两种麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

郑芝

关键词：直肠癌, 麻醉方式, 根治技术, 免疫功能, 影响

摘要：目的:为了更深入的研究两种麻醉方式对使用根治技术的直肠癌病患免疫功能的影响.方法:选取2012年4月到10月在我院使用直肠癌根治术的病患100例,将这些病患随机分成两组,分别为A组与B组,每组病患病患50例,A组病患使用丙泊酚联合瑞芬太尼混合液进行静脉注射,B组病患使用腰硬联合的麻醉方式.对比两组病患的免疫球蛋白、生命体征、T细胞亚群、肿瘤坏死因子、介素白细胞血清的变化.结果:两组病患的免疫球蛋白和生命体征都没有明显变化,但两组病患在麻醉后,介素白细胞血清与肿瘤坏死因子都上升明显,另外A组病患的上升程度高于B组,P<0.05;同时两组病患在麻醉治疗后T细胞亚群都有所下降,其中A组病患的下降程度多于B组病患,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:靶控静脉麻醉与腰硬结合静脉麻醉技术都能有效抑制使用根治术的直肠癌病患的免疫力,特别是对免疫细胞的控制,腰硬结合麻醉技术对抑制免疫力有着较低的作用.

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新生儿出生时用脐带夹平夹切断脐带后的临床护理

目的:探讨新生儿出生后用脐带夹断脐带后的临床护理方法.方法:试验组的新生儿使用脐带夹断脐带后,常规消毒,在脐带夹与新生儿肚脐之间用6cm*6cm 的无菌开口方纱将其隔开,然后常规包扎.对照组的新生儿在脐根与脐带夹之间不用无菌开口小纱布,其他步骤同试验组.结果:使用开口小纱布的新生儿,脐带根部收敛快,3天后剪断脐带夹,脐带根部较少发生脐炎.讨论:新生儿出生时用脐带夹夹闭、剪断脐带后,临床护理方法的改进对新生儿脐带残端的护理起着至关重要的作用.

作者：宋云寨刊期： 2013年第08期
百草枯中毒救治的研究进展

百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.

作者：王梓；龙晓东；王锦文刊期： 2013年第08期
护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及临床观察

目的:探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及临床观察.方法:选取2011年6月~2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺病患者36例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各18例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,比较两组患者满意度、住院时间及生存质量.结果:观察组患者满意度显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在生理功能、情感职能及社会功能评分方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺病患者应用护理干预措施,可提高患者满意度,改善其生存质量,缩短住院时间,值得在临床上应用和推广.

作者：赵亚丽刊期： 2013年第08期
心理干预在老年病护理中的应用

目的:探讨心理干预在老年病护理中的应用效果.方法:选取2011年1月至2012年12月我院收治的老年病患者96例进行分析,按照护理方式不同分成观察组和对照组两组,每组48例,观察组在常规护理基础上采用心理干预,对照组采用常规护理,观察两组护理效果.结果:两组护理后SCL-90评分均有显著下降,且观察组下降水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能够改善老年病患者的心理状态,消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪,效果显著,值得临床推广.

作者：何红燕刊期： 2013年第08期
血站建设管理的法律探讨

在我国,血站制度的建立较晚,随着临床用血和相关突发事件频发导致用血攀升,出现了一定的血荒现象,我国血站建设面临的压力愈来愈大,本文从法律角度入手,探讨我国血站建设管理过程中出现的一些问题,并提出相关的建议.

作者：郎萍刊期： 2013年第08期
脑梗死患者的护理体会

现代社会随着人口的老龄化,生活水平的提高,脑梗塞成为许多城市,国家和地区的常见病,多发病.现本文通过临床观察和护理总结出一套对脑梗患者的护理管理和工作经验,使患者能减轻病痛,促进健康,早日恢复工作,生活.

作者：吴伟刊期： 2013年第08期
果糖二磷酸钠注射液治疗急性心力衰竭160例的疗效观察

目的:观察果糖二磷酸钠注射液对急性心力衰竭患者临床疗效的影响.方法:将急性心力衰竭160例患者,分为治疗组和对照组,治疗组81例,对照组79例,观察两组临床疗效、实验室指标改变.结果:果糖二磷酸钠注射液能缓解急性心力衰竭临床症状,其中治疗组的有效率(93.8%),对照组的有效率(77.2%).两组临床疗效具有显著性差异(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,加用果糖二磷酸钠注射液能够一定程度上改善急性心力衰竭的临床症状,但果糖二磷酸钠注射液推广应用需要进一步研究.

