吴伟
随着医学工程学的交叉,骨科植入性手术、关节镜手术等得到广泛开展.此类手术必须使用一些特殊器械,这类器械针对性强,价格昂贵,一般医院不作为常规配备,而采取租用的方式.由于这类器械在各医院之间流动频繁,使用频率高,而使用后器械处理常常不规范,致使清洗质量得不到保证,医院感染隐患较大.如何控制外来器械的清洗质量及消毒灭菌质量,已成为医疗界的难题.卫生部发布《消毒供应中心管理规范》,已明确规定此类器械由消毒供应中心处理.
作者：马荷仙 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心理护理干预对降低妇女放置宫内节育器不良反应效果.方法:选择428例放置宫内节育器妇女随机分为对照组202例和观察组226例.宫内放置IUD后两组均给予妇产科常规护理.观察组在此基础上加用心理护理干预,包括术前指导、健康教育、电话咨询等护理对策.6个月后观察两组IUD使用情况.结果:6个月后观察组在IUD自然脱落率、不良反应发生率、以及患者满意率上均优于对照组,具有统计学差异,P＜0.05.结论:适当的心理护理干预可以帮助放置宫内节育器妇女减少IUD不良反应发生率,恢复正常月经,提高IUD续用率.
作者：魏巍 刊期： 2013年第08期
目的:对血液透析的护理风险进行分析,并提出有效针对措施.方法:对我院自2012年2月~2013年2月收治的30例病患资料进行分析,观察护理过程中的风险,并采取有效措施予以改进.结果:采取有效措施防治护理风险后,患者临床并发症的发生率明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在血液透析护理过程中护理人员的责任心与护理技能十分重要,其影响着护理工作的安全性与可靠性.
作者：蒋芳华 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨通过利用中医药辅助治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取2010年6月~2012年12月期间入院治疗的56例原发性肝癌患者,并将其随机分为实验治疗组和常规治疗组,每组28例.常规治疗组的患者给予原发性肝癌介入术治疗,实验治疗组在给予原发性肝癌介入术治疗的基础上,外加采用中医药辅助治.经过治疗,连续观察两组患者的瘤体缩小情况、栓塞综合征以及患者体内甲胎蛋白的情况.结果:相比较两组患者的瘤体缩小情况无明显差异,实验治疗组患者的栓塞综合征治疗情况优于常规治疗组,实验治疗组患者的甲胎蛋白下降情况优于常规治疗组.结论:在肝癌介入治疗术的基础上,采取中医药的辅助治疗,更有利于减轻患者病痛延长生存期,而且能有效的减少治疗过程中的毒副反应,是值得进一步深入研究与推广的.
作者：米热阿依·麦麦提热依木 刊期： 2013年第08期
目的:探讨不同健康宣教形式对产后母乳喂养的影响.方法:以2012年5月~2013年5月在我院产科进行分娩的150例产妇为研究对象,根据健康宣教的形式分为3组,即医护人员入户宣教(简称A组)、网络课程宣教(简称B组)、以上两种形式结合宣教(简称C组),每组50例,通过了解产妇出院后1周初访与满月访时的母乳喂养情况变化,比较不同形式的宣教方式对母乳喂养率的影响.结果:产妇出院后1周初访,A、B、C三组纯母乳喂养例数及所占百分率无显著性差异(P>0.05).经过为期1个月的不同形式健康宣教后,与初访各组相比,满月访各组纯母乳喂养率均显著提高(P<0.05),且满月访时C组母乳喂养率显著优于A、B两组(P<0.05),均具有统计学意义,而满月访时A、B两组无显著性差异(P>0.05).结论:健康宣教可以使产妇正确认识母乳喂养的重要性,接受科学知识,从行为、心理及哺乳技巧上获得帮助,而医护人员入户宣教联合网络课程宣教更有利于提高母乳喂养率,显著优于单纯网络宣教或是医护人员入户宣教.
作者：班文芬 刊期： 2013年第08期
目的:探究二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的治疗效果.方法:抽取2010年9月至2012年6月我门诊收治的20例患者的60颗前牙进行二氧化皓修复,观察一年.结果:通过治疗,60颗在修复完成后第一天到六个月期间五项评价指标都达到A级(100%),12 个月后边缘完整性(97. 5%)和牙龈状况 (97. 5%)达到 B、C 级各 1 例.结论:二氧化锆在前牙美学修复中的临床效果十分显著.
