学术投稿

无黄疸型胰头癌外科治疗的临床分析

彭俊文;彭科榕

关键词:无黄疸型胰头癌, 外科, 治疗, 中位生存率
摘要:目的 探讨无黄疸型胰头癌外科治疗的临床特点.方法 回顾性分析近十年我院收治的胰头癌患者63例,根据有无黄疸症状,将病例分为黄疸组、无黄疸组.统计两组在症状、体征、实验室检查、影像学检查、疗效及预后等方面的差异.结果 凡上腹部胀痛不适、烧灼、纳差、消瘦、恶心、呕吐等症状,经治疗不见好转或加重,应进行B超筛选,如发现胆、胰管扩张,胰头增大或肿块阴影者,进一步行ERCP、CT或B超引导下穿刺细胞学检查.结论 无黄疸型胰头癌患者可提高切除率并延长生存期.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 肺结核合并糖尿病20例临床分析

    肺结核和糖尿病是我国发病率较高的两种疾病,糖尿病患者免疫力下降,极易感染肺结核,两者合并存在可相互影响,如不及时采取恰当的治疗措施可使两病急剧恶化,形成恶性循环;如能及时诊断,并予积极治疗,其预后仍会获得好的结果,因此为提高肺结核合并糖尿病的治疗效果,找出相应对策,现将思南县疾病预防控制中心结核科2009年2月-4月收治肺结核合并糖尿病患者20例诊治情况分析如下.

    作者:盛章鹏 刊期: 2011年第09期

  • 微创经皮肾穿刺取石术的手术配合体会

    1 临床资料我院2009年1月~2010年12月采用超声弹道碎石机行经皮肾镜碎石术60例,其中男42例,女18例,年龄35~72岁,平均52.6岁.肾结石48例,输尿管结石12例.手术平均时间90min;中转开放手术5例.术后住院5~7天,均康复出院.

    作者:秦绮珑;温丽婷 刊期: 2011年第09期

  • 创伤性失血性休克患者的急救措施

    目的:探讨创伤性失血性休克患者临床急救措施.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的创伤性失血性休克患者70例,对其实施相应的整体急救措施.结果:本组70例患者中,好转64例,占91.4%;无变化4例,占5.7%;恶化和死亡各1例,均占1.4%.结论:依据科学规范的急救护理程序与急救护理和组强管理相配合是提高抢救成功率的关键.针对患者不同病情对治疗方案进行随时调整,包括快速开放静脉通道进行血容量补充、保暖及吸氧和体位配合等,进行心理护理,医护密切配合,以大限度的降低并发症发生率,提高抢救成功率及患者生命质量.

    作者:刘洎 刊期: 2011年第09期

  • 灌肠包包装方法的改进

    我院对灌肠包的包装方法进行了改进,经临床使用证明是行之有效的好方法.我院原灌肠包的包装里只有一个单独一次性使用无菌灌肠器.在给病人操作过程中带来不便.因此,我们对包装方法进行了改进.用皱纹纸包装(一次性使用灌肠器一个,手套一付,7×8cm纱布四块,3-5个石蜡油棉球另用小塑料袋包装)后直接用灭菌指示胶带封口,灭菌批示交代上写有灭菌日期、有效日期、包装者姓名,经包裹后进行高压灭菌.

    作者:周素美 刊期: 2011年第09期

  • 谈优化护患关系提高患者满意

    通过对护患关系的探讨找出护患纠纷的原因.针对护士工作被动、专业技术水平低、缺乏与医生和患者的交流、违反操作规范等由护士引起的原因,及由于患者自我保护意识的增强对医院、护理要求的过高而引起的原因,采取各种有效措施避免产生护患纠纷.

    作者:刘曌丹 刊期: 2011年第09期

  • 经阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

    目的 探讨彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值.方法 对92例临床可疑异位妊娠的患者,采用经阴道彩色多普勒(CDFI)进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比.结果 超声诊断异位妊娠88例,其中1例为残角子宫妊娠,2例为宫角妊娠,1例宫颈部妊娠,84例为输卵管妊娠.超声诊断异位妊娠假阳性为3例,占3.4%,假阴性1例,占1.1%,诊断准确率为95.5%.结论 彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分异位妊娠进行准确诊断.

