学术投稿

儿童过敏性紫癜肾脏损伤相关因素的临床分析

崔亚梅

关键词:过敏性紫癜, 肾损伤, 危险因素
摘要:目的:通过对160例儿童过敏性紫癜(HSP)患者进行回顾性分析,总结分析儿童过敏性紫癜患者的病情转归趋势,对该类患者引发肾损伤的诱发因素进行总结探讨,为临床治疗儿童过敏性紫癜、预防肾损伤的发生提供参照.方法:对我院收治的160例儿童过敏性紫癜患者进行统计分析,将其发生肾损伤患者与紫癜未发生肾损伤患者进行对比利用统计学方法分析其危险因素.通过对本研究中所有儿童过敏性紫癜患者进行临床特征以及流行病学分析,从过敏性紫疲患儿的发病年龄、性别、消化道出血、腹痛、皮疹、血小板计数、外周白细胞计数、关节肿痛等方面总结探讨儿童过敏性紫癜患者肾脏损伤的相关危险因素.结果:本研究中HSP肾损害发生率为63 8%.男性患者发生肾损伤是女性患者的1.83倍.患者平均年龄为8.89±2.80岁.伴有消化道出血HSP患者发生肾损伤的概率显著高于没有消化道出血的HSP患者,P<0.01;伴有胃肠道反应、腹痛HSP患者发生肾损伤的概率显著高于没有该现象的HSP患者,P<0.01;对于合并皮疹、腹痛患者的肾损伤诱发概率显著高于一般HSP患者,P<0.01;血小板计数、白细胞计数升高,以及关节肿痛HSP患者发生肾损伤概率高于一般HSP患者,P>0.05.结论:HSP患者并发消化道出血为肾损伤发生的独立相关因素,腹部疼痛等症状的出现也是肾损伤发生的一个危险因素,腹痛合并皮疹对于年龄稍大的儿童HSP患者亦是诱发肾损伤的危险因素.血小板数量增加、外周血白细胞数量增加及关节肿痛症状的存在与否并不显著影响HSP患者并发肾损伤.
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  • 宫颈病变Leep刀术后妊娠结局探讨

    目的:探讨LEEP刀治疗宫颈病变术后对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析13例LEEP刀治疗宫颈病变术后的处理措施及妊娠结局.结果:13例患者LEEP刀治疗宫颈病变术后预后良好,获得满意妊娠结局.结论:对宫颈病变的育龄妇女,要严格掌握LEEP刀官颈环形电切术的指征;宫颈环形电切术后应防治感染,从而获得较为满意的妊娠结局.

    作者:吴红芬;彭阳春 刊期: 2013年第01期

  • 高低钠序贯并低温透析在血透低血压中的应用及护理

    目的:透析低血压是血液透析中常见的并发症之一,观察透析过程中使用高低钠序贯并低温透析对血透低血压的预防作用.方法:12例维持性血液透析相关性低血压患者采用随机对照方法,随机分为序贯透析组和普通钠常温透析组,两组均每次透析4小时,每周2-3次,各治疗6个月,观察低血压反应的发生率;结果:序贯透析组低血压的发生率较普通钠透析组明显降低.结论:透析低血压患者在透析过程中使用序贯透析,能较好地预防透析低血压的发生,操作简便易行,是防止血液透析相关性低血压行之有效的方法.

    作者:李绘云 刊期: 2013年第01期

  • 中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析

    目的:通过对中医辩证法治疗糖尿病合并高血压的分析与研究,探讨该治疗方法的临床效果.方法:选取112例糖尿病合并高血压病例,并分为中医组、对照组各56例.结果:通过对中医组与对照组在治疗过程中的总有效率比,P<0.05具统计学意义.结论:糖尿病合并高血压症在中医辩证治疗中,不但具有比西药治疗的总有效率高、治愈率高的极佳治疗,对患者还可以起到一个更好的调理养生、提高其生存质量的作用.

