学术投稿

循证医学在防范医疗事故中的应用

孙玉文

关键词:循证医学, 证据
摘要:循证医学的方法对于促进医学的进步和发展是高效率的,对于处理医疗纠纷和医疗事故更是先进武器,它的特点是以证据为核心的创新,它具有科学性、实用性、独立性,开放性.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 心理护理模式在外伤护理中的应用及效果评价

    目的:探讨心理护理模式在外伤护理中的应用效果;选择2012年10月~2013年03月到我院接受治疗的外伤患者712例,随机平均分配成观察组和对照组,观察组行心理护理模式护理,对照组行常规护理,对比患者心理和身体的康复效果.结论:对两组患者进行评分,对照组平均得分2.1分,观察组平均得分4.3分;两组结果比较具有统计学差异(P<0.05);结论:心理护理模式效果显著,可以在以后的外伤护理中推广应用.

    作者:吴晓波;史娟;马昌丽;傅海红 刊期: 2013年第08期

  • 腔镜下微创食管癌根治术的手术配合体会

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是唯一可能达到根治目的的治疗方法,早、中期食管癌首选手术切除.是食管癌的首选.国内有作者报道,胸段食管癌采取右侧开胸,颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术,能明显提高食管癌的远期疗效[1].随着微创技术和观念的普及,我院胸外科已经开展了胸腔镜下微创颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术.2012年3月~2013年4月对89例食管癌患者采取该术式,由于该手术操作复杂,时间较长,要求护士术前准备充分,术中配合熟练,反应敏捷,保障手术安全顺利进行,现将体会总结如下.

    作者:宋新玲 刊期: 2013年第08期

  • 针灸护理对周围性面瘫的临床效果探索

    目的:探讨针灸护理对于周围性面瘫患者的临床效果.方法:收集周围性面瘫患者112例,随机分为观察组与对照组各56例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施针灸护理.结果:观察组患者的治疗总有效率以及portmann评分均显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组,患者不良情绪的发生率显著低于对照组,P均<0.05.结论:对于周围性面瘫患者实施针灸护理可有效提高临床疗效,并减轻患者的不良情绪,有效提高患者的生活质量,值得推广应用.

    作者:徐红梅 刊期: 2013年第08期

  • 儿童系统性硬皮病护理1例

    报告1例儿童系统性硬皮病在住院治疗期间的护理.入院后予糖皮质激素治疗及对症治疗,经及时治疗和细心护理患儿病情好转.密切观察病情变化,加强皮肤、关节和肌肉护理,关注药物不良反应,耐心的心理护理和恰当的出院指导是护理措施的关键所在.

    作者:陈玲;翁艳;何瑛 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈护理差错的原因及防范措施

    护理差错是指护士在治疗护理过程中缺乏责任心、违反操作规程或技术问题等原因造成工作疏忽或过失,给患者带来不同程度的痛苦及伤害,影响了疗效,甚至危及生命.分析临床常见的护理差错及其发生的原因,提出相应的防范措施,以建立和谐的医患关系.

    作者:陈世萍 刊期: 2013年第08期

  • 脑卒中继发癫痫患者的临床护理观察

    目的:讨论分析脑卒中继发癫痫患者的临床护理方法以及护理效果.方法:回顾性分析我院曾经收治的70例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,在征求到患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组以及治疗组患者各35例,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组的35例患者则采用特殊办法的干预式护理手段进行护理,观察并记录两组患者的不同护理方法特点,比较分析两组患者的护理质量效果以及患者对于医护人员护理的满意度评价.结果:全部70例脑卒中继发癫痫患者经过了不同方法的精心护理之后,观察组患者的生活能力评分以及运动能力评分的改善情况明显要优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0 05).另外,观察组的35例患者中,对于医护人员护理情况感到满意的有19例,感到基本满意的患者有14例,感到不满意的患者有2例,总满意度为94.3%;对照组的35例患者中,对于医护人员护理情况感到满意的有17例,感到基本满意的患者有13例,感到不满意的患者有5例,总满意度为85.7%.结论:对于脑卒中继发癫痫患者采取特殊办法的护理干预手段,能够有效地控制患者的癫痫发作,改善患者的发病症状,提高患者的运动生活能力以及自理能力,能够显著提高患者的生活质量,具有很高的临床可行性,值得在临床进行推广与应用.

