宋延华
先天性心脏病(简称先心病)是先天畸形中较常见的一种,是对儿童心功能产生了实际或潜在影响的一组出生缺陷,严重危害儿童的生命和健康.国内根据对先天性心脏病的发病率的调查结果证实,我国每年的新生儿中,约有10万例以上患先天性心脏病,随着出生缺陷监测工作的不断完善,儿童保健系统管理工作的进一步开展,先心病的患儿时有发现.
作者：汪胜男；尹行 刊期： 2013年第08期
随着社会生活水平的提升,人们对医疗护理服务质量的要求也不断提升,加强心肌梗塞患者的护理及健康教育,对于促进患者早日康复有着重要的意义.本文对心肌梗塞患者的护理及健康教育作一总结探讨.
作者：王凤 刊期： 2013年第08期
目的:对人性化护理干预对乳腺癌术后患者的临床疗效进行分析.方法:选取2007年11月-2012年11月我院收治的乳腺癌术后患者164例,随机分为两组患者,甲组患者80例,采用常规护理干预措施;乙组患者84例,采用人性化护理措施干预,对比两组患者的护理效果.结果:乙组患者的住院治疗时间、术后Zung氏(SAS)进行心理评估、护理满意度均显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因护理不当导致严重不良后果发生.结论:针对乳腺癌术后患者,采用人性化护理干预措施可显著缩短住院治疗时间、显著提高患者的护理满意度和术后Zung氏(SAS)进行心理评估情况,安全性较好,显著提高患者术后生活质量,适宜进行乳腺癌术后患者广泛应用.
作者：蔡琼 刊期： 2013年第08期
颅咽管瘤是较常见的颅内肿瘤,起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞大的一种颅内先天性肿瘤.儿童常见,也可于成年发病.治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑、垂体、神经等.术后并发症多而复杂,所以术后的观察及护理尤为重要,结合我科对颅咽管瘤的治疗和临床护理结果,现将护理体会总结如下.尿崩症22例(84.6%),电解质紊乱18例(69.2%),高热12例(46.2%),癫痫发作4例(15.4%),视神经损伤2例(7.7%),上消化道出血1例(3.8%).
作者：王利清 刊期： 2013年第08期
目的:对微波联合聚维酮碘软膏治疗尖锐湿疣的临床效果进行观察和探讨.方法:选择100例于2010年2月至2012年11月间在我中心进行尖锐湿疣治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,对全部患者采取MUC-3多功能微波手术器进行治疗,手术完成24小时后,对照组患者于浓度达0.2‰的高锰酸钾溶液中坐浴,观察组患者采用聚维酮碘软膏进行治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:对照组37例患者痊愈,占全部患者的74%,10例患者发生感染,占20%,3例患者病情复发,占6%,治疗有效率为74%.治疗组47例患者痊愈,占全部患者的94%,3例患者发生感染,占6%,没有患者病情复发,治疗有效率为94%.两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对尖锐湿疣患者进行微波联合聚维酮碘软膏治疗能够取得理想的治疗效果,有效缩短患者创面的愈合进程,使患者的复发率和感染率获得有效降低,从而优化和改善患者的身体健康和生活质量,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：李伟强 刊期： 2013年第08期
疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,严重影响患者的治疗和生活质量,良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,减少术后并发症,加快患者的康复.近年来,自控镇痛泵因其持续、稳定的镇痛效果,而日益被临床所接受.本文分析总结骨科术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)的观察和护理.
作者：黄妮 刊期： 2013年第08期
目的:观察针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:对我院2011年3月至2013年3月采用针灸治疗的周围性面瘫患者138例进行回顾性分析,所有周围性面瘫患者均采取针灸分期疗法,其中急性期针灸患者52例,静止期针灸患者45例,恢复期针灸患者41例,比较不同分期患者针灸治疗的疗效差异.结果:急性期针灸患者的治疗效果明显优于静止期以及恢复期针灸患者(P<0.05),静止期针灸患者与恢复期针灸患者的治疗效果无统计学差异(P>0.05).结论:针灸治疗周围性面瘫的佳介入时间因为发病的早期(即急性期),治疗越早,效果越好.
