老年人上消化道出血的发病因素、临床表现及诊治分析

赵树枝

关键词：老年人上消化道出血, 发病因素, 临床表现, 诊治

摘要：目的:分析老年人上消化道出血病症的发病原因,发病后的临床表现以及相关的治疗措施.方法:随机从2009年到2012年来我院接受上消化道出血的患者中选出30例老年患者,然后再选出30例非老年的患者.将这些患者自然分成两组,分别是老年组和非老年组,对这两组患者进行治疗,并在治疗的同时记录患者的临床症状、发病原因以及对其的治疗措施等的情况,在治疗结束后,将这些数据进行整理,将其制成表格,得出结果.结果:经过治疗后的数据整理显示,老年人患有上消化道出血的主要是由酸所引起的,也就是各类炎症引起的,也有其它的原因,例如胃癌等.而且老年组的患者临床症状比较严重,对其使用一些抗炎症的药物进行治疗,例如阿斯匹西林等,而非老年组的患者用这些药物的数量明显要少.在治疗的过程中老年组出现了病死的情况,其中原因包括并发症和病情恶化两个方面,而非老年组只有一例患者病死,还是由于并发症.结论:老年人患上消化道出血疾病与其自身的酸环境有着很大的关系,其次才是由于胃癌等原因导致出血.而且老年人患上消化道出血极易导致死亡,究其原因是由于病情恶化以及相关的并发症而导致的,尤其是肺部及心脏的并发症,导致老年人死亡的几率很大[1].

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浅谈上消化道大出血的临床特点与护理体会

目的:探讨上消化道大出血的临床发病特点与护理体会.方法:经过对我院自2010年6月-2012年10月临床收治过的55例上消化道大出血的病人进行回顾式分析和总结.结果:55例大出血患者经过紧急救抢救输血补液和精心护理,32例出院回家,17例好转继续原发病治疗,4例转外科手术治疗,2例肝癌晚期大出血患者因为全身器官衰竭抢救无效死亡.结论:结过临床观察和精心护理,上消息化大出血可以有效减少死亡率和并发症,掌握其临床发病先兆和特点,做好临床护理是抢救患者生命的重要环节.

作者：白素丽刊期： 2013年第01期
护理干预对骨科患者术后疼痛的影响分析

目的:探讨护理干预对骨科患者术后疼痛的影响.方法:将我院2010年6月～2012年12月间骨科收治的98例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予护理干预,观察两组患者的术后疼痛情况.结果:观察组患者经护理干预后,术后6h、24h、48h的疼痛程度较对照组患者有显著改善,VAS评分显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对骨科术后患者进行护理干预能够显著缓解患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,值得临床广泛推广使用.

作者：石少欧刊期： 2013年第01期
谈中西医结合治疗高血压

目的:探讨高血压的中西医结合治疗.方法:采用扬长避短的中西医结合治疗方式.结果:部分服用降血压药十多年不能停药的患者,停用降血压药至今半年.测定血压低于高血压标准.高血压病治愈.结论:我院采用中西医结合的方式治疗高血压,可有效控制患者的病情,提高患者生活质量.

作者：周佳顺刊期： 2013年第01期
手术室护士核心能力培训的探索与实践

目的:通过探索护士核心能力培训的模式,设计切合实际的培训路径和方案,以提高手术室护士的整体核心能力.方法:将2012年1月-2012年11月护士核心能力培训后手术患者设为观察组,2011年1-2011年12月护士核心能力培训前手术患者设为对照组,比较两组患者的满意度.利用统计工具进行统计分析,进行效果对比.结果:手术室护士在接受核心能力培训后,手术患者对护理工作的满意度与培训前相比具有统计学差异(P<0.05),培训后满意度高于培训前.结论:对手术室的护士进行核心能力的培训有着重要的价值和意义,是提高手术室服务质量的重要手段.

作者：吴晓君刊期： 2013年第01期
11例异位妊娠误诊分析

目前,异位妊娠发生率逐年上升,延误诊治轻则增加患者的痛苦,重则可危及生命.现将2000年以来我院收治的114例异位妊娠中的11例误诊病例作一回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.

作者：王桂芬刊期： 2013年第01期
产前护理干预对产后抑郁的预防

产后抑郁症是指:产妇在分娩后出现的抑郁症状.是产褥期精神综合症中常见的一种类型.是一种心理疾病.表现为易怒、焦虑、悲观等心理障碍.产后抑郁症的预防重在心理护理,应从产前做起,因此,为了产妇和新生婴儿的身心健康,我院开展了产前护理干预,从而降低产后抑郁症的发生.

作者：周艳敏刊期： 2013年第01期
断指再植术后护理

目的:总结断指再植患者术后护理经验,提高断指再植的成活率.方法:对185例断指再植患者进行术后的护理和观察.结果:176例断指再植患者再植成活,9例断指出现循环障碍坏死.结论:合理、有效的断指再植术后护理和观察对提高断指再植手术成功率是一个重要保障.