    作者:陈月容 刊期: 2013年第01期

  • 手术室护理人员职业损伤的预防与控制研究

    手术室是医疗工作人员的一个重要的工作场所,同时也是一个具有高风险的科室.而在这样的一个特殊环境中,护理人员扮演着重要的角色,与此同时其本身也处在一种较为危险的环境中.现在的手术室设备越累月高科技化,而使用的化学药物也在不断推新应用,为护理人员的身心健康都带来了不小的威胁.本文将以手术室护理人员的职业损伤为主要探讨点,针对这些威胁分析具体的预防以及控制措施.

    作者:丁倩溯 刊期: 2013年第01期

  • 无抽搐电休克治疗(MECT)精神疾病护理的体会

    无抽搐电休克治疗(MECT)是通过治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无抽搐感,以达到控制精神症状的一种治疗方法.MECT是无抽搐电休克治疗的简称,它是一种新的治疗方法,安全有效,适用范围广泛,对各种精神疾病的治疗疗效确切,特别对抑郁症,躁狂症,精神分裂症疗效更加满意.但也存在着骨折、脱臼、麻醉意外、心跳呼吸停止、恶心呕吐、记忆障碍、复发等并发症.因此对于我们护理做好MECT治疗后观察与护理,防止意外至关重要.笔者根据我院治疗护理实际总结了一些经验,现报道如下:

    作者:吴丹群 刊期: 2013年第01期

  • 急性会厌炎的护理

    急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,是耳鼻喉科的常见病之一.它发生于声门上区会厌黏膜的急性炎症,多以起病急骤,发展迅速,可在4~6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门,发生上呼吸道梗阻而窒息.因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况,以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度,如呼吸困难及吞咽困难加重,应立即施行气管切开术.通过护理成人急性会厌炎患者126例的经验,认为护理这类病人应做到以下点:

    作者:樊莉;高金丽 刊期: 2013年第01期

  • 氢质子磁共振波谱成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病中各代谢物的变化及其临床意义

    目的:通过探讨氢质子磁共振波谱成像(MRS)与足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病神经学预后中的应用价值.方法:通过生后11天内检测37例HIE患儿和11例正常的足月新生儿对照组的常规磁共振成像(MRI)及波谱(MRS),纪录各代谢物的峰下面积,进行对比和分析.结果:(1)与对照组相比:轻度HIE组患儿Lac/Cr显著升高(P>0.05),NAA/CrGLX/Cr变化不明显(P<0.05);中、重度组的Lac/Cr、GLx/Cr均有显著升高(P>0.05),NAA/Cr明显下降(P>0.05).(2)与轻度组相比:中、重度组的NAA/Cr、Lac/Cr、GLx/Cr均有显著差异性(P>0.05).结论:(1)MRS可以在发病早期临床症状出现前敏感地检测出代谢物的变化,因此有早期诊断的意义.其改变的程度与临床分度相符.(2)MRI早期的变化不如MRS敏感,其分度与临床不全相符.

    作者:李树荣;陈江峰;裴江山 刊期: 2013年第01期

  • VIA联合高危型HPV在宫颈癌筛查中应用效果分析

    目的:探讨VIA联合高危型HPV在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取到新塘医院妇产科门诊就诊的自愿接受宫颈癌筛查或检查的900例患者,采用偶遇抽样法分组,其中200例行TCT检测,202例行HPV16,18检测,498例行VIA联合HPV16,18检测.结果:3组方法两两比较显示:TCT、VIA联合高危型HPV检测的灵敏度和准确度,和单独高危型HPV检测相比差异有统计学意义(均P<0.05);TCT和VIA联合高危型HPV检测方法比较,灵敏度无显著差异性(P>0.1).结论:VIA联合高危型HPV是一种方便,价廉、高效的宫颈癌筛查方法,值得在农村或基层医院推广.