作者：周旋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨无创呼吸机患者的有效临床护理对策,提高临床护理水平.方法: 回顾性分析我院2011年5月～2013年6月间收治的48例使用无创呼吸机治疗患者的临床资料,总结临床护理经验.结果: 本组48例使用无创呼吸机治疗患者经有效的护理后,45例患者病情好转,临床症状及体征有显著改善,呼吸频率减慢,血气分析结果改善,另有3例患者行气管切开治疗.所有患者治疗过程中均未出现腹胀、面部损伤以及感染等并发症.结论: 对无创呼吸机患者实施有效的护理能够提高临床治疗效果,降低并发症的发生率.
作者：苪珊珊 刊期： 2013年第08期
门诊处置室是换药患者聚集场所,也是各种细菌易污染的场所.诺管理不善已引起交叉感染,而导致院内感染.为控制院内感染率,提高伤口愈合率.我院外科处置室采取了以下管理措施.
作者：张丽君；吴英伟；崔春花 刊期： 2013年第08期
随着微创外科手术的不断发展,目前我院60%的妇科手术是在腔镜下完成.与传统手术相比,腔镜手术具有创伤小、愈合快等优点,更易于被患者接受.然而微创手术配合要求高,对手术体位也提出了更高的要求.既要满足手术医师操作的需要,又要预防神经损伤等并发症的发生.
作者：郎颖；盛冬梅；彭炼君 刊期： 2013年第08期
近年来,我们应用加减龙胆泻肝肠及蜈黄擦剂治愈带状疱疹43例,取得显著效果.现报告如下.1一般情况43例患者,男35例,女8例,年龄18~55岁,其中经西药治疗1~8天无效者16例,后改用本疗法治愈.
作者：刘三喜 刊期： 2013年第08期
目的:探讨在硬膜外注射右美托咪定对麻醉镇痛的效果观察,为临床麻醉提供更好的镇痛方案.方法:选择从2012年1月至2013年3月期间在我院手术麻醉的80例本市患者,按照随机原则平均分为两组,分别设置为实验组和对照组,对照组方案是0.5%罗哌卡因15ml假生理盐水1ml,实验组患者麻醉方案是0.5%罗哌卡因15ml加用1ml生理盐水稀释的右美托咪定50ug.对比两组患者麻醉镇痛时间、视觉模拟评分.结果:实验组患者镇痛时间明显长于对照组患者,且时间模拟疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:在硬膜外麻醉注射右美托咪定可以显著提高麻醉效果,延长镇痛时间及减少疼痛,值得推广.
作者：周峰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨顽固性癫痫持续状态的临床用药观察与护理.方法:回顾性分析6例重症顽固性癫痫持续状态的病例.结果:6例患者的癫痫均得到有效控制,5例康复出院,1 例深度昏迷,家属自动出院.结论:严密的观察和细致科学的用药护理,是顽固性癫痫持续状态护理的关键.
作者：徐靖；张春琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肿瘤相关物质检测试剂盒(TAM)在急性白血病治疗中的临床应用价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的急性白血病患者72例作为观察组,选取同期体检健康者40例作为对照组,观察两组的特异性和敏感性及肿瘤相关物质(TSGF)水平.结果:急性白血病患者的特异性为91.7%,敏感性为94.4%;观察组治疗前后TSGF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TAM在急性白血病治疗中的敏感性和特异性均较好,检测方便,具有重要的临床应用价值,可以作为急性白血病疗效动态监测中广泛使用的一种较为可靠的方法,值得临床推广.
作者：钟明星 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一种常见的慢性疾病,能够引起多种糖尿病并发症,严重影响病人身体健康和生活质量.做好糖尿病的护理工作,对保障糖尿病治疗成功起着至关重要的作用,可以防止急性糖尿病并发症、避免和减缓慢性并发症的发展,有效提高患者的生存质量.
作者：宋延华 刊期： 2013年第08期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式,与传统开腹手术比具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院期短、术后恢复快等优点[1].但是也会发生术后出血、胆漏等多种并发症,故做好术后护理不仅可以减轻患者的痛苦又利于手术口愈合,还可有效避免术后并发症的发生是快速恢复健康的保障因此总结出腹腔镜胆囊切除术后护理要注意以下几点事项.
作者：刘星 刊期： 2013年第08期
护理延伸服务指除常规的医院内的护理服务以外,还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项护理延伸式的服务,其对于疾病的复发、预防及后期患者的生存质量的改善均有着积极的意义[1].本文就护理延伸服务在预防泌尿结石复发中的应用做出评价并制定出健康宣教卡,发放给每位来就诊的泌尿系感染及泌尿结石的患者并留下随访电话.我院从2012年1月份至今对门诊病人进行健康宣教指导,其中饮水,饮食及运动等方面的护理非常重要,引起患者的高度重视,通过电话随访了解病人掌握相关知识并遵照执行,得到了泌尿系疾病患者的好评.