作者：马秀伶刊期： 2013年第01期
关于改变药物剂型的作用及研究

药物的不同剂型,有不同的用处,按照不同的用处,也可以将同一种药物制成不同的剂型,本文针对生活中一些药物剂型上的改变进行改编后的作用及好处进行了探讨,比如:将原本的口服剂改为喷雾剂或外用剂型,患者可以随时随地方便快捷地使用.而其他剂型像可以加强药物生物利用度,增加药效,目前临床上研究较多药物制剂制药为的是缓释制剂和靶向制剂两大类.

作者：闵国怀刊期： 2013年第01期
妇科盆腔治疗仪联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床分析

目的:探讨物理治疗(妇科盆腔治疗仪)联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效.方法:将来我中心妇科就诊的120例患者平均随机分为对照组及观察组,对两组患者分别采用药物治疗和物理治疗(妇科盆腔治疗仪)联合康妇消炎栓的治疗方法,对两组患者的疗效、症状体征消失时间和安全性进行观察.结果:观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为75.00%,两组患者在疗效及症状体征消失时间方面差异均具有显著性(P<0.05).结论:物理治疗(妇科盆腔治疗仪)联合康妇消炎栓治疗盆腔炎具有较好的临床疗效,安全性高,有助于患者恢复,且操作简单,有利于临床广泛使用.

作者：杨慧英刊期： 2013年第01期
综合医院门诊护理特点与护理管理探析

目的:探讨综合医院门诊护理特点和护理管理措施,提高综合医院门诊护理管理水平.方法:对综合医院门诊护理从护理工作特点、护理项目、护理管理、护理人员基本素质等几个方面进行综合分析.结果:护理项目的丰富、护理管理的规范及护理人员高素质等构成高质量的门诊护理,其直接影响了患者对医院服务的满意度.改进以上工作可明显提高门诊护理工作的效率和患者的满意度.结论:综合医院门诊护理作为一种医疗服务输出模式具有方便、快捷、形式灵活、性价比突出等优点,改善门诊护理质量直接影响患者对医院的满意度.建议医院增加门诊护理工作服务供给,改进管理水平,提升护理人员的素质,以优质的护理服务赢得患者的支持.

作者：朱伟芝刊期： 2013年第01期
浅谈骨伤科教学的改革和研究

随着中医科学的不断发展,骨伤科逐渐成为中医科学中一门发展迅速的临床科学.而随着中国老年化越来越严重,骨头(改为骨骼或骨关节)有问题的老人所占的比例也越来越高,这也是推动骨伤科不断发展的一个重要因素.临床科学,尤其是像骨伤科这种专业性很强的临床科学,突出的问题就是如何把前期所学的专业基础知识以及基础科学很好地运用在骨伤科的临床医治中,很好地把理论和实践相结合,提高学生的临床能力.本文就如何在现有的临床骨伤科的教学基础上加以改革,更好更快地提高学生的操作能力.

作者：陈光杰刊期： 2013年第01期
浅论构建医学职业精神的必要条件

随着医疗服务市场化程度的加深,现有体制中存在的弊端使得医疗机构趋向求利,医学职业精神面临着巨大的挑战,如何在新的历史条件下坚持医学职业精神是当代医学领域的一大新的课题.本文拟通过阐述医学职业精神内涵及分析其面临的困境来探讨构建医学职业精神的必要条件.

作者：张慧姝；刘鹏；赵畅；徐伟娜刊期： 2013年第01期
浅析高血压脑出血的手术治疗

作者针对高血压脑出血的手术治疗做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括手术适应征、手术时机选择以及影响手术效果的因素,后对外科治疗的手术方式进行了全面的介绍.

作者：章德勇刊期： 2013年第01期
甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:研究甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取我院2010年6月至2011年6月收治的90例异位妊娠患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组45例.对照组给予单纯甲氨蝶蛉治疗,研究组给予甲氨蝶蛉与米非司酮联合治疗,对比两组的临床疗效.结果:经过治疗后,研究组血B-HCG、住院时间、腹痛停止时间、包块大小明显小于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对异位妊娠治疗,实施甲氨蝶蛉与米非司酮联合治疗,可有效提高治愈率,具有安全、经济、有效的优点,值得临床推广应用.

作者：丁爱霞刊期： 2013年第01期
阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘效果观察

目的:临床对阿昔洛韦两种不同给药途径治疗成人水痘的疗效与不良反应进行分析.方法:将我院自2009年2月至2012年5月诊断成人水痘患者70例纳入本试验研究,随机分为对照组与观察组,对照组予阿昔洛韦注射液静脉输液,观察组在对照组的基础上配合阿昔洛韦软膏外用治疗,两组均采取相应的对症治疗.结果:2周治疗后,观察组的结痂时间和痊愈时间分别为(5.10±0.89)d 和(7.96±1.39)d,对照组的结痂时间和痊愈时间分别为(6.93±1.36)d 和(9.67±1.17)d,观察组结痂时间和痊愈时间较对照组明显缩短,具有有统计学意义(P <0.05);观察组的总有效率为 97.14%,对照组有效率为 85.71%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:阿昔洛韦软膏外用联合阿昔洛韦静脉输液治疗成人水痘明显缩短结痂时间,有效提高治愈率.

