亮;曹隆和;曲成晶
目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 对3例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布.嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕.免疫组化AE1/AE3(+),Vimentin(-).结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型、电铣及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断.
作者:杨静;高志安 刊期: 2008年第04期
目的 探讨细胞外信号调节蛋白激酶ERK在乳腺癌组织中的表达、临床意义及其与bFGF蛋白的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测90例乳腺癌,10例乳腺癌旁组织和15例乳腺良性病变中ERK和bFGF蛋白的表达情况.结果 ERK1/2和bFGF蛋白在浸润性乳腺癌组阳性表达率分别为81.1%和62.2%,与癌旁组织和乳腺良性病变比较,差异有显著性(P<0.05).ERK蛋白阳性表达与乳腺癌的临床分期有关,有腋窝淋巴结转移者的阳性表达高于无转移者,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05).bFGF,ERK蛋白阳性表达与乳腺癌的肿瘤直径、组织学类型状态、组织学分级无关(P>0.05).结论 ERK蛋白在乳腺癌组织中表达上调,且与病理分期有关,提示其可能在乳腺癌发生、发展中起重要作用,ERK可能成为乳腺癌治疗中的一个靶基因,ERK与bFGF蛋白可能在乳腺癌的演进中起着协同作用.
作者:郭睿;齐凤杰 刊期: 2008年第04期
胃排空障碍是腹部手术后,特别是胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术等术后常见并发症.以往由于对胃排空障碍认识不足,常致临床医生错误判断和再次手术.因此,正确认识胃排空障碍并及时做出诊断和治疗,对减轻患者痛苦有着重要意义.我院于2000年1月至2008年1月共诊治胃排空障碍16例,经非手术治疗均恢复胃动力而痊愈出院,现报告如下.
作者:胡世林 刊期: 2008年第04期
骨化纤维瘤是由纤维和骨组织组成的纤维骨性病变,多发生于颌面骨,为一种较少见的良性肿瘤,临床表现无明显特异性,但有侵袭性,生长缓慢.
作者:谷京城;王锐;刘永新;马晓峰;宫亮;曹隆和;曲成晶 刊期: 2008年第04期
尿崩症是重型颅脑损伤较少见的并发症,我科自1992年以来,对15例重型颅脑损伤合并尿崩症采取药物治疗,取得良好效果,报告如下.
作者:白子旭 刊期: 2008年第04期
作者: 刊期: 2008年第04期
目的 探讨巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及多平面重建(MPR)在其诊断中的作用.方法 回顾性分析5例直径超过25 cm的巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及MPR特征.结果 螺旋CT扫描MPR重建能较清楚的显示囊肿的大体轮廓及与邻近器官的关系.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤定位诊断中具有重要的价值.
作者:周永生;谭世奇;许文德;许钦初 刊期: 2008年第04期
目的 介绍方丝弓矫治器固定替牙(牙合)期外伤脱住牙的临床应用.方法 结合12例临床病例,介绍方丝弓矫治器固定替牙袷期外伤脱位牙的方法及注意事项.结果 通过该方法固定替牙(牙合)期外伤脱位牙,损伤小,固位好,短时期内减小了患牙松动度,尽快恢复牙齿的咀嚼功能,保全牙列,不影响生长发育期儿童颌及面的发育.结论 方丝弓矫治器固定替牙(牙合)期外伤脱住牙克服了传统固位方法的缺点,开辟了正畸与儿牙外伤联合治疗的希望之路.
作者:商英楠 刊期: 2008年第04期
目的 总结分析颈椎旋转的影像学表现,寻找其正确的诊断及治疗方法.方法 收集75名患者的X线平片及CT片,分别观察颈椎棘突、横突的连线,寰-齿关节间隙,齿状突与棘突平分线的变化.结果 在所有患者的颈椎正位像及侧位像上棘突及横突的连线均不在同一直线上;39例存在寰-齿关节间隙不等宽;51例枢椎齿状突与棘突平分线存在偏转.结论 颈椎旋转的影像学表现典型,熟悉其表现有助于该病的诊断.
作者:赵旭波;乔凤楠;黄越;王刚 刊期: 2008年第04期
目的 探讨早产胎膜早破发生的原因及母儿预后的影响.方法 对121例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法.结果 早产胎膜早破的病因主要为生殖道感染、妊娠合并内外科疾病、不良孕产史等.28~33+6孕周组与34~36+6孕周组在剖宫产率、新生儿体重、新生儿病率、新生儿窒息及围生儿死亡方面有显著性差异.结论 应重视产前检查及保健,积极预防早产胎膜早破.对于孕周小于34 w者,尽量延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿发病率和死亡率.
