黄凤莲；彭秀卫
目的:探究不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症(OP)的治疗效果.方法:随机选取从2010年8月到2011年10月在我院妇科门诊就医的OP围绝经期及绝经后期或伴有骨量减少的妇女100例,采用随机抽样的方法将其分为3组,其中A组28例,均进行口服阿法骨化醇和氨基酸螯合钙;B组45例,在A组基础上加上了替勃龙;C组27例,其在A组基础上加上了阿伦磷酸钠.选取的100例均连续不间断的服药42周.在治疗的前后期采用酶联免疫法检25-羟维生素、羟基末端肽和测血清骨碱性磷酸酶的情况同时通过双能X线吸收法测定左股骨骨密度和腰椎第1-4节.结果:100例中有6例(占6%)因副反应较重不能忍受而主动停止用药退出,其中A组失去联系的1例,B组自动停药的2例,C组副反应作用强烈的1例,退出的病人不进行统计.(1)左股骨骨密度(BMD):3组妇女经治疗后左股骨骨密度得到明显改善,治疗前3组BMD分别为(0.85±0.14)、(0.88±0.16)、(0.86±0.11)g/cm2,而治疗后3组情况分别为(0.89±0.04)、(0.90±0.09)、(0.88±0.13)g/cm2.将B、C两组与A组进行比较分析,差异都具有统计学意义,但是B、C进行比较,差异却无统计学意义;(2)疼痛状况:42周后经治疗的3组妇女,疼痛等症状均明显改善,改善率分别为88.9%、93%、96%;骨代谢指标:A、B、C三组较治疗前都明显下降,前后间的差异具有统计学意义.结论:3种不同的联合用药方案都适用于OP治疗,A方案为基础治疗,而B、C方案较A方案有明显改善,3种方案对减少骨吸收、增加BMD、降低骨转换都有良好的效果.
作者：朱月琴 刊期： 2013年第01期
目的:研究观察宫腔塞纱联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血中的疗效观察及恰当护理.方法:选择50例分娩后出血且出血量达500ml以上的产妇使用米索前列醇、缩宫素、手法按摩子宫等止血方法后仍有渗血,选用欣母沛实行宫肌注射同时采用用宫腔塞纱法进行止血,观察治疗效果.结果:50例产妇的止血效果较为显著,都没有发生再次大出血,子宫完好,止血有效率达到100%.结论:宫腔塞纱联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血的疗效显著,是一种高效、简单、安全的产后止血方法,值得推广应用.
作者：赵国翠 刊期： 2013年第01期
目的:探讨针灸结合运动综合疗法在脑卒中患者社区康复中的作用与意义.方法:以我辖区内多个社区在2010年1月至2012年1月间存在的脑卒中后患者80人为研究对象,随机分为对照组和观察组,均行基于病情的神经内科药物治疗和护理,观察组增加中医针灸和运动疗法项目,疗程4周,比较两组患者康复进程和生活质量之间的差异.结果:观察组患者运动能力得分高于对照组,神经功能缺损评价得分低于对照组,在认知功能、言语能力和生活自理能力等三个生活质量评价维度上得分均高于对照组,其差异皆有统计意义(P<0.05).结论:针灸和运动综合疗法可以有效的提高患者的肢体运动能力,并降低在卒中病程中脑部功能损伤给患者带来的影响,对提高患者的生活质量也有积极作用.
作者：黄朝云 刊期： 2013年第01期
随着市场经济体制改革的不断深入发展,医院经营体制改革也在不断加强.近几年来,医院医疗收费问题和减轻患者就医负担已成为人民群众十分关注的热点问题,政府和社会各界给予了足够的重视.探讨医疗收费的合理、合法性,对保证医院正常有效地为患者服务,对保护病人的合法权益,有着非常重要的现实意义和长远意义.本文从加强收费员素质教育、建立信息管理系统、实行医疗服务价格公示、完善医院管理制度较为详细地介绍了建立起一个有效、科学的医疗服务价格管理系统.
作者：刘蓉；吴鑫 刊期： 2013年第01期
目的:观察音乐疗法在腰椎间盘突症的患者接受介入治疗围手术期的干预效果.方法:采用随机的、对照的临床试验设计.选择因腰突症行介入治疗患者60例,随机分为两组,对照组30人,实验组30人.分别用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表、视觉模拟评分法(VAS)及SF-36生活质量表进行评定无统计学差异.对照组按照常规治疗护理,实验组在此基础上給予:每天两次,每次30 min听舒缓的音乐.观察两组患者在介入治疗术后及术后3月情况,比较2组病人术前后焦虑,疼痛状况及生活质量状况.结果:两组患者在焦虑,抑郁程度,疼痛程度,SF-36生活质量评定差异均有统计学意义(P<0.05)结论:音乐疗法对焦虑性腰椎间盘突出症病人介入治疗疼痛有明显的辅助作用,缓解作用,能有效提高患者的生活质量,有推广的价值.
