对比分析多层螺旋CT与DR片诊断外伤肋骨骨折

董文波；马灿光

关键词：肋骨骨折, 数字化X线摄影, 多层螺旋CT, 临床诊断

摘要：目的:本研究主要就肋骨骨折临床诊断过程中DR片与多层螺旋CT的确诊率展开对比分析讨论.方法:选择我院2009年1月-2013年4月所收治的126例肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者在入院后均行DR片与多层螺旋CT检查,将这两种检查所得的结果分别作为观察组与对照组,对其临床资料及影像表现进行回顾性分析.结果:本组所有患者经诊断共有320处肋骨骨折,其中DR片检出206处骨折,其检出率为64.4%,多层螺旋CT检出313处骨折,其检出率为97.8%;两组患者的检出结果存在明显差异,具有统计学意义,Ρ＜0.05.结论: 在对外伤肋骨骨折患者进行临床诊断治疗中,多层螺旋CT扫描三维或二维重建对肋骨骨折的诊断优于DR胸部平片,它在肋骨骨折的临床诊断过程中具有较高的临床应用价值,因此,在肋骨骨折患者的临床诊断过程中值得大力推广.

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基于药房系统研究探索西南地区医院药房管理新模式

目的:为向发达地区一流医院药房管理靠拢,促进医院的更好更快发展、提高效益以及提高医药服务.方法:对我院的硬件设施、软件设施以及人员等一系列要素研究,探索我国经济相对落后的西南地区医院药房管理的新型模式.结果:在加强医院药房管理信息化、网络化基础上,健全规章制度及加强执行力度,以人员素质和职业技能相结合强化管理理念,全方位提高药房管理效率.结论:通过医院药房系统研究,就改善我院药房管理模式已取得一定效果,促进了我院的发展,可为西南地区医院药房管理提供参考.

作者：谢鑫刊期： 2013年第08期
急诊护理纠纷现况分析及应对措施

随着时代的发展,医疗水平及生活质量的提高,人们对医疗护理的要求也不断地在变化,护理纠纷和医疗纠纷正不断地出现在人们的眼球中,而急诊科作为医院的窗口,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情紧急、发展变化快以及诊疗时间短、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危.急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地...

作者：陈玉华刊期： 2013年第08期
口腔颌面外科手术后对口腔冲洗方法运用及并发症的预防和护理分析

目的:探讨口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理.方法:对2011年3～2012年3月我院口腔门诊收治的112例行口腔颌面外科手术患者临床资料进行回顾性分析,随机分为采用口腔冲洗方法进行口腔清洁护理的实验组和实施传统口腔护理的对照组,观察比较2组患者自觉口腔清洁度、伤口愈合及并发症等情况.结果:实验组清洁度达优42例,良14例,差3例,优良率95.0%;对照组清洁度优13例,良28例,差11例,优良率78.8%.实验组在3d和7d愈合患者共53例,占88.3%,而对照组对应仅有32例,占61.5%,对比有显著性差异(P＜0.05).结论:口腔冲洗技术更利于深入口腔内部清除腔内污垢、血迹及异味,且对术后创面清洗效果良好,有效预防创口感染,还能一定程度上加快创口愈合,减少并发症发生.

作者：卢洁霞刊期： 2013年第08期
深静脉置管的并发症及护理

深静脉置管是以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内[1].深静脉穿刺留置导管具有保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于肿瘤患者的化疗、静脉高营养、外周静脉损伤、中心静脉压的测定以及重症患者的治疗和抢救等.但因留置时间长,是一种创伤性治疗[2], 在护理过程中存在安全风险,其并发症时有发生,影响导管的留置时间及患者的治疗.因此,如何通过护理措施预防置管术后并发症的发生尤显重要,这无疑对护理人员提出了越来越高的要求.

作者：吴英林敏刊期： 2013年第08期
小儿头皮静脉留置稳固方法分析

目的:探讨头皮静脉留置针的不同固定方法对临床护理效果的影响.方法:选择入院后使用头皮静脉留置的患儿216例,按时间先后分为两组.实验组108例采取传统固定加成人网帽的形式,对照组108例采用传统固定加自粘绷带的形式,比较两组头皮静脉留置针的固定效果及患儿家长对留置针管理方便程度的影响.结果:实验组留置针脱出与对照组比较无显著差异性(P＞0.05),实验组留置针折叠与对照组比较有显著差异性(P＜0.05),两组留置针对家长管理方便程度的影响比较具有显著的差异性(P＜0.01).结论:成人网帽的应用会减少患儿头皮静脉留置针的脱出几率,而且大大方便了家长对留置针的管理.

