重症肝炎患者的临床护理体会

陈向红

关键词：重症肝炎, 临床观察, 护理

摘要：目的:探讨重症肝炎患者的临床护理措施.方法:回顾分析150 例患者的临床资料.结果:经治疗及精心护理,治愈131例,好转12,自动出院4例,死亡3例.结论:护理人员应注意密切观察患者的病情变化,以便早发现,早治疗,针对患者的病情变化,应精心制订个体化的护理计划,加强基础护理及并发症护理,促进康复,为患者减轻痛苦并降低病死率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

雅安职业技术学院附属医院尿液培养细菌分布及耐药情况分析

目的:分析雅安职业技术学院附属医院尿培养标本阳性患者的病原菌分布及耐药特点,为医院的合理用药提供依据.方法:回顾性分析雅安职业技术学院附属医院2010年1月-2012年12月期间于我院住院且尿培养标本阳性患者的病原菌分布状况和耐药状况.结果:除妥布霉素、头孢呋辛和亚胺培南的耐药率较低外,其余药物对上述三种菌株的耐药性均较高.结论:目前雅安职业技术学院附属医院细菌的耐药性较为严重,应当更加注重对临床抗生素的合理使用,加强对抗生素的管理.

作者：陆小琴；李鑫刊期： 2013年第08期
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究

目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的影像学特点及临床应用价值.方法:回顾性分析2010~2012年在我院接受治疗的80例早期强直性脊柱炎患者的临床资料,对其骶髂关节病变的X线、CT和MRI影像进行对比分析.结果:X线检查有54例骶髂关节表现异常,CT检查显示62例骶髂关节表现异常,MRI检查显示78例骶髂关节表现异常,三种检查方法检出病例数对比存在显著性差异(P<0.05).X线和CT的影像学特点是:骶髂关节局部骨质硬化、囊性病变或侵蚀,关节面有毛刺感,不光滑;MRI影像学特点是:骨髓水肿,骶髂关节软骨损伤,滑膜、关节韧带及软骨出现不同程度的硬化.结论:在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,X线是基本的检查方法,具有经济优势但定性分析不如CT和MRI;CT对关节骨质钙化及关节面的骨质情况有清晰的显示,可以较好的表现骨质变化;MRI对早期的骨髓水肿、软骨损伤以及韧带破坏有很好的诊断作用,较X线和CT都具有明显的优势.

作者：曾波；张发尧；杨丽刊期： 2013年第08期
眼科白内障手术临床分析

目的:分析小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效和安全性. 方法:对我院收治的白内障患者102例(131眼),行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体手术治疗,观察手术后患者视力和手术并发症情况.结果:本组患者102例(131眼),术后第一周佳矫正视力≥0.5 的有31 眼,占23%,佳矫正视力0.3~0.5的有85眼,占65%,脱残率为88%,术后首日矫正视力＜0.3的有15 眼, 占12%.结论:分析小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障疗效显著,操作简单,患者视力恢复快,并发症少,值得推广.

作者：李洪明刊期： 2013年第08期
失血性休克病人的急救与护理

总结了31例严重创伤伴失血性休克病人的急救与护理经验,做好急救处理、病情观察、应急处理、药物治疗的护理,确保患者生命安全.

作者：钱小苗刊期： 2013年第08期
小面积烧伤感染创面门诊应用美宝疮疡贴的临床观察

目的:总结在门诊应用美宝疮疡贴治疗小面积烧伤感染创面的临床经验.方法:54例小面积烧伤感染创面全程规范应用美宝疮疡贴,观察创面愈合情况.结果: 54例病人均治愈,未植皮,无功能障碍.结论:美宝疮疡贴有利于小面积烧伤感染创面的愈合,操作简单方便,效果显著.

作者：许兴南刊期： 2013年第08期
心脏瓣膜置换术后ICU谵妄的个案分析

近年来,因为患者住院期间发生的谵妄,增加了患者住院天数[1-3],增加住院费用[4],以及增加死亡率等[5],越来越受到医务人员的关注.心脏术后的患者因特殊的基础疾病、药物依赖史及手术治疗流程,使谵妄的发生几率大大增加.也有文献报道,心脏术后患者在普通病房和ICU发生谵妄是很常见的[6].以下是一例心脏瓣膜术后发生谵妄的个案.

作者：钱欣刊期： 2013年第08期
儿科护理纠纷的原因分析与对策

儿科是全院容易发生护患纠纷的科室之一,当今社会,每一个孩子都是家庭中的重要成员--小皇帝,三、四个大人陪同一个患儿来住院已是常事,家长对儿科护士的期望与对患儿的疼爱成正比例增长.如何减少护患纠纷及冲突,使患儿和家属在平和的心理状态下接受治疗也是困扰儿科护士的难题.家属对护士的技术操作水平及服务质量等要求很高,有时甚至苛刻,危及护士自身安全,有的家长会动手打骂护理人员.

