经尿道前列腺电切术手术技巧体会

韩伟

关键词：经尿道前列腺电切术, 手术技巧, 术后效果, 临床意义

摘要：目的:探讨前列腺电切术的技巧,规范手术方法,确保患者术中的安全及术后效果.方法:界定手术的范围;分区域切割前列腺;首先于截石位11,1,4,8点钟方向阻断前列腺学供,以保证术中术野清晰;规范切割过程中的手法,避免超范围切割.结果:400例患者全部治愈,均达到手术要求,即:1、前列腺窝与膀胱三角在同一平面;2、尖部周围呈圆形;3、切割面深达外科包膜且平整;4、无明显活动性出现;5、尿道外括约肌无损伤.结论:探讨前列腺电切术的技巧及归法手术方法有实际的临床意义,特别是对初学者更有事半功倍的作用,值得提倡.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

一例腹腔镜下全子宫切除并发臂丛神经麻痹的分析及护理

随着微创外科手术的不断发展,目前我院60%的妇科手术是在腔镜下完成.与传统手术相比,腔镜手术具有创伤小、愈合快等优点,更易于被患者接受.然而微创手术配合要求高,对手术体位也提出了更高的要求.既要满足手术医师操作的需要,又要预防神经损伤等并发症的发生.

作者：郎颖；盛冬梅；彭炼君刊期： 2013年第08期
健康教育在防治高血压病中的作用

高血压病是心血管系统疾病中常见的终身性疾病,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].在现代社会中预防高血压病应从青少年、壮年就开始.有资料表明,发现高血压病病人在饮食、用药和监测等方面自我管理较欠缺,血压控制不理想,终导致死亡或致残.通过全面、系统的高血压病健康教育,人人参与,共同行动,以提高高血压知晓率、治疗率和控制率,使患有高血压的病人能够清楚地认识到其严重性,从而达到有效的预防和治疗的效果.通过健康教育让高血压病病人加强运动、控制饮食,对高血压病相关知识有一定认知,监测血压,加服降压的药物、改善不均衡的饮食习惯、改掉不好的生活习惯,在正确的时间有规律的量血压,坚持服用降压药物,保持比较平稳的血压.因此,进行系统的高血压病知识的健康教育,有利于对高血压病的早预防、早发现、早诊断、早治疗,减少或延缓并发症的发生.一个完整的防治高血压病的方案包括高血压病健康教育、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血压监测,健康教育在防治高血压疾病中均具有重要的作用.

作者：杨萍刊期： 2013年第08期
呼吸道细菌对抗生素的耐药性分析

儿童呼吸道感染发病率高,抗生素使用频率相当高,不合理使用抗生素甚至滥用将诱导细菌产生耐药,还可能产生选择性耐药菌,从而引起病程迁延、并发症产生、治疗失败等,本文就儿童呼吸道细菌对抗生素的耐药性进行了探讨.

作者：马强；丁明玲；周京红刊期： 2013年第08期
口腔颌面外科手术后对口腔冲洗方法运用及并发症的预防和护理分析

目的:探讨口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理.方法:对2011年3～2012年3月我院口腔门诊收治的112例行口腔颌面外科手术患者临床资料进行回顾性分析,随机分为采用口腔冲洗方法进行口腔清洁护理的实验组和实施传统口腔护理的对照组,观察比较2组患者自觉口腔清洁度、伤口愈合及并发症等情况.结果:实验组清洁度达优42例,良14例,差3例,优良率95.0%;对照组清洁度优13例,良28例,差11例,优良率78.8%.实验组在3d和7d愈合患者共53例,占88.3%,而对照组对应仅有32例,占61.5%,对比有显著性差异(P＜0.05).结论:口腔冲洗技术更利于深入口腔内部清除腔内污垢、血迹及异味,且对术后创面清洗效果良好,有效预防创口感染,还能一定程度上加快创口愈合,减少并发症发生.

作者：卢洁霞刊期： 2013年第08期
腹腔镜下诊治异位妊娠效果观察

目的:调查、研究异位妊娠采用腹腔镜诊治疗效.方法:2010年4月至2012年9月院方收治的129例异位妊娠患者作为研究对象,并进行分析.结果:129例患者痊愈,没有出现持续异位妊娠,没有产生并发症,尿HCG、手术后肛门排气恢复正常.结论:从诊治异位妊娠的效果来看,采用腹腔镜进行治疗疗效显著,值得临床推广应用.