作者：林香花刊期： 2013年第08期
脂蛋白a测定在心血管疾病中的应用

目的:探讨脂蛋白a[Lp(a)]的测定在心血管疾病中的应用.方法:采用免疫透射比浊法,使用HITACHI 7080全自动生化仪测脂蛋白a[Lp(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).各组间Lp(a)水平比较用单因素方差分析,再用相关分析阐明各组Lpa与LDL、HDL相关性.结果:疾病组与体检组之间差异不大,但疾病组Lp(a)的均值高于体检组.结论:Lp(a)与HDL在心血管疾病中的保护作用相反,Lp(a)是心血管疾病的危险因素.

作者：王淑华；康燕萍刊期： 2013年第08期
腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术的临床分析

目的:探讨单纯性肾囊肿采用腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗效果.方法:本次共选取60例单纯性肾囊肿患者作研究对象,随机分组就开放性去顶减压术(对照组)与腹腔镜去顶减压术(观察组)预后加以对比.结果:两组手术均成功完成,但观察组手术平均操作时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后出院时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组均无腹膜或血管损伤、无尿瘘、出血等并发症,对照组上述并发症3例,占10%,有统计学差异.结论:单纯性肾囊肿采用腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗,具较高安全性,可缩短手术及住院时间,减少出血,降低不良反应,保障手术成功及患者生存质量.

作者：邓道华刊期： 2013年第08期
浅谈护理差错的原因及防范措施

护理差错是指护士在治疗护理过程中缺乏责任心、违反操作规程或技术问题等原因造成工作疏忽或过失,给患者带来不同程度的痛苦及伤害,影响了疗效,甚至危及生命.分析临床常见的护理差错及其发生的原因,提出相应的防范措施,以建立和谐的医患关系.

作者：陈世萍刊期： 2013年第08期
浅析呼吸内科抗生素临床选择与应用

目的:了解我院呼吸内科抗生素临床选择与应用.方法:使用药物利用指数DUI和所规定的日剂量DDD对医生用药的合理性进行评价.药品的消耗比较指标使用药品度(DDDs)进行比较,DUI为药频度和用药的总天数的比值,合理用药规定值应该≤1.结果:本结果表明,100例呼吸内科住院患者中,使用过抗生素89例(89%),共应用抗生素21种,以头孢他啶的使用率高;联合用药时,主要是一联用药和二联用药,使用较高的7种抗生素中,只有头孢他啶DUI＞1.结论:我院呼吸内科抗生素临床应用的情况基本合理.

作者：沈利敏刊期： 2013年第08期
综合疗法治疗脑卒中偏瘫160例临床分析

目的:探讨采用综合疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果,分析治疗后脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力的情况.方法:采取分组方式分析我院收治的160例脑卒中偏瘫患者,其中治疗组80例,对照组80例;两组均采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗期间同时进行综合疗法治疗,其中包括对患者进行自主功能训练、心理训练、生活方式及饮食训练、患者家属辅助功能训练等.结果:对比两组脑卒中偏瘫患者疗效结果显示,采用常规药物治疗的对照组显效24例,有效26例,总有效率62.5%;采用常规药物治疗基础上增加综合疗法的治疗组显效40例,有效36例,总有效率95%;两组比较差异具有显著性.结论:通过对治疗组和对照组治疗效果的比较发现,综合疗法治疗脑卒中偏瘫能够带来更为显著的治疗效果,而这也是缩短治疗时间,提高治疗效果的佳方式.

作者：张麟刊期： 2013年第08期
阿托伐他汀治疗心肌梗死的临床分析

目的:探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死的临床效果.方法:选取我院自2010年10月至2012年10月收治的88例心肌梗死患者随机分为观察组与参考组,各为44例,给予参考组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上同时采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的血脂水平、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,两组患者血脂水平均有改善,P<0.05,观察组患者总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平下降幅度明显大于参考组,P<0.05,观察组患者治疗有效率明显优于参考组,P<0.05,两组患者均未出现不良反应,P>0.05,无统计学意义.结论:阿托伐他汀治疗心肌梗死临床效果显著,安全性较高,值得推广.

作者：梅艳刊期： 2013年第08期
处方调配差错原因及防范错施

目的:了解门诊调剂差错情况,提高药品调剂工作质量.方法:回顾性分析我院2010-2012年120例门诊处方调剂差错情况.结果:门诊处方差错原因主要有三大类型:医师处方书写不规范导致差错43例,占35.83%,药师审核把关不严导致差错32例,占26.67%,收费人员录入错误导致差错45例,占37.5%.结论:杜绝门诊处方调配差错是长期的工作,应该加强防范意识.

