刘萍；穆长征；孙亮
我们5年来收治特重型颅脑损68例,其中入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale,GCS)3～5分者51例,入院GCS6～12分,现将救治结果报告如下.
作者：衣同军 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者男,43岁.因发热伴胸痛2d急诊入院.于2006年1月4日无明显诱因出现发热体温高达39.5℃,无寒战,伴胸痛,疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院未明确诊断,予以抗炎治疗体温降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂入院诊治.体格检查:T38.7℃、P136次/min、R30次/min、BP120/50mmHg,急性病容,半卧位.右肺呼吸音粗,心界向左下扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级舒张期杂音,周围毛细血管征(+).实验室检查:血常规:WBC25.6×109/L、GR97.4%、LY1.2%、MO1.4%RBC4.87×109/L、PLT504×109/L,肝肾功能正常.X线:左第3前肋间见气液平面影,纵隔向右移位.心电图RV5=1.8mV SV1=6.0mV V1呈rS型,V5呈qRs型.心脏超声:左室流出道内径31mm,主动脉根部内径35mm.左室后壁后方液性暗区0.1cm.过主动脉瓣五彩镶嵌返流信号.提示诊断:主动脉瓣关闭不全(中度)、心包积液(轻度)左室收缩功能正常.入院后诊断为(1)先天性心脏病、主动脉瓣关闭不全;(2)左侧胸腔积液(性质待查).
作者：张晓梅 刊期： 2006年第02期
治疗产后出血,剖宫产术后出血是减少出血发生率的重要内容之一,而宫缩乏力性出血,是产后、术后出血的主要原因.为寻找一种安全、简单、有效的方法,我们在产后、术后出血30min内将卡孕栓1mg直肠给药,通过增强子宫收缩,预防产后出血与对照组研究临床观察,效果明显.
作者：付淑芹 刊期： 2006年第02期
高血压脑出血目前尚缺乏有效的治疗手段.微创颅内血肿清除术是近20年开展起来的新方法,应用临床以来明显降低脑出血病死率和病残率.我们近年在采用此项技术的同时加用纳洛酮治疗,取得显著疗效,现报告如下.
作者：邱晓峰 刊期： 2006年第02期
目的建立HPLC测定肠参定位片中氧化苦参碱含量的方法.方法采用Agillent Zorbax SB-C18色谱柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相:0.043mol/L SDS溶液(含1/15 mol/L H3PO4-1/15 mol/L KH2PO4)-乙腈(76:24),流速:1.0ml/min,检测波长:220nm,柱温:室温.结果氧化苦参碱在0.25～2.00μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),氧化苦参碱的平均加样回收率为100.04%,RSD=0.60%(n=5).结论该方法简便,准确,灵敏度高,重复性好,可用于肠参定位片的质量控制.
作者：王晓红；伟忠民；魏振满；郭伟英 刊期： 2006年第02期
近年间,从收治的住院病人中筛选出1100例呼吸衰竭病人进行统计液体入量与临床疗效的分析.通过1100例呼吸衰竭病人在专科规范化治疗的同时,对拓宽与限制液体入量对病人疗效的影响再次做出评价.上述病例按每天静脉输入的总液体量(含带药液体)划分为:≤700ml/d为未拓宽组;＞700～1000ml/d为拓宽不足组;＞1000ml为拓宽组.3组病人按规范化治疗1周后的病情变化结果:未拓宽组260例,51例行呼吸机治疗,17例因某种原因未行呼吸机治疗或家属拒绝呼吸机治疗而死亡,余者好转;拓宽不足组310例,30例行呼吸机治疗,11例因某种原因未行呼吸机治疗或家属拒绝呼吸机治疗而死亡,余者好转;拓宽组530例,22例行呼吸机治疗,5例因某种原因未行呼吸机治疗而死亡,余者好转.
