俞雪莲;刘全民;关静;玛合木提;热依汗古丽;许欣;崔惠;甫尔哈提;热孜万;勾艾莉
目的 了解西安市2005年麻疹发病情况,分析流行原因和探讨控制策略.方法 对西安市2005年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料,用SPSS 12.0进行描述流行病学分析.结果 西安市2005年麻疹发病926例,发病率为12.56/10万;流动人口发病442例,占47.7%,发病率为42.21/10万;全年各月均有发病,3~4月发病584例,占全年病例数的63.1%;病例中<8月龄占11.0%,8月龄~14岁占63.8%,>14岁占25.2%;麻疹病例无麻疹疫苗(MV)免疫史者占37.7%,免疫1剂占19.9%,免疫≥2剂占4.2%,免疫史不详占38.2%;男女性别比为1.35∶1.结论 西安市2005年麻疹发病率总体水平较高,流动人口较多的城区发病率更高,发病人群中MV接种率较低,应探索非免疫规划人群控制麻疹的策略,以降低麻疹的发病率.
作者:党翔;郑运兵;李金松 刊期: 2006年第05期
目的 观察国产冻干麻疹-流行性腮腺炎(腮腺炎)-风疹联合减毒活疫苗(MMR)的安全性及免疫原性.方法 选取18~24月龄儿童210名,每名儿童接种1剂MMR,在接种后30min、6h、24h、48h、72h、7d、9d分别观察接种后临床反应,并于接种前、后6周各采集血清标本1份,用血凝抑制(HI)试验定量检测麻疹、腮腺炎、风疹IgG抗体.结果 接种MMR后中、弱发热反应发生率4.29%,在1~2d内消退,无异常反应发生.免疫前麻疹HI抗体阴性儿童,免疫后抗体阳转率100%;免疫前麻疹HI抗体阳性儿童,免疫后抗体≥4倍增长率61.53%;抗体几何平均滴度(GMT)免疫后比免疫前增长3.8倍.免疫前腮腺炎HI抗体阴性儿童,免疫后抗体阳转率83.50%;免疫前腮腺炎HI抗体阳性儿童,免疫后抗体≥4倍增长率53.97%;抗体GMT免疫前1∶1.57,免疫后1∶3.52.免疫前风疹HI抗体均为阴性,免疫后抗体阳转率100%;抗体GMT 1∶487.2.免疫前、后麻疹、腮腺炎、风疹的抗体阳转率及GMT差异均有显著的统计学意义.结论 国产冻干MMR具有良好的安全性和免疫原性.
作者:王金荣;林云;陈海平;吴志英;邱顺林;王振海 刊期: 2006年第05期
肠道病毒(EV)是一种可引起多种临床症状,从轻微的发热到严重的、潜在的致死性疾病(无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪、心肌炎和新生儿EV性败血症等)的病因.目前,已鉴定出68个血清型,包括65个非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV).各血清型病毒有不同的循环模式和临床表现.本次报道2002~2004年美国EV感染,包括两个血清型的广泛流行,是引起无菌性脑膜炎爆发的埃可病毒9、30型.通过广泛监测证实,2003年的无菌性脑膜炎瀑发的主要病原体就是这两个血清型的EV.州立实验室参与的增加与所有实验室向美国疾病控制与预防中心(CDC)及时报告,将进一步增加EV监测的效用.
作者:许松涛 刊期: 2006年第05期
某女,1998年5月12日出生,于2005年10月25日9:30在左上臂三角肌肌内注射吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号2003100403,有效期2006-10-30).
作者:李文戈;刘铁明;卢潮 刊期: 2006年第05期
沙特阿拉伯卫生部宣布所有从有脊髓灰质炎(脊灰)野病毒流行国家到沙特阿拉伯的15岁以下旅行者必须接种脊灰疫苗才能进入该国.