作者：李华益 刊期： 2013年第08期
细胞增殖因子Nestin、MAP2等在不同妊娠阶段大鼠胎盘绒毛组织发育中起着重要作用.巢蛋白和MAP2细胞增殖因子的异常表达与自然流产发生有关.由于大鼠自然流产的发病机制对人类的自然流产发生具有借鉴意义,通过研究在不同妊娠阶段大鼠胎盘绒毛组织内巢蛋白和微管蛋白2的表达分布状况,为探明绒毛发育机制及预防自然流产提供研究基础.
作者：赵悦子；赵俊；刘学红 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨采用全身化疗联合局部治疗的方式治疗淋巴结结核的临床疗效,为医务工作者治疗淋巴结结核提供理论参考依据.方法:对我院自2011年12月至2012年12月收治的36例淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析.对上述36例淋巴结结核患者(设为观察组)采取全身化疗联合局部治疗的方式进行治疗,局部治疗方案为:药物封闭+换药+清创+缝合病灶部位;全身化疗方案为2HRZ/7HR.设置对照组,选取2011年12月之前收治的36例淋巴结结核患者,采取常规抗结核药物治疗以及必要的手术治疗方式.采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,建立淋巴结结核临床疗效判断标准,根据各项指标对比评价全身化疗联合局部治疗对于淋巴结结核病的临床疗效.结果:治疗后通过CT或X线检查结果表明,两组患者的肿块呈不均匀或均匀性强化,一些肿块有逐渐融合的现象.对照组以及观察组手术切口的愈合率为91.7%、94.4%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在治疗后1个月内治愈率与对照组无显著差异(P>0.05);观察组在治疗后2个月后治愈率显著高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后3个月后治愈率显著高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).所有患者随访半年,观察组并未发现患者病情复发现象,而对照组患者有2例出现病情复发,复发率为5.56%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论:采用采取全身化疗联合局部治疗的方式进行治疗淋巴结结核病疗效显著,复发率降低,缩短了治疗时间,提高了患者的治疗期间的生活质量.
作者：许宗斌；吴鸿；方明仁；李丽；蔡翠 刊期： 2013年第08期
妇科腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复快,但腹腔镜术后恶心和呕吐的发生率较高,也是影响患者术后恢复及增加痛苦的重要原因.本文旨在探讨托烷司琼联合地塞米松是否增加预防术后恶心呕吐的效果,现报告如下.
作者：孙明贤 刊期： 2013年第08期
目的:探讨双氯芬酸钠、杜冷丁联合利多卡因联合应用于人工流产术的麻醉效果.方法:将120例自愿行人工流产术的孕妇肛塞双氯芬酸钠栓50mg后肌注杜冷丁100mg注药后20 min常规消毒铺巾,宫颈旁利多卡因注射3ml,维持麻醉.结果:双氯芬酸钠、杜冷丁、利多卡因联合应用于人工流产手术镇痛满意,麻醉满意率为100%.结论:人工流产时双氯芬酸钠、杜冷丁、利卡因联合应用,是一种安全有效的配伍方法,能提供满意的麻醉效果.
作者：李敏 刊期： 2013年第08期
目的:对早期综合康复治疗对脑外伤偏瘫患者产生的影响进行研究.方法:选择50例于2011年5月至2013年5月间在我院进行脑外伤偏瘫治疗的患者资料进行分析,按照患者接受综合康复治疗的前后将患者分为对照组和治疗组,每组各有25例患者,对全部患者进行常规神经外科治疗与综合康复治疗相结合的治疗方式,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:两组患者运动功能恢复情况良好,但是治疗组患者的日常生活能力和运动功能改善效果更加显著,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑外伤偏瘫患者进行早期综合治疗能够有效恢复患者的功能,优化和改善患者的身体素质和生活质量.
作者：董泽波；唐晓松 刊期： 2013年第08期
目的:探讨循证护理在气管切开患者护理过程中的应用.方法:对24例长期气管切开患者从气管套管的固定,湿化液的选择及湿化方法,吸痰方法,意外拔管的预防,切口创面的护理等护理问题的原因及处理进行循证,指导临床护理实践.结果:通过循证护理,长期气管切开患者的并发症明显减少.结论:运用循证护理能有效减少长期气管切开患者的并发症,提高护理效果,改善患者的预后.
作者：李娜 刊期： 2013年第08期
近年来,因为患者住院期间发生的谵妄,增加了患者住院天数[1-3],增加住院费用[4],以及增加死亡率等[5],越来越受到医务人员的关注.心脏术后的患者因特殊的基础疾病、药物依赖史及手术治疗流程,使谵妄的发生几率大大增加.也有文献报道,心脏术后患者在普通病房和ICU发生谵妄是很常见的[6].以下是一例心脏瓣膜术后发生谵妄的个案.