作者:刘颖 刊期: 2008年第04期
随着人口老龄化趋势的发展,老年人新发癫痫的发病率逐年增高,60岁以上的老年人中,每10万人有127.2人发生癫痫[1].在对这些患者进行治疗时,由于他们本身衰老的过程和同时存在的其他疾病使治疗复杂化,因此老年癫痫患者的医疗、保健更应该受到人们的普遍关注.
作者:宋雷 刊期: 2008年第04期
近年来关于肾病综合症继发甲状腺功能减退的文献报道较多,但对于甲状腺功能减退症同时合并肾病综合症报道相对较少,现就我院1例报道如下.
作者:高绪华;肖跃飞 刊期: 2008年第04期
主动脉弓的凸侧发出3条较大的动脉,自右向左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉.头臂干(也称无名动脉),短而粗,向右上方斜行至右胸锁骨关节的后方,分为右颈总动脉和右锁下动脉.
作者:李德荣 刊期: 2008年第04期
目的 研究亚低温对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑局部血流量(rCBF)及24 h内死亡率和的影响.方法 SD大鼠分为常温组和亚低温组.常温组通过大脑前动脉穿刺法建立SAH模型,室温处理;亚低温组于穿刺后将大鼠放于冰毯上降低体温至(32±0.5)℃,3 h后室温下自动复温.测定大鼠SAH后2 h内rCBF,计算各组大鼠24 h内死亡率.结果 常温组穿刺后2 h内rCBF显著降低,24 h内死亡率35.88%;亚低温组术后2小时内rCBF显著降低,但降低幅度较SAH显著减少,24 h内死亡率为5.17%.结论 亚低温治疗能显著提高SAH大鼠rCBF,减少24 h内死亡率.
作者:王宝忠;张丽君;杜树林 刊期: 2008年第04期
作者: 刊期: 2008年第04期
目的 探讨残胃食管癌外科治疗的手术方案,主要是消化道重建方式和手术入路的研究.方法 30例根治手术中,有14例残胃并存食管下段癌,均经左第七肋问胸腹联合切口入路,其中7例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合.16例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中6例为左进胸加上腹部联合切日入路结肠代食管术,左胸顶吻合4例,颈吻合3例,3例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后.结果 全组无手术死亡,颈部吻合口瘘2例,经保守治疗愈合.结论 残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合住置较高仍以结肠代食管为主要的术式.
作者:秦伟 刊期: 2008年第04期
目的 探讨载脂蛋白J(ApoJ)在大鼠脑梗死急性期的作用及其机制.方法 清洁级SD雄性成年大鼠70只,随机分为正常对照组、假手术组、脑梗死后6 h组、24 h组、3 d组、5 d组和7 d组.用线栓法制备永久性局灶性脑梗死模型,动物处死后检测ApoJ及补体C3mRNA的表达值.结果 各模型组手术侧ApoJ mRNA表达和C3mRNA表达水平均高于正常对照组及假手术组(P<0.01),C3的表达从脑缺血后6 h起高于对照组,而ApoJ在缺血后24 h才出现表达增强.ApoJ mRNA表达值与补体C3 mRNA表达水平呈正相关(r=0.427,P<0.01).结论 大鼠脑梗死后补体C3激活,ApoJ的表达代偿性增高,以抑制补体的活性,从而抑制补体介导的神经元死亡,起神经元保护的作用.
作者:李艳玲;何志义 刊期: 2008年第04期
肺部真菌感染位于内脏真菌感染的首位,院内肺炎中其发病率约占6%.由于大量抗生素,糖皮质激素及免疫抑制剂的应用和器官移植的开展,肺部真菌感染有逐年上升的趋势.现将我院2000-2007年住院的肺部真菌感染56例分析如下.
作者:李新颖 刊期: 2008年第04期
1 临床资料患者女,68岁,因多年前镶制的下颌胶托活动义齿.磨损严重并损坏,影响咀嚼功能,无法正常进食,遂于2006年3月18日来我科就诊要求重新镶牙.经过口腔检查,根据病人的口腔状态,与病人协商后,为病人镶制了下颌钴铬合金铸造支架,并于2006年4月6日戴牙,戴牙后向病人交代活动义齿的使用保养方法及有关注意事项,嘱病人定期复查,出现问题随时复诊.
作者:左玉秋;邢继娟 刊期: 2008年第04期
艾滋病实验室(简称实验室)发生意外事件是不可避免的.艾滋病检验人员长期接触有生物危险性的血液标本,各种疾病的患者及被其污染的器械,在标本采集、标本处理、实验操作和卫生清洁过程中常会被带有经血传播疾病病原体的锐器损伤,皮肤、黏膜、衣物被污染和泼溅等意外的发生,随时都有可能发生职业感染危险.
作者:齐月敏;孙靖靖 刊期: 2008年第04期