作者：李博；李永春 刊期： 2006年第02期
磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿,由于多种因素,磨牙易出现折裂、隐裂.随着根管治疗,修复技术的不断提高,及人民生活水平的提高,使多数原来不能保留的牙得以保留下来.近年来我科对140颗折裂、隐裂牙采用冲洗、结扎、固定、完善的根管治疗后行全冠修复的手段治疗患牙,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：谢佳琳 刊期： 2006年第02期
目的从细胞学超微结构变化观察川芎嗪对肺间质纤维化的治疗作用.方法采用气管内注入BLM方法制做肺间质纤维化动物模型.留取肺组织制备电镜标本.结果电镜可见:7天BLM组大鼠Ⅰ型肺泡上皮细胞受损,上皮基底膜水肿、裸露甚至断裂;Ⅱ型肺泡上皮细胞增生,微绒毛破坏,稀少或消失,其内板层小体增多增大,空泡样变,且分泌到肺泡腔内,线粒体肿胀,嵴断裂或消失甚至出现空泡样变.肺间质及肺泡腔内炎性细胞增多,可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润,内含大量溶酶体及吞噬颗粒,7天即可见肺间质内束状胶原纤维.14、28天BLM组Ⅱ型细胞较7天BLM组减少,间质纤维组织增生明显,见大量纵横交错的胶原纤维束和纤维母细胞增生.7天川芎嗪组炎性细胞浸润较7天BLM组减轻,肺泡Ⅱ型细胞少数板层小体空泡样变,微绒毛存在且较丰富,而14、28天川芎嗪组肺间质中胶原原纤维总量不多.结论本文从超微结构变化证实了川芎嗪减轻BLM所致氧自由基对大鼠肺组织的损伤及纤维化程度.
作者：赵俭；王红曼；王化洲 刊期： 2006年第02期
通过对我院1998年1月至2004年12月间入院的27例产前子痫病人、围产儿的预后分析,探讨子痫预防及剖宫产时机等问题.
作者：焦健 刊期： 2006年第02期
盐酸金霉素眼膏主要含四环素类广谱抗生素,能抑制细菌蛋白质的合成,对眼部常见革兰阳性细菌及沙眼衣原体有抑菌作用.<中国药典>对眼膏剂规定了微生物限度检查,控制菌--金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的检查,但金霉素抑菌作用较强,供试液按药典的一般眼膏剂的制备,不能使阳性对照出现阳性结果,采用乙醚-pH7.8磷酸盐缓冲溶液萃取-薄膜过滤法对供试品进行处理,可以消除金霉素的干扰作用,继而进行控制菌检查,结果报告如下[1].
作者：黄文远；孙长林 刊期： 2006年第02期
心脏瓣膜置换术后,可因生物瓣钙化、损毁、细菌性心内膜炎、瓣周漏、机械瓣功能障碍、溶血等原因常需再次进行心脏瓣膜再次置换术[1].由于再次进行心脏瓣膜置换术的患者病史长、术前心功能及全身情况较差、心包粘连、解剖困难、手术时间长等特点,对心肌保护不利,易致大出血,使再次手术危险性明显增加,手术难度大,术后并发症发生率高.因此,术后的监护非常重要.1999年3月至2004年10月,我院先后收治了8例再次心脏瓣膜置换术的患者,现将体会介绍如下.
作者：李霞 刊期： 2006年第02期
目的观察糖尿病早期大鼠肾组织内诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达情况,探讨糖尿病早期大鼠肾组织内iNOS变化的规律与糖尿病肾病的关系.方法应用免疫组织化学链霉菌素亲和生物素--过氧化物酶连接法及图象分析方法(CIAS-1000细胞图象分析系统),测定STZ诱发的糖尿病早期大鼠肾脏内iNOS表达并进行分析.结果(1)1周、2周组iNOS在肾小球部位的表达逐渐上升,且2周为高峰,到4周明显下降.(2)iNOS在近端小管1周、2周、4周均有表达,但无明显峰值变化.结论通过iNOS在糖尿病早期大鼠肾脏(以肾小球中表达的变化较明显)的表达,推测iNOS的表达可能参与糖尿病早期肾损害.
作者：解玲；穆长征 刊期： 2006年第02期
1病例资料患者女,60岁,因左腰背部游走性疼痛3天于外科门诊就诊.患者3天前无明显诱因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重.查体:心、肺、腹部未见明显阳性体征,腰背部未见明显压痛点.x线胸正位片未见异常,肝、胆、脾、胰腹腔B超未见异常.耳血常规:WBC13×109/L分叶:0.76,淋巴:0.24,血淀粉酶300U,尿淀粉酶1020U.诊断:急性胰腺炎?收入外科治疗.收入院治疗后禁食、静点头孢曲松纳、法莫替丁,4天后诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶350U,血淀粉酶150U.6天后疼痛缓解,血、尿淀粉酶均于正常范围,于外科办理出院.出院诊断:急性胰腺炎.出院后4天左腰部又出现疼痛,伴咳嗽,咳脓臭痰,痰量较少,无寒战高热,于内科门诊就诊,肺部CT示双肺纹理增多,左下肺后基底段见一类圆形密度增高影,中心密度减低,见少量气体影,外后缘与胸膜粘连,内缘较模糊,其上方及左下叶另见小片状密度增高影,边缘模糊,两肺段及段以上气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结.诊断:左下肺脓肿,双下肺炎症.收入内科住院治疗.追问病史,初诊前1周曾感冒,服用消炎、感冒药治愈.予抗生素消炎,体位引流,6周治愈.
