胸腺瘤合并重症肌无力患者术后发生肌无力危象的临床分析

李玮浩；赵松；崔广晖

关键词：胸腺瘤, 重症肌无力, 肌无力危象

摘要：目的:寻找胸腺瘤合并重症肌无力患者术后发生肌无力危象的危险因素.方法:回顾分析我院2002年12 月至2012 年12 月因胸腺瘤合并重症肌无力术后患者的临床资料.结果:69 例患者中,术后发生肌无力危象15 例(21.7%).发生肌无力危象与患者Osseman 分型高(P＝0.018)、术前溴吡斯的明用量大(P＜0.001)、术前发生过肌无力危象(P＜0.001)、术后肺部感染(P＜0.001)有关.Osseman 分型高(P＝0.016)和术前溴吡斯的明用量大(P＜0.001)是术后发生肌无力危象的独立危险因素.结论:Osseman 分型高、术前溴吡斯的明用量大的患者术后易发生肌无力危象.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

持续性护理干预对骨折患者术后恢复的效果分析

护理干预是促进骨折患者术后恢复的重要措施,本文以髋部骨折为例,结合临床实践,从功能锻炼、心理干预两方面入手,探讨髋关节骨折患者的持续性护理干预措施,旨在为临床医护工作提供参考.

作者：刘小芬刊期： 2013年第08期
前列腺增生症尿流动力学检查的应用研究

目的:研究前列腺增生症尿流动力学检查的应用效果;方法:选择2010年6月-2013年6月在我院接受前列腺增生症治疗的患者66例,所有患者均符合<第五届国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见>中有关前列腺增生症的诊断标准,排除其他重大脏器及基础性疾病.定患者的尿流率以及压力/流率以及尿道测压,测定同期尿道外括约肌肌电图;结果:膀胱出口梗阻患者为53例,占比80.30%,可疑膀胱出口梗阻患者为11例,占比16.67%,无膀胱出口梗阻患者为2例,占比3.03%.其中伴有不稳定膀胱患者25例,占比37.88%,伴有膀胱顺应性降低患者29例,占比43.94%伴有外括约肌功能失调患者28例,占比42.42%,伴有膀胱逼尿肌功能受损患者29例,占比43.94%.结果:尿流动力学检查检查前列腺增生症效果显著,值得在临床上推广应用.

作者：张晨光；徐菲；杜素菲刊期： 2013年第08期
抗真菌药的合理应用

真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类,表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等体表部位造成的,发病率高,危害性较小.深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官及深部组织造成的,发病率低,危害性大.在抗真菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗真菌药物不合理应用导致的不良后果.如不良反应的增多,细菌耐药性的增长以及治疗的失败等.给患者的健康乃至生命造成重大影响.常用的抗真菌药有吡咯类抗真菌药、唏丙胺类抗真菌药和其他类抗真菌药.

作者：谢珍香刊期： 2013年第08期
B超诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨B超诊断胎儿畸形的临床价值.方法:选取我院经分娩和引产证实胎儿畸形的22例作为研究对象,并对产妇在分娩之前的B超诊断数据进行回顾性分析.结果:经B超诊断出有22例为胎儿畸形,漏诊1例,诊断率为95.0%,有14例为神经管畸形胎儿,诊断率为86.7%,有2例为先天性心脏病,诊断率为100.0%.结论:B超诊断胎儿畸形具有安全性、准确度高的特点,值得临床应用与推广.

作者：黄海涛刊期： 2013年第08期
糖尿病护理工作的体会

糖尿病是一种常见的慢性疾病,能够引起多种糖尿病并发症,严重影响病人身体健康和生活质量.做好糖尿病的护理工作,对保障糖尿病治疗成功起着至关重要的作用,可以防止急性糖尿病并发症、避免和减缓慢性并发症的发展,有效提高患者的生存质量.

作者：宋延华刊期： 2013年第08期
试论急性肾炎的治疗与预后

目的:探讨分析急性肾炎预后的相关因素. 方法:将患者按血补体 C3降低与正常分成两组,分析水肿、尿常规、血红蛋白. 结果:血补体 C3降低组,水肿、血红蛋白下降,尿常规明显改变所占的百分比较血补体C3正常组要高,两组差异有统计学意义. 结论:血补体C3的降低对急性肾炎的预后有明显影响.

作者：陈慧芳刊期： 2013年第08期
后航母时代中心医院战略思考

文章介绍了大型综合医院持续发展面临的挑战,就需要解决的若干问题进行了探讨,从市场布局、专科建设、物流与信息技术、客户关系管理四个方面分析、阐述了大型综合医院可持续发展的主要方向,有助于进一步发挥优质医疗资源的社会效益,值得同级同类医院在实施医院发展战略时借鉴.