    作者:董莹 刊期: 2011年第09期

  • 谈孕期保健中叶酸的作用

    随着科学技术的发展,人们发现母亲怀孕时的营养条件直接关系到胎儿、婴幼儿乃至成人时期的体力和智力的发展,从一个受精卵到一个成人,每一时到每一环节都离不开生存的起码条件,所起的作用也是优生的主要因素之一.本文针对孕期保健中叶酸的作用做了分析.

    作者:陈秀巧 刊期: 2011年第09期

  • 普外科临床中急性阑尾炎150例诊治体会

    急性阑尾炎是普外科临床中一种常见病症,在各种急腹症中爆发率高.其常见的临床表现为转移性地右下腹疼痛以及阑尾点压痛、反跳痛,其病情变化多端,急性阑尾炎能否痊愈在一定程度上取决与治疗是否及时以及治疗手段是否得当.其中治疗时机尤为重要,近些年来,关于急性阑尾炎的治疗时机问题越来越多地受到了医院的关注.

    作者:舒增平 刊期: 2011年第09期

  • 如何做好全血铅的测定

    目的:选择一种操作简便,过程简单的一种测定全血铅的方法.方法:采用硝酸沉淀蛋白法对全血进行前处理.结果:0~500ug/L的范围内,相关系数r=0.9995,加标回收率为97.8%-102.5%.结论:应用本法测定全血铅,过程简单,结果满意.

    作者:李慧;卢培培 刊期: 2011年第09期

  • 2011年新疆皮山县麻疹疫情流行病学特征分析

    2011年新疆皮山县麻疹大面积暴发流行,发病率高达28.53/10万,疫情波及全县12个乡(镇、场)和一个社区.为分析本次麻疹疫情的流行因素及实现2012年控制和消除麻疹目标提供有效的防控经验,现报告如下.

    作者:张洁 刊期: 2011年第09期

  • 经尿道前列腺汽化电切术护理79例

    前列腺增生是困扰老年男性患者的常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗良性前列腺增生症常见的治疗方法,疗效显著,不开刀、损伤小、安全、并发症少、术后恢复快等优点.重视术后护理是促使患者顺利康复的重要保证.我科2008年10月~2009年10月先后对79例前列腺增生患者实施汽化电切术,效果显著.现将护理体会总结如下.

    作者:吴玉英 刊期: 2011年第09期

  • 妊娠期高血压疾病的预防护理

    目的:使广大孕产妇充分认识到妊娠期高血压疾病对母儿的影响做好对此病的预防,降低孕产妇妊娠期高血压疾病的发生率.方法:从非药物性预防及药物性预防两方面来讲明如何预防妊娠期高血压疾病的知识.结果:使广大孕产妇从不同程度上了解及掌握有关妊娠期高血压疾病所带来的危害及有关的预防知识.结论:通过孕产妇对妊娠期高血压疾病的有关预防知识的了解以及医务人员针对有关高危人群出现的一些问题采取的一系列预防护理措施,来进一步降低孕产妇死亡和围产儿死亡的发生率.

    作者:李敏 刊期: 2011年第09期

  • 瑞芬太尼与喉罩联合应用于小儿麻醉

    瑞芬太尼是芬太尼的衍生物,是一种人工合成的阿片受体激动剂.瑞芬太尼由于其结构中含有酯键,可被组织中和血浆中的非特异酯键迅速水解,主要代谢产物经肾脏排出,因此其在体内的半衰期极短,其代谢产物在体内也无蓄积作用.瑞芬太尼由于其独特的药代动力学特点,现已被广泛的应用于临床.由于小儿手术多为短小手术,而且疼痛刺激较强,小儿在全身麻醉后呼吸道梗阻的发生率极高.这往往是因为小儿在麻醉前多不能配合,容易哭闹,造成呼吸道分泌物增多,导致气道不畅,还有与麻醉药物的残留作用有关.应用短效的麻醉性镇痛药,可以缩短小儿手术后的恢复时间,并提高患儿的清醒程度,防止呼吸道合并症.