作者:马丽莉 刊期: 2006年第05期
目的 对一起流行性腮腺炎(腮腺炎)爆发进行血清学证实,鉴定引起病毒性脑膜炎的腮腺炎病毒基因型别.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测临床诊断为腮腺炎患儿的血清和脑膜炎病人脑脊液(CSF)标本中的IgM抗体;从脑膜炎病人CSF标本中提取核糖核酸(RNA),用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-Nest-PCR)方法扩增病毒小疏水蛋白(SH)基因255个核苷酸片段;序列测定结果与GenBank的8个基因型代表株做亲缘性关系树分析.结果 15份血清中11份腮腺炎IgM阳性,5份CSF中2份IgM阳性.5份CSF标本中2份PCR扩增产物阳性.SH基因序列测定和分析表明该2株病毒为F基因型,与1995~1996年中国流行的腮腺炎野病毒基因型一致.结论 此次疫情是由F基因型腮腺炎病毒引起的腮腺炎爆发,部分病例合并有病毒性脑膜炎.
作者:吴宏伟;崔爱利;许松涛;朱贞;姬奕欣;张燕;刘中华 刊期: 2006年第05期
目的 评价麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在加速控制麻疹中的作用.方法 对山东省1999~2003年麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.结果 在检测的6 104份血清标本中,麻疹IgM抗体阳性2 355份,阳性率35.58%;风疹IgM抗体阳性1 832份,阳性率30.01%.实验室检测指标中,血清标本及时采集率、及时送检率、实验室结果及时反馈率等均达到较高水平,特别是实验室结果及时反馈率>98%.省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的336份咽拭子标本中,分离到麻疹野病毒23株,风疹野病毒9株,经中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室基因序列测定和分析,麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为山东省流行的优势毒株.结论 山东省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
作者:王常银;宋立志;许青;徐爱强;王同展;肖作奎;张丽;李震;朱贞;蒋小泓;张燕;许文波 刊期: 2006年第05期
目的 观察评价A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗安全性和免疫原性.方法 在江苏省射阳县将236名3~4月龄健康婴儿随机分为2组,分别接种试验疫苗和对照疫苗,观察接种后的安全性及2针免疫后1个月、3针免疫后1个月的免疫原性.结果 A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗无严重的全身反应.试验疫苗组2针免疫后1个月和3针免疫后1个月,抗体几何平均滴度(GMT)与免疫前相比均达到≥4倍增长,阳转率均为100%.抗体GMT分别上升68.45、115.83倍,与对照组抗体GMT差异有非常显著的统计学意义(P<0.001).结论 A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗是安全的,有良好的免疫原性.
作者:陈昌标;姜仁杰;马福宝;郑春早;胡高兵;熊慧玲 刊期: 2006年第05期
目的 探讨加速控制和消除麻疹的策略和措施.方法 2004年对保定、沧州市和华北油田715414名8月龄~5岁儿童实施了麻疹疫苗(MV)后续免疫活动.利用省统计局资料、疫苗分发数、疫情资料等,对报告接种情况进行了评价.结果 报告接种率92.67%,以县为单位报告接种率为76.06%~99.64%.结论 开展MV初始强化免疫和后续免疫对控制麻疹效果非常显著.
作者:张富斌;孙印旗;张俊棉;梁勇;李静;刘曙光;张振国 刊期: 2006年第05期
患儿男,1999年7月9日出生.2004年11月22日16时,经体检无接种禁忌证后,于左上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗(MV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004100103,失效期2006年5月)0.3ml,注射观察30min后未出现不良反应.
作者:热孜万 刊期: 2006年第05期
奉化市2005年麻疹发病率达13.24/10万,为1984年实行按月接种以后发病较多的一年.现将流行病学特点分析如下.
作者:袁荣宝;徐永范;王海明;曹云生;汪妙素 刊期: 2006年第05期
目的 评价Vero/Slam细胞对麻疹病毒的敏感性,以及麻疹病毒在Vero/Slam细胞上的生长特点.方法 组织细胞培养法分离病毒,将标本接种到长满单层的Vero/Slam细胞上,盲传3代,观察细胞病变(CPE).将分离到的麻疹病毒通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增出核蛋白(N)基因碳末端450个核苷酸片段,对其产物测定基因序列以定型.结果 Vero/Slam细胞对麻疹病毒高度敏感,其CPE特点是典型的细胞融合性病变.此次分离到的麻疹病毒为H1基因型,和中国的本土优势流行株相符.结论 Vero/Slam细胞对麻疹病毒敏感,可在麻疹病毒分离中选用.
