张玲华；陈海水；汤海波；张敏；邓云珍
目的:对经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折效果进行研究和分析.方法:选择100例于2010年至2012年间在我院进行经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的患者资料进行研究和分析,将患者分为治疗组和对照组两组,每组各有50例患者,医护人员对治疗组患者进行经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的方法,对对照组患者进行经皮克式针固定治疗的方法,对两组患者的治疗效果进行研究和比较.结果:治疗组有32例患者功能评价为优,有16例患者功能评价为良,优良率为96%,对照组有26例患者功能评价为优,有14例患者功能评价为良,优良率为80%,治疗组取得了更加理想的治疗效果.结论:经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折能够取得更好的固定效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：曾金国 刊期： 2013年第08期
目的:对口腔内科疾病的发病状况进行分析和探讨.方法:选取2012年6月至2013年3月期间,我院收治的1500例口腔内科疾病患者,其中542例为男性,458例为女性,年龄为3-63岁,平均年龄为(37.2±6.3).对口腔内科患者的如下情况进行分析和研究:性别、年龄、病例数量、疾病类型、牙位和治疗方式等.结果:上述患者患中根尖周病以及龋病的占比较多,紧随其后的是牙周炎与牙髓炎,常见的治疗方式包括根管治疗及牙髓治疗.接受根管治疗的有538例,牙髓治疗522例,接受填充术治疗者273例,接受牙周治疗者22例.121例患者涉及1各牙面,118例患者涉及2个牙面,19例患者涉及3个牙面,15例患者涉及3个以上牙面.结论:要有效防治口腔内科疾病,首先必须要加强对患者口腔卫生知识的宣传及教育,提高人民对于口腔的卫生意识,培养正确刷牙的习惯.若在早期发现龋病,则应予以及时有效的防治措施.
作者：朱向材 刊期： 2013年第08期
1病历摘要 患者男性,40岁,因咽痛、呼吸困难1小时急诊就诊.入院检查:BP 145/70mmhg,P 110次/min,R 30次/min,T 38 ℃,神志恍惚,急性病容,口唇发绀,言语含糊不清伴严重呼吸困难,三凹征明显,间接喉镜下见咽部粘膜极度充血,会厌高度水肿.血常规提示:WBC 14.2×109/L,中性粒细胞0.818.初步诊断为急性会厌炎.立即置患者半坐卧位,面罩吸氧,迅速建立静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,心电监护,床旁备气管切开包、吸痰器及急救药品.患者烦躁不安,血压下降,继之出现窒息、呼吸骤停、昏迷.立即行气管切开术.患者15min后神志转清,待药物治疗病情稳定后转入耳鼻喉科病房继续治疗.
作者：刘林 刊期： 2013年第08期
目前,医护工作者面临着严重的职业暴露风险,据报道:当前已知的可以通过职业暴露经血液传播的病原菌至少有二十多种.[1]由于输血科护士职业的特殊性,决定了输血科护士承受的职业危害性可能更大,笔者就其职业暴露及其防护措施浅析如下.
作者：贺丽娜 刊期： 2013年第08期
目的:探讨在社区采取护理干预对心血管病患者防治的效果.方法:选取2011年6月至2012年6月本市大兴社区96例心血管疾病患者,按照护理方式不同分成观察组和对照组两组,每组48例,对观察组在社区进行护理干预,而对照组则采用常规护理,并对两组心血管疾病患者进行回顾性分析,观察两组治疗效果及对生活质量的影响.结果:两组干预后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较干预前均有显著下降(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)有明显升高(P＜0 05),且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05);干预后观察组健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感等生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对心血管病患者采取社区护理干预能够有效提高心血管病的控制率,改善患者的健康状况,提高生活质量,效果显著,值得临床推广.
作者：李秀凤 刊期： 2013年第08期
目的:观察宫腔镜对粘膜下子宫患者疗效情况及治疗后安全性,分析临床使用价值.方法:选取我院自2011年11月～2013年5月收治的子宫肌瘤患者86例,将其作为临床研究对象,所有患者均采取宫腔镜将肌瘤切除,术后观察患者是否复发,在术后是否有严重并发症出现,患者及其家属满意度及住院时间长短进行调查.结果:在术后出现复发、出血、子宫穿孔及水中毒的患者均较少,分别为3例(3.49%)、4例(4.65%)、2例(2.32%)、1例(1.16%),其次在满意度方面,满意患者与一般满意患者共86人,无不满意患者.结论:在所有采取宫腔镜切除子宫肌瘤的患者中,术后复发人数及各种并发症出现人数少,此外满意度较高,住院时间短,安全性高等特点.