作者：杨卫平刊期： 2013年第08期
试论孕妇口腔的保健及护理方法

众所周知,女性在妊娠期内的生理状况与非妊娠状态有十分重大的区别.在这种特殊的生理状态下,妊娠期女性如果不注意口腔卫生则极易引发各种口腔疾病,不仅仅会影响到妊娠期女性正常的饮食、睡眠,甚至严重的会对胎儿的健康发育产生不良影响.在妊娠期对孕妇进行适当及时的口腔保健和护理不仅可以预防和减少妊娠期女性易产生的诸多口腔问题,同时也能够大程度上避免由口腔疾病而引发的不良妊娠结果.本文从归纳妊娠期女性常见的口腔疾病出发分析了可能对妊娠产生的影响,并以此为基础论述了妊娠期妇女的口腔保健和护理方法.

作者：王子顺刊期： 2013年第08期
心内科急性左心衰竭患者焦虑障碍的临床分析

目的:分析心内科中急性左心衰病人焦虑障碍发生率以及治疗效果.方法:选择患有急性左心衰竭的46例患者,采用汉密尔顿量表为其进行焦虑状态评估,为发生焦虑障碍者实施对症治疗,分析焦虑障碍发生率与治疗效果.结果:本组46例患者8例有焦虑障碍,发生率为17.39%,8例患者经过治疗后7例好转,好转率87 50%,汉密尔顿量表与治疗前相比,评分降低显著,P<0.05.结论:急性左心衰竭病症易使患者发生焦虑障碍,阻碍临床治疗,实施抗焦虑治疗,可有效缓解此症状.

作者：周亮良刊期： 2013年第08期
40例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

目的:探讨手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的80例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机平均分成两组,实验组与对照组,各40人.实验组给予手术治疗,对照组给予药物治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组40例患者治愈24例(60%),有效14例(35%),总有效率95%,明显高于对照组治愈8例(20%),有效16例(40%),总有效率60%.两组对比存在显著性差异(P<0.05);对两组患者进行随访,实验组复发率为5%,显著低于对照组的复发率44.4%(P<0.05).结论:手术切除治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有治愈率高,复发率低,疗效确切的特点,是治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的有效途径.

作者：林丽刊期： 2013年第08期
肝硬化防治问题探讨

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.在肝硬化中医辨证施治过程中,要注意未病先防、既病防变、病后防复.即当疾病尚未发展为肝硬化时,应对原发病进行及时有效的治疗,防止其发生;而当肝硬化形成后,更应积极的辨证施治,缓解病情及延长代偿期;当肝硬化失代偿期出现并发症后,在辨证治疗并发症使其消失后,要防止并发症再次发生.虽然目前对肝硬化中医辨证论治的研究仍有一些不足,但随着研究的不断深入,相信中医药必定会为肝硬化的防治做出巨大贡献.

作者：陈晶岩刊期： 2013年第08期
前列腺癌近距离照射治疗的进展

前列腺癌(Prostate Cancer PCa)是男性常见的恶性肿瘤之一,且近年来前列腺癌发生率呈上升趋势.据文献报道,2002年美国新增前列腺癌患者数达18.9万,到了2007年,有21.9万美国人被新确诊为前列腺癌.在我国,70岁以上的男性,潜伏性前列腺癌的发病率为25%.前列腺癌的根治性治疗方式中近距离照射治疗(brachytherapy)发展迅速,有21.7％的低级别前列腺癌患者选择近距离照射治疗,而在75岁以上的人群中,近距离照射治疗则成为他们的首选.

作者：章又云；李恭会刊期： 2013年第08期
206例产妇产褥期营养情况的调查及分析

目的:探讨现阶段的产妇产褥期的营养状况.方法:通过自行设计的调查表,对206名产妇的营养保健知识状况,获得营养知识途径, 营养知识需求情况进行问卷调查.结果:大部分产妇获得营养知识的途径以家人朋友的经验为主,存在膳食搭配不合理,产妇对营养知识有不同程度的需求.

作者：郑雪峰刊期： 2013年第08期
地佐辛复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛

目的:观察地佐辛合用氟比洛芬酯在剖宫产手术后静脉镇痛的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级硬膜外麻醉剖宫产手术患者60例,术后使用静脉自控镇痛(PICA),随机均分为地佐辛与氟比洛芬酯组(A组)和舒芬太尼组(B组).于术后2、6、12、24h各时点对两组采用视觉模拟评分(VSA)、Ramsay镇静评分法观察镇痛、镇静效果,并记录病人静脉自控镇痛(PICA)按压次数,以及不良反应情况. 结果:两组VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,A组不良反应明显少于B组(P＜0.05).结论:地佐辛与氟比洛芬酯合用于剖宫产手术后静脉自控镇痛效果满意,与单用舒芬太尼相比不良反应少,更适用于临床使用.

