杨剑
随着微创外科手术的不断发展,目前我院60%的妇科手术是在腔镜下完成.与传统手术相比,腔镜手术具有创伤小、愈合快等优点,更易于被患者接受.然而微创手术配合要求高,对手术体位也提出了更高的要求.既要满足手术医师操作的需要,又要预防神经损伤等并发症的发生.
作者：郎颖；盛冬梅；彭炼君 刊期： 2013年第08期
目的:对围手术期老年患者进行专业的术前护理,能够有效提高手术成功率及康复率.方法:对我院2011年6月~2013年6月收治的280例外科围手术期老年患者手术前护理进行分类对比统计分析.结果:进行了专业全面术前护理的围手术期老年患者,其血压变化以及疼痛指数明显优于对照组.讨论:对老年外科围手术期患者进行科学有效的手术前护理,能够有效地提高手术成功率以及康复率.
作者：陈露 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响消化性溃疡复发的相关因素以及相应的预防措施,为减少消化性溃疡的复发提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,比较未复发组患者和复发组换捏着的相关因素的差异,分析影响消化性溃疡复发的因素.结果:复发组患者不良情绪比例为57.69%,吸烟饮酒比例为53.85%,服用非甾体抗炎药比例为30.77%,治疗不依从比例为34.62,疾病认知度低比例为42.31,显著高于未复发组的30.56%,19.44%,11.11%,11.11%,13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05),是导致消化性溃疡复发的危险因素;两组患者性别、年龄因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡治愈后容易复发,而且导致复发的因素比较复杂,可以通过提高病人对消化性溃疡疾病的认知水平、指导患者养成良好的生活习惯、指导患者正确合理用药以及保持积极乐观的情绪等措施进行应对,从而减少消化性溃疡的复发.
作者：龙玉元 刊期： 2013年第08期
目的:观察优质护理措施对脑栓塞后抑郁患者的神经功能康复的影响.方法:选取2011年3月到2012年3月在我院住院的脑栓塞后抑郁患者80例作为研究对象.随机将其分为实验组和对照组,实验组的患者给予优质护理,对照组的患者给予的是日常护理.护理后根据汉密尔顿抑郁量表(NIHSS)和神经功能缺损评分量表(HADM)进行评定. 结果:经过护理干预,实验组的患者的NIHSS评分由治疗前的(27.6±8.24)降低到(14.6±7.54),HADM评分由治疗前的(21.5±±3.56)降低到(11.5±4.79);对照组的患者的HADM评分由治疗前的(22.0±3.97)降低到(20.6±5.02),NIHSS评分由治疗前的(26.9±±7.67)降低到(19.2±7.97).两组治疗前后以及两组间的治疗后的NIHSS和HADM均有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:优质护理对脑栓塞后抑郁患者的抑郁症状改善和神经功能修复作用显著.
作者：金艳红；方晶晶；郑素群 刊期： 2013年第08期
目的:探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并高血糖患者的临床效果.结果:随机将80例重型颅脑损伤合并高血糖患者分为常规治疗组和护理干预组,常规治疗是依据患者的病情进行脱水处理、抗生素和药物治疗、以及补充合理的营养物质的治疗手段,护理干预组是在常规治疗组的基础上进行对患者及家人进行动态监测血糖,合理使用胰岛素的针对性教育.结果:发现常规治疗组组治愈11例,感染2例,并发症3例,而护理干预组治愈31例,感染4例,并发症5例.结论: 护理干预能有效提高重型颅脑损伤合并高血糖的治疗的数量以及质量,相比于常规治疗具有更好的优越性.
作者：叶小健 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响母乳喂养成功的常见问题以及有效的护理对策,提高母乳喂养成功率.方法:对我院自2012年3月至2013年3月收治的68例在母乳喂养中出现问题的产妇的临床资料进行回顾性分析,其中所有产妇均根据其问题产生的具体原因采取相应的护理对策.结果:影响母乳喂养成功的常见问题主要包括心理问题以及乳房问题,心理问题中主要表现为产妇的紧张、恐惧心理,分别占66.18%、33.82%;乳房问题中主要表现为产妇的乳头扁平或凹陷、乳头皲裂、乳胀,依次占33.82%、16.18%、50%.68例产妇经相应的心理护理和乳房护理措施后,产妇乳头扁平或凹陷出院时吸吮成功率达96.8%.乳头皲裂者治愈率100%;乳胀解除率100%.结论:影响母乳喂养成功的常见问题主要为心理问题以及乳房问题,及时发现问题并采取有效的心理护理与乳房护理措施,是解决母乳喂养问题、提高母乳喂养率的关键.