作者：钱欣 刊期： 2013年第08期
目的:通过对本院145例维持性血液透析患者的日常护理,了解假性动脉瘤形成的病因及特点,从而预防和减低动脉瘤的发生率. 方法:对我院2010年1月到2012年12月145例血液血液透析患者男性84例,女性61例,年龄在30-85岁之间,透析7个月-13年,每次透析2次12例,3次133例,规格16号内瘘穿刺针.结果:145例患者中28例发生了假性动脉瘤,其中前臂桡动脉瘤25例,占89.3%,上臂耾动脉瘤3例,占10.7%.有2例患者动脉瘤直径>3厘米,1例男性33岁,患者因动脉瘤巨大,动脉分流量过多,心搏出量增加诱发心力衰竭,行动脉结扎术后,于对侧上肢行内瘘再造术;1例女性患者54岁,因动脉瘤膨大,皮肤变薄,胀痛明显,行动脉瘤两端结扎,内瘘再造.其他内瘘并发假性动脉瘤患者,瘤体较小,继续维持性血液透析.讨论:内瘘动脉瘤是常见的并发症之一,新内瘘过早使用,操作技术差,血液反复外渗形成血肿,反复同一部位或区域穿刺,透析结束按压穿刺点方法不正确等都是诱发动脉瘤形成因素.小的动脉瘤便于护士穿刺,成功率高,血流量充足,确保血透顺利进行.大的瘤体皮肤变薄,凸出皮肤表面,患者感觉皮肤肿胀,搏动性胀痛,影响生活质量,瘤体小可行弹性绷带保护,明显扩大达3厘米应手术治疗.小结:护理人员通过了解假性动脉瘤形成的原因,掌握正确的熟练的内瘘穿刺法,把握新内瘘成熟穿刺时间,有计划地轮流更换穿刺点,健康宣教指导患者正确按压穿刺点及日常自我血管护理.
作者：戈冬燕 刊期： 2013年第08期
目的:强调护理人员规范操作在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生.方法:规范护理操作,严格执行各项无菌操作,严格消毒隔离与检测有效地预防和控制院内感染.结果:从近几年来医院感染控制科自查及地方防疫部门来我院随记抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准.结论:加强护理人员规范操作,是预防控制医院感染的必要措施.
作者：柳桂霞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P＜0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.
作者：郭苏玲 刊期： 2013年第08期
医院药剂科管理是医院管理体系中一个重要的部分,对于医院的转型与可持续发展有着重要的促进和协助的作用.本文通过对药剂科管理在医院管理中重要性的分析,从多方面指出药剂科管理的重要性.通过对药剂科管理现状的分析,发现药剂科管理的主要问题,并从多方面提出改革方案.
作者：蔡旭 刊期： 2013年第08期
目的:观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15 度俯卧位对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法:将我科近两年收治的58 例患原发性呼吸暂停的早产儿随机分两组,治疗组28例采用俯卧位15度,每天俯卧位时间≥15小时,其它治疗相同,观察临床疗效.结果:与仰卧位相比,俯卧位15 度疗效优于对照组,有显著性差异 (P值＜0.05).结论:俯卧位15 度可减少早产儿呼吸暂停的发生,该方法疗效肯定,简单易行.
作者：张燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨一种治疗下肢主干动脉广泛闭塞缺血的方法.方法:2006年8月-2011年10月,我们应用动静脉转流术治疗下肢主干动脉广泛闭塞18例,男15例,女3例,年龄25-76岁,平均50.5岁.其中血栓闭塞性脉管炎12例,动脉粥样硬化闭塞6例.全部患者均有夜间静息痛、间歇性跛行、肌肉萎缩、皮温低等慢性缺血性表现.结果:18例患者术后1年随访血供均明显改善,生活自理.结论:通过动静脉转流术避免了截肢,该术式具有成功率高,手术时间短,远期通畅率高等优点.并且不需要显微外科技术,不需要特殊器械,操作简便,适合基层医院推广.
作者：赵巨伟；仇晓华；陈为国 刊期： 2013年第08期
朱丹溪是金元四大家之一.其开创以气、血、痰、郁、火立论辨治杂病之说,多为后世取法遵从,越鞠丸即是后世医家为推崇而喜用的有效方剂.丹溪治病,以痰为重,诸病多因痰而生.因此,探讨朱丹溪治痰思想,是研究其整个杂病学说的主要内容之一.笔者细读<丹溪心法>、<金匮钩玄>、<格致余论>等文献,亦发现丹溪善治杂病,更重治痰.本文分析了其治痰思想及临证方药经验,以备临证参考.
作者：王庆喜 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