作者：艾来提·吐拉甫；丽克孜·赛夫丁刊期： 2013年第08期
改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的疗效分析

目的:对改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎患者的疗效进行观察与分析.方法:回顾分析2011年4月-2013年4月在我院接受手术治疗的160例阑尾炎病患,随机分成实验组与对照组2组,各80例.实验组患者采用改良式的腹直肌外缘切口的手术方法治疗,对照组80例患者则给予以往常规的切口手术方法进腹.观察两组患者的病情变化情况,比较两组的手术治疗效果,差异性以(P<0.05)统计学意义进行表示.结果:实验组80例病患中40例显效,35例有效,5例无效,治疗总有效率为93.8%;对照组80例患者中33例显效,31例有效,16例无效,治疗总有效率为80%.实验组病患的手术疗效显著优于对照组,两组存在显著的差异性(P<0 05).结论:改良式腹直肌外缘切口的手术方法在阑尾炎治疗中的应用效果非常明显,安全可靠,操作简便,值得在临床医学上广泛推广与使用.

作者：朱文喜刊期： 2013年第08期
浅谈儿科门诊护士职业形象

通过探析护理学理论蕴含的美,围绕儿科门诊护士职业形象特点,结合优质护理,阐述塑造护士职业形象美的意义、方法和技巧,认为护士职业形象美是护理学的重要组成部分,只有达到内在美、外在美的融合与统一,才能创造真正的职业形象美.

作者：张康林刊期： 2013年第08期
2799例已婚妇女妇科体检结果分析

目的:了解已婚妇女的身体健康情况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗.方法:对在本院院进行妇科体检的2799例已婚妇女为研究对象,对其进行常规妇科检查、妇科B超及乳腺B超检查,并对检查结果进行统计学分析.结果:妇科疾病前3位为慢性宫颈炎、阴道炎和乳腺增生.其中,31～45岁组受检者慢性官颈炎及阴道炎发病率高于其他年龄段组,差异有显著意义(P<0.05);检出38例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I～Ⅲ.绝经后各项疾病检出率均明显下降.结论:已婚妇女患病情况不容忽视,应努力提高已婚妇女进行体检及自检的自我保健及预防意识,做到未病先防、既病防变.

作者：王璇；李娟刊期： 2013年第08期
我国犬伤门诊的设置和运行情况

狂犬病是一种病死率几乎达100%的传染病,目前尚无有效的治疗方法和特效药物[1].被犬或其他哺乳动物咬(抓)伤后,伤口规范的暴露后处置是预防狂犬病发生的有效手段,包括及时、正确地进行伤口清洗、消毒,全程足量接种狂犬病疫苗,以及必要时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白[2].犬伤门诊是实施伤口处理、狂犬病暴露免疫接种的重要场所.各级卫生行政部门对犬伤门诊的规范化设置,对处置服务能力、软硬件配套设施等方面提出了具体的要求.目前我国各地各级医疗机构犬伤门诊的设置、分布和功能等差别较大, 应建立规范的犬伤门诊,从而利于规范开展狂犬病暴露后的监测和处置工作.

作者：杨鼎君；付乐章；代蓉刊期： 2013年第08期
35例妇产科手术患者腹部切口的护理

目的:总结对妇产科手术病患的腹部切口进行护理的体会.方法:选取2011年10月～2013年5月我站收治的35例妇产科经腹手术患者的临床资料进行回顾性的分析,研究其护理效果.结果:对35例病患实施了饮食护理、健康教育护理、术中无菌操作以及心理护理等一系列的措施之后,患者的手术情况及康复状况很好,并发症的发生率为5.71%(2/35),但经过对症治疗后全部病患治愈出院.结论:对妇产科患者的手术切口进行精心的护理,能够降低发生并发症的几率,避免医疗纠纷,值得临床推广应用.