作者：朱舟 刊期： 2013年第01期
对异位妊娠患者进行临床研究,从而探讨阴道B超与腹部B超在对异位妊娠患者进行诊断的准确率,对异位妊娠患者使用阴道B超检查联合腹部超声检查,能够有效提高患者临床诊断正确率,缩短检查至出结果时间,为临床医生节约宝贵的急诊抢救治疗时间,从而提高患者治疗效果,保证患者生命安全,值得临床推广应用,并且能够为临床提高异位妊娠疾病的诊断准确率以及患者生命安全提供可靠依据.
作者：蒙秋凤 刊期： 2013年第01期
近年来,小儿惊厥在临床中,时常出现.导致小儿惊厥的原因很多,主要原因是婴幼儿大脑皮层没有发育完善,大脑内的神经髓鞘没有形成.当然,还有一些其他常见的原因,代谢异常、异常分娩、全身严重感染、脑发育畸形和高热等也是小儿惊厥的原因.小儿发生惊厥时,需要进行悉心正确的护理,否则的话,严重的会导致残废、死亡等后果.在本文中,笔者首先分析了小儿惊厥的原因和发作的形式,接着介绍了在小儿发生惊厥时,应该采取的正确的急救措施,提出正确的护理惊厥小儿的方式.
作者：毛旭霞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:本研究于2010年8月~2011年9月对在我院接受治疗的宫外孕患者分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗,并对两种治疗方式进行临床疗效的对比研究.结果:经过积极治疗后,研究组患者中痊愈57例,占95.00%;对照组患者中痊愈50例,占83.33%;经统计分析发现研究组的痊愈率明显高于对照组组,且差异具有统计学意义(x2=4.23,P<0.05).研究组患者的手术时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=15.24、12.25、10.28、9.46,P<0.05).结论:腹腔镜手术较开腹手术可以提高治愈率,且缩短了手术时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间,值得临床推广使用.
作者：田应芳 刊期： 2013年第01期
1 临床资料患者男,24岁,平素健康.因车祸致胸外伤,左肺挫裂伤.入院后诉胸闷、气短、左胸痛、查心电图示:窦性心律,QRS呈三种图形,(1)当窦性心率为82次/分时,QRS呈完全性右束支传导阻滞的图形,前有窦性P波,P-R间期0.13s;(2)当窦性心率为65次/分时,QRS呈左束支传导阻滞的图形,前无P波;(3)室性融合波.心电图诊断:窦性心率不齐,完全性右束支传导阻滞,非阵发性室性心动过速、不完全性房室分离,室性融合波.
作者：余翠萍 刊期： 2013年第01期
目的:探讨产科风险管理的不安全因素和风险管理对策,以提高产科临床护理的质量,减少护理纠纷的发生.方法:选取2011年6月至2012年6月我院产科收治的患者400例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组200例,观察组在护理管理中采用风险管理,对照组未采用风险管理,采用调查问卷的方式进行调查,观察两组的护理满意程度和风险事件发生情况.结果:观察组护理满意度为99.0%,对照组护理满意度为84.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(p＜0.05);观察组发生差错和风险事件3件,占1.5%,对照组发生差错和风险事件25件,占12.5%,观察组明显低于对照组,存在统计学意义(p＜0.05).结论:在产科护理管理中实行风险管理能够提高风险管理的质量,有效防止护理风险的发生;风险管理的关键是预防,要不断完善风险管理机制,从而减少护理纠纷的发生.
作者：唐忠秀 刊期： 2013年第01期
本文探讨螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中应用价值.对40例临床拟诊泌尿系结石的患者,行螺旋CT常规剂量和低剂量扫描及后处理技术的应用,分析其敏感性和准确性.表明所有低剂量扫描及后处理图像均获得成功,低剂量扫描检查结石的敏感性为100%,准确性为98%.低剂量螺旋CT平扫是一种敏感、安全的输尿管结石的检查方法,它诊断输尿管结石能够获得高准确率,并且明显降低对病人的放射剂量,延长了球管的使用寿命.
作者：刘青青 刊期： 2013年第01期
麻疹是常见的急性呼吸道传染病之一.2011年上半年临夏州发生麻疹散发流行.发病人数多,流行面广,为有效控制麻疹,制定切实可行的防治策略,将2011年上半年麻疹疫情做流行病学分析.
