早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究

曾波；张发尧；杨丽

关键词：强直性脊柱炎, 骶髂关节病变, X线, CT, MRI

摘要：目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的影像学特点及临床应用价值.方法:回顾性分析2010~2012年在我院接受治疗的80例早期强直性脊柱炎患者的临床资料,对其骶髂关节病变的X线、CT和MRI影像进行对比分析.结果:X线检查有54例骶髂关节表现异常,CT检查显示62例骶髂关节表现异常,MRI检查显示78例骶髂关节表现异常,三种检查方法检出病例数对比存在显著性差异(P<0.05).X线和CT的影像学特点是:骶髂关节局部骨质硬化、囊性病变或侵蚀,关节面有毛刺感,不光滑;MRI影像学特点是:骨髓水肿,骶髂关节软骨损伤,滑膜、关节韧带及软骨出现不同程度的硬化.结论:在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,X线是基本的检查方法,具有经济优势但定性分析不如CT和MRI;CT对关节骨质钙化及关节面的骨质情况有清晰的显示,可以较好的表现骨质变化;MRI对早期的骨髓水肿、软骨损伤以及韧带破坏有很好的诊断作用,较X线和CT都具有明显的优势.

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长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床效果观察

目的:探讨长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:以2012年5月~2013年6月在我院接受治疗的100例慢性鼻窦炎患者为研究对象,长期给予低剂量罗红霉素治疗,观察治疗后3个月、6个月患者的症状,检测患者治疗前后糖精传输时间,鼻窦CT及鼻内镜检查,观察鼻窦粘膜病理改善情况.结果:长期低剂量使用罗红霉素可显著减轻慢性鼻窦炎引起的各种不适症状,而且鼻窦CT、鼻内镜及病理检查结果较治疗前也显著改善.此外,罗红霉素治疗效果与用药时间呈正相关.所有患者用药期间均未引起明显的胃肠道反应,肝功能未受影响.治疗前患者的糖精传输时间为(38.6±5.3)min,治疗3个月及6个月后糖精传输时间分别为(27 4±3.2)min与(22.5±2.3)min.与治疗前相比,3个月及6个月测得的糖精传输时间显著缩短(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于慢性鼻窦炎患者,长期低剂量予以罗红霉素可以显著改善患者的症状,临床治疗效果确切,疗效满意.

作者：罗永飞刊期： 2013年第08期
脐带的奥秘

本文详细论述了脐带功能、结构以及脐带异常情况所能导致的一系列可能发生的后果,阐述了助产过程中对于脐带操作的注意事项.

作者：方小宇刊期： 2013年第08期
根管治疗期间疼痛问题的临床观察

目的:观察和分析根管治疗期间出现疼痛的原因.方法: 选择我院2011年1月至2013年1月接收治疗的500例(650颗患牙)临床牙髓炎患者行根管治疗术中出现疼痛的88例患牙进行回顾性分析,分析研究采用根管治疗方法的患牙疼痛发生的原因.结果: 根管治疗期间出现疼痛的发生率为9.5%,其中疼痛发生多为后牙,牙疼痛发生率高的为根尖阴影小的牙,经统计学分析,P<0.01,结果具有统计学意义.结论: 根管治疗期间发生疼痛的问题是治疗过程中难以避免的,疼痛发生的概率与治疗操作密不可分,根管治疗期间应严格遵守操作规程能适当减少疼痛发生率.

作者：冉宏海；陈兴阳；邬启安；喻军刊期： 2013年第08期
小儿高热惊厥护理中实施健康教育对预后的影响分析

目的:探讨和分析健康教育对小儿高热惊厥预后的影响.方法:选取21例在我院治疗的高热惊阙患儿,在治疗的过程中对他们实施健康,观察、分析、记录护理对预后的影响,并对小儿惊厥复发情况进行电话调查.结果:在患儿治疗过程中,通过实施相关的基础护理,控制患儿的惊厥,对患儿进行降温、脱水、以及健康教育等护理,来有效的改善患儿的组织缺氧等症状,患儿在经过治疗和相关护理后,都痊愈出院.结论:采取有效的护理措施并对患儿实施健康教育护理,能有效的缓解和控制患儿的惊厥,有利于防止患儿高热惊厥的再次复发.