作者：李碧成刊期： 2013年第08期
肋骨骨折内固定术患者的心理护理研究

目的:研究肋骨骨折内固定术患者的心理护理.方法:我院自2010年1月-2012年12月间收治了10例行肋骨骨折内固定术患者,平均随机分为实验组和对照组.两组均实行常规基础护理,实验组在常规护理的基础上给予心理护理,在进行心理护理前后利用相关自评量表分别评分,对比两组评分数据.结果:在进行心理护理之前两组的评分结果不存在统计学差异(P＞0.05);在心理护理后实验组的评分明显比对照组低(P<0.05).实验组患者平均康复出院时间比对照组用时短.结论:对肋骨骨折内固定术患者行心理护理对患者的治疗具有积极意义.

作者：李蔷刊期： 2013年第08期
浅谈开展优质护理服务活动的效果观察与体会

目的:探讨优质护理服务的效果.方法:组织学习相关文件提高护士认识,统一思想,转变观念,强调主动服务意识,倡导亲情化服务;完善护理规章制度,落实责任制,明确岗位职责;科室根据需要科学弹性排班,调整工作重点,加强基础护理;建立科学有效的绩效考核制度.效果;明显提高了患者及家属的满意度,减少了医疗纠纷;提高了护士的成就感,使护士的劳动价值和专业价值得到了充分体现,提高了护士工作的积极性.

作者：谭萍刊期： 2013年第08期
高干科糖尿病合并老年痴呆症患者综合治疗的效果分析

目的:探讨高干科糖尿病合并老年痴呆患者控制血糖综合治疗的效果.方法:对我科2012年3月~2012年9月住院的25例糖尿病合并老年痴呆患者采用综合降糖治疗.结果:经过1个月的治疗,空腹血糖下降.结论:对糖尿病合并老年痴呆患者施行药物治疗、饮食治疗、血糖监测、健康教育、运动疗法等措施,可有效控制血糖.

作者：张山；孙玺荣刊期： 2013年第08期
不同静脉麻醉对于小儿疝气手术的临床影响

目的:探讨在对小儿疝气患者进行手术治疗的过程中,比较两种不同静脉麻醉方法对患儿进行麻醉之后的效果,终确定优的麻醉方法.方法:选取我院2010年2月-2012年6月小儿疝气患者102例,由监护人的要求来决定患儿的麻醉方法,并将其分为两组,分别为麻醉1组与麻醉2组,患儿的例数分别为60例和42例,比较两组患儿麻醉之后的起效时间以及恢复时间与是否出现了恶心以及呼吸受到抑制等情况,终确定佳的麻醉方法.结果:在起效时间以及恢复时间方面存在着差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).对两组在麻醉后出现的不良反应等情况进行比较,没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05).结论:在对小儿疝气患者进行手术的过程中,采用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法对患者进行麻醉,显示了非常好的麻醉效果.

作者：叶克平刊期： 2013年第08期
脑心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的:探讨脑心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效及注意事项.方法:选取我院自2012年3月~2013年4月期间收诊的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组58例患者给予心绞痛常规西医治疗,在上述治疗的基础上,治疗组29例患者加用脑心通治疗,治疗3周之后,以治疗总有效率、每周心绞痛发作次数以及不良反应发生率作为观察指标对比两组的疗效.结论:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,每周心绞痛发作次数明显少于对照组,差异均具有统计学意义(x±s);两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑心通治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果,可明显减少心绞痛发作次数,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用.

作者：何静刊期： 2013年第08期
糖尿病护理工作的体会

糖尿病是一种常见的慢性疾病,能够引起多种糖尿病并发症,严重影响病人身体健康和生活质量.做好糖尿病的护理工作,对保障糖尿病治疗成功起着至关重要的作用,可以防止急性糖尿病并发症、避免和减缓慢性并发症的发展,有效提高患者的生存质量.

作者：宋延华刊期： 2013年第08期
浅谈护理差错的原因及防范措施

护理差错是指护士在治疗护理过程中缺乏责任心、违反操作规程或技术问题等原因造成工作疏忽或过失,给患者带来不同程度的痛苦及伤害,影响了疗效,甚至危及生命.分析临床常见的护理差错及其发生的原因,提出相应的防范措施,以建立和谐的医患关系.

作者：陈世萍刊期： 2013年第08期
经阴道次全子宫切除的40例手术分析

子宫次全切除术是一种微创手术方法,对盆底结构干扰小,保留宫颈,出血少,术后痛苦小,恢复快,对手术后患者生活质量影响小,因此被许多年轻患者接受.而经阴道次全子宫切除术具有创伤小、恢复快、体表无瘢痕且手术费用低、住院时间短等优点,在微创概念被广泛接受.阴式次全子宫切除术已逐渐取代传统腹式次全子宫切除术.我院2007年2月～2013年5月实施了40例经阴道子宫次全切除术,取得了良好的社会和经济效果,现报告如下.

