孟晓媛
目的:观察补肾益智活血法对老年痴呆患者认知功能及其血管炎性反应的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月至我院老年病科收治的老年痴呆患者120例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予盐酸多奈哌齐片,观察组给予补肾益智活血汤剂,4周为1个疗程,连续服用6个疗程.比较两组治疗前后痴呆疗效、认知能力、行为能力及炎症因子水平.结果:观察组恶化、无效、有效、显效、临床控制分别为0、21、20、15、4例;对照组恶化、无效、有效、显效、临床控制分别为1、32、14、13、1例;观察组总有效率高于对照组,观察组与对照组的总有效率分别为65.0％和46.67％,差异有统计学意义;观察组治疗前后MMSE-R积分分别为(15.9±2.6)、(19.2±3.1)分;对照组治疗前后MMSE-R积分分别为(15.8±3.2)、(17.8±2.9)分;观察组治疗前后BDS积分分别为(20.1±4.3)、(16.2±3.8)分;对照组治疗前后BDS积分分别为(20.7±3.4)、(18.9±4.1)分;两组治疗后认知能力及行为能力均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后CRP水平分别为(9.7±2.4)、(3.1±2.8)分;对照组治疗前后CRP水平分别为(9.4±3.2)、(4.5±3.0)分;观察组治疗前后IL-6水平分别为(46.7±14.3)、(18.2±9.8)分;对照组治疗前后IL-6水平分别为(45.7±13.4)、(28.3±11.1)分;两组治疗后CRP水平、IL-6较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾益智活血法可以改善老年痴呆患者认知功能,降低其炎性反应,提高疗效,值得临床应用.
作者：赵赞；林琳；张玉涛；赵立新；于文亚 刊期： 2017年第07期
目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者Th17/Treg细胞失衡的调节作用,以探讨其治疗UC的可能机制.方法:将40例UC患者随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予白头翁汤内服外灌及口服美沙拉嗪缓释颗粒.采用流式细胞术检测UC患者外周血中Th17细胞、Treg细胞占总CD4+T细胞百分比并计算Th17/Treg比率,采用Western blot检测结直肠组织RORγt和Foxp3蛋白的表达.结果:白头翁汤治疗后Th17细胞比例及Th17/Treg较治疗前明显减少(P＜0.01),较西药对照组减少(P＜0.05);Treg细胞比例较治疗前明显增加(P＜0.01),较西药对照组增加(P＜0.01).白头翁汤治疗后能下调ROR γt表达(P＜0.01),上调Foxp3表达(P＜0.01).结论:白头翁汤对溃疡性结肠炎患者有明显的治疗作用,其作用机制可能与提高患者Treg细胞比例、降低Th17细胞比例,进而恢复机体Th17/Treg平衡,抑制肠道炎症有关.
作者：谭朝晖；张斯汉；刘荣火；邹立华；胡红松 刊期： 2017年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病,其气流受限呈进行性发展.中医秉承整体观念和辨证论治的传统优势,着眼于治病求本,从病因上治疗疾病,在治疗COPD方面具有其独特的疗效.文章就近年来有关中医特色疗法治疗稳定期COPD的研究进行综述.
作者：廖丽君；张鹏飞；陈斯宁 刊期： 2017年第07期
目的:通过观察不同频率摩腹法对红细胞C3b受体花环率(RBC-C3BR)及红细胞免疫复合物IC花环率(RBC-ICR)的影响,探讨手法频率与效应之间的关系.方法:48只新西兰家兔适应性喂养7d后,抽取8只为空白对照组(K组),其余家兔接受灌胃造脾虚模型,后将造模家兔随机分为A、B、C、D和P组(模型对照组),每组8只.A、B、C、D组分别在中脘、天枢(双)给予50～100次/min、101～150次/min、151～200次/min和201～250次/min频率段的摩法,模型对照组和空白对照组不接受手法干预.分别于造模前、造模后及手法干预后抽血观察家兔血清RBC-C3BRR及RBC-ICR,通过比较红细胞花环率差异以分析手法治疗效应.结果:手法干预后B组IC及C3b均上升(P＜0.05),C组花环率C3b上升(P＜0.05).结论:频率101～150次/min及151～200次/min摩法对脾虚家兔免疫功能有增强作用,为治疗脾虚型家兔有效频率段.