作者：张先菊 刊期： 2013年第08期
目的:评价国产和进口重组乙肝疫苗的免疫效果,为临床选择经济有效的乙肝疫苗提供依据.方法:选取2001-2006年出生的HBsAg和抗-HBs检测结果为阴性的儿童161例,随机分为两组,A组:80人,B组:81人,按0、1、6个月免疫程序,分别接种深圳康泰生物制品有限公司生产的10μg重组酵母乙肝疫苗,和葛兰素史克公司生产的10μg重组酵母乙肝疫苗,观察接种后的不良反应.用ELISA法检测接种后1、7个月血清中抗-HBs水平.结论:两种疫苗初免后1个月的抗体阳转率分别为93.75%、96.30%,无显著差异,初免后7个月的抗体阳转率分别为95%、98.77%,无显著差异,国产和进口疫苗的免疫效果具有较好的可比性,因其价格低可以在临床推广使用.
作者：喻林玲；何九宏；李娟 刊期： 2013年第08期
间充质干细胞(MSCs)是中胚层发育的早期细胞,具有多向分化潜能及全能干细胞特点.近年来,文献报道很多组织可以分化为MSCs,尤其是脐血和骨髓.目前骨髓MSCs研究方法较成熟,但其随着年龄增长分化能力逐渐下降和治疗作用也相应降低.而hUCB-MSCs因其独特的特点如无伦理问题,来源丰富,及具有较强的分化能力等被广泛应用于干细胞治疗及基因治疗中.目前hUCB-MSCs分离成功率比较低,其培养方法众说纷纭,国际上没有公认、统一的标准.本文对hUCB-MSCs的培养方法及关键影响因素作一简要综述.
作者：郎长会 刊期： 2013年第08期
在膝关节镜手术中,要使用大量的等渗溶液不断冲洗关节腔,才能保持术野清晰,开展手术.如何避免手术中不断使用的大量冲洗液浸湿无菌单,保持无菌状态,我院手术室经过不断实践,总结出手术中使用的一次性灭菌显微镜保护套即可达到此目的,方法简单、实用,价格也较便宜.
作者：彭炼君；高芳；王玲 刊期： 2013年第08期
本文着重指出,张仲景的小青龙汤在对症治疗中,对患者肺部罗音有明显的治疗作用.能使其减轻、甚至消失.
作者：张卫；孙玉杰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法;回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论;高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.
作者：梅惠春 刊期： 2013年第08期
目的:探究个性化延续护理对高血压患者生活质量的影响. 方法: 收集某医院2011年6月到2012年12月在医院就诊的360例高血压患者,随机将所有患者均分为两组--实验组和对照组.两组患者在住院期间均接受规范的血压治疗,待患者血压稳定后让其离院.其中对照组患者离院后仅接受常规健康教育而对实验组患者进行个性化延续护理.在护理后的第二天和3个月后分别对两组患者的生存质量进行调查和统计. 结果: 经验证发现,两组患者的生存质量在接受差异干预前的差异没有统计学意义(P>0.05),实施干预后,除了生理职能和躯体疼痛两方面,其他方面比较实验组患者均优于对照组,且两组比较具有统计学意义(P<0.05). 结论: 个性化延续护理能够很好的提高高血压患者的生活质量,它能够让高血压患者在出院后依然得到很好的护理,由此可见,个性化延续护理确实是一种很好的护理服务模式,值得在高血压护理临床中推广使用.
作者：张家芹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨醒脑静注射液联合盐酸纳络酮注射液治疗重度CO中毒的疗效.方法:选择我院2008年1月～2012年12月收治的80例重度CO中毒患者,随机分为治疗组和对照组各40例,所有患者入院后行血常规、心电图等常规实验室检查.常规采取利尿、保肝、补液等治疗.对照组采用常规处理+纳洛酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗.观察两组的治疗效果及苏醒时间,并进行对比分析.结果:治疗组患者平均苏醒时间(2.1±0.7)h,对照组患者平均苏醒时间(3.6±1.9)h,治疗组快于对照组(P＜0.05);随访2个月,治疗组迟发型脑病发生率为7.5%(3/40),低于对照组的22.5%(9/40)(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液联合盐酸纳络酮注射液治疗重度CO中毒见效快、治疗效果满意、后遗症较少,值得临床推广应用.
