对宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤的体会

张先菊

关键词：宫腔镜, 粘膜下, 子宫肌瘤

摘要：目的:观察宫腔镜对粘膜下子宫患者疗效情况及治疗后安全性,分析临床使用价值.方法:选取我院自2011年11月～2013年5月收治的子宫肌瘤患者86例,将其作为临床研究对象,所有患者均采取宫腔镜将肌瘤切除,术后观察患者是否复发,在术后是否有严重并发症出现,患者及其家属满意度及住院时间长短进行调查.结果:在术后出现复发、出血、子宫穿孔及水中毒的患者均较少,分别为3例(3.49%)、4例(4.65%)、2例(2.32%)、1例(1.16%),其次在满意度方面,满意患者与一般满意患者共86人,无不满意患者.结论:在所有采取宫腔镜切除子宫肌瘤的患者中,术后复发人数及各种并发症出现人数少,此外满意度较高,住院时间短,安全性高等特点.

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膝关节镜治疗半月板损伤的围术期护理与康复训练

目的:探讨和总结对52例关节镜下治疗半月板损伤病人的护理体会,总结护理经验,进一步提高护理水平.方法:通过对52例患者围术期护理和功能锻炼情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果:所有患者均顺利出院,经3-6个月回访,膝关节功能恢复均良好,无关节腔感染及粘连发生.结论:良好的围术期护理及功能训练指导对关节镜下治疗半月板损伤病人的康复具有重要意义.

作者：吴小芳；顾春江；汪玲；张莉敏；丁伟国；陶初华；俞钰贤刊期： 2013年第08期
高血压病的健康教育

高血压给人们的健康带来的严重损害已越来越引起广泛的重视,尤其是心血管疾病重要的危险因素,由于现代生活节奏的加快,生活压力的增加,高血压患者年龄逐步降低至30岁左右.据统计,我国中年人群高血压患病率为24%.但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低.据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2％,进行治疗者24.7％,得到有效控制的仅为6.1％.相当于美国20年前的知晓水平.因此加强高血压病的健康教育,对我们卫生工作者提出了更高的要求,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的发展方向.针对这些因素,笔者进行有效的健康教育,取得了良好的效果.

作者：张晨光；徐菲；叶兰芬刊期： 2013年第08期
静脉留置针在脑外科临床的应用及护理

探讨静脉留置针在脑外科应用中的护理措施.留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,对血管刺激性小,可减少穿刺次数及液体外渗情况发生,使病人血管得到更好的保护并减少病人疼痛.有效地保障输液、输血和抢救的需要,提高抢救成功率.

作者：张云慧刊期： 2013年第08期
小儿急性胰腺炎患者鼻空肠喂养20例的观察与护理

急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病,小儿急性胰腺炎常发生在4岁以上儿童,具有发病急、病势危重、救治不当死亡率高的特点[1].临床主要治疗手段为非手术支持治疗,患者多需禁食及胃肠减压治疗,若长期得不到营养支持,将影响患者病情的恢复.肠内营养可提供足够的营养供给且不会加重胰腺炎病情,促进肠道屏障功能的恢复,减少并发症发生率[2].我科在2011.3-2013.6期间收治20例急性胰腺炎患儿,治疗期间行鼻空肠喂养,取得了满意疗效.现将护理报告如下:

作者：范美花刊期： 2013年第08期
40例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

目的:探讨手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的80例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机平均分成两组,实验组与对照组,各40人.实验组给予手术治疗,对照组给予药物治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组40例患者治愈24例(60%),有效14例(35%),总有效率95%,明显高于对照组治愈8例(20%),有效16例(40%),总有效率60%.两组对比存在显著性差异(P<0.05);对两组患者进行随访,实验组复发率为5%,显著低于对照组的复发率44.4%(P<0.05).结论:手术切除治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有治愈率高,复发率低,疗效确切的特点,是治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的有效途径.

作者：林丽刊期： 2013年第08期
产前检查对妊娠高血压结局的影响观察

目的:探讨产前检查对妊娠高血压结局的影响.方法:选择某一年内在我院进行分娩的明确诊断为妊娠高血压产妇100例,分成产前检查组和产前未检查组,每组50例.对比两组妊娠高血压结局,分析评价产前检查这一影响因素的作用.结果:在产前进行妊娠检查的产妇组妊娠高血压结局良好,与无检查产妇组比较统计学差异显著(P＜0.05).结论:经过产前检查的妊娠期间患有高血压的产妇结局要好于未检查产妇,提示产前检查可降改善妊娠高血压不良结局.