作者:刘冷;郑焕英;郭雪;朱建琼;李景全;柯昌文;姬奕昕;许文波 刊期: 2006年第05期
尽管控制从尼日利亚输出的脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播消耗了大量的资金和人力,2005年消灭脊灰的工作仍取得了一定进展.
作者:马丽莉 刊期: 2006年第05期
目的 通过浙江省1998~2005年甲3亚型流行性感冒(流感)病毒的神经氨酸酶(NA)基因的序列比较,阐明近几年NA基因的变异与流感流行的关系.方法 对浙江省1998~2005年流感流行期间分离的甲3亚型流感代表性毒株,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因,进行核苷酸序列测定,并用Bio-Edit软件作分析处理.结果 浙江省近几年流感流行期间分离到甲3亚型流感病毒代表株13株,其NA基因核苷酸长度均为1 338bp,由此推导的氨基酸数为446个.1998~2005年甲3亚型流感病毒在NA基因区发生可遗传的氨基酸变异达22个,其中1998~1999年、1999~2002年变异大,均达到9个氨基酸的差异;2003年后病毒的变异趋向平稳,这与NA基因系统进化树的结果相一致.此外,近几年来世界卫生组织推荐的甲3亚型流感疫苗株与当年的流感流行株之间存在一定的差异,而在2003年后的甲3亚型流感疫苗株与当年的流感流行株之间的符合程度较好.结论 近年来浙江省甲3亚型流感病毒的NA区域与血凝素区域相似,均发生了较大的抗原性漂移,提示1999~2005年发生的2次流感流行是由于当年的甲3亚型流感分离株变异影响到病毒的抗原性所导致的.
作者:周敏;卢亦愚;严菊英;李敏红;茅海燕;冯燕;史雯 刊期: 2006年第05期
北京市自1998年将流动人口聚居地作为重点地区,每季度开展一次常规查漏补种活动,在外来人口散居地区每半年开展一次,要求查漏补种乡(街)覆盖率达到100%,村(居)委会覆盖率≥95%,户覆盖率≥70%[1].
作者:曾阳;孙美平 刊期: 2006年第05期
目的 了解西安市麻疹发病的实际情况,探讨接种麻疹疫苗(MV)后病例的流行病学特征和发病的主要原因.方法 开展回顾性流行病学调查,并采集病例静脉血3~5ml,进行麻疹IgM复核和IgG检测.结果 西安市2004年12月麻疹病例较近年同期明显增多,而且病例中流动、常住人口分别占45.1%、54.9%;免疫后的流动、常住人口病例在发病年龄上无差异;免疫后病例与未免疫、免疫史不详病例的流行病学特征无差异,但抗体几何平均滴度免疫后高于未免疫者;麻疹发病的主要原因为免疫空白,接种技术、使用剂量、疫苗储运等因素也是引起发病的原因之一.结论 做好MV的初种是控制麻疹发病的关键;变更MV免疫程序,将复种年龄提前到18~24月龄、接种剂量增加到0.5ml是必要的技术措施.
作者:刘西珍;夏雪琴;张峰;刘毅;徐艺;张少白;武继守 刊期: 2006年第05期
目的 评价流行性感冒(流感)亚单位疫苗(类病毒体)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,以进口同类疫苗为对照开展现场临床试验,比较两种流感疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率和几何平均滴度(GMT)增长倍数.结果 试验组全身反应率(2.8%)和局部反应率(2.4%)与对照组比较,差异无显著的统计学意义.试验组和对照组免疫后H1N1、H3N2、B(亚)型抗体阳转率分别为69.93%、58.04%、63.87%和74.02%、53.92%、75.98%;试验组和对照组H1N1、H3N2、B(亚)型抗体GMT增长倍数分别为7.1、4.5、5.8倍和8.8、4.1、7.8倍,两组间除B(亚)型外,H1N1、H3N2抗体阳转率和GMT增长倍数差异无显著的统计学意义.试验组H1N1、H3N2、B(亚)型抗体保护率为95.86%、92.09%、77.06%,对照组为97.33%、97.02%、82.67%,两组间差异无显著的统计学意义.结论 试验组流感亚单位疫苗(类病毒体)接种后的全身反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,临床安全性良好;免疫后各型抗体阳转率、保护率较高,GMT增长倍数较多,具有良好的免疫原性.