作者：颜立新刊期： 2013年第08期
前列地尔注射液在糖尿病肾病治疗中的作用及疗效观察

目的:观察前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选取我院自2008年1月~2012年12月收治的糖尿病肾病患者126例给予依帕司他、前列地尔联合用药,治疗8周后观察该组患者的血糖、血压、肾功能、血浆蛋白的变化.结果:(1)本组患者收缩压、舒张压在治疗第4周、第8周均有明显差异(P<0.05),FBG在治疗第8周有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;(2)本组患者BUN、TP、UAER值在治疗8周时均有明显差异(P<0.05),其中UAER差异显著(P<0.01),具有统计学意义;(3)本组126例患者在治疗期间无明显不良反应发生,偶见腹痛、腹泻、头晕现象,经调整用药后症状消失.结论:依帕司他联合前列地尔可保护肾功能、降低血糖、控制蛋白尿,具有安全有效的特点,值得临床推广使用.

作者：葛振华刊期： 2013年第08期
影响消化性溃疡复发的因素分析及预防措施

目的:探讨影响消化性溃疡复发的相关因素以及相应的预防措施,为减少消化性溃疡的复发提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,比较未复发组患者和复发组换捏着的相关因素的差异,分析影响消化性溃疡复发的因素.结果:复发组患者不良情绪比例为57.69%,吸烟饮酒比例为53.85%,服用非甾体抗炎药比例为30.77%,治疗不依从比例为34.62,疾病认知度低比例为42.31,显著高于未复发组的30.56%,19.44%,11.11%,11.11%,13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05),是导致消化性溃疡复发的危险因素;两组患者性别、年龄因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡治愈后容易复发,而且导致复发的因素比较复杂,可以通过提高病人对消化性溃疡疾病的认知水平、指导患者养成良好的生活习惯、指导患者正确合理用药以及保持积极乐观的情绪等措施进行应对,从而减少消化性溃疡的复发.

作者：龙玉元刊期： 2013年第08期
针灸结合推拿治疗颈椎病的效果分析

目的:探讨针灸结合推拿治疗颈椎病的效果.方法:选取我院近3年来收治的48例颈椎病的患者,均采用针灸联合推拿的治疗方法,评价其治疗效果.结果:通过2周的治疗,结合相关的评价标准,总有效率为93.75%(45/48).结论:针灸联合推拿治疗颈椎病双管齐下,效果确切,且副作用小,临床价值大.

作者：樊永飞刊期： 2013年第08期
如何防治高血压

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.

作者：刘启超刊期： 2013年第08期
基于HIS系统的传染病疫情上报方法研究

大中型医院,传染病疫情上报管理工作中,为突出的重点和难点问题就是传染病疫情报告卡的重报、迟报、漏报和基础数据填写不全等问题.本方法通过应用计算机信息系统,以HIS系统为基础数据来源,通过与HIS系统共享数据,实现方便、快捷、准确的传染病上报,并深入探讨了信息化条件下,避免传染疫情上报中各种主要问题的技术方法.同时讨论了使用这种方法所要注意的重点及难点.

作者：叶承东刊期： 2013年第08期
重症肝炎患者的临床护理体会

目的:探讨重症肝炎患者的临床护理措施.方法:回顾分析150 例患者的临床资料.结果:经治疗及精心护理,治愈131例,好转12,自动出院4例,死亡3例.结论:护理人员应注意密切观察患者的病情变化,以便早发现,早治疗,针对患者的病情变化,应精心制订个体化的护理计划,加强基础护理及并发症护理,促进康复,为患者减轻痛苦并降低病死率.

作者：陈向红刊期： 2013年第08期
移植患儿应用口泰和1%双氧水联合含漱的效果观察

口腔是食物进入消化通道的重要途径,又是部分消化液分泌的场所,同时也是微生物寄居和滋生的良好环境.移植患儿预处理阶段应用的化疗强,对口腔及咽喉部黏膜损伤较大,引起黏膜水肿,深度溃疡,感染等临床表现,从而影响吞咽及食欲.传统口腔护理改善口腔卫生状况的有效性已得到广泛证实[1],但该方法未充分满足这部分患儿口腔舒适感的需求.口泰漱口液主要适用于牙龈出血、牙周肿痛、口臭及口腔溃疡等病的治疗,具有抗菌消炎的作用.而口腔内,绝大部分的感染是来自于厌氧菌,1%双氧水经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学,具有杀灭细菌的作用.为此,我们对移植患儿开始移植时即应用口泰和1%双氧水联合含漱的效果进行了临床观察,现将结果报告如下.

作者：高颖刊期： 2013年第08期