作者：陆明仙 刊期： 2013年第08期
目的:为了减少全麻后男性导尿患者苏醒期间不良刺激引起的躁动,使患者手术麻醉后平稳恢复.方法:将60例全麻手术导尿患者随机分为观察组和对照组各30例,实验组在全麻诱导气管插管后,在导尿管上涂以利多卡因胶浆后行导尿管置入术,并在手术结束前30分钟时静脉给予布托啡诺1mg.对照组在全麻诱导后常规置导尿管.比较两组患者麻醉复苏期间的尿道刺激反应及躁动分级.结果:实验组患者躁动等级值明显低于对照组等级值(P<0.05).讨论:布托啡诺联合利多卡因对全身麻醉后导尿,对减轻麻醉复苏时留置尿管所致尿道刺激症状有良好的效果.
作者：杨仕其；汤剑锋；张文；王刚；戎宇霖；秦领 刊期： 2013年第08期
目的:探讨经皮推体成形术治疗骨质疏松及外伤性椎体压缩性骨折护理的方法.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的22例椎体压缩性骨折患者,总结分析术前、术中护理,加强术后病情的观察,防治并发症.结果:通过护理干预,22例经皮椎体成形术患者术后6-24 h疼痛感明显减轻或消失,术后1周左右出院.无一例发生骨水泥渗漏、神经根和脊髓损伤等并发症.结论:PVP治疗骨质疏松及外伤性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点.细致周到的护理对提高手术疗效具有重要的意义.
作者：马春丽；何雪莲；张远萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨双能X线骨密度仪诊断骨质疏松的重要价值.
作者：陈叶峰 刊期： 2013年第08期
目的:对安全管理在手术室感染控制中的重要作用进行研究.方法: 把我院2012年6月-2013年6月手术室患者管理分成两个阶段,2012年6月-2012年12月为第一阶段,这一阶段对手术室患者实施常规管理;2013年1月-2013年6月为第二阶段,这一阶段实施安全管理.后对两阶段患者的满意度以及感染发生率进行对比.结果: 第二阶段患者满意度明显高于第一阶段,其差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05);其中第二阶段手术室患者的感染发生率为8.4%,第一阶段则为12.9%,其差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论: 在手术室患者中实施安全管理,可以有效的提高患者的治疗满意度,从而有效的降低手术感染率,提高患者生活质量,可以在临床中推广使用.
作者：孙缅怀 刊期： 2013年第08期
目的:观察并探讨用护理干预来控制老年者的高血压的效果.方法:随机将136例诊断为老年高血压者分组:调控组、干预组.对调控组中诊断为老年高血压的30例病者展开纯粹的药物控制.对干预组中诊断为老年高血压的30例病者展开纯粹的药物控制+护理干预.结果:无论是服药的落实度,还是生活状况、血压的调节、控制状况,干预组的系列状况均比调控组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:用护理干预来控制老年者的高血压的效果要比纯粹的药物控制好,能使老年高血压者的生活状况得到优化.
作者：陆爱萍 刊期： 2013年第08期
目的:分析针刺引起晕针的相关诱因, 探讨有效的预防措施.方法: 采用对照治疗方,对照组采用一般交流方式, 观察组采用心理疏导方式, 观察两组病人在针灸治疗过程中发生晕针情况.结果: 观察组晕针明显低于对照组, 差异有显著性(P<0.05).结论: 在临床护理工作中对晕针各项诱因有针对性进行的心理疏导, 有效地预防和减少针灸晕针的发生.
作者：芮静蓉 刊期： 2013年第08期
目的:对中药处方中主要常见的问题与解决对策进行探讨.方法:选取2012年2月-2013年1月在本院中药房的15000张患者处方作为研究对象,统计与分析每张处方的中药剂量、临床诊断、重复用药以及配伍禁忌等方面.结果:经分析处理后,发现共有1300张处方存在问题,约为8.6%,其中不标注药用剂量的问题处方的比率明显高于其他的问题处方(P＜0.05).结论:通过合理有效的管理手段,能逐渐完善中药处方中存在的问题,从而不断增强我院的医疗水平.
作者：李飞燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨内镜黏膜下剥离术的治疗与护理.方法:对50例消化道黏膜病变行内镜下黏膜剥离术进行护理配合.结果:50例消化道病变行ESD,均成功切除,患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论:ESD可提高病变黏膜完整切除率,规范的术前准备,术中病情观察及术后护理,是提高手术成功率和治疗效果的重要保证.
