李琳
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是唯一可能达到根治目的的治疗方法,早、中期食管癌首选手术切除.是食管癌的首选.国内有作者报道,胸段食管癌采取右侧开胸,颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术,能明显提高食管癌的远期疗效[1].随着微创技术和观念的普及,我院胸外科已经开展了胸腔镜下微创颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术.2012年3月～2013年4月对89例食管癌患者采取该术式,由于该手术操作复杂,时间较长,要求护士术前准备充分,术中配合熟练,反应敏捷,保障手术安全顺利进行,现将体会总结如下.
作者：宋新玲 刊期： 2013年第08期
目的:探索基层医院临床药师的工作方法.方法:介绍临床药师循环完成多项工作的思路、方法和工作要点.结果与结论:每名临床药师循环完成多项工作的方法,不受人员数量的限制,在临床药师不足时可保证临床药学各项工作系统全面地运行,有利于临床药师的培养.
作者：刘伦栋 刊期： 2013年第08期
目的:观察中医内科治疗偏头痛的临床效果.方法:以2010年11~2011年11月期间我院中医内科收治的偏头痛患者50例为观察对象,采用中医分型辨证施治.结果:对所有患者均治疗1个疗程,并随访半年,本组50例,包括10例治愈(20.0%),21例显效(42.0%),13例有效(26.0%),另有6例无效(12.0%),其总有效率占88.0%.结论:采用中医辨证治疗偏头痛,可有效缓解症状,降低血液黏度,改善脑部血液微循环,提高脑部供血量,防止形成血栓,改善机体功能,从而起到有效的镇痛和镇静作用,疗效显著.
作者：庄丽丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨带线锚钉与以往三种方法治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位疗效的比较.方法:2008年1月至2012年12月,治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者19例,男13例,女6例,年龄19～49,平均29岁.其中新鲜脱位14例,陈旧性脱位5例(其中克氏针张力带固定失败2例,喙锁螺钉固定失败2例,锁骨钢板钩固定失败1例).手术以带线锚钉植入锁骨远端关节面,用尾线穿过肩峰、喙突、锁骨复位固定,修复喙锁韧带.参考Neer肩关节疾患治疗判定标准对术后效果进行评价[1].结果:19例患者均获得随访,随访时间6～42月,平均28月.Neer肩关节疾患评分,其中优8例,良9例,可1例,差1例,优良率为89.47%(17/19).结论:带线锚钉治疗TOSSYⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位,手术创伤小,并发症少,固定牢固,可早期功能锻炼,防止肩周粘连,且避免二次手术,减轻患者经济负担,疗效肯定.
作者：郑毅勇 刊期： 2013年第08期
目的:对安宁市1994年-2001年间出生的儿童的乙肝疫苗的漏种原因和补种效果进行分析.方法:对安宁市1994年到2001年出生的儿童未接种及未全程接种乙肝疫苗的未种原因进行问卷调查,进而调查出各年龄段的漏种率及漏种原因,并对漏种儿童进行补种.结果:安宁市1994-01-01到2001-12-31出生的儿童中,需要补种1针次乙肝疫苗的儿童数为:3270人;需要补种2针次疫苗的儿童数为:1790人;需补种三针次疫苗的儿童数为:11569人,乙肝疫苗漏种的学生漏种率高达57 5%.漏种原因主要是家长不知要接种、不知道接种时间.结论:通过开展15岁以下儿童乙肝疫苗的补种工作,大大提高了我市1994年-2001年间出生的儿童乙肝疫苗的接种率,建立了有效的免疫屏障,保护了我市成千上万的中小学生,但3针次全程补种率为94.3%,离云南省补种合格率指标要求95%还有一定的差距,今后加大宣传力度,提高人民群众防病意识,继续开展乙肝疫苗查漏补种工作,提高乙肝疫苗的全程合格接种率.
作者：白莉芳 刊期： 2013年第08期
目的:综合阐述医学图像配准的定义、应用、类型以及主要方法.方法:阅读国内外医学图像配准技术相关权威文献,进行深入分析和研究.结果:对医学图像配准技术的应用、类型、方法做了详细的阐述,对其发展进行了展望.结论:医学图像配准是医学图像融合的前提,是目前医学图像处理中的热点,具有重要的临床诊断和治疗价值.
作者：徐晓林；林志勇 刊期： 2013年第08期
目的:观察加味三仁汤配合基础疗法治疗手足口病肺脾湿热证反复发热病例的临床疗效.方法:将226例发热≥2d手足口病肺脾湿热证患儿随机分为治疗组113例和对照组113例.两组患儿均给予利巴韦林颗粒、羚羊角滴丸、康复新液口服,儿肤康搽剂局部外涂;治疗组在此基础上再予口服加味三仁汤治疗.3d为1个疗程,治疗后观察其疗效.结果:治疗组显效率75.22%,总有效率90.27%;对照组显效率55.75%,总有效率77.88%.结论:加味三仁汤配合基础疗法治疗手足口病肺脾湿热证,有明显疗效.