    作者:孙玮玮 刊期: 2011年第09期

  • 三种根管糊剂对103颗乳磨牙充填疗效的对比分析

    目的:比较三种不同根管充填糊剂对乳磨牙的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法:103颗慢性根尖周炎伴瘘管乳磨牙随机分为对照A组34颗,采用氧化锌碘仿糊剂充填;对照B组33颗牙,采用氢氧化钙糊剂充填;实验组36颗牙,采用氢氧化钙加碘仿糊剂充填,6、12个月追踪疗效.结果:6个月复查:对照A组与对照B组成功率比较,差异不具有统计学意义(p>0.05);而实验组的成功率均明显高于A、B对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).12个月复查:对照B组疗效明显高于对照A组,差异具有统计学意义(p<0.05);而实验组的成功率均明显高于A、B对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:临床上对于需保留较长时间的慢性根尖周炎伴瘘管乳磨牙,建议采用氢氧化钙加碘仿糊剂充填根管,以获得满意的治疗效果.

    作者:李焰 刊期: 2011年第09期

  • 178例药品不良反应报告分析

    目的:通过对药品不良反应报告的分析,了解临床药品使用情况,为临床用药提供参考.方法:对我院2010年1月~2010年12月178例药品不良反应报告进行分析.结果:发生不良反应的药品以抗生素为主,占62.36%,其次是中药制剂;发生不良反应的给药途径主要是静脉滴注占53.93%;患者年龄与不良反应的发生率呈正相关,且差异明显,具有统计学意义P<0.05.药品不良反应涉及的器官主要是皮肤与消化系统,表现为皮疹、恶习、呕吐、腹泻等;结论:在选择给药时应充分考虑患者年龄、体质、用药史等,能口服给药的尽量少使用静脉给药,并且用药时要严格掌握用药指征,以达到安全、合理、有效的用药目的.

    作者:谭姣章;周红玲;刘年开 刊期: 2011年第09期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

    腹股沟疝的手术修补大多采用传统的方法,如Bassini法、Mcvay法、Halsted法等这些方法破坏了原有的组织解剖结构,手术操作复杂,术后恢复慢,并发症多,复发率高.1997年我国开始开展疝环充填式无张力疝修补术以来;由于解决了传统方法的多项不足,深受外科医生的欢迎.我院引进该项外科技术,自2000年8月~2011年8月应用新手术方法治疗腹股沟疝病人321例,取得较好的疗效,现将几点体会介绍如下.

    作者:黄振辉 刊期: 2011年第09期

  • 肿瘤病人PICC置管后导管异位的原因分析与护理

    目的 探讨肿瘤病人PICC置管后导管异位的原因及纠正与护理方法.方法 通过对8例PICC置管后导管异位的原因进行分析,给予适当的体位、推注冰盐水等方法纠正异位.结果 8例导管异位病人中,拔出导管15~20cm后一次回纳成功6例,成功率75%,1例2次回纳成功,l例回纳失败,改由对侧穿刺,成功置于上腔静脉.结论 PICC置管异位后的纠正应注意异位的血管长度,实施纠正的体位,严格无菌操作,预防静脉炎发生,确保病人置管的安全.

    作者:殷荣华 刊期: 2011年第09期

  • 手术室与供应室一体化管理的实践体会

    介绍了手术室与供应室一体化管理的方法和工作流程.通过一体化的合作,确保手术器械的清洗质量,降低了院内感染发生率,减少了手术室护士的非专业护理时间,体现了一切以病人为中心的整体护理.

    作者:陈艳 刊期: 2011年第09期

  • 检验质量控制措施研究

    医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程,是一门集合的科学,临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息.及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗,低水平的检验质量控制严重影响检验质量,影响诊疗过程,甚至引发医疗事故与医患纠纷.因此检验科管理人员应特别重视质量控制,为临床提供真实、可信的检验报告.

    作者:杨柳;叶晶;黎敏 刊期: 2011年第09期

  • 30例中暑患者急救体会

    目的 总结中暑的临床急救诊治经验.方法 对2006年至2010年10月我科门诊及收治临床诊断的30例中暑患者的临床特点、检查结果、治疗及其转归进行总结.结果 与结论对中暑及时正确诊断,采取迅速有效的降温,大量补液,器官支持等综合治疗措施是降低死亡率,提高疗效的关键.

    作者:李华柱 刊期: 2011年第09期

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