作者：潘琪；林应荣刊期： 2013年第08期
79例乳腺微创手术的护理

目的:探讨乳腺微创手术的护理方法及效果;方法:对我院2009年1月至2011年12月所收治的79例乳腺微创手术患者的相关资料进行回顾分析;结果:79例患者通过手术治疗,取得非常好的效果,仅有1例在手术完成后切口内有血液出现,但通过及时的止血处理后,有效控制了出血,另78例均顺利恢复健康出院;结论:护理在提高乳腺疾病的治疗率上有非常重要的作用.

作者：刘阿生刊期： 2013年第08期
中西医结合治疗糖尿病合并高血压的临床分析

目的:探讨糖尿病合并高血压的中西医结合治疗的临床疗效.方法:随机选择自2010年5月至2013年5月在我院确诊治疗的32例糖尿病合并高血压患者.32例随机分为治疗组与对照组各16例.对照组给予常规基础治疗加西药降糖降压治疗,治疗组在对照组基础上,加服中药汤剂.结果:治疗组16例患者中,总有效率为93.34%.对照组的总有效率为80.0%,治疗组总有效率明显高于对照组.结论:通过中西医结合治疗糖尿病合并高血压,临床疗效良好,值得临床推广应用.

作者：雷丽阁刊期： 2013年第08期
结肠水疗在电子大肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的:探讨结肠水疗在电子大肠镜检查患者肠道准备中的应用价值和实践意义,为电子大肠镜检查患者在肠道准备中寻到更为科学有效的治疗方法.方法:将我院2012年3月~2013年2月收治的电子大肠镜检查患者262例(92例门诊患者,170例住院患者),随机分成3组,第一组选用口服甘露醇来清洁患者肠道,第二组选用清洁肠道两次来清洁患者肠道,第三组则是选用结肠水疗两次清洁患者肠道.结果:通过对三组患者在肠镜下肠道的清洁效果和肠镜到达回盲瓣的成功率,以及患者在此期间的耐受程度的比较,第三组选用结肠水疗清洁患者肠道的临床效果明显优于其他两组,P均<0.01.结论:电子大肠镜检查患者选用结肠水疗进行肠道准备的成功率高,能够减轻患者的痛苦,更容易耐受,值得在临床中应用.

作者：张素敏刊期： 2013年第08期
糖尿病病人的饮食护理

目的:探索糖尿病病人的饮食护理方案,分析其护理效果;方法:选择在2012年05月~2013年05月我院接受治疗的糖尿病患者62例,在常规护理基础上行饮食护理疗法,观看护理效果.结果:对饮食疗法护理满意患者43例,尚可患者17例,不满意患者3例,总满意率为95.16%.显效患者29例,有效患者31例,无效患者2例,总有效率96.77%.结论:饮食疗法效果显著,值得在以后的糖尿病临床护理中推广应用.

作者：蔡孟霞；戚凤琴刊期： 2013年第08期
健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响

目的:比较健康教育对社区高血压患者血压控制率的影响.方法:选取2011-2012年我社区183例高血压患者作为健康教育的对象,给予健康指导,8个月后进行评价.结果:183例患者健康教育后,高血压患者血压控制率从27.87%上升到48.63%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育可以提高社区高血压患者的血压控制率.

作者：陶娜刊期： 2013年第08期
静脉用药配置护理差错分析及防范措施

目的:探讨静脉用药在配置之中的护理差错以及有关防范措施.方法:根据我院的实情进行分析,找出静脉用药在配置之中的护理差错,并依照静脉用药在配置之中的护理差错论述出防范差错出现的措施.结果:通过有关防范的措施,使静脉用药在配置之中的护理差错得以减少.结论:使负责静脉用药在使用中的配置的工作者的防范意识、责任意识、规范意识得以增强,进而使配置静脉用药的流程得以科学与规范,终可提升静脉用药在配置之中的科学度、安全度.

作者：唐芳荣刊期： 2013年第08期
海省玉树藏族自治州结古镇地震灾民健康相关知识行为快速评估

目的:了解玉树结古镇安置点地震灾民健康知识行为及健康教育需求水平,为灾后有针对性的开展健康教育提供依据.方法:自制调查问卷,现场方便抽样访谈调查结古镇安置点灾民.结果:共调查了265人,吃生牛肉、经常喝生水、吃变质饭菜的比例分别为74.3%、24.9%、21.1%;地震之后主诉有过发烧的占16.2%,高峰出现在地震后两天;主诉拉过肚子的占14.7%,主要发生在4月14日至20日期间,占62%,达腹泻标准的占46.2%.腹泻患者中44.4%的人没有就医,自己吃药;灾民的鼠疫病防治知识的知晓率49.8%.结论:应及时建立必要的生活支持环境,加强腹泻预防与治疗,开展针对性的健康教育工作.