作者：和倩；赵红梅刊期： 2013年第08期
应用东莨菪碱抢救小儿呼吸衰竭的临床体会

目的:探讨东莨菪碱用于小儿呼吸衰竭的临床抢救疗效,总结治疗体会.方法:选取我院自2012年3月至2013年5月收治的68例小儿呼吸衰竭病例随机分为对照组和观察组,对照组35例给予内科综合基础治疗抢救措施,观察组33例在对照组的基础之上加用东莨菪碱配合治疗,分析比较两组小儿呼吸衰竭的临床抢救疗效以及治疗后并发症发生率.结果:对照组35例小儿呼吸衰竭病例经抢救后明显好转6例,有所好转17例,无明显改变12例,总有效率65.71%;观察组配合东莨菪碱抢救后明显好转10例,有所好转19例,无明显改变4例,总有效率87.88%.观察组的临床抢救疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现术后并发症.结论:东莨菪碱对于抢救小儿呼吸衰竭具有明显的临床疗效,值得被临床医师广泛应用于小儿呼吸衰竭的治疗.

作者：杨胜林刊期： 2013年第08期
改良的(控制性)连续环形撕囊技术的临床应用

目的:探讨针对关于短眼轴浅前房眼改良的(控制性)连续环形撕囊技术的有效性.方法:在60例行白内障超声乳化术中,28例采用常规连续环形撕囊技术,32例采用了改良的(控制性)连续环形撕囊的技术,然后比较两组患者撕囊的成功率及并发症的情况.结果:常规方法组撕囊成功率为53.13%,囊口撕裂达后囊膜者为9.38%.改良的(控制性)撕囊组成功率达86.11%,未发现有囊口撕裂达后囊膜者.结论:改良的(控制性)连续环形撕囊技术可以显著提高短眼轴浅前房眼撕囊的成功率,并大大减少了撕囊的并发症.

作者：郭新艳；杨广宇刊期： 2013年第08期
糖尿病社区预防干预效果观察

目的:探讨糖尿病社区预防干预措施及临床效果.方法:选取我院下辖社区卫生服务站2010年1月至2012年12月所管理的42例2型糖尿病患者为观察对象,观察社区预防干预措施的实施过程及临床效果,指导临床诊治实践.结果:糖尿病社区预防干预后患者在血糖控制、症状等方面得到积极改善,前后比较有差异显著(P<0.01).结论:糖尿病社区预防干预贯穿于糖尿病治疗的全过程,有效规范的社区预防干预能很好的控制2型糖尿病血糖值,减少临床症状及发症危害,值得临床应用.

作者：袁林刊期： 2013年第08期
54例单纯修补术治疗急性胃穿孔的观察

目的:探讨急性胃穿孔中胃大部分切除和单纯修补术的临床效果分析.方法:分别选取两组患者,均54例,一组行单纯修补术,另一组行胃大部分切除术.结果:行单纯修补术的观察组,治疗效果、住院时间、手术持续时间及术后复发、并发症均优于对照组.结论:单纯修补术更适用于急性胃穿孔的治疗,不仅可提高治疗效果,同时还可避免过于严重的并发症.

作者：严志森刊期： 2013年第08期
心血管疾病的临床用药分析

目的:探讨心血管疾病的临床用药分析;方法: 将2012年6月～2013年6月我院收治的心血管疾病病病人的日常使用的药物频率进行统计分析,并在病人临床治疗半年后,对病人的临床治疗效果进行观察;结果: 使用药物后,治愈25例,有效63例,无效2例.病人临床治疗的有效率为97.7%;结论: 在临床上,心血管疾病属于比较常见的一类疾病,通过使用药物进行治疗可以得到非常好的治疗效果.