    作者:苏梅艳;马静 刊期: 2013年第01期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

    目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用.方法:回顾性分析我院从2011年8月至2012年10月期间采用PVP治疗56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者.结果:本组所有患者椎体穿刺均成功,术中及术后没有出现明显的并发症.对所有患者进行1年的随访,疼痛维持0级患者有53例,3例由于胸腰段后凸所致椎旁痛,不用服止痛药,并不影响到下床活动.结论:PVP具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,是治疗骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法.

    作者:江磊;周其佳;左松球 刊期: 2013年第01期

  • 产科护理风险管理及对策

    目的:探讨产科风险管理的不安全因素和风险管理对策,以提高产科临床护理的质量,减少护理纠纷的发生.方法:选取2011年6月至2012年6月我院产科收治的患者400例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组200例,观察组在护理管理中采用风险管理,对照组未采用风险管理,采用调查问卷的方式进行调查,观察两组的护理满意程度和风险事件发生情况.结果:观察组护理满意度为99.0%,对照组护理满意度为84.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(p<0.05);观察组发生差错和风险事件3件,占1.5%,对照组发生差错和风险事件25件,占12.5%,观察组明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论:在产科护理管理中实行风险管理能够提高风险管理的质量,有效防止护理风险的发生;风险管理的关键是预防,要不断完善风险管理机制,从而减少护理纠纷的发生.

    作者:唐忠秀 刊期: 2013年第01期

  • 中医治疗原发性痛经52例疗效观察

    目的:探讨对原发性痛经患者采取中医治疗的临床效果.方法:对2011年8月至2012年10月期间我院收治的52例原发性痛经病人,随机分为中医合针灸治疗组和西医对照组,每组各26例.中医合针灸治疗组给予中药联合针灸进行治疗,西医对照组给予单纯西药治疗.结果:中医合针灸治疗组总有效率为88.5%,西医对照组总有效率为73.1%,比较中医合针灸治疗组和西医对照组的临床疗效,差异具有统计学意义(P<0.05),在治愈时间和症状缓解过程中也存在明显差异(P <0.01).结论:对原发性痛经患者采用中药合针灸治疗,比单纯西药治疗疗效更佳.

    作者:钱佩玲 刊期: 2013年第01期

  • 剖宫产的术前与术后护理

    目的:总结并探讨剖宫产术前与术后护理的方法,为临床护理剖宫产患者提供一定的指导经验.方法:选取2010年1月至2012年1月在我院进行剖宫产的患者60例作为研究对象,采用术前术后综合护理,包括术前护理、饮食护理、心理护理等,以此观察患者的护理效果.结果:通过对患者进行综合护理,60例患者均康复出院,护理满意度为98.3%.护理后患者的抑郁和焦虑程度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的护理措施能够提高产妇的护理满意度,减轻产妇的心理应激,保证母婴的安全.

    作者:韦延会 刊期: 2013年第01期

  • 前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折临床探析

    目的:研究分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折的临床治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月期间,我院收治的32例复杂胫骨平台板后踝骨折患者的临床资料,所有患者进行术前的三维重建和CT扫描检查,采用前外侧、前内侧和后路的联合入路,后路小钢板固定和前侧锁定钢板联合固定和植骨治疗.结果:治疗后对所有患者进行X线平片检查,其中24例患者获得解剖复位,8例患者获得功能复位.2例患者出现切口皮缘坏死的现象,经过清理创口治疗后获得治愈.随访所有患者均获得骨折愈合,愈合时间为6-9.5个月,平均(7.8±6.9)个月.采用Rasmussen评分,其中14例优,10例良,4例可,4例差,治疗优良率为75%.结论:胫骨平台骨折的三折柱分型能够帮助医生进行佳的手术入路选择和选择适宜的内固定方式,前后联合小切口入路,后路小钢板固定和前侧锁定钢板固定治疗是治疗复杂性胫骨平台骨折的良好方式,值得临床推广.

    作者:冯金象 刊期: 2013年第01期

  • 路径化健康教育对护理工作的影响

    我院推行的路径化健康教育工作有效的促进了患者自觉的采纳有益健康的行为和生活方式,完善了优质护理工作的内容,得到了患者的充分肯定.