作者：杜翼文；王继红；黎其通 刊期： 2017年第07期
目的:研究肠复方对人大肠癌增殖和凋亡的影响.方法:采用瘤块接种法建立人大肠癌裸鼠原位移植瘤模型,将造模成功的50只裸鼠随机分组至肠复方高、中、低剂量组,氟尿嘧啶(5-Fu)组和模型对照(NS)组,每组10只.给药4周后,取下瘤体.采用HE染色,在光镜下观察细胞凋亡形态,TUNEL法原位缺口末端标记检测细胞凋亡,免疫组化原位检测细胞增殖细胞核抗原PCNA表达状态.结果:与模型对照组比较,肠复方高、中、低剂量组与氟尿嘧啶组瘤体细胞均有不同程度凋亡,其中肠复方高剂量组、中剂量组,5-FU组与模型对照组差异有统计学意义(P＜0.01),肠复方低剂量组与模型对照组差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组相比,肠复方中剂量组、5-FU组PCNA的表达均有所降低,与模型对照组差异有统计学意义(P＜0.05).肠复方高剂量组明显抑制细胞PCNA的表达,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肠复方能够诱导肠癌原位移植裸鼠移植瘤细胞凋亡,抑制细胞增殖,可能为肠复方抑瘤作用的机制之一.
作者：曾伟；梁慧；王云启；尚姣；李勇敏；谢胜军；李晓萍 刊期： 2017年第07期
对近十年以来中医及中西医结合研究、治疗脑胶质瘤的研究进展,从中药提取成分动物实验分子机制研究、中医辨证分型论治、中西医配合治疗等几方面进行了综述,并对目前中西医治疗的现状,今后动物实验、临床实际治疗提出了想法、问题及建议.
作者：刘宁宁；李蓉晖 刊期： 2017年第07期
目的:研究逍遥散对肝郁气滞证视神经炎大鼠视路外侧膝状体、视皮质NR1表达的影响.方法:将60只大鼠按RAND函数随机分为正常组、肝郁气滞证视神经炎组(病证结合组)、逍遥散加肝郁气滞证视神经炎组(给药组)3组.采用EAE动物模型方法建立视神经炎大鼠模型,同时应用慢性束缚应激方法增加肝郁气滞因素,终形成肝郁气滞证视神经炎大鼠模型.观察大鼠行为学,记录旷场实验,利用上述指标评价模型造模成功后,免疫组化法检测各组大鼠外侧膝状体、视皮质NR1的动态变化.结果:逍遥散能降低EAE神经功能评分,旷场实验总分降低,病证结合组外侧膝状体、视皮质NR1表达增高,给药组表达降低.结论:逍遥散可以降低肝郁气滞证视神经炎大鼠视路NR1的表达,可调节肝郁气滞证视神经炎大鼠的功能紊乱.
作者：李琦；柴金苗；李钦青 刊期： 2017年第07期
目的:研究肠复方对裸鼠肠癌原位移植瘤的抑制作用.方法:采用瘤块接种法建立裸鼠大肠癌原位移植瘤模型.将造模成功的100只裸鼠按随机数字表法分入模型组(A组)、肠复方低剂量组(B组)、肠复方中剂量组(C组)、肠复方高剂量组(D组)和氟尿嘧啶(5-Fu)组(E组),每组20只,各组内随机分为两组(A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1、E2组).模拟临床给药,分别干预4周.干预过程中记录裸鼠体重变化并观察裸鼠生长状态.A1、B1、C1、D1、E1组干预结束后处死裸鼠,采集标本,记录瘤质量,计算抑瘤率和肝转移率.A2、B2、C2、D2、E2组继续饲养,记录荷瘤裸鼠生存时间.结果:肠复方各剂量组裸鼠生长状态明显优于模型组和5-FU组;肠复方各剂量组和5-FU组裸鼠体质量优于模型组,有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);肠复方各剂量组和5-FU组瘤质重低于模型组,差异有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);肠复方各剂量组小鼠平均生存时间明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);肠复方高、中剂量组及5-FU组肝转移抑瘤率明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药肠复方可以稳定患瘤裸鼠体质量、改善生长状态、降低瘤质量,同时中药肠复方能够延长患瘤裸鼠生存时间,降低肝转移率.
