92例甲状腺腺瘤的手术分析

张定坤

关键词：甲状腺腺瘤, 手术, 并发症, 复发, 部分切除

摘要：目的:探讨甲状腺腺瘤的手术方法,为提高手术疗效,减少甲状腺腺瘤的术后复发提供实践的依据.方法:本组92例患者为2008年1月到2012年12月我院外科收治,经手术病理检查确诊,患者在入院后接受颈部彩超、CT检查,检测甲状腺功能,手术中切除甲状腺上部25例,切除甲状腺下部41例,26例患者行甲状腺瘤体摘除术.当发现单侧瘤体过大,或为多发性腺瘤时,则行单侧腺叶全切除术.如患者为双侧甲状腺肿,则行单侧腺叶切除,并行对侧腺叶探查及瘤体摘除.记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间,观察患者术后切口感染、低钙血症、声音嘶哑等并发症的发生人数.术后随访6个月,定期检查甲状腺功能及颈部彩超,并记录患者的复发情况.结果:患者的手术时间为83~131min,平均手术时间为(95.3±10.1)min.术后均未出现大出血,术中出血量30~90ml,平均术中出血量为(31.5±8.1)ml.患者住院时间4~8d,平均(5.2±0.7)d.患者术后有1例患者出现声音嘶哑,1例患者出现低钙血症引起的抽搐,未有患者出现呼吸困难或切口感染等并发症.术后随访观察半年,未有患者出现瘤体复发.结论:甲状腺腺瘤部分切除手术可减少术后复发,是较为有效的手术方法.

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学生晕厥的处理经验探讨

目的:研究学生发生晕厥时的处理措施.方法: 观察分析12例晕厥患者的处理措施及结果.结果:患者大部分均得到及时救治,仅2例经进一步处置后缓解.结论: 校医在治疗晕厥学生时,必须沉着、冷静,详细询问,并对症治疗,使学生尽快恢复.

作者：朱林峰刊期： 2013年第08期
自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘

目的:探讨自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果.方法:将50例行动静脉内瘘的糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组20例,观察组在常规护理指导的基础上进行个体化的全程自我护理指导,对照组进行常规的护理指导.观察两组护理指导依从性、护理知识知晓率、内痿成熟情况,首次穿刺成功率的变化.结果:8周后护理指导依从性、护理知识知晓率、内瘘成熟情况,首次穿刺成功率比较有显著性差异(P<0.05).结论:自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中有积极的作用,可以促进动静脉内瘘尽早成熟.

作者：李小卿刊期： 2013年第08期
肿瘤化疗病人的护理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,但化疗药物具有很强的细胞毒性作用,易引起恶心、呕吐、食欲减退,严重者可抑制骨髓引起引起造血功能障碍及机体免疫力下降等毒副反应.因此,科学护理是完成化疗计划的重要保证.

作者：解彤彤；阚翠翠刊期： 2013年第08期
肿瘤与洗手

肿瘤患者是特殊的弱势群体,由于免疫力低下,长期使用抗菌药,免疫抑制剂,化疗药,以及侵入性检查、治疗操作等就成为发生院内感染的高危因素.院感的发生与年龄及住院时间有关,住院天数越长,营养状况越差越易发生,并随化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而呈上升趋势.肿瘤患者院感发生率14.30%,感染部位以呼吸道发病率高,肿瘤类型以肺癌居首.据报道,一般医院真菌感染的发病率平均不到10%,而肿瘤患者则高达20%以上.由于肿瘤患者真菌感染明显增高,因而发生真菌感染的肿瘤患者病死率亦高.

作者：张桂琴刊期： 2013年第08期
老年慢性支气管炎患者的护理体会

目的:对老年慢性支气管炎患者的护理方法进行研究和分析.方法:选择45例于2010年3月至2012年10月间在我院进行慢性支气管炎治疗的老年患者资料进行研究和分析,对患者进行常规护理、饮食护理以及心理护理等全方位的护理,并分析其护理效果.结果:42例患者的病症得到明显的改善,其余3例患者病情明显好转,治疗有效率为100%,取得了理想的治疗效果.结论:为了保证老年慢性支气管炎患者能够取得理想的治疗效果,使患者的身体素质和生活质量得到优化和改善,护理人员需要采取常规护理、饮食护理以及心理护理等相结合的全方位护理,保证护理的科学性和有效性.