作者：杨李荣 刊期： 2013年第08期
目的:分析研究上消化道出血患者的急救有效护理方法和相关途径,全面提高护理质量,使其降低死亡率.方法:对2011年2月-2012年7月在我科抢救的上消化道出血患者120例进行回顾性研究分析.结果:在我科医护人员的全力抢救和精心护理之下,120例患者治愈102例,好转11例,自行出院2例,转到外科手术2例,病情危重死亡3例,其总有效率为85%.结论:关于上消化道出血患者的治疗,医护人员应该及时有效的进行诊断、识别、对其进行对症治疗、精心护理、密切观察患者病情,只有这样才能挽救患者生命,且能避免其并发症的发生,对临床治愈率有显著提高.
作者：黄正花 刊期： 2013年第08期
目的:比较经阴道和经腹部彩色超声检查对严重输卵管积水的诊断价值,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析本院2012年1月~2013年1月收治的65例疑为输卵管积水患者的临床资料,对其进行超声检查,并将检查结果与手术病理报告进行比较分析.结果:阴式彩超诊断准确率为93.85%(61/65),腹部彩超为76.92%(50/65),两种诊断方式准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).6例合并子宫肌瘤经阴道超声诊断出5例,误诊1例;腹部彩超诊断出2例,误诊4例.2例合并卵巢囊肿经阴道超声诊断出1例,腹部彩超均误诊;合并子宫腺肌症及盆腔静脉曲张各1例,经阴道超声检查均明确诊断,腹部彩超均误诊.结论:经阴道超声技术对输卵管积水进行诊断,可以较准确地显示出包块形态、位置、大小以及内部回声等情况,不仅诊断准确率高,而且在合并妇科疾病鉴别诊断时有一定优势.
作者：刘赟 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR4、DR5在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛动脉内皮细胞凋亡过程中的表达与联系.方法:实验室选取36只成年家兔,将其随机分为SAH组(24只)、正常组(6只)、对照组(6只)2组,SAH组再以时间随机分为SAH3d、SAH5d、SAH7d、SAH10d四组,每组6只.SAH组采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.对照组采用枕大池注入生理盐水.正常组不做枕大池注入处理.3组术前术后均选择脑血管造影评价脑血管痉挛模型;TUNEL技术观察痉挛血管内皮细胞凋亡;免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5的表达.结果:脑血管造影显示正常组基地动脉直径为(0.69±0.04)mm,SAH组与正常组基地动脉管径相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组与正常组基地动脉管径相比差异无统计学意义(P>0.05).SAH3d组基地动脉狭窄,SAH5d组狭窄明显,SAH7d组狭窄达到高峰,SAH10d组出现明显缓解.正常组与对照组均无明显变化.SAH组痉挛动脉内皮细胞凋亡经TUNEL技术显示阳性,免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5大量表达.SAH5d、SAH7d尤为明显,SAH3d、SAH10d较弱.正常组与对照组未见明显病理改变.结论:TRAIL、DR4、DR5在蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡中具有重要的意义.其介导的内皮细胞凋亡机制在蛛网膜下腔出血后动脉血管痉挛的形成中具有重要的作用.
作者：刘胜远 刊期： 2013年第08期
随着心脏外科的发展,要求在熟练的操作之余尽量缩短手术时间,这对洗手护士的要求越来越高,心脏手术使用的器械种类繁多,一次性物品如沙布缝针亦很多,特别是缝针的种类繁多,除了一次性的板针之外,多的时候使用缝针多达80颗之多.由于心脏手术大部分需在体外循环下实施,时间越短对术后越有益,对缝针进行有效的管理,我手术室现将经验介绍如下:
作者：盛冬梅；郎颖；刘润 刊期： 2013年第08期
目的:探讨C-反应蛋白与高血压的相关关系,为高血压防治提供临床参考意义.方法:对220例高血压患者(观察组)和200例非高血压患者(对照组)检测血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)和C-反应蛋白(CRP)及收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果:观察组的CRP、FPG和Fins均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,SBP、DBP与CRP呈正相关系(r=0.623、0.714,P<0.05).结论:高血压与CRP密切相关,机体炎症反应可能参与高血压的进展.
作者：谢敏荣；江伟娜 刊期： 2013年第08期
探讨早期康复训练对脑卒中患者语言障碍恢复的研究进展.随着护理技术的提高及护理经验的总结,临床上逐步认识到早期康复训练可促进脑卒中语言障碍患者语言功能的恢复,提出并重视早期语言康复训练,在常规心理及针灸护理的基础上,对运动性失语、感觉性失语、完全性失语,不同的失语类型开展针对性、个性化的护理训练,护患为主,家属为辅,为患者提供护理和锻炼的各项支持措施,恢复语言功能,减轻痛苦,提高生活质量,促进其早日康复.
作者：尹立娜 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