作者：梁慧；曾伟；王云启；李伟；李勇敏；周琼；尚姣 刊期： 2017年第07期
目的:探讨补肾化痰法对血管性痴呆的临床治疗效果.方法:选取接受治疗的88例血管性痴呆患者,随机分为无显著差异的两组.治疗组与对照组均治疗1个疗程,其中治疗组通过中药方剂治疗,对照组则常规性治疗.通过SDSVD各证型计分、修定长谷川痴呆量表、简易精神状态检查(MMSE)量表和精神认识能力量表积分评定以及日常生活力量表(ADL)和《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评定患者治疗情况.结果:1个疗程治疗后,中医证候疗效达到65.91％,明显高于对照组的29.55％;SDSVD评分、长谷川量表、MMSE量表、认知能力量表的评分以及日常生活能力及神经功能缺损改善等数据治疗组也明显好于对照组,且治疗组并未出现安全问题,患者各主要指标未见异常.结论:诸药合用,补肾化痰法对于血管性痴呆具有良好的临床治疗效果,适合推广应用.
作者：张华 刊期： 2017年第07期
目的:观察中医辨证分型结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:随机选取2015年1月-2016年1月于我院就诊的支原体肺炎患儿114例,随机均分为观察组(n=57)与对照组(n=57),观察组患儿给予中医辨证分型结合阿奇霉素治疗,对照组患儿则仅给予阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床疗效及血清CRP水平.结果:观察组患儿的临床症状改善情况显著优于对照组(P＜0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),住院时间显著短于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两治疗组患者血清中的CRP水平与正常水平相比均偏高,但两组之间差异不显著;治疗后,两组患者血清中的CRP水平均显著降低,但观察组改善更显著,两组相比P＜0.05,有统计学意义.结论:采用中医辨证分型结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,能够显著改善患儿的临床症状,促进患儿身体康复,缩短住院时间,减少不良反应发生率情况,临床疗效显著,值得在临床上推广使用.
作者：何薇；黄文娴；曾伟兰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨大黄合剂联合雅博司对早期肝性脑病临床疗效及血氨、内毒素的影响.方法:选取我院肝胆内科收治的早期肝性脑病患者166例,按随机数字表法分组,对照组83例予以常规治疗联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,研究组83例在对照组基础上予以大黄合剂保留灌肠治疗,观察并记录两组间肝功能和血氨指标、血清内毒素及炎症因子水平、血清神经损伤相关指标水平、神志清醒时间及认知功能,同时对比临床疗效.结果:对照组治疗有效率(74.69％)低于研究组治疗有效率(87.95％),具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBIL、NH3水平较低,治疗后血清LPS、TNF-α、IL-18、IL-6水平较低,治疗后血清β-EP、S100B、NSE水平较低,治疗后神志清醒时间较短,MMSE评分、HDS-R评分较高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗能够有效降低早期肝性脑病患者血氨、内毒素、炎症因子及血清β-EP、S100B、NSE水平,改善肝功能,减轻炎症反应及神经损伤,缩短患者神志清醒时间,提高认知功能,临床疗效确切.