作者：毕颖 刊期： 2006年第02期
病例1:女,50岁,发现颈部肿块2年.发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适.检查:左侧甲状腺下极触及4cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动.T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常.B超:左甲状腺囊性肿块.术中发现左侧甲状腺下极背面4cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连,完整切除囊肿,术后病理报告为甲状旁腺囊肿.
作者：李岩 刊期： 2006年第02期
HXY杀菌剂是一种新型的氧化型杀菌剂.作为一种新型的杀菌剂,它的杀菌效果、速度及药效持续时间,甚至对周围环境的影响都需要测试,为此我们对枯草杆菌的作用进行了测试.
作者：刘学 刊期： 2006年第02期
目的探讨茶多酚对大鼠系膜细胞摄取脂蛋白a(LPa)的作用.方法以LPa刺激体外培养的大鼠系膜细胞,同时用不同浓度茶多酚干预,测定系膜细胞内总胆固醇(TC)含量;油红-O染色光镜观察细胞形态.结果LPa刺激下的系膜细胞TC含量及油红-O染色阳性细胞比例均较无LPa刺激的对照系膜细胞增高.随培养液茶多酚浓度由40ng/L～40mg/L递增,LPa刺激的系膜细胞TC含量及油红-O染色阳性细胞比例递减,呈剂量依赖性关系.结论40ng/L～40mg/L茶多酚可呈剂量依赖性抑制大鼠系膜细胞摄取Lpa.
作者：孙洞箫；周盾 刊期： 2006年第02期
我们对41例80岁以上病人用连续硬膜外麻醉行前列腺电汽化手术,收到满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料1999年7月至2005年10月间我院行高龄病人前列腺电汽化术病例41例,年龄80～93岁,平均年龄85岁.术前ECG检查,ST段改变者30例,占73%,左束和或右束支传导阻滞者3例,占7%,高血压病6例,占15%.术前内科会诊有冠心病者均予1周以上扩血管治疗.高血压患者口服降压药物控制血压稳定在20/13kPa(150/90mmHg)以下.并发糖尿病者术前血糖降至空腹血糖稳定低于8mmol/L.
作者：李铁成；吕克重 刊期： 2006年第02期
实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergical encephalomyelitis EAE)是一种由T淋巴细胞介导的中枢神经系统的自身免疫性疾病.EAE动物的脑脊液病理改变、发病症状与人类多发性硬化(multiple sclerosis MS)极为相似,因此是研究MS的理想动物模型[1].本实验室参考文献[2]略加改进以Wister大鼠制备急性EAE的动物模型.
作者：王国秋 刊期： 2006年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及其在苯那普利肾脏保护中的意义.方法采用腹腔注射STZ制备糖尿病大鼠模型,随机分为对照组、糖尿病组及苯那普利组,分别于4、8周处死.应用免疫组化方法检测肾组织MMP-9的活性水平.结果MMP-9在正常对照组肾小球、肾小管细胞均有阳性表达;在糖尿病组其表达明显减弱.苯那普利能显著上调MMP-9在肾组织的表达并提高其活性水平,与糖尿病组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论MMP-9在糖尿病肾病细胞外基质的生成中起一定作用,苯那普利可能部分通过上调MMP-9在肾组织的表达而起到肾脏保护作用.
作者：刘萍；穆长征；孙亮 刊期： 2006年第02期
左前降支(Left anterior descending artery,LAD)大多有相对固定的起源、走行方向和分布.一般LAD被分为近、中、远端三个部分.Dodge等则将LAD分成四段.第一段:由起点至第一间隔支.第二段:位于第一间隔支和第三间隔支之间.第三段:第三间隔支至心尖之间.第四段:至心尖以外[1].约78%的病人LAD可延伸到左心室的隔面,具有四部分.22%的人只有前三部分,LAD仅至心尖,或未达心尖部[2].以下,我们将对164例左优势[后降支动脉(The posterior descending artery,PAD)由回旋支供应]和705例右优势型(PDA由右冠状动脉供应)冠状动脉造影的病人进行比较,分析LAD的长短及其重要性.
作者：刘景山；武跃林；丛日萍 刊期： 2006年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
