刘进民
1 讨论创伤是一种应激反应,其发生都具有意外性、突发性缺乏心理准备,而且受伤前患者大多往往身体健康,受伤的急剧变化,使患者的心理受到的极大的冲击.加之身体出现疼痛不适和正常生活习惯的改变,患者易出现焦虑、恐惧的心理.患者适应能力的下降,入院后对治疗效果的未知,更容易使其出现失眠、焦虑、狂躁、偏执等病症,亦可称为精神性障碍.创伤性精神障碍[1]很大程度上影响了创伤的抢救乃至康复.给疾病治疗工程中增加了难度.
作者：张艳红；王莉娜 刊期： 2013年第01期
介绍了慢性精神分裂症的特征,分析比较了各种社会支持方法 以及它们的作用,目的在于为以后提高慢性精神分裂症患者的生活质量提供依据,更好的服务于慢性精神分裂症患者.
作者：赖迎秋 刊期： 2013年第01期
目的:收集整理相关资料,对我院762例患者输血前的4项检验结果进行统计,并利用受血人群结构近似于社会自然人群的特点进行分析,对分组人群及当地人群的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病患病率及单纯抗-HBs阳性覆盖率进行流行病学研究和评估,从而为输血治疗的安全性提供可靠的基础资料.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV1+2、梅毒感染,将762例患者的资料及血样检验结果进行流行病学统计分析.结果:762例患者受血前检测乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的感染率分别为9.84%、2.49%、0.92%和0.92%.校正后的感染率分别为9.41%、2.11%、0.94%和0.77%.结论:对输血治疗患者进行4项传染病检测,了解感染性病原体感染情况,为评价治疗疗效提供保证.
作者：戴凌 刊期： 2013年第01期
目的:讨论研究血液常规检查的结果受何种因素影响,从而提高血液常规检查的准确性,降低误诊率,对诊断的各种血液病提供较为可靠的参考依据.方法:对08年至11年到本院进行常规体检的40名健康志愿者采集末梢血和静脉血,然后进行分析比对,总结得出不同部位对血液常规检查结果的影响;对60名健康志愿者采集血样,然后加入肝素抗凝剂,然后在室温下0min,30min,2h,6h的时间对血样使用全自动血细胞分析仪进行分析,对比得出采样后时间延长对血液常规检查结果的影响,并对另外的60名志愿者的身体状况,精神状况,病史,服药情况等各种因素进行分析,统计得出其他各种影响体检者的血液常规检查结果的因素.结果:末梢血和静脉血的白细胞,红细胞,血红蛋白和血小板计数都有显著差异,结果具有统计学意义(p<0.01);两小时内白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等各种血液参数和即刻测定无统计学差异(P>0.05),但6小时后测定白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等各种血液参数和即刻测定产生了统计学差异(P<0.01).对另外的60名志愿者各种生理状况以及血液参数进行分析得出,志愿者吸烟,饮酒,精神因素,年龄,性别,种族,服药状况都对其血液参数产生了或大或小的影响.结论:体检者的血样分析时间,抽血部位,体检者的精神状况,生理状况都会对血液常规检查的结果产生影响.因此,在血液常规检查中,要尽量排除上述各种因素,即使无法排除时,也要将上述因素考虑在内,从而避免误诊的发生.
作者：罗波 刊期： 2013年第01期
随着我国国民经济的快速发展,越来越多的人死于心血管疾病,我国患有高血压的人群依然保持着递增的势头,高血压的普遍和恶化已严重损害全球人群身体健康的持续发展.
作者：王一然；滕丽媛；曲雪 刊期： 2013年第01期
目的:观察开窍熄风胶囊对小鼠凝血时间和出血时间,以及对血瘀大鼠血小板聚集率和凝血因子的影响.方法:采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察开窍熄风胶囊的药理作用.结果:①开窍熄风胶囊0.50g/kg、1.00g/kg给药14d与正常组比较,有延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);②模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;开窍熄风胶囊0.20g/kg、0.40g/kg、0.80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态,与模型组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01).结论:开窍熄风胶囊能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用.
作者：徐传德；李恩来 刊期： 2013年第01期
在日趋激烈的医疗市场竞争中,服务作为一种竞争手段越来越得到重视.努力提高自身的服务质量,热情接待患者,做到以病人为本,提高医疗质量,提高医务人员的沟通能力及技术水平,带动和促进全科科研工作的开展,有效防范医疗纠纷.