作者：李宁；林惠珍；于乐 刊期： 2013年第08期
导管相关性感染(CRI)是长期静脉置管的重要而严重的并发症.尽管目前有关PICC的导管材料、种类及置管方法已得到不断完善,但导管相关性感染仍无法完全避免,其发生率为16.4%-28.8%[1].了解感染的诱因,采取有效的预防措施,将会减少或避免感染的发生.现将相关性感染的新进展综述如下.
作者：仇蕊蕊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨动态心电图检测冠心病心肌缺血的发作特点及其诊意义、方法: 选取冠心病患者100 例进行分析, 临床给予患者动态心电图检测方法进行观察,分析患者ST段压低的情况;记录患者缺血发作的时间,发作阵数,持续时间,ST段压低以及无症状心肌缺血患者检出率、发作阵数都明显高于有症状心肌缺血患者,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).无症状心肌缺血与有症状心肌缺血发作持续时间以及ST段下降的幅度方面比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论: 动态心电图对冠心病心肌缺血具有较高的检测率, 有利于患者早诊断早治疗, 具有非常重要的临床使用价值.
作者：谢佳佳 刊期： 2013年第08期
目的:研究结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)临床表现特征,为该病的临床诊断治疗提供参考,提高对该病的治疗水平.方法:回顾性分析总结我院在2009年3月至2012年5月之间收治的180例结核性脑膜炎患者的病例资料,研究所有患者临床表现特征以及治疗过程.结果:结核性脑膜炎主要表现为神经系统症状以及结核感染中毒症状,在神经系统症状中出现呕吐的患者多,共147例,占81.67%;在结核感染中毒症状中以发热为多见,患者出现发热者有168例,占93 33%.本次研究中有165例患者进行了脑脊液检查,在常规检查中有155例患者呈现阳性,占93.94%,在脑脊液生化检查中有151例患者呈现异常,占91.51%.患者肺部出现结核病灶的患者有142例,占78.89%,患者脑CT以及MRI检查结果显示脑部病变一般表现为脑实质病变、脑部钙化、脑积水等,一部分患者会同时存在上述两种以上脑部病变.结论:结核性脑膜炎发病后在临床上表现症状复杂,早期诊断及时进行正确有效治疗能够提高该病的治愈率,降低该病死亡率.
作者：樊章润 刊期： 2013年第08期
目的:探讨阿托伐他汀钙序贯治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后CRP,cTnI,CK-MB水平的影响及安全性.方法:稳定性心绞痛且接受PCI治疗患者100名,随机分为阿托伐他汀序贯治疗组和常规治疗组,每组50人.术前、术后24小时、术后7天分别采静脉血检测CRP,cTnI,CK-MB指标变化,并在术前,术后30天分别观察肝功能(ALT)指标.结论:稳定性心绞痛患者PCI术前给予阿托伐他汀续贯治疗,能降低心肌损伤标志物水平和炎性因子水平,安全性良好.
作者：甄利波 刊期： 2013年第08期
现代社会随着人口的老龄化,生活水平的提高,脑梗塞成为许多城市,国家和地区的常见病,多发病.现本文通过临床观察和护理总结出一套对脑梗患者的护理管理和工作经验,使患者能减轻病痛,促进健康,早日恢复工作,生活.
作者：吴伟 刊期： 2013年第08期
在护理工作中,护理语言也是一种特殊的治疗良药,护士与患者的交流和沟通,是相互配合的重要基石,这也是治疗疾病的一种方法,其中的文明用语在护患护理工作中有着举足轻重的地位.文明用语能反应出一个护士的思想道德,文化素养和精神风貌,是综合素质的外在表现.正确使用文明用语,是加强护患沟通,增进护患感情,避免冲突的良策.
作者：周桂英；孙莹；杜浩慧 刊期： 2013年第08期
青春期是人生发展的一个十分关键的时期,在这一时期,青少年学生在心理和生理上都会出现巨大的转变,如果不进行很好的宣传教育,既有可能导致青少年学生的人格扭曲现象的发生,因此极有必要进行科学而全面的宣传教育.在这种背景下,本文首先探讨了青春期宣传教育的意义所在,进而分析了当前青春期宣传教育所面临的困境,后针对如何更好的开展青春期宣传教育活动,给出了相应的实施对策.