作者：迪丽拜尔·阿里木刊期： 2013年第08期
不同麻醉方法对老年患者单侧下肢手术免疫功能的影响

硬膜外麻醉和全麻是老年患者下肢手术麻醉的主要方法,自2007年以来,我院逐步开展腰丛-坐骨神经丛阻滞用于下肢手术的麻醉,具有起效快,效果确切,对血流动力学影响小,副作用少等优点,适用于老年、心血管疾患、低血容量等患者.本研究通过比较此三种麻醉方法应用于老年下肢手术围术期T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化,探讨不同麻醉方法对老年患者下肢手术免疫功能的影响,这对减轻围术期免疫抑制,改善预后具有重要的临床意义.

作者：陈树斌；赵玉国；李文波刊期： 2013年第08期
对心血管疾病患者医院感染的分析

近年来,心血管疾病已经逐渐成为了现代人所为困扰的一种疾病.而且,随着我国老龄化的出现,我国各大医院的老年人住院率也在不断地提高,免疫力功能低下等,使得我国医院中感染状况逐渐加重,心血管疾病内科是医院感染状况较为严重的科室,所以,为了改善我国心血管疾病患者的感染现状,提高我国心血管疾病患者的医疗质量,加强其感染的控制,本人将在此对这方面问题进行简单的探讨.

作者：伊力扎提·地力木拉提刊期： 2013年第08期
临床医学生对英语重要性认知的变化分析

对于临床医学本科学生来说,英语四六级与就业息息相关,英语也是考研的一座大山.随着时代的发展,对于医务人员英语水平的要求也在逐步提高,英语成为了掌握医学前沿领域知识的基石.本文旨在对在校医学生对英语重要性认知的调查分析,发现大部分临床医学生对英语没有及时且正确的认知,对此提出解决对策,提供理论基础从而辅助对临床医学生英语的教育.

作者：吴伟斌；颜呐涵；苏钦坡；刘彪；林丽琳；沈层层刊期： 2013年第08期
五子衍宗丸加味配合育之缘片治疗弱精子症120例

运用五子衍宗丸加味配伍育之缘片治疗少弱精症120例,弱精子症是男性不育的常见病,笔者予中西医结合方法治疗弱精子症,设立对照组,根据统计学评估弱精子症的治疗效果并与讨论.

作者：娄金华刊期： 2013年第08期
预防老年髋部骨折压疮护理管理对策

目的:探讨预防老年髋部骨折压疮护理管理对策和护理效果.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的老年髋部骨折患者96例进行分析,按照预防护理的方法分成观察组和对照组两组,每组48例,观察组采用针对性护理,对照组采用常规护理,观察两组压疮发生率、患者满意度、压疮知识掌握率、疼痛程度.结果:观察组压疮发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意度、压疮知识掌握率明显高于对照组(P＜0.05),疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对老年髋部骨折患者采取针对性护理,能够有效预防压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高患者满意度和压疮知识掌握率,效果显著,值得临床推广.

作者：蔡国艳刊期： 2013年第08期
早产儿上呼吸机的护理

目的:探讨早产儿上呼吸机的护理情况.方法:选取2008年12月-2010年12月上呼吸机治疗的早产儿68例,电脑随机分成观察组、对照组各34例,对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预,比较两组早产儿的治疗效果.结果:对照组患儿住院时间为(23.21±1.21)天,观察组患儿住院时间为(16.21±1.12)天,观察组患儿的住院时间明显较对照组短.观察组治愈32例,放弃1例,死亡1例,治愈率为94.12%;对照组治愈28例,放弃4例,死亡2例,治愈率为82.35%.观察组的治愈率,明显高于对照组.观察组十分满意18例,满意13例,不满意3例,满意度91.18%;对照组十分满意6例,满意19例,不满意9例,满意度73.53%.观察组的满意度明显较对照组高.结论:给予早产儿上呼吸机进行循证护理干预,可以显著缩短患儿住院时间,提高患儿家属的护理满意度,值得临床推广使用.