作者：李曦；代丽娜刊期： 2013年第08期
社区护理存在的问题及应对措施

1社区护理存在的问题 1.1社区护士缺乏应对紧急情况的能力:目前,社区护理工作基本上是由社区护士承担的,但是大部分的社区护士是从学校毕业后直接从事社区护理工作的,她们基本上不具备在三级甲等及以上医院的实习经历或工作经验,对于一些特殊疾病的突发事件,没有相应有效、快速的处理方案及处理能力,不能为患者争取宝贵的时间.

作者：李金香刊期： 2013年第08期
穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻的疗效观察(附560例报告)

目的:探讨穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻的疗效.方法:小儿急性轻型腹泻患者入院后即采用穿心莲、复合维生素B针剂各2ml臀部肌肉注射,不使用其他抗生素治疗,同时需纠正水电解质平衡紊乱.结果:所有腹泻患儿均1-3次痊愈.结论:穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻,方法简单易行,花费少,疗效满意,患者家属易于接受.

作者：郑永梅；周卉玲刊期： 2013年第08期
64例扁桃体手术围手术期的个性化健康教育护理体会

目的:探讨扁桃体手术围手术期个性化健康教育护理方法,总结其护理效果;方法:选择2012年06月-2013年05月在我院接受扁桃体手术患者64例作为研究对象,行个性化健康教育护理方式,观看其护理效果;结果:术后出血1例,术后24h出血1例,术后4d-6d出血为3例;61例符合WHO 0级疼痛标准(无痛或稍感不适),占95.3%;3例为I级疼痛标准(轻度疼痛)占4.7%.术后感染1例;结论:个性化健康教育护理在扁桃体手术围手术期应用效果显著,值得在以后的临床护理中推广应用;

作者：吴永利；吴永芳刊期： 2013年第08期
肾上腺结核并Addison病二例报告并文献复习

慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩, 使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素) 分泌缺乏所致, 又称艾迪生病(Addison 病), 临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等. Addison 病在临床上较少见, 因而容易漏诊、误诊. 我科近一月来连续收治两例肾上腺结核合并Addison 病的患者. 资料如下:

作者：孙晓芳；王艳；陈晖刊期： 2013年第08期
两种麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的:为了更深入的研究两种麻醉方式对使用根治技术的直肠癌病患免疫功能的影响.方法:选取2012年4月到10月在我院使用直肠癌根治术的病患100例,将这些病患随机分成两组,分别为A组与B组,每组病患病患50例,A组病患使用丙泊酚联合瑞芬太尼混合液进行静脉注射,B组病患使用腰硬联合的麻醉方式.对比两组病患的免疫球蛋白、生命体征、T细胞亚群、肿瘤坏死因子、介素白细胞血清的变化.结果:两组病患的免疫球蛋白和生命体征都没有明显变化,但两组病患在麻醉后,介素白细胞血清与肿瘤坏死因子都上升明显,另外A组病患的上升程度高于B组,P<0.05;同时两组病患在麻醉治疗后T细胞亚群都有所下降,其中A组病患的下降程度多于B组病患,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:靶控静脉麻醉与腰硬结合静脉麻醉技术都能有效抑制使用根治术的直肠癌病患的免疫力,特别是对免疫细胞的控制,腰硬结合麻醉技术对抑制免疫力有着较低的作用.

作者：郑芝刊期： 2013年第08期
亚临床性甲状腺疾病治疗体会及进展

目的:探析亚临床性甲状腺功能减退疾病的治疗效果,并在此基础上,探析亚临床性甲状腺疾病治疗体会及进展.方法:选取我院从2010年11月至2012年11月间检查出甲状腺I～Ⅱ度肿大100例患者,全部采取Beckman Access全自动化学发光仪检测患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C,患者口服左旋甲状腺素,观察治疗的效果.结果:患者的甲状腺激素恢复正常的平均时间为(54.5±11.5)d;治疗之后,患者甲状腺均恢复正常.治疗之后,患者的精神逐渐好转,怕冷、乏力的症状已经改善,其它的症状已经得到显著的改善.其中65例的甲状腺I度肿大者已经恢复到正常水平;35例Ⅱ度肿大患者,10例恢复正常,25例缩小到I度肿大.结论:对甲状腺疾病患者治疗前进行检测T3、T4、FT3、FT4的水平,可以为以后的治疗提供合理的意义.

作者：甄铁峰刊期： 2013年第08期