作者：赵中淑 刊期： 2013年第01期
近年来,小儿惊厥在临床中,时常出现.导致小儿惊厥的原因很多,主要原因是婴幼儿大脑皮层没有发育完善,大脑内的神经髓鞘没有形成.当然,还有一些其他常见的原因,代谢异常、异常分娩、全身严重感染、脑发育畸形和高热等也是小儿惊厥的原因.小儿发生惊厥时,需要进行悉心正确的护理,否则的话,严重的会导致残废、死亡等后果.在本文中,笔者首先分析了小儿惊厥的原因和发作的形式,接着介绍了在小儿发生惊厥时,应该采取的正确的急救措施,提出正确的护理惊厥小儿的方式.
作者：毛旭霞 刊期： 2013年第01期
目的:观察封闭式负压引流技术应用和护理配合为促进创面愈合治疗疗效.方法:从2007年 6 月至 2012 年 12月我院住院应用VSD 治疗的 80例患者随机分成治疗组和常规组,各 40 例,两组给予相同的基础治疗,但治疗组加强护理配合.结果:80例患者的 138 个创面经VAC 治疗后,所有创面在 1-7d 内达到清洁的标准.治疗时间14天至93天,其中102个创面愈合好,无明显瘢痕;36个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长,创面的面积缩小.结论:封闭式负压引流技术结合良好的护理技术,明显利于肢体创面的愈合.
作者：胡晶 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护理干预对骨科患者术后疼痛的影响.方法:将我院2010年6月～2012年12月间骨科收治的98例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予护理干预,观察两组患者的术后疼痛情况.结果:观察组患者经护理干预后,术后6h、24h、48h的疼痛程度较对照组患者有显著改善,VAS评分显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对骨科术后患者进行护理干预能够显著缓解患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,值得临床广泛推广使用.
作者：石少欧 刊期： 2013年第01期
目的:研究骨科损伤的患者运用中医补法在临床上的应用以及效果.方法:随机选取我院2010年4月-2012年4月间进行就诊的50例骨损伤的患者,将其分为两组,治疗组和对照组,对照组进行常规的治疗方法,治疗组在此基础上对其进行中医补法治疗.结果:治疗前两组患者的各项指标未见明显差异P>0.05,分别对两组患者治疗7天、15天的血红蛋白及白蛋白进行比较,常规治疗组治疗前后两项指标变化较为显著,有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗前后两项指标差异变化不大,无统计学意义(P>0.05).结论:对于发生骨损伤的患者在常规治疗的基础上加用中医补法,可以起到接骨续筋,加快骨痂形成,明显缩短治疗的时间,同时还可以补肾益肝、健脾养胃以及补气益血等功效.
作者：张燕 刊期： 2013年第01期
目的:分析临床根管治疗失败的原因,提出相应的解决方法.方法:结合临床根管治疗失败的判定标准,X线显示原有根尖阴影扩大或出现新的根尖阴影; 牙齿松动,出现牙周袋.对确诊为RCT失败病例需根管再治疗的患牙进行再治疗.结论:根管治疗失败的原因主要是在手术过程中,因根管充填不密合、超填或欠填、遗漏根管、治疗期的急性反应不当处置、根管侧穿、牙体折裂等因素导致.认真做好根管预备、根管消毒和根管充填,可明显提高根管治疗的成功率.
作者：李永翠 刊期： 2013年第01期
目的:分析探讨中医药结合对变应性鼻炎的临床治疗效果.方法:选取2005年5月到2011年5月期间在我院进行就诊并治疗的变应性鼻炎患者128例,随机将患者分为对照组和观察者,其中对照组给予布地奈德鼻喷剂,观察组患者在对照组患者的基础上给予中药治疗.分别分析两组患者主要症状、气道反应性变化及并发症发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者鼻塞、流涕喷嚏等主要症状评分明显下降、共振频率和气道粘性阻力明显降低、发生口干、嗜睡和精神不振等并发症的比例明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:中西药联合治疗变应性鼻炎可有效改善患者症状,提高临床治疗有效率,临床效果显著,值得推广.
作者：顾敏芳 刊期： 2013年第01期
鼓胀为临床疑难重症,把握时机,争取在疾病的轻浅阶段给予及时而正确的治疗,是治疗成功的关键.本文旨在探讨鼓胀的病因病机,主要证型以及证型的演变规律,以便更好地指导中医临床治疗.
作者：张书剑 刊期： 2013年第01期
目的:分析表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术的临床治疗效果.方法:对2010年6月~2012年6月在我院接受表面麻醉下实施小切口非超声乳化白内障摘除同时植入人工晶体的60例(70只眼)患者其临床疗效进行分析,观察表面麻醉在该手术中的应用效果.结果:经过手术治疗后患者的视力均得到不同程度的恢复,其中有8只眼在术后1日内视力恢复至0.4以上,而有65只眼在术后一周视力恢复至0.5以上.70只眼中有8只眼在术中追加一次麻醉,手术时间平均为15min,另外有7只眼在术后发生胀痛现象.结论:该术式具有手术时间相对较短、手术操作简便、手术价格合理、临床疗效良好、术后并发症少的优点,在临床上值得推广.