作者：索朗多布杰；余海涛；陈俊；王成；窦丰满刊期： 2013年第08期
微创手术在慢性硬膜下血肿的临床应用

目的:探讨微创手术在慢性硬膜下血肿中的临床应用.方法:选择52例我院脑外科诊治的慢性硬膜下血肿患者,依据手术方法分为钻孔治疗组、微创引流组,每组患者均为26例,随访三个月后复查头颅CT,评估临床疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,三个后来院门诊复查.经过分析数据,得硬膜下血肿微创手术治疗组治愈率为96%,而钻孔治疗组治愈率为84%,差异显著有统计学意义p<0.05,微创手术组临床疗效明显较钻孔治疗组优越.结论:慢性硬膜下血肿行微创治疗组引流,有较高的治愈率,且并发症发生率较低,明显优于传统的钻孔治疗组,有重要的临床价值,值得在临床上推广.

作者：颜斌刊期： 2013年第08期
精神科职业暴力应对技巧

精神科护理是一项特殊的护理工作.精神病患者由于易受幻觉、妄想等精神症状的影响,经常会发生暴力攻击,暴力攻击对病人和护理人员造成严重的身心伤害,因此,安全护理是精神科的重要工作任务.在精神科临床护理中,因为护理对象具有特殊性,精神病患者住院期间往往会有暴力行为,这些行为不仅具有突发性和冲动性,还存在盲目性的特点[1].在护理中应该做好对病人入院评估以及症状的护理,以提高对患者的护理;对患者病房环境进行改善, 提高病区安全管理意识; 培养护士的应急能力及护理技能; 合理安排班次, 以杜绝或减少暴力伤害事件的发生.

作者：杨丽刊期： 2013年第08期
转化生长因子β3与增生性瘢痕

增生性瘢痕是在人体创伤后,成纤维细胞增殖失控,胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积为特征的人类真皮区特有的纤维代谢性疾病,是创伤过度愈合反应的结果.转化生长因子β1活化后可促进瘢痕形成,而转化生长因子β3可减少转化生长因子β1的产生,从而达到抗瘢痕形成的作用.

作者：昝钦；王宝云；胡鹏刊期： 2013年第08期
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:42例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各21例,两组均采用常规治疗,包括脱水降低颅内压、减轻脑水肿、钙离子拮抗剂、神经保护剂、清除自由基、维持水电解质平衡等.有基础疾病者予相应的处理,包括控制血糖、血压等.治疗组在上述治疗基础上予尿激酶150万单位静滴,30分钟快速滴完.采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)表评定临床神经功能缺损情况.结果:治疗14天后治疗组总有效率73%,对照组有效率52%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).两组均无出血、肝肾功能及凝血功能异常者.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.

作者：刘文荣；许春彦；殷康彬刊期： 2013年第08期
不同剂型的奥硝唑与呋布西林钠存在不同的药物配伍

目的:总结不同剂型的奥硝唑与呋布西林钠的药物配伍.方法:将注射用奥硝唑和奥硝唑氯化钠注射液与呋布西林钠分别进行药物配伍.结果:注射用奥硝唑与呋布西林钠联合使用时,输液管及茂菲氏滴管内有乳白色絮状物及白色沉淀,而奥硝唑注射液与呋布西林钠联合使用时无此现象.结论:注射用奥硝唑与呋布西林钠存在配伍禁忌,而奥硝唑氯化钠注射液与呋布西林钠配伍比较稳定.

作者：彭亚菲刊期： 2013年第08期
厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察

目的:观察厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效.方法:选取糖尿病肾病患者72例,随机分成2组,对照组在控制血糖基础上,予以厄贝沙坦150mg,1 次/d 口服.观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20mL 加入生理盐水250mL 静滴1 次/d.两组疗程均为4 周.两组治疗前后分别测定血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2 微球蛋白、CRP.结果:治疗前对照组和观察组肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP差异均无显著性.治疗4周后,两组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP均较治疗前降低,P<0.01;且观察组较对照组下降更明显,P<0.05.两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无显著性.结论:银杏达莫能在厄贝沙坦的基础上进一步改善糖尿病肾病.

作者：倪国芳刊期： 2013年第08期
基于药房系统研究探索西南地区医院药房管理新模式

目的:为向发达地区一流医院药房管理靠拢,促进医院的更好更快发展、提高效益以及提高医药服务.方法:对我院的硬件设施、软件设施以及人员等一系列要素研究,探索我国经济相对落后的西南地区医院药房管理的新型模式.结果:在加强医院药房管理信息化、网络化基础上,健全规章制度及加强执行力度,以人员素质和职业技能相结合强化管理理念,全方位提高药房管理效率.结论:通过医院药房系统研究,就改善我院药房管理模式已取得一定效果,促进了我院的发展,可为西南地区医院药房管理提供参考.

作者：谢鑫刊期： 2013年第08期