作者：李秀凤；刘诗惠 刊期： 2013年第08期
目的:随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多、以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,种种原因导致目前感染性心内膜炎(IE)的发病率与以前比较呈明显增加的趋势,而且病情发展也越来越迅速凶险,因此如何更好地治疗急性重症感染性心内膜炎成了目前心脏外科医师的一道难题.本研究旨在探讨急性重症感染性心内膜炎(IE)的早期手术治疗的近、远期疗效. 方法:回顾性分析2005年1月至2010年3月我院心脏外科治疗的EuroSCORE评分为6分及6分以上的急性重症感染性心内膜炎(IE)的43例患者,全部急症或亚急症手术,41例为原发性感染性心内膜炎,2例为人工瓣膜感染性心内膜炎.感染侵犯单纯二尖瓣的15例,其中2例为二尖瓣置换术后人工瓣膜感染,侵袭主动脉瓣15例, 同时侵袭二尖瓣和主动脉瓣的13例.术中发现瓣膜严重损毁的23例,主动脉瓣环及其周围严重脓肿的11例,二尖瓣瓣环脓肿5例,二尖瓣瓣下装置脓肿3例,同时伴有三尖瓣瓣膜赘生物2例,所有患者的瓣膜均有赘生物形成.结果:术后早期死亡3例,主要原因为低心输出量综合征、多脏器功能衰竭.随访4个月至5年,平均(2.4±0.5).晚期死亡1例,为颅内出血.所有病人术后随访复查心脏超声示机械瓣膜功能良好,未见明显瓣周漏.术后1年心功能恢复 NYHA 分组Ⅰ～Ⅱ级占 93% (40/43);5年再手术免除率为 (80±4)%,5 年实际生存率为 (62±8)%.结论:对于急性重症感染性心内膜炎(IE)的患者,尽早外科手术介入是影响患者术后感染控制和存活的关键.外科治疗有利于疾病的转归,并不增加感染性心内膜炎的总死亡率,且明显优于内科保守治疗.彻底清除赘生物及清除后残缺结构的处理是手术成功的关键.
作者：陈新；邹煜；倪一鸣；郭雷 刊期： 2013年第08期
目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的影像学特点及临床应用价值.方法:回顾性分析2010~2012年在我院接受治疗的80例早期强直性脊柱炎患者的临床资料,对其骶髂关节病变的X线、CT和MRI影像进行对比分析.结果:X线检查有54例骶髂关节表现异常,CT检查显示62例骶髂关节表现异常,MRI检查显示78例骶髂关节表现异常,三种检查方法检出病例数对比存在显著性差异(P<0.05).X线和CT的影像学特点是:骶髂关节局部骨质硬化、囊性病变或侵蚀,关节面有毛刺感,不光滑;MRI影像学特点是:骨髓水肿,骶髂关节软骨损伤,滑膜、关节韧带及软骨出现不同程度的硬化.结论:在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,X线是基本的检查方法,具有经济优势但定性分析不如CT和MRI;CT对关节骨质钙化及关节面的骨质情况有清晰的显示,可以较好的表现骨质变化;MRI对早期的骨髓水肿、软骨损伤以及韧带破坏有很好的诊断作用,较X线和CT都具有明显的优势.
作者：曾波；张发尧；杨丽 刊期： 2013年第08期
目的:通过了解胫腓骨骨折患者的相关临床信息,研究开放性粉碎性骨折手术对这些患者的治疗效果和临床疗效.方法:对我院2005年2月至2013年1月收治的212例患者进行开放性骨折手术,并在术后对这些患者进行随访,记录总结疗效.结果:通过手术疗效的对比可知,交锁髓内针法是疗效佳的治疗方法,按疗效由高到低进行排列,其余的方法为:加压钢板治疗方法、外固定支架治疗法等;从术后愈合的情况来看,采用外固定支架治疗的患者术后愈合速度慢,其次是加压钢板治疗方法,愈合时间短的是交锁髓内针法,三种方法在术后并发症方面并没有太大差异.结论:采用三种方法治疗胫腓骨开性粉碎性骨折,患者对疗效均比较满意,但是如果患者软组织损伤比较严重,那么就应该首选外固定支架治疗方法.
作者：郭吉平 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