    作者:王俊玲 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石比较分析

    目的:对腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石的临床效果进行对比分析.方法: 将我院在2011年1月到2013年4月收治的胆囊结石患者中,选取128例患者,随机分为两组,一组为腹腔镜胆囊切除组(LC组),行腹腔镜胆囊切除术治疗;另一组为微创保胆取石组(MC组),行微创保胆手术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间、并发症、住院费用进行观察.结果: MC组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间、并发症、住院费用均低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 微创保胆手术治疗胆囊结石临床效果显著,值得推广.

    作者:卿三明 刊期: 2013年第08期

  • 肋骨骨折内固定术患者的心理护理研究

    目的:研究肋骨骨折内固定术患者的心理护理.方法:我院自2010年1月-2012年12月间收治了10例行肋骨骨折内固定术患者,平均随机分为实验组和对照组.两组均实行常规基础护理,实验组在常规护理的基础上给予心理护理,在进行心理护理前后利用相关自评量表分别评分,对比两组评分数据.结果:在进行心理护理之前两组的评分结果不存在统计学差异(P>0.05);在心理护理后实验组的评分明显比对照组低(P<0.05).实验组患者平均康复出院时间比对照组用时短.结论:对肋骨骨折内固定术患者行心理护理对患者的治疗具有积极意义.

    作者:李蔷 刊期: 2013年第08期

  • 健康教育在老年高血压病护理中的作用分析

    目的:本文主要分析健康教育在老年高血压病护理中的作用.方法:选取2010年11月至2012年11月期间我院收治160例老年高血压患者的临床资料,随机将这些患者分为对照组和健康教育组,各80例.健康教育组给予系统的健康教育,对照组只进行常规指导和治疗.结果:教育前后两组患者的血压及离血压缩相关因素比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年高血压患者采取系统健康教育,有利于改善老年高血压患者血压状况,促进患者的病情恢复,值得临床推广.

    作者:舒亚男 刊期: 2013年第08期

  • 浅论胆囊手术漏诊消化道肿瘤临床分析

    目的:降低胆囊手术中合并消化道肿瘤的误诊率,避免误诊情况出现.方法:对某医院收治的胆囊手术漏诊消化道肿瘤患者的资料进行分析.结果:漏诊病例的胆囊疾病无比较明显的临床症状,但有贫血和不典型腹痛症状,手术之后症状加重.结论:在胆囊手术中,如果患者的胆囊结石症状并不明显,需要医生拓宽诊断思路,完善术前检查从而降低消化道肿瘤疾病的误诊漏诊率.

    作者:何绍勇 刊期: 2013年第08期

  • 75例慢性肾功能衰竭患者病因分析

    目的:探讨慢性肾功能衰竭的病因构成情况.方法:对2008年2月~2012年8月收治的75例急慢性肾功能衰竭患者的病因进行临床总结与分析.结果:我院慢性肾衰的主要病因为糖尿病肾病,发病率高为(48.0%),其次为高血压肾病(29.3%),肾小球疾病(18.7%),系统性红斑狼疮(2.7%),多囊肾(1.3%).结论:分析慢性肾功能衰竭的病因构成情况,对于早、中期防治慢性肾功能衰竭,提高患者生存质量,具有重要意义.

    作者:杨剑 刊期: 2013年第08期

  • 肠内营养在危重病人中的营养支持及护理

    目的:探讨肠内营养在危重病人中的应用方法及护理要点.方法:将营养物质用一次性肠内给营养器在定时、定速、定温的条件下经鼻饲管送至胃肠内.结果:20例患者在住院期间应用肠内营养液未发生严重的营养不良、腹胀、腹泻的情况.结论:肠内营养具有并发症少,风险低,操作简便,改善营养摄取,明显降得危重患者的死亡率和感染率,减少住院费用.

    作者:张宗英 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈预防手术室感染的护理体会

    目的:对预防手术室感染问题进行分析探讨.方法:提高认识,加强领导,完善制度,制定措施,严格管理,做好术前、术中、术后预防感染护理工作等对策.结果制定了手术室控制感染的对策,使各项监控指标在正常范围.结论:严格执行消毒隔离制度,认真做好消毒工作,提高手术室感染管理水平是有效控制医院感染,提高医疗护理质量的重要保证.