作者：苏涛 刊期： 2013年第01期
我们都知道,七氟醚具有作用迅速,使病患苏醒快的优点,目前,七氟醚在成人麻醉中已经具有的非常广泛的应用.值得一提的是,出了其在成人麻醉中的良好应用,七氟醚另一显著特点便是水果味独特,对呼吸道的刺激相比较其他药物比较小,宽度容度比较大的特点,因而容易被人所掌控,综合上述特点,七氟醚同样非常适合小儿的麻醉作用.本研究旨在通过探讨七氟醚对于少儿麻醉中的实际应用,从而对七氟醚的全新应用得以突破.
作者：俞虹 刊期： 2013年第01期
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由于肺组织,肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,引起肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或肥厚.伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病.反复发作,迁延不愈,逐渐发展成慢性呼吸功能不全,肺性脑病而死亡.到目前为止仍是临床医学难题.治疗难点在于持续的缺氧,高碳酸血症,呼吸性酸中毒导致的肺动脉血管平滑肌细胞通透性增加钙离子内流引起兴奋-收缩偶联,另外肺组织持续的缺氧导致血管活性物质分泌增多,收缩因子占据优势.同时还有体液因子等诸多因素导致肺动脉高压形成.目前临床上除预防感染,改善通气外此类心脏病特别是发生心衰时纠正比较困难,扩血管利尿意义不大,而且对洋地黄疗效欠佳及耐受性差很容易中毒.
作者：包金豆；马玉田 刊期： 2013年第01期
目的:硅胶负压吸引球在剖宫产手术中的应用,探讨一次性硅胶负压吸引球对预防肥胖患者腹部切口愈合不良的效果.方法:对我院产科200例行剖宫产手术者,随机分为实验组120例,对照组80例,实验组术中缝合腹壁切口时,皮下留置负压引流管,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔出;对照组常规缝合切口,未留置引流管.观察并比较两组术后腹部切口的甲级愈合率及腹部切口愈合不良的二次缝合率.结果:两组患者腹部切口的甲级愈合率,实验组为95.83%,对照组为83.75%,两组比较差异有显著性(X2 = 4.217,P＜0.05);二次缝合率实验组为0,而对照组为5%,两组比较差异有显著性(X2=6.621,P＜0.05),均具有统计学意义.结论:一次性硅胶负压吸引球能有效提高剖宫产手术切口的甲级愈合率,降低切口二次缝合的发生率.
作者：李娟 刊期： 2013年第01期
目的:通过分析调查结果,掌握我院医务人员对于药物不良反应监测的重视情况.方法:通过问卷调查的形式,调查并统计我院81名医疗工作人员对于药物不良反应的意义,报告思想,报告的范畴和缘由,报告过程的掌握情况.结果:我院的医护人员对药物不良反应的意义非常明确,但还没有建立明确的报告思想体系,并且对于报告的范畴和缘由,报告的过程等一些具体问题模糊不清,对于药物不良反应监测的重视程度还有待提升.结论:我院必须采取有力的手段来培养医护人员对于药物不良反应监测的重视程度,如定期开展培训讲座,对于重视度的提升能够起到良好的效果.
作者：赵锐 刊期： 2013年第01期
目的:分析老年人上消化道出血病症的发病原因,发病后的临床表现以及相关的治疗措施.方法:随机从2009年到2012年来我院接受上消化道出血的患者中选出30例老年患者,然后再选出30例非老年的患者.将这些患者自然分成两组,分别是老年组和非老年组,对这两组患者进行治疗,并在治疗的同时记录患者的临床症状、发病原因以及对其的治疗措施等的情况,在治疗结束后,将这些数据进行整理,将其制成表格,得出结果.结果:经过治疗后的数据整理显示,老年人患有上消化道出血的主要是由酸所引起的,也就是各类炎症引起的,也有其它的原因,例如胃癌等.而且老年组的患者临床症状比较严重,对其使用一些抗炎症的药物进行治疗,例如阿斯匹西林等,而非老年组的患者用这些药物的数量明显要少.在治疗的过程中老年组出现了病死的情况,其中原因包括并发症和病情恶化两个方面,而非老年组只有一例患者病死,还是由于并发症.结论:老年人患上消化道出血疾病与其自身的酸环境有着很大的关系,其次才是由于胃癌等原因导致出血.而且老年人患上消化道出血极易导致死亡,究其原因是由于病情恶化以及相关的并发症而导致的,尤其是肺部及心脏的并发症,导致老年人死亡的几率很大[1].
作者：赵树枝 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