作者：纳仲元刊期： 2013年第08期
关于社区老年高血压患者文化程度对药物依从性的影响

目的:了解社区老年高血压患者文化程度的高低对服用降压药物依从性的影响.方法:对杭州滨江区白马湖社区卫生服务站建立健康档案的765例60岁以上的老年高血压患者进行社区管理,分析影响社区老年高血压患者服用降压药物的依从性影响因素.结果:文化程度越高,药物依从性越高(P<0.01);通过宣教后患者的药物依从性显著高于宣教前(P<0.05).结论:文化程度的高低影响着高血压患者的药物依从性,但可以通过宣传教育来提高社区老年高血压患者服药的依从性,提高治疗率.

作者：张翠霞刊期： 2013年第08期
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床体会

目的:观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:将我院2010年4月至2011年12月收治的110例呼吸道感染患儿随机分为两组对照组在正常规治疗基础上给予静脉注射红霉素15~30cm/(kg·d)治疗1周;治疗组在常规治疗基础上给予阿奇霉素10mg(kg·d)静脉注射,连用4d停药4天后根据病情需要给予阿奇霉素8mg(kg·d)口服治疗.观察两组治疗前后的临床症状,体征胸片及不良反应.结果:治疗组痊愈率显著高于对照组(p<0.05)止咳时间退热时间,啰音消失时间短于对照(p<0.05).结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染疗效可靠,不良反应少,值得推广.

作者：邵小明刊期： 2013年第08期
医院病案管理中医务人员手的卫生消毒

病案消毒灭菌是病案管理工作中重要环节,特别是病案管理科工作人员手的卫生消毒更为重要,病案室工作人员每天接触大量从病房收回的病案,在病区没有对病案采取严格消毒措施,只是紫外线照射消毒,且照射到的只是病案首页,病案室工作人员手是引发医院交叉感染的潜在因素,可直接影响到医务人员的身体健康.所以病案的消毒及工作人员手的消毒尤为重要.

作者：夏荣刊期： 2013年第08期
活血化瘀散结药方治疗乳腺增生症的临床分析

目的:分析活血化瘀散结药方治疗乳腺增生症的临床疗效.方法: 回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的40例乳腺增生症患者的临床资料.结果: 观察组患者的孕酮水平明显比对照组低,痊愈率和总有效率均明显比对照组高,不良反应率明显比对照组低,二者相比具有统计学差异(P<0.05).结论: 活血化瘀散结药方治疗乳腺增生症能够显著提升患者的治愈率和治疗的总有效率,降低患者的不良反应发生率,临床疗效良好.

作者：贾文洁刊期： 2013年第08期
肠外瘘患者的阶段性营养支持及护理

目的:总结我院15例肠外瘘患者阶段性肠内外营养支持及护理措施.方法:15例肠外瘘患者在采取充分引流,控制感染的同时,分别在肠外瘘的不同时期给予阶段性的营养支持治疗,并采取一系列护理措施.结果:15例患者均治愈,自愈11例,手术治疗4例,住院时间35天~72天.全肠外营养支持(TPN)时间7~18d,平均10土3.6d;肠外营养支持(PN)+肠内营养支持(EN)3~8d,平均5土1.2d;全内营养支持(TEN) 14~43d,平均20土8.6d.结论:对肠外瘘患者在疾病的不同时间段给予不同的营养支持及精心护理,对疾病的恢复起到非常重要的作用.

作者：彭亚菲刊期： 2013年第08期
消化道出血老年患者的诊断与医治措施

随着医疗卫生事业的不断发展,人民生活水平的提升,人民的平均寿命也在不断增长.老龄化趋势不可阻挡,在很大程度上影响了消化系疾病的发生、发展,老年消化疾病就成为摆在内科医生们面前的一个难题.本文就老年消化道出血患者的症状、原因、诊断办法进行初步的探讨.

作者：谢丹刊期： 2013年第08期
浅谈神经内科监护室中肠肝菌属对病人肺部感染的影响及护理

目的:探讨神经内科重症监护患者肺部感染的常见原因及护理分析.方法:选取2009.2-2013.2在本院神经内科重症监护病房患者172例进行痰培养及药敏试验,综合分析各项导致感染的危险因素.结果:病原菌主要为肠肝菌属,其中128例患者的痰培养标本有2种以上病原菌,且耐药性较强,肺部感染发生率维持较高水平.结论:结合危险因素采取有针对性的护理方案,可明显降低神经内科重症监护患者呼吸道感染的发生率,值得推广应用.

作者：骆浦英刊期： 2013年第08期
充分发挥微机网络信息功能在医院抗菌药物指标计算与监管工作中作用的经验交流

网络信息功能在抗菌药物指标计算与监管工作中的应用,对提高抗菌药物各指标计算的准确性,以及增强抗菌药物临床应用的监管力均有积极作用.本文首先对网络信息功能在抗菌药物中的应用情况进行了分析,进而对网络信息功能在抗菌药物指标计算及监管工作中的作用进行探讨.

作者：王盛国刊期： 2013年第08期