作者:吴俊东;方捍华;谭文文;张雪峰;朱凤才 刊期: 2006年第05期
目的 评价河北省麻疹实验室网络(MLNW)在加速控制麻疹中的作用.方法 对1999~2004年MLNW检测结果和数据进行分析.结果 河北省1999~2004年麻疹监测系统共报告调查疑似麻疹5 474例,MLNW检测血清标本4 560份,实验室诊断率平均为83.30%,麻疹IgM抗体阳性率为49.06%,风疹IgM抗体阳性率为35.59%.2003、2004年MLNW接收标本后3d内及时检测率为73.60%(1 701/2 311).2000~2004年发放考核标本763份,符合率为97.25%.2001~2004年复核检测标本730份,符合率为95.80%.2001~2004年省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室考核和标本复核检测,均为100分.河北省CDC共分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型.结论 MLNW的建立和正常运转,在麻疹监测中发挥了重要作用,疑似麻疹病例的实验室诊断率、3d内标本检测率、标本的检测符合率均维持在较高水平,现阶段河北省流行的麻疹野病毒为H1基因型.
作者:梁勇;张富斌;孙印旗;张振国;许文波;蒋小泓;张燕 刊期: 2006年第05期
目的 探讨不同的标本、不同的标本采集时间对麻疹病毒分离率的影响.方法 采用B95a细胞培养法分离麻疹病毒,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对分离出的麻疹病毒进行鉴定.结果 对天津市2003~2004年采集的8份咽拭子和37份尿液标本进行了麻疹病毒检测.从8份咽拭子中分离到7株麻疹病毒,分离率为87.5%;从37份尿液中分离到8株麻疹病毒,分离率为21.6%.咽拭子麻疹病毒的分离率高出尿液3倍;出疹后4d之内可以从咽拭子中检出麻疹病毒;出疹后3d之内可以从尿液中检出麻疹病毒.结论 为提高麻疹病毒的分离率应首先采集病人的咽拭子标本,标本采集以出疹4d内为宜.
作者:田宏;刘杨;田永琴;高志刚;万丽霞;张之伦 刊期: 2006年第05期
目的 运用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人群麻疹免疫水平,探索其影响因素,并为确定麻疹易感者及其免疫策略提供科学依据.方法 采集上海市闸北区常住及外来人口血标本共869份,用定量ELISA方法测定麻疹IgG,同时调查麻疹疫苗(MV)免疫史和麻疹患病史.结果 人群麻疹IgG抗体浓度中位数为976毫国际单位/毫升(mIU/ml).其中0~7月龄组低,为112mIU/ml;其次是15~19岁组,为709mIU/ml;8~23月龄组高,为1 740mIU/ml.各年龄组间抗体水平差异有非常显著的统计学意义(F=23.457,P=0.000).869人中抗体阳性767人,阳性率为88.3%.阳性率随年龄增长而增高,0~7月龄组低,为34.9%;≥35岁组高,为99.0%.年龄和MV免疫剂次是人群麻疹免疫水平非常显著的影响因素(F=5.406,F=12.563,P均为0.000);母亲曾患麻疹是显著影响外来儿童免疫水平的因素(F=4.475,P=0.035);外来人口原发性免疫失败非常显著地高于常住人口(t=6.325,P=0.000).结论 为加速控制麻疹,继续探索提高0~7月龄儿童麻疹免疫水平和外来儿童两剂次MV(含麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗)接种率的策略.
作者:徐敏钢;黄瑾;汤素文;费杨;毛乃颖 刊期: 2006年第05期