作者：杨从意；胡敬宝；鲁艳平；刘茜茜；刘红旋 刊期： 2017年第07期
从理论上阐述温病学说中“养阴清肺活血法”与放射性肺损伤的病理关系与防治原则.伤阴化燥贯穿放射性肺损伤发展的始终,如何治疗干预直接影响着疾病的发展、转归和预后,所以“养阴清肺”是治疗放射性肺损伤的基本大法,再根据症状分期的差异佐以活血通络.该文在卫、气、营、血辨证的基础上针对放射性肺损伤的分期作浅要的方证分析,提出邪在卫表,辛凉甘润,润燥生津;邪入气分,清气逐郁,泄热保津;邪热入营,清营透热,滋阴生津;邪入血分,凉血活血,增液救阴.
作者：董广通；祁鑫；李铮；王雪凯；侯炜 刊期： 2017年第07期
目的:采用活性炭方法对水蛭多肽提取液进行脱腥脱色处理,终得出佳脱腥脱色方法.方法:分别采用粉末活性炭、颗粒活性炭及与白陶土的联合方法对水蛭酶解液进行脱腥脱色处理,确定佳方法,并对佳脱色脱腥方法进行分析,得出组合之间的具体参数.结果:通过实验得出,采用粉末活性炭与白陶土联合方法对水蛭酶解液进行脱腥脱色效果佳,即水蛭酶解液pH为5.0,粉末活性炭加入量为1.0％,白陶土加入量为2.5％,活性炭脱色温度为60℃,反应时间40 min时,再加白陶土,先振荡40 min,后常温静置吸附60 min,在此条件下得到的水蛭酶解液基本无颜色、澄清,同时腥味感官评分可以达到4.0以上.结论:试验结果表示采用粉末活性炭与白陶土联合方法可以达到脱腥脱苦的目的,同时也提高了水蛭酶解液的品质,为水蛭酶解液以后的深度开发奠定了基础.
作者：李秉润；王少平；宋晓光；王升光；刘元涛；高鹏；王广录；刘国飞；代龙 刊期： 2017年第07期
在双创的时代背景下,中医药院校大力推进创新创业教育,培养具备创新思维与创业能力的综合型人才,以适应社会的发展与中医国际化的趋势.但在改革与发展中制约创新创业教育的瓶颈问题任然存在,限制中医药发展的矛盾问题突出,如何有效的加快中医药创新创业教育发展,培养创新型的优秀人才成为中医院校发展急需解决的首要问题.研究与分析中医院院校大学生创新创业教育的现状,探讨中医院校在创新创业教育发展中的行之有效的手段与方法,有效的加速中医院校积极转变思想观念、调整教学方式方法,更好的适应高等教育总体发展.
作者：孟晓媛 刊期： 2017年第07期
通过查阅相关古今文献结合自身临证经验,就痰湿体质的特征、痰湿体质的成因进行梳理,对痰湿体质的实质进行了探讨、分析与总结.文章认为痰湿体质者具有相对独特的外在特征,痰湿体质的形成主要与遗传因素、饮食不节、劳逸失度、七情失调、生活环境、年龄因素等有关,痰湿体质的实质就是痰湿通过影响心肝脾肺肾五脏系统,造成五脏系统在各自的脏腑、阴阳、气血以及所主的经络、形体官窍等方面形成特异性的改变,从而导致痰湿体质外在特征逐渐出现的过程.
作者：潘立文；李光富；李海艳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨内服姜黄素联合外敷808药膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2014年6月-2016年6月期间西安市中医医院及西安市红会医院门诊诊治的150例膝骨性关节炎患者为研究对象,随机分为观察组(n=80)及对照组(n=70),对照组患者予口服布洛芬治疗,观察组患者予内服姜黄素联合外敷808药膏治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、疼痛及膝关节功能评分的变化.结果:治疗后观察组与对照组比较治疗有效率明显提高(95.0％与84.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状积分在两组患者治疗后均降低明显,且观察组患者与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后VAS评分显著降低,Lysholm评分则较治疗前提高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后VAS评分较对照组明显降低,Lysholm评分则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:内服姜黄素联合外敷808药膏治疗膝骨性关节炎可明显改善患者的临床症状及膝关节功能,其疗效优于常规非甾体抗炎药.