作者：吴丽颖刊期： 2013年第08期
浅谈神经内科护理带教的因素与对策

随着科学的发展社会,人们生活水平不断提高,对人们的生活质量要求越来越高,打造高水平的护理团队,已经成为医疗事业深人发展的必然要求.护理教学不仅能帮助护生提高临床操作技能和综合素质,甚至是护生走向护理事业的重要基石.

作者：杨秀月刊期： 2013年第08期
护理安全重在防范

加强护理安全管理,重在及时发现安全隐患、制定防范措施,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,以确保护理工作优质高效地进行.

作者：吴红刊期： 2013年第08期
腔镜下微创食管癌根治术的手术配合体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是唯一可能达到根治目的的治疗方法,早、中期食管癌首选手术切除.是食管癌的首选.国内有作者报道,胸段食管癌采取右侧开胸,颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术,能明显提高食管癌的远期疗效[1].随着微创技术和观念的普及,我院胸外科已经开展了胸腔镜下微创颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术.2012年3月～2013年4月对89例食管癌患者采取该术式,由于该手术操作复杂,时间较长,要求护士术前准备充分,术中配合熟练,反应敏捷,保障手术安全顺利进行,现将体会总结如下.

作者：宋新玲刊期： 2013年第08期
胃镜检查对早期胃癌的诊断价值

目的:胃镜检查对早期胃癌的诊断价值和护理干预措施进行分析.方法:选取2010年12月-2012年12月我院收治的早期胃癌患者62例,首先采用胃镜检查后进行手术治疗病理性检查,随机分为两组患者,甲组患者30例,采用常规护理措施;乙组患者32例,采用人性化护理干预措施,对检查后患者进行问卷调查,对比两组患者的护理效果.结果:胃镜检查确诊60例,确诊率为96.77%手术后病理检查确诊患者62例,确诊率为100%,对比两种准确诊断率无显著性差异,无统计学意义(P>0.05).乙组患者的护理满意度、胃镜检查操作时间等均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用胃镜进行临床检查早期胃癌的准确诊断率较高,可进行早期胃癌的首选检查方法,对早期胃癌的诊断具有重要的临床价值和意义.采用人性化干预护理措施可显著缩短胃镜检查操作的时间、提高患者护理满意度,降低术中不适感,增加患者配合度和满意度,提高患者生活质量,适宜依据患者情况进行应用.

作者：孙英刊期： 2013年第08期
护士在护患纠纷中的心理应激与对策

本文主要分析了当护士在面临护患纠纷时的心理应激反应,并针对性的提出了应对措施,提出了对护士的个人综合素质要求,提升护士在处理纠纷时的应激能力,与患者建立良好关系,尽可能避免护患纠纷.

作者：何明亮；李倩；庄莉刊期： 2013年第08期
综合社区护理干预对老年吸入综合征的预防作用

目的:探究老年吸入综合征患者采用综合社区及家庭护理干预的预防作用.方法:将我院2008年1月~2011年1月接待的152例老年吸入综合征患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,其中对照组采取常规护理,即一般性护理指导与健康宣教,而研究组则采用综合社区及家庭护理干预.两组患者出院半年后计数平均每年吸入综合征的发生次数、住院次数与时间及费用等,并进行统计学分析.结果:研究组患者在出院半年后,每年吸入综合征的发生次数、住院次数与时间及费用等都明显低于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于老年吸入综合征患者,采取综合社区及家庭护理干预,能有效改善吸入综合征的发生,同时也能有效的提高患者的生活质量,减轻患者的医疗负担,值得临床推广及应用.

作者：李琳刊期： 2013年第08期
烧伤患者的临床护理体会

目的:探讨烧伤的合理护理措施.方法:随机选取2011年04月-2013年02月间我院抢救并收治的烧伤患者83例作为研究对象,回顾性分析护理措施对患者康复的影响.结果:通过清洁创面,呼吸道护理、疼痛护理以及针对性心理护理等合理有效的护理措施,83例患者在治疗期间未发生严重并发症,均已治愈.结论:科学合理的护理措施能够提高患者的恢复效果,促进患者早日康复.

作者：李燕刊期： 2013年第08期
天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

天智颗粒联合交变电磁场经颅磁刺激仪治疗血管性痴呆有良好的疗效,有一定的临床应用价值.

作者：刘松涛；张磊；楚丽丽；崔艳秋；高俊祥刊期： 2013年第08期