作者：宋平；张文远刊期： 2013年第08期
转化生长因子β3与增生性瘢痕

增生性瘢痕是在人体创伤后,成纤维细胞增殖失控,胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积为特征的人类真皮区特有的纤维代谢性疾病,是创伤过度愈合反应的结果.转化生长因子β1活化后可促进瘢痕形成,而转化生长因子β3可减少转化生长因子β1的产生,从而达到抗瘢痕形成的作用.

作者：昝钦；王宝云；胡鹏刊期： 2013年第08期
消化内科护理危险因素及对策分析

护士是为人类健康服务的一门职业,其职责包括健康维护和健康促进.现代医学技术的发展提高了对患者的医疗护理服务质量,但其本身在执行医疗护理活动过程中也存在很多不安全的因素.

作者：桂晴；刘桂生刊期： 2013年第08期
儿宝颗粒联合硫酸锌口服液在小儿消化不良治疗中的可行性分析

目的:探讨儿宝颗粒联合硫酸锌口服液在小儿消化不良治疗中的可行性.方法:采用回顾性方法分析,选取我院门诊自2011年1月-2012年1月一年以来收治的58例消化不良患儿的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各29例,对照组患儿给予硫酸锌口服液,观察组患儿在硫酸锌口服液基础上给予儿宝颗粒,比较两组患儿的治疗效果.结果:对照组患者治疗后的总有效率为86.21%,观察组患者在治疗后的总效率为96.55%,两组患者在治疗后的疗效上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P＜0.05).结论:对消化不良患儿给予儿宝颗粒联合硫酸锌口服液具有显著的疗效,安全可靠,并且并发症少,值得临床推广.

作者：张玲华；陈海水；汤海波；张敏；邓云珍刊期： 2013年第08期
人性化护理干预对乳腺癌术后患者的临床疗效观察

目的:对人性化护理干预对乳腺癌术后患者的临床疗效进行分析.方法:选取2007年11月-2012年11月我院收治的乳腺癌术后患者164例,随机分为两组患者,甲组患者80例,采用常规护理干预措施;乙组患者84例,采用人性化护理措施干预,对比两组患者的护理效果.结果:乙组患者的住院治疗时间、术后Zung氏(SAS)进行心理评估、护理满意度均显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因护理不当导致严重不良后果发生.结论:针对乳腺癌术后患者,采用人性化护理干预措施可显著缩短住院治疗时间、显著提高患者的护理满意度和术后Zung氏(SAS)进行心理评估情况,安全性较好,显著提高患者术后生活质量,适宜进行乳腺癌术后患者广泛应用.

作者：蔡琼刊期： 2013年第08期
个性化心理护理对混合痔手术的应用研究

环状混合痔是肛肠科疾病中一种多见的疾病,是指肛管失去正常的生理解剖结构,齿线下移消失,原有生理功能不复存在,故临床上治疗较为棘手,有效的治疗方法行手术治疗[1].而手术对于患者来说就是一种应激性刺激,在术前就可导致患者生理和心理产生强烈应激反应,大多数患者因恐惧手术而紧张、焦虑,严重者可影响麻醉和手术的正常进行[2].因此,手术室护士除具备丰富的专业知识和熟练的技术操作外,还应懂得心理护理,心理护理即指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得适宜身心状态[3].对手术患者心理问题进行针对性护理,使患者在手术时处于佳心理状态.2011年7月-2012年6月,对我院63例住院行混合痔手术患者加强心理护理干预,与同期63例常规组患者相比,效果满意.

作者：施冰寒刊期： 2013年第08期
高血压患者的社区护理研究进展

高血压属于终身性的疾病,发病率高,严重威胁着人类的健康,开展社区护理对社区防治高血压有着十分重要的意义.本文综述了高血压患者的社区护理进展,通过健康教育、饮食指导、心理护理、运动锻炼干预等多种形式的护理干预,可使高血压患者进一步了解疾病,提高用药依从性,从而更为有效地提高高血压患者血压控制率,改善患者生活质量.