作者：樊蓉；唐渠刊期： 2013年第08期
产前检查对妊娠高血压结局的影响观察

目的:探讨产前检查对妊娠高血压结局的影响.方法:选择某一年内在我院进行分娩的明确诊断为妊娠高血压产妇100例,分成产前检查组和产前未检查组,每组50例.对比两组妊娠高血压结局,分析评价产前检查这一影响因素的作用.结果:在产前进行妊娠检查的产妇组妊娠高血压结局良好,与无检查产妇组比较统计学差异显著(P＜0.05).结论:经过产前检查的妊娠期间患有高血压的产妇结局要好于未检查产妇,提示产前检查可降改善妊娠高血压不良结局.

作者：潘琪；林应荣刊期： 2013年第08期
关通舒胶囊治疗膝骨关节炎疗效和安全性研究

目的:评价关通舒胶囊治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性.

作者：徐兰华刊期： 2013年第08期
对心血管疾病患者医院感染的分析

近年来,心血管疾病已经逐渐成为了现代人所为困扰的一种疾病.而且,随着我国老龄化的出现,我国各大医院的老年人住院率也在不断地提高,免疫力功能低下等,使得我国医院中感染状况逐渐加重,心血管疾病内科是医院感染状况较为严重的科室,所以,为了改善我国心血管疾病患者的感染现状,提高我国心血管疾病患者的医疗质量,加强其感染的控制,本人将在此对这方面问题进行简单的探讨.

作者：伊力扎提·地力木拉提刊期： 2013年第08期
数字化影像医疗设备管理与维护方法分析

目的:探究数字化影响医疗设备在管理与维修方面的特点.方法:对我院的数学化影响医疗设备诸如MRI、CT、DR以及CR等进行观察总结,对这些设备的正常运行条件进行归纳.结果:对数字化影响医疗设备在管理还有维护方面需要综合考虑到多种因素,技师的专业素质、管理制度是否健全以及维修保养方法是否准确等,都会对数字化设备在运行上产生影响.结论:数学化影响医疗设备已经成为当前医院不可或缺的重要组成部分,其运转是否正常直接关系到患者的诊断治疗,需要对其有全面妥善的管理制度以及维护方法,保障设备的正常运行,为广大患者服务.

作者：刘毓刊期： 2013年第08期
对妇产科护理查房在护理中的作用探讨

目的:通过护理查房加强对护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.方法:每周组织一次妇产科护理查房,围绕一个病例进行现场分析和讨论.结果:让护士了解妇产科的专科护理特点,拓展了护士的知识面,增加了护士的知识储备量,提高了护理质量.结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士综合业务能力的科学途径.

作者：张碧华刊期： 2013年第08期
钳刮术终止妊娠临床效果观察

目的:探讨人工妊娠终止术中钳刮术的临床效果.方法:从我院近两年来开展钳刮术的育龄期妇女中选取42例,对其情况进行回顾.结果:疼痛控制率达到了80.95%.手术持续时间在12min-22min内,术中出血量多为255mL,少仅125mL.术后出血时间长7.5d,短仅4.5h.无感染和子宫穿孔.结论:钳刮术作为重要的计划生育手术,其普及率非常高,且该手术以安全性高和效果理想的特点,广为大众所接受.

作者：沈建荣刊期： 2013年第08期
顽固性癫痫持续状态的临床用药观察与护理

目的:探讨顽固性癫痫持续状态的临床用药观察与护理.方法:回顾性分析6例重症顽固性癫痫持续状态的病例.结果:6例患者的癫痫均得到有效控制,5例康复出院,1 例深度昏迷,家属自动出院.结论:严密的观察和细致科学的用药护理,是顽固性癫痫持续状态护理的关键.

作者：徐靖；张春琴刊期： 2013年第08期
十堰市先天性心脏病现状调研与预防知识科普

先天性心脏病(简称先心病)是先天畸形中较常见的一种,是对儿童心功能产生了实际或潜在影响的一组出生缺陷,严重危害儿童的生命和健康.国内根据对先天性心脏病的发病率的调查结果证实,我国每年的新生儿中,约有10万例以上患先天性心脏病,随着出生缺陷监测工作的不断完善,儿童保健系统管理工作的进一步开展,先心病的患儿时有发现.