作者：张斌；窦榆生 刊期： 2017年第07期
目的:通过检测四逆散不同配伍中有效成分柴胡皂苷a在大鼠体内的药代动力学参数,发现药物之间的协同或拮抗作用,探讨四逆散配伍的合理性.方法:通过灌胃分别给予大鼠四逆散全方汤剂及7组拆方配伍汤剂,使用液相色谱仪检测柴胡皂苷a的血药浓度,利用计算机软件计算其药代动力学参数.结果:白芍与柴胡配伍明显提高了柴胡皂苷a在大鼠体内的大浓度含量;炙甘草与柴胡配伍不仅提高了柴胡皂苷a在大鼠体内的大浓度含量,还延长了柴胡皂苷a在大鼠体内的半衰期;枳实本身与柴胡配伍对大鼠体内柴胡皂苷a的药代动力学参数影响不明显,但多药合用则对柴胡皂苷a的半衰期有明显延长作用.综合比较各项参数,对四逆散中柴胡有效成分柴胡皂苷a的吸收率及血药浓度维持为有益的配伍为四逆散全方.结论:四逆散全方结构严谨配伍精妙,白芍和炙甘草均对柴胡的功效具有积极作用,可促进其有效成分的吸收,并与枳实产生协同作用,共同维持柴胡中有效成分柴胡皂苷a的血药浓度,其组方配伍具有很高的科学性和合理性.
作者：马裔美；李惠杨；卢健；刘丽；李军；谷松 刊期： 2017年第07期
咳嗽是呼吸专科门诊常见的病证,尤其是小儿患者,频繁而剧烈的咳嗽会对患儿的学习、生活和社会活动造成严重影响.现代医学对其的认识和治疗存在一定局限,而中医药干预治疗咳嗽的疗效良好.许尤佳教授为岭南极负盛名的中医儿科大家,其治疗咳嗽的经验具有较高的学习及参考价值,故该文主要介绍许尤佳教授治疗小儿咳嗽的经验,为小儿咳嗽的辨治提供参考.
作者：朱海 刊期： 2017年第07期
目的:通过观察针药结合对心肌缺血再灌注大鼠模型血清中CK、LDH含量变化的影响,以及对心肌组织中IL-6、IL-8及TNF-α含量变化的影响,揭示针药结合干预心肌缺血再灌注损伤的作用机制,为临床选用更有效的干预措施提供佐证.方法:采用随机数字表法将60只健康雄性SD大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、中药复方组、针药结合组、西药对照组,每组12只.除空白对照组外,其他各组均冠脉结扎法建立心肌缺血再灌注大鼠模型.造模成功后,给予相应的干预措施,每天1次,1周后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中CK、LDH的表达水平,并且检测心肌组织中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平.结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清中CK、LDH的含量和心肌组织中IL-6、IL-8及TNF-α的含量都显著升高(P＜0.05).其它各组经相应的干预措施治疗后,各组大鼠血清中CK、LDH的含量和心肌组织中IL-6、IL-8及TNF-α的含量都显著降低,与模型对照组有显著性差异(P＜0.05),其中,针药结合组大鼠的效果佳,与各组比较也存在显著性差异(P＜0.0)5).结论:中药复方、针药结合及西药均可有效降低心肌缺血再灌注大鼠血清中CK、LDH的含量和心肌组织中IL-6、IL-8及TNF-α的含量,但以针药结合组效果佳.
作者：姜奥；金成日；张小卿 刊期： 2017年第07期
槐耳是我国重要的药用真菌,其主要活性成分多糖蛋白可显著增强机体免疫功能,具有良好的抗肿瘤、抗炎等作用,其制剂槐耳颗粒已应用于临床治疗.该文对其增强免疫作用的机制及临床应用进行阐述,以期为槐耳增强免疫作用的深入研究提供参考.
作者：张洪梅；史晓飒；马维维；张艳聪；刘腾飞；史新元 刊期： 2017年第07期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