作者：韦朝阳刊期： 2013年第08期
两种麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的:为了更深入的研究两种麻醉方式对使用根治技术的直肠癌病患免疫功能的影响.方法:选取2012年4月到10月在我院使用直肠癌根治术的病患100例,将这些病患随机分成两组,分别为A组与B组,每组病患病患50例,A组病患使用丙泊酚联合瑞芬太尼混合液进行静脉注射,B组病患使用腰硬联合的麻醉方式.对比两组病患的免疫球蛋白、生命体征、T细胞亚群、肿瘤坏死因子、介素白细胞血清的变化.结果:两组病患的免疫球蛋白和生命体征都没有明显变化,但两组病患在麻醉后,介素白细胞血清与肿瘤坏死因子都上升明显,另外A组病患的上升程度高于B组,P<0.05;同时两组病患在麻醉治疗后T细胞亚群都有所下降,其中A组病患的下降程度多于B组病患,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:靶控静脉麻醉与腰硬结合静脉麻醉技术都能有效抑制使用根治术的直肠癌病患的免疫力,特别是对免疫细胞的控制,腰硬结合麻醉技术对抑制免疫力有着较低的作用.

作者：郑芝刊期： 2013年第08期
精神科老年谵妄患者临床护理分析

目的:深入分析精神科老年谵妄患者的有效临床护理措施,为实际操作奠定理论基础.方法:选择2012年7月～2013年5月期间接受住院治疗的49例精神科老年谵妄患者作为研究对象,对其施行具有针对性的综合护理方案,包括心理护理、基础护理、病房及饮食护理、药物及安全护理等内容.结果: 49例谵妄老年患者在接受以上护理方案后都能逐渐消除疾病临床相关症状,终获得令人满意的治疗效果.43例(87.75%)满意临床护理工作,6例(12.24%)基本满意,无不满意与医疗纠纷情况.结论:具有针对性的综合护理方案能够满足精神科老年谵妄患者潜在护理需求,促进护理满意度持续提升,降低甚至杜绝出现医疗纠纷.

作者：王天兰刊期： 2013年第08期
社区护理对心血管病患者的干预分析

目的:探讨在社区采取护理干预对心血管病患者防治的效果.方法:选取2011年6月至2012年6月本市大兴社区96例心血管疾病患者,按照护理方式不同分成观察组和对照组两组,每组48例,对观察组在社区进行护理干预,而对照组则采用常规护理,并对两组心血管疾病患者进行回顾性分析,观察两组治疗效果及对生活质量的影响.结果:两组干预后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较干预前均有显著下降(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)有明显升高(P＜0 05),且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05);干预后观察组健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感等生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对心血管病患者采取社区护理干预能够有效提高心血管病的控制率,改善患者的健康状况,提高生活质量,效果显著,值得临床推广.

作者：李秀凤刊期： 2013年第08期
消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻临床分析

目的:探析婴幼儿水样腹泻应用消旋卡多曲治疗的临床效果.方法:选取我院于2012年2月至2013年2月收治的60例婴幼儿水样腹泻患儿作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组进行治疗,对照组患者服用蒙脱石散剂等药物进行纠正失水等常规治疗,观察组患儿进行消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿治疗有效率为93.3%,较对照组70%的有效率高,两组患儿有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿纠正脱水时间和住院时间较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻有着良好的治疗效果,见效快,治疗时间短,可以在临床上广泛推广.

作者：胡晓露刊期： 2013年第08期
中药贮存中常见的变异现象及其防护措施

中药品质的好坏,跟贮存保管密切相关.如果贮存保管不当,中药产生不同的变质现象,从而直接影响中药的质量和疗效.本文旨在对中药贮存中常见的变异现象进行归纳、总结,并提出一些防护措施,供各位药学工作者参考.

作者：叶德前刊期： 2013年第08期
硫酸镁加喜辽妥治疗更昔洛韦外渗中的疗效观察

更昔洛韦是小儿巨细胞病毒与EB病毒感染治疗的主要药物,近来临床应用非常广泛,更昔洛韦治疗疗程长,PH值及渗透压高,对静脉刺激性大.再加上儿科患者血管细小,皮肤娇嫩,活动多自控能力差,穿刺后容易引起液体外渗,如处理不当可引起局部皮肤红肿、灼痛,严重的可出现局部感染、败血症,给患儿带来痛苦,同时也可导致医疗纠纷的发生.我科从2011年5月-2012年6月采用硫酸镁加喜辽妥治疗23例更昔洛韦外渗患儿,疗效显著,依从性高,值得推广,现将方法介绍如下:

作者：姚君君；施建文；王迪楠；马迪将；方李丽刊期： 2013年第08期
护士护理规范在医院感染预防控制的有效作用

目的:护士护理规范在医院感染中的重要作用,做好医院感染的预防与控制工作.方法:护士护理从以下几个方面规范化:①护理管理;②护理学习;③护理操作.结果:护士护理规范在医院感染预防控制的应用中有效.结论:经过培训使护士护理规范化,医务人员的感染知识积累,意识增强了,及时发现工作中存在的问题,同时受到一定的约束,减少了医院感染隐患的发生,保护病人与医务工作者.

作者：梁永秀；张兰刊期： 2013年第08期