作者：汪胜男；尹行刊期： 2013年第08期
应用尿液分析仪对1000例尿检验结果分析

目的:探讨分析尿液分析仪进行尿检验的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年4月在我院尿检验1000例患者的临床病例资料,采用优利特尿11A分析仪对1000份清晨尿标本筛查尿液中的红细胞,将其结果与干化学法检测结果、离心后镜检法检测结果进行对比分析.结果:采用优利特尿11A分析仪对1000份清晨尿标本的尿检验结果与干化学法检测结果、离心后镜检法检测结果具有明显的差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:尿液分析仪可以高效直观分析患者尿液的有形成分,保证检测尿液中红细胞结果的准确性,值得在临床上推广应用.

作者：覃明刊期： 2013年第08期
腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合分析

目的:对腹腔镜下行胆囊切除手术中的手术配合和护理进行分析,以总结手术室护理经验,促进护理质量的提高.方法:对2011年1月到2012年11月间在我院接受腹腔镜下胆囊切除手术的210例患者的手术护理配合情况进行回顾分析.结果:210例患者的腹腔镜辅助下的胆囊切除手术均获得成功,手术中护理配合良好,并未出现出血、电灼伤、术后感染等不良症状.结论:手术室护理配合中细致、周全,可为手术的成功提供保障,并提高手术治疗的质量.

作者：聂浩刊期： 2013年第08期
脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量变化的意义

目的:分析临床脑外伤患者血清中电解质和微量元素变化的意义及对患者的影响;方法:随机将我院收治的40例脑外伤患者分为中型脑外伤组和重型脑外伤组,同期选取健康体检者20例人员作为对照组,并观察三组患者血清中电解质和微量元素的变化.结果:三组中血清的K+、Na+、Fe3+、Cu2+的浓度没有显著差异(P＞0.05);而正常对照组、轻中型组血清Ca2+、Mg2+、Zn2+的浓度高于重型组患者,对照组中Mg2+的浓度又高于轻中型组患者(P＜0.05);血清中各离子在24和72h之间浓度的变化也没有显著差异,不具有统计学意义.结论:加强对急性颅脑外伤患者血清中的电解质和微量元素检测,对其变化进行分析,可以为患者病情和治疗提供帮助,具有重要的临床价值和意义.

作者：何卯刊期： 2013年第08期
脑卒中患者早期康复护理

目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:根据110例脑卒中患者的病情缓急、病程长短,采取不同的体位护理、肢体按摩、功能锻炼等康复治疗.结果:110例患者在住院期间无1例发生压疮,发生呼吸系统感染2例,泌尿系统感染3例,无死亡病例发生.出院时患者弃拐行走91例,步行恢复率为82.7%.结论:脑卒中患者早期进行康复护理可促进患者肢体功能的恢复.

作者：马丹丹刊期： 2013年第08期
从肝论治治疗盆底失弛缓型便秘15例临床报道

便秘是临床常见病证之一,盆底失弛缓型便秘(盆底失弛缓综合征)是慢性功能性便秘中为常见的一种,主要是盆底肌群运动失调等原因导致的.根据南京市中医院对1021例慢性便秘患者分析结果显示[1],盆底失弛缓型约占功能性排便障碍的55%,其中单纯盆底失弛缓综合征占34.3%,合并其他功能性排便障碍者占20 7%.我院自2011年起采用疏肝行气活血法治疗盆底失弛缓型便秘15例取得了良好的疗效,现报道如下.

作者：谌建平；雷洪峰刊期： 2013年第08期
左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床应用分析

布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋(S-)和右旋(R+)等量混合的消旋体,用于腰硬联合麻醉具有镇痛完全、作用时间持久等优点,故在临床上被广泛应用.但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大,较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神经系统毒性症状、室性心律失常、心室纤颤,甚至引起心搏停止[1].左旋布比卡因是布比卡因S型异构体,效能与布比卡因相仿,但心脏和中枢神经毒性较低.

作者：张杰刊期： 2013年第08期
综合社区护理干预对老年吸入综合征的预防作用

目的:探究老年吸入综合征患者采用综合社区及家庭护理干预的预防作用.方法:将我院2008年1月~2011年1月接待的152例老年吸入综合征患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,其中对照组采取常规护理,即一般性护理指导与健康宣教,而研究组则采用综合社区及家庭护理干预.两组患者出院半年后计数平均每年吸入综合征的发生次数、住院次数与时间及费用等,并进行统计学分析.结果:研究组患者在出院半年后,每年吸入综合征的发生次数、住院次数与时间及费用等都明显低于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于老年吸入综合征患者,采取综合社区及家庭护理干预,能有效改善吸入综合征的发生,同时也能有效的提高患者的生活质量,减轻患者的医疗负担,值得临床推广及应用.

作者：李琳刊期： 2013年第08期