作者：汪宏刊期： 2013年第01期
CT、MRI诊断小儿急性偏瘫综合征临床分析

目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的影像学特点.方法:将1992～2002年间收治本院神经科病房31例临床表现为急性偏瘫患儿的临床资料及头颅CT、MRI和MRA检查结果进行分析.结果:31例患儿中,年龄4个月～11岁,病程6h～20天,临床表现为肢体无力或急性偏瘫,16例有前驱上呼吸道病毒感染史,7例病前有头颅外伤史,2例过去有类似发作史,4例偏瘫伴有惊厥,2例同时伴发热、昏迷.头颈CT检查23例,异常19例(83%),4例CT阴性MRI3例异常;头颅MRI检查11例,9例异常(82%),2例MRA检查提示有烟雾病而MRI正常.显示一侧基底节梗塞灶12例(占38.71%);双侧基底节梗塞灶3例(9.68%);豆状核软化灶2例(6.45%);一侧大脑颞、顶叶低密度梗塞病灶3例(9.68%);一侧大脑顶、枕叶低密度梗塞病灶2例(6.45%);一侧大脑脚梗塞病灶2例;内囊梗塞2例;硬膜下出血2例;烟雾病表现2例;1例阴性.早期采用抗凝、扩血管、肾上腺皮质激素等综合治疗,预后良好.结论:CT、MRI检查是诊断该病的重要手段,MRI优于CT.对于CT或MRI阴性者应进一步行MRA检查以获阳性结果.

作者：曾凤龙；黄文健刊期： 2013年第01期
前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折临床探析

目的:研究分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折的临床治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月期间,我院收治的32例复杂胫骨平台板后踝骨折患者的临床资料,所有患者进行术前的三维重建和CT扫描检查,采用前外侧、前内侧和后路的联合入路,后路小钢板固定和前侧锁定钢板联合固定和植骨治疗.结果:治疗后对所有患者进行X线平片检查,其中24例患者获得解剖复位,8例患者获得功能复位.2例患者出现切口皮缘坏死的现象,经过清理创口治疗后获得治愈.随访所有患者均获得骨折愈合,愈合时间为6-9.5个月,平均(7.8±6.9)个月.采用Rasmussen评分,其中14例优,10例良,4例可,4例差,治疗优良率为75%.结论:胫骨平台骨折的三折柱分型能够帮助医生进行佳的手术入路选择和选择适宜的内固定方式,前后联合小切口入路,后路小钢板固定和前侧锁定钢板固定治疗是治疗复杂性胫骨平台骨折的良好方式,值得临床推广.

作者：冯金象刊期： 2013年第01期
慢性宫颈炎临床治疗分析

目的:研究分析LEEP术治疗慢性宫颈炎的方法及效果.方法:选取我院从2010年10月到2011年10月收治的134例慢性宫颈炎患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组.在观察组的74例患者中给予LEEP术治疗,在对照组的60例患者中给予微波治疗,观察两组患者一般资料,治疗方法及临床疗效.结果:观察组在患者在手术时间上明显少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.观察组在术中出血情况以及临床疗效上明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,手术方法简单,术中出血较少,复发率低,值得临床推广应用.

作者：王玉琦刊期： 2013年第01期
刍议中医治疗更年期精神神经症状

目的:探讨中西治疗更年期精神神经症状的临床效果.方法:选取我院2011年5月至2012年12月期间的更年期精神神经症患者40例,进行分析总结.采用中西治疗的方式,以资肾养阴为主,常用方如(知柏地黄丸)、左归饮、药用-生熟地28g、枸杞子18g、山茱萸12g、首乌14g、龟板10g、山药250、知母9g、黄柏9g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓25g等随症加减.如因肾阴不足,水火不济,心火妄动,证见心悸不安,失眠多梦健忘,则宜补心资肾,可用天王补心丹加减方来治疗.结果:在40例更年期精神神经症患者的治疗中,总有效率97.5%,治愈率93.1%,根治率达89.6%,1-3年内复发率2.7%,无任何毒副作用,适用于各种原因引起的失眠、抑郁及各种精神类疾病患者,收到了很好的疗效.结论:通过采用采用中医治疗的方式,针对更年期精神神经症的一些症状,从阴阳调和的角度综合考虑,能收到很好的治疗效果,值得临床推广.

作者：苏璇；付荣刊期： 2013年第01期
214例剖腹产术后腹胀原因分析及护理对策

目的:探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响.方法:选择近三年在我院住院剖腹产术后腹胀产妇214例,随机分为观察组(n=107)和对照组(n=107),对照组剖腹产术后进行常规护理、止痛,肛门排气后正常进食,观察组在常规护理基础上给予术前、术后早期护理干预,包括饮食、止痛、腹部按摩、早期活动指导等,对比观察两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症.结果:观察组的肛门排气时间明显少于对照组,腹胀、术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖腹产术后科学的护理干预能有效减少腹胀及术后并发症.

作者：赵利凯刊期： 2013年第01期