作者：文静；杨建华；段宇珠 刊期： 2013年第08期
目的:分析和研究流程再造在产房理中的应用的效果.方法:我们选取2010年01月-2012年01月孕产妇98例做为观察组,选取2007年12月-2009年12月孕产妇98例做为对照组,观察组产妇分娩时,将再造流程应用于护理工作中,对照组产妇分娩时采用传统的常规护理方法,把两组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率、新生儿窒息5分钟内的抢救成功率、两组产妇的剖宫产率进行对比.结果:观察组新生儿在产房或病房被抱错的缺陷率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组新生儿窒息5分钟抢救的成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:产房的护理流程再造,有效地提高了护理工作的效率及服务质量,减少护理风险发生率.
作者：孙菊娟 刊期： 2013年第08期
目的:分析假性球麻痹合并肺部感染所致急性呼吸衰竭的原因及抢救和护理方法.方法:急性期给予准确的机械通气、有效的抗感染的治疗、合理的营养支持及有针对性的康复训练.结果:经过一周的治疗,患者顺利康复出院.结论:有效的抗感染治疗、规范的呼吸道管理、正确的机械通气治疗、充分的营养支持和及时的康复训练是假性球麻痹合并肺部感染致急性呼吸衰竭患者抢救成功和康复出院的关键.
作者：彭爱珍；吴雪花 刊期： 2013年第08期
目的:评价8～l0岁儿童碘营养状况,为防治碘缺乏病工作提供科学依据.方法: 全区按不同方位随机抽取5所小学,采用触诊法监测每所小学40名8～10岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率),随机抽查20名学生尿碘含量,并测定学生家中食盐碘含量.结果: 触诊法监测200名8～10岁儿童的甲肿率为1.5%,随机抽查100名儿童尿碘水平,其中位数为431.75u g/L,<50 ug/L为0,≤100 ug/L者占4.00%,学生家中食盐碘含量合格率为 97%.结论: 通过多年的全民食盐加碘的综合防制措施,该县儿童碘营养状况较1990年前有明显改善.
作者：王吉孔 刊期： 2013年第08期
目的:讨论经皮后凸椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理.方法:2009年12月~2013年5月,对30例椎体压缩性骨折的患者实施经皮后凸椎体成形术,术前给予患者心理体位指导;术后一般护理、密切观察生命体征、并发症及早期功能锻炼.结果:30例患者手术情绪稳定,术后恢复良好,无护理并发症发生,治疗效果满意.结论:经皮后凸椎体成形术疗效确切,可有效缓解疼痛及增加椎体稳定性,是一项安全的微创技术.细致的围手术期护理是手术治疗成功的有力保证.
作者：沈雯佳 刊期： 2013年第08期
目的:治疗小儿呼吸道支原体感染分别采用口服克拉霉素和静滴红霉素的方法,观察两种方法疗效差异.方法: 按数字法将106例呼吸道支原体感染的小儿患者分为2组,其中53例对照组静滴红霉素治疗,另外观察组患者口服克拉霉素治疗.比较患者治疗效果和不良反应差异,以及随访一年复发率情况.结果: 观察组临床治愈32例,治愈率为60.4%(32/53),总有效率为96.2%(51/53),均明显高于对照组临床治愈率47.3%(25/53)和总有效率83.1%(44/53);观察组患儿不良反应发生率为11.3%,明显低于对照组22.6%;随访观察组支原体感染复发率为13.2%,明显低于对照组24.5%,结果具有统计学意义(P<0.05).结论: 口服克拉霉素对小儿呼吸道支原体感染的治疗效果优于静滴红霉素,且副作用轻,应用价值较高.
作者：兰树琴 刊期： 2013年第08期
通过病例对照研究应用肠内营养病人的营养状况和经济指标,研究重症脑外科术后病人应用肠内营养后的效果,对肠内营养应用做出评价.结论为肠内营养能提高病人白细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞(CD4/CDS)数量,两组有显著性差异.肠内营养能够提高病人红细胞和血红蛋白数量,两组有显著性差异,可以促进病人尽早康复,住院花费减少.
作者：屈燕成 刊期： 2013年第08期
脑外伤后精神障碍发生的原因较为复杂,至今尚无统一的说法,但较多颅脑外伤牵扯肇事方,所以有人认为患者将其病归咎于特定的人,并要求较高的赔偿,在不能满足的情况下,产生了委屈愤怒焦虑的情绪,加上这部分病人一般心理素质欠佳,通过自我暗示逐步诱发精神症状如:烦躁、头痛、头昏、怕光、易激惹、情绪不稳等症状.脑损伤导致的精神问题是多方面原因造成的,器质性和心理因素相互作用,不能把两者割裂开来看,应全面综合分析.该类患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我科2010年12月～2012年12月以来共救治脑外伤2004人,其中127例并发应激性精神障碍,经过药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.
作者：杜丹丹；彭登荣；张云 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