作者：姜志花；肖静江刊期： 2013年第08期
中等卫生职业教育农村医学专业教学指导方案研究

通过对农村医学专业一年级及二年级学生学习方法及学习风格的调研,以及对已取得执业资格,毕业2～8年的毕业生进行代表性工作任务及典型工作任务调研分析,了解农村医学专业现阶段职业教育改革的方向,从而制定适合目前农村医学专业学生学习的教学指导方案及相配套的教材,选择佳的教学模式及教学方法实施教学.

作者：吴锡莲；刘红霞；何燕文；郭琳；宁耀平；林声干刊期： 2013年第08期
认知行为疗法对原发性失眠睡眠结构的影响

目的:探讨认知行为疗法(CBT)对原发性失眠患者睡眠结构的影响.方法: 对78例原发性失眠患者随机分为CBT组、药物治疗组和安慰剂组,治疗前和治疗后分别进行全夜多导睡眠图监测.结果: 治疗前各组睡眠参数两两比较均无显著性统计学意义(P>0.05).治疗后,与药物组及安慰剂组相比,CBT组非快速眼动相NREM III、IV期百分比增高,快速眼动相REM期延长,具有显著性统计学意义(P<0.05);药物治疗组与安慰剂组比较,睡眠潜伏期(ST)、非快速眼动相NREM I缩短;睡眠总时间(TSA)、睡眠效率百分比(SE)增加;非快速眼动相NREM II增长,两组比较有显著性统计学意义(P<0.05);但非快速眼动相NREM III、IV期百分比,快速眼动相REM期相比较无显著性统计学意义(P>0.05).结论: 认知行为疗法能够改善原发性失眠患者睡眠结构,从而改善患者的睡眠质量,具有一定的推广价值.

作者：潘晓波刊期： 2013年第08期
下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎的手术治疗

目的:探讨手术治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎的疗效.方法:下肢血栓性浅静脉炎患者46例,采用下肢大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术及浅静脉切开取栓术.结果:术后46例患者下肢静脉曲张消失,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞出现.切口术后均Ⅰ期愈合.随访46例1～2年,均无下肢浅静脉曲张及静脉炎复发.结论:下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎的患者,在积极抗炎治疗的同时,在遵循彻底去除病变静脉和浅静脉血栓的原则下,及时行外科手术治疗,可以取得良好的治疗效果.

作者：黄一鸣刊期： 2013年第08期
中风后遗症的护理

中风后遗症的康复治疗是指发生中风以后所遗留下的半身不遂、语言障碍等残疾症.脑卒中后康复训练是综合协调地采用各种有效措施,减轻残疾和因残疾所带来的后果,使残疾者的残存功能和潜在能力在治疗后获得大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,平等地享受人类的各种权利,提高生活质量.我科利用疗养院优势,运用康复综合手段对30例脑中风后遗症进行肢体功能康复训练.

作者：许小丽刊期： 2013年第08期
儿宝颗粒联合硫酸锌口服液在小儿消化不良治疗中的可行性分析

目的:探讨儿宝颗粒联合硫酸锌口服液在小儿消化不良治疗中的可行性.方法:采用回顾性方法分析,选取我院门诊自2011年1月-2012年1月一年以来收治的58例消化不良患儿的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各29例,对照组患儿给予硫酸锌口服液,观察组患儿在硫酸锌口服液基础上给予儿宝颗粒,比较两组患儿的治疗效果.结果:对照组患者治疗后的总有效率为86.21%,观察组患者在治疗后的总效率为96.55%,两组患者在治疗后的疗效上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P＜0.05).结论:对消化不良患儿给予儿宝颗粒联合硫酸锌口服液具有显著的疗效,安全可靠,并且并发症少,值得临床推广.

作者：张玲华；陈海水；汤海波；张敏；邓云珍刊期： 2013年第08期