    作者:李海燕 刊期: 2013年第01期

  • 社区护理对高血压病患者的干预研究

    高血压是心脑血管系统的常见病,其能够引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中和冠心病发病的重要危害因素.现代的医学模式要求社区的护理干预来提高高血压病人的生活质量.本文通过对高血压患者进行社区护理干预并进行干预前后的比较来进行研究得出相应的结论知护理干预可以使高血压病患者的血压维持在稳定状态,并且能够有效的减少并发症.

    作者:王彩云 刊期: 2013年第01期

  • 新生儿98例呼吸道康复护理体会

    目的:探讨新生儿98例呼吸道康复护理作用.方法:98例肺炎患儿,分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上予雾化吸入、胸部物理治疗、心理护理等护理干预方法.结果:观察组主要临床症状改善情况优于对照组(P<0.01),住院时间较对照组明显减少(P<0.01),并发症发生率低.结论:护理干预能改善临床症状,减少并发症、缩短住院时间,有利于肺炎患儿康复.

    作者:王晓莉 刊期: 2013年第01期

  • 浅谈消毒供应中心的职业危害及防护措施

    消毒供应中心是医院大的医疗污染集中地,各临床科室重复使用过的器械、器具和物品等均由消毒供应中心人员进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等处理.使消毒供应中心人员在工作中面临着多种职业暴露的危险因素,如各种感染性体液、血液及其他污物的接触;化学消毒剂对皮肤黏膜的刺激;各类清洁剂对皮肤的损害.此外,粉尘、噪音、锐器、蒸汽等对人体造成的危害.因此,作为消毒供应中心的工作人员应提高自我防护意识,积极做好职业防护.

    作者:王新萍 刊期: 2013年第01期

  • 淄博地区2030例儿童全血微量元素结果分析

    本课题目的在于调查本地区儿童在不同时期体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量情况,了解微量元素测定的必要性.通过使用北京博辉创新光电技术股份公司生产的BH5100微量元素原子吸收光谱仪对我院门诊及幼儿园体检的2030例0~13岁儿童进行末梢全血铜、锌、钙、镁、铁的浓度测定,并将儿童按年龄分为4个阶段,以仪器厂方提供的不同年龄阶段 5种元素含量的参考值作为对照进行统计,通过数据分析发现在不同年龄组间锌、铁缺乏率比较有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).统计结果说明淄博地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏普遍存在,以锌缺乏为普遍,铁、钙次之.微量元素对儿童的生长发育影响显著,因此应重视对儿童微量元素的检测,提倡在儿童发育的不同阶段,给予科学合理的膳食结构,在医生的指导下进行膳食营养调节,从而促进儿童身体的健康发育.

    作者:王庆余;崔天根;王崇光;邢涛军 刊期: 2013年第01期

  • 小儿心肌炎50例心电图分析

    目的:探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变、血清酶改变及原因.方法:对2010年1月至2011年12月在我院收治的50 例心肌炎患儿进行血清酶检查和心电图分析.结果:50例心肌炎患儿均有不同程度的心电图改变,心电图分析,认为心律失常、ST-T 改变是小儿心肌炎多见的心电图表现,以室早发生率高,传导阻滞发生率较成人低,40例有酶学改变.结论:通过心电图与酶学检查相对照,本组资料显示心电图对心肌炎的敏感性明显高于酶学检查(100%对80%).

    作者:魏巍 刊期: 2013年第01期

  • 如何将道德素质培养融入生理学教学

    近年来,我国学校的德育已走上科学化规范化的道路,但还存在着一些问题,教师在这方面有着举足轻重的作用,作为一名生理学教师,在生理学教学活动中要时刻把德育教育贯穿其中,不仅要教会学生专业知识,更要教会学生如何做人.

    作者:彭晨月 刊期: 2013年第01期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心