    作者:黄影 刊期: 2013年第08期

  • 地佐辛复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛

    目的:观察地佐辛合用氟比洛芬酯在剖宫产手术后静脉镇痛的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级硬膜外麻醉剖宫产手术患者60例,术后使用静脉自控镇痛(PICA),随机均分为地佐辛与氟比洛芬酯组(A组)和舒芬太尼组(B组).于术后2、6、12、24h各时点对两组采用视觉模拟评分(VSA)、Ramsay镇静评分法观察镇痛、镇静效果,并记录病人静脉自控镇痛(PICA)按压次数,以及不良反应情况. 结果:两组VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,A组不良反应明显少于B组(P<0.05).结论:地佐辛与氟比洛芬酯合用于剖宫产手术后静脉自控镇痛效果满意,与单用舒芬太尼相比不良反应少,更适用于临床使用.

    作者:李曦;代丽娜 刊期: 2013年第08期

  • 小儿髓内皮样囊肿三例分析

    髓内皮样囊肿属先天性肿瘤, 皮肤外胚层剩件包埋于神经沟内发展而成的[1].与表皮样囊肿不同的是皮样囊肿内常有皮肤的各种成分,如皮脂腺、毛囊、毛发等结构.皮样囊肿占颅脑肿瘤的0.04-0.6%,好发年龄为30-40岁,椎管内为20-30%,男性略于女性,好发于中线部位.以腰骶部常见,其次为鞍旁、额底等.

    作者:张明;冯玢;赵雁波 刊期: 2013年第08期

  • 溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析

    目的:研究分析溶血对生化检验准确性的影响,并给出临床纠正的措施,为其临床研究提供有效的理论依据.方法:回顾性分析2013年4月-2013年6月期间,我院收治的200例进行生化检验的标本资料,将研究中的每份标本都平均分为两份,其中一份在溶血条件下行生化检验,列为观察组,另一份在未溶血的条件下进行生化检验,列为对照组.比较两组检验结果,并对相关影响做针对性分析.结果:经临床检HDL与CK-MB的检查结果之间不存在明显差异,组间比较无统计学意义,(P>0.05);而为溶血组与溶血组患者标本的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、钾(K+)、钠(Na+)、肌酸激酶(CK)检验结果之间存在明显差异,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论:在生化检验中溶血条件检验会对检验结果产生一定的影响,需要加强检验过程的高度重视,找出导致溶血的常见因素,并在日常工作中做好溶血的预防工作.

    作者:杨贵勇 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病患者心理护理相关研究进展

    糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌障碍或不足而导致的血液中葡萄糖含量堆积过多的疾病,易导致眼、心血管及神经系统的损害及功能障碍,严重者可导致酮症酸中毒昏迷,患者多表现为抑郁、紧张、不安的心态,使机体免疫力及抵抗力下降,严重影响治疗质量.因此,心理治疗和护理是十分重要的,医护人员态度要热情,向患者主动诚恳地解释有关问题,耐心说教,争取患者的信任,使他们积极配合治疗,提高治疗及护理效果.

    作者:薛秋华 刊期: 2013年第08期

  • 神经外科患者的观察与护理分析

    目的:探讨神经外科患者的观察与护理.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院神经外科收治的患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理,观察组加强病情观察及针对性护理干预,回顾两组临床资料.结果:观察组护理满意度明显高于对照组,护理缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科患者加强密切病情观察,实施全面整体的护理干预,可提高质量,降低不良事件发生率,确保患者生命安全.

    作者:郭曼 刊期: 2013年第08期

  • 回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率

    目的:分析临床标本微生物检验的阳性率流行病学的分布现状.方法: 回顾性分析我院2009-2010年与2011-2012年标本微生物检验的阳性率的临床资料.结果: 2011-2012年患者的血液标本阳性明显高于2009-2010年,P<0.05,有统计学意义;2011-2012年呼吸道标本、大便标本的微生物检验阳性率明显低于2009-2011年,P<0.05,有统计学意义.结论:寻找引起临床微生物标本分类检验阳性率的原因,为临床检验提供具有价值的信息,使检验水平、诊断准确率得以提高,也为临床治疗、判断预后提供有利依据.

    作者:姜良飞 刊期: 2013年第08期

  • PCNL术的手术配合及细节护理

    目的:提高pcnl术中的护理配合及细节护理质量.方法:选自我2012年年经来的312例病人,分析.总结术前准备,术中配合,术后的处理.结果:4例病人因初学和感染转为开放外,其余均顺利完成手术.结论:pcnl是我院治疗肾结石,输尿管上段结石的主要主法,熟练及细致的专科手术配合及良好的仪器设备是手术成功的保障.

    作者:肖慈英;王天雨;盛冬梅 刊期: 2013年第08期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心