作者：姜秀玲；曾晓琴 刊期： 2013年第08期
目的:研究灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断意义;方法:选择2011年6月-2013年6月在我院接受治疗的乳腺肿瘤患者49例,乳腺病灶58个(术后病理证实良性病灶38个,恶性病灶20个),所有病灶均行灰阶超声检查并认真分析其声像资料;结果:对所有病灶声像资料以及病理检查结果比较,乳腺良性肿瘤超声征象特点和乳腺恶性肿瘤超声征象特点显著不同,其形态、轮廓、包膜、结构、微小钙化等征象均存在显著的差异,超声征象对应比较,其结果具有显著的统计学意义(p＜0 01);结论:灰阶超声在乳腺良恶性肿瘤中的临床诊断中效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：黄静波 刊期： 2013年第08期
目的:ICU即重症加强护理病房,在重症加强护理病房下对肢深静脉血栓形成的护理和预防进行研究,使病人的下肢静脉血栓功能得到提高,以便形成病人的预后和生活质量.方法:采取相同的预防和护理措施,对下肢深静脉血栓形成的病人进行护理和预防.结果:护理人员的对疾病的观察能力和认知能力得到了进一步加强,这样就能够对这种疾病进行更好的预防和发展.结论:对这种疾病进行及早的诊断和预防治疗,能够对静脉血栓形成疾病的几率得到控制;另外,也能够对下肢深静脉血栓形成病人进行更加有效的指导.
作者：冯冬梅 刊期： 2013年第08期
目的:探析护理干预对二次剖宮产产后出血率起到的作用.方法:将收治3360例产妇中进行二次剖宫产260例产妇作为干预组,与随机抽取的首次剖宫产260例产妇对比分析.结果:两组剖宫产后产妇产后出血率、出血量比较,无统计学差异(P>0.05).结论:对二次剖宫产产妇进行护理干预能有效降低二次剖宫产的产后出血率.
作者：梁伟宏 刊期： 2013年第08期
目的:为了探讨ePTFE隆鼻手术中发生感染的原因和预防措施.方法:总结进行ePTFE隆鼻手术的42例资料,手术前后采取一系列预防感染措施的21例为观察组,未采取这一措施的21例为对照组,手术后分别统计两组资料的感染情况和手术效果.结果:观察组手术效果优秀者14例,良好6例,较差1例,总优良率为95 2%,对照组优秀者10例,良好8例,较差3例,总优良率为85.7%,两组手术效果差异具有统计学意义(P<0.05),观察组组患者手术后感染率为4.8%(1/22),明显低于对照组(P<0.05).结论:ePTFE隆鼻手术中采取严格的无菌操作和术后的预防感染措施,对于降低术后感染发生率具有重要意义.
作者：季豪 刊期： 2013年第08期
目的:探析在早产儿早期成长发育中,静脉高营养在临床的作用与价值.方法:选择在重症监护室住院的早产儿(62例)作为探析对象,将62例对象随机分为两组,其中31例作为试验组,在治疗原有疾病的基础上进行静脉高营养;另外31例作为对照组,进行常规的治疗,经口喂养或者经鼻喂养.分别对两组早产儿进行观察,测量两组早产儿每天的身高、体重变化,并记录两组患儿的住院时间、治愈率等.结果:经过治疗,两组早产儿的体重都有增加,试验组早产儿的体重增长明显要高于对照组,且住院天数要明显少于对照组的早产儿,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.结论:早产儿能接受静脉高营养,与常规治疗相比较,静脉高营养能促进早产儿的胃肠道发育,增加早产儿体重增长速度,缩短早产儿的住院天数,减少并发症的发生,对早产儿的早期生活质量及体质质量是有效的,对提高早产儿的治愈率有着重要的临床意义,值得推广.
作者：李菊华；吕梅芬 刊期： 2013年第08期
目的:对社区高血压病人的药物利用与依从性之间的关系进行分析和研究.方法:此次调查研究主要以社区1000例高血压患者为研究对象,采用调查问卷的方法对患者进行入户调查,记录和统计患者的药物使用情况.结果:经调查结果显示,药物治疗患者中,主要使用珍菊降压片、硝苯地平、复方降压片、卡托普利以及倍他乐克进行降压治疗,有75.4%的患者使用同一种药物进行治疗.常用的药物类型主要有复方制剂、ACE阻滞剂以及钙拮抗剂.仅仅只有30.6%的高血压患者的药物依从性较好.只服用一种药物的患者相比服用二种药物的患者,在依从性上更好.交感神经阻滞剂与复方制剂相比,患者依从性较好.结论:经临床研究结果表明,社区高血压患者使用复方制剂为主,能够有效对患者的药物依从性进行改善.
作者：王志明 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