作者：张瑾 刊期： 2013年第01期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血常规参数在病毒性肝炎患者肝纤维化临床诊断中的作用、价值及意义.方法:将300例患者划分为三个小组,其中肝炎后肝硬化(KC)组73例,重症肝炎(HL)组98例,慢性肝炎(CH)组82例、急性肝炎(SH)组47例,另外还要选取同一时段中接受我院体检的40健康人员构成对比组,抽取所有人血液选择使用全自动血细胞计数仪进行检测,分析所有指标之间存在的密切联系.结果:病毒性肝炎患者在不同阶段血常规参数会出现差异性且和HA、LN、SPL及SPT等之间都存在着非常明显的正相关联系.结论:临床上可以将血常规参数RDW改变情况当作评估或诊断肝纤维化的有效指标.
作者：拉毛 刊期： 2013年第01期
又到冬令进补时,膏方已成为成人热捧的首选,然而今年的小朋友也赶上这波热潮了.有经验的儿科中医专家针对每个小儿的不同体质综合分析患者的既往史和身体现状,再从中医角度望、闻、问、切,根据不同体质分别论治.开出的每一剂膏药药方可有数十味中药,君臣佐使合理配伍,构成一剂调理体内气血阴阳变化的合适处方.
作者：何巧英 刊期： 2013年第01期
混合痔手术患者由于手术的创伤及肛门自身环境的影响而出现出血、水肿、疼痛甚至感染,严重影响切口的愈合.为寻求减轻术后肛门疼痛、水肿等,应用光量子治疗仪促进创口愈合,取得满意效果.
作者：梁燕玲 刊期： 2013年第01期
不合格的医学检验质量控制严重影响了检验质量,降低医院的诊断、治疗水平,甚至可能引起医疗事故,引发医患纠纷.所以医院检验部分负责人员应重视医学检测的质量控制,为临床提供准确、可信、及时的检验报告,本文总结了临床上检验样品的采集中出现的影响检验结果的问题,医学检验过程中的试剂和检验设备的问题,医学检验中导致检验结果不准确的人为问题,抗凝剂使用错误造成的检验误差问题等出现原因及其相应对策,希望能为医学检验质量控制提供可靠的参考依据.
作者：赵立群；王勇；姜良飞 刊期： 2013年第01期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡.压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者.若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生.它是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.现对压疮防治与护理新方法作一综述.
作者：李玉红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨静脉用科莫非治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法:将47例缺铁性贫血病患者随机分为对照组(20例)和观察组(27例),对照组采用口服补铁治疗,观察组采用科莫非静脉补铁治疗.结果:治疗6-8周后,静脉给药组患者的血红蛋白浓度(HB)、血清铁浓度(ST)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)明显提高优于口服组,并静脉给药组改善患者贫血症状和临床表现也显著优于口服组.结论:静脉用科莫非治疗缺铁性贫血,改善贫血安全有效.
作者：刘曲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨全胃切除消化道重建术式的佳方式及其循证医学证据,以提高患者的生活质量.方法:选取2009年6月至2012年6月在我院进行全胃切除术的患者120例进行回顾性分析,根据患者的病情采取不同的手术方式,观察不同手术方式手术时间、术后并发症发生情况及Visick 分级情况.结果:120例患者采取不同的手术方式,其中功能性间置空肠代胃术40例,Roux-en-Y吻合术20例,空肠袋加间置空肠代胃术24例,空肠袋加Roux-en -Y吻合术36例;四种手术方式在手术时间上无明显差异,不存在统计学意义(p＞0.05);功能性间置空肠代胃术并发症发生率为7.5%,明显低于其它手术方式,Visick 分级Ⅰ级和Ⅱ级所占比例为82.5%,明显优于其它手术方式,存在统计学意义(p＜0.05).结果:全胃切除术是治疗胃癌的一种重要方式,功能性间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建术式的佳方式,能够有效减轻患者并发症的发生,患者术后恢复快,可在临床上大力推广.
作者：韦宗敬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨和研究急性心力衰竭的临床特点与抢救护理要点和体会.方法:回顾性分析自2011年2月-2012年8月收住我院心内科的急性心力衰竭患者42例的临床资料,总结出其临床症状和特点以及护理要点.结果:42例患者均有明显诱因引发急性心力衰竭,其中肺部感染24例,占57%.其中40例患者经过端坐卧位、四肢轮扎等措施减少回心血量,给予20-30%乙醇湿化、高流量吸氧,硝酸甘油静滴,强心利尿药物应用后,在30min-1h之内缓解,症状在1-2天内好转.1例患者高血压、冠心病并发全心衰竭,症状加重;1例患者并发大面积心肌梗死溶栓失败,3天后抢救无效死亡.结论:急性心力衰竭临床多指左心功能衰竭,发病急骤,病情凶险,死亡率高,护理人员一定要临危不乱,掌握左心衰竭临床特点,做好急救护理和一般护理.
作者：田香梅 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
