剖宫产瘢痕妊娠50例临床分析

王婵依

关键词：剖宫产子宫瘢痕妊娠, 诊断, 个体化治疗

摘要：目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断方法及恰当的治疗方案.方法:对2011年6月~2013年6月在我院接受诊治的50例剖宫产子宫瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者中46例治疗前经过超声及血清β-HCG检查诊断为子宫瘢痕妊娠,4例患者因在外院误诊为宫内早孕而行刮宫术,术中出现大出血而转入我院.按照患者的病情采取个体化治疗方案,50例患者中有4例接受药物治疗,均成功;42例患者接受药物治疗并在B超监测下行宫腔镜下清宫术,成功39例,失败3例,成功率92.86%.外院转入的4例患者,1例行子宫切除术,3例开腹行剖宫产瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术.患者术后均积极预防感染,术后监测血β-HCG水平并进行超声检查,所有患者术后均恢复良好,无严重并发症.结论:子宫瘢痕妊娠发病率升高,临床易误诊,早期超声诊断尤为重要,对疾病的治疗没有统一的标准,应根据患者的病情并结合医院的实际条件,制定个体化治疗方案,以达到满意的治疗效果.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察

目的:探讨急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理及观察措施.方法:回顾性分析于2011年11月~2013年3月在我科治疗的31例急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者的病因、临床表现、护理观察及监护资料,总结治疗及护理中存在的问题,制定解决措施.结果:①急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者易出现单器官功能衰竭(OF)、双器官功能衰竭(DOF)及多器官功能衰竭(MOF),其主要原因为机体严重缺氧,导致微循环障碍,炎症介质也会导致机体环境稳态出现混乱;②加强对急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者的心理护理,消除其焦虑情绪,严密观察病情,防止并发症的发生,是提高治愈率,减少患者死亡的关键.结论:制定科学的抢救方案与护理观察制度是治疗急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者的关键措施,应积极推广.

作者：谭可泉刊期： 2013年第08期
中医药治疗慢性胃炎90例临床疗效观察

目的:探讨中医药治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月~2013年1月在我科接受治疗的90例慢性胃炎患者的临床资料,分为两组即观察组(中医药治疗,采用针药联合治疗)与对照组(常规西药治疗),每组均为45例,治疗四周后,观察比较两组治疗慢性胃炎的疗效.结果:经过为期4周的治疗后,观察组食欲不振、上腹不适、恶心反酸、痞满嗳气症状的改善时间较对照组显著缩短(P<0.05),治疗有效率较对照组显著提高(P<0.05),均具有统计学意义.结论:对慢性胃炎应根据分型辩证治疗,针药联合治疗慢性胃炎临床疗效确切,治疗效果满意,安全性高、不良反应少,值得在临床上推广和普及.

作者：程刚刊期： 2013年第08期
脑瘫康复训练时小儿哭闹的相关因素分析及对策

孩子在康复训练时哭闹的相关因素有:饥饿、口渴、环境因素、患儿家长的因素、疼痛因素、时间因素.缓解降低孩子在康复治疗时哭闹的对策有:喂食、喂水、环境温度的调节及适应,音乐疗法、康复操的分段治疗等[1].

作者：朱蕾；周丽；杨卫平刊期： 2013年第08期
试论急性脑外伤及脑缺血脑水肿的防治

脑水肿是一种组织病理学反应,由于脑是一种细胞密集型器官,细胞外间隙很少,仅及脑容积之5%,故脑水肿以细胞内水肿为主.近年来,各家致力于脑外伤、脑缺血后细胞分子水平的研究,对脑水肿机理有了更深一步的认识,提出了防治脑水肿的一些新观点,有利于指导令后临床实践.

作者：甄茂知刊期： 2013年第08期
下眼袋整形手术同时去除鱼尾纹

目的:使用改良后的手术方法,以改善眼袋的手术效果.方法:①在外眦部切口延长线全程切开皮肤深达肌层;②打开眶隔去除脂肪,去除多余皮肤,同时剪除外眦角上的鱼尾纹;③在外眦角深部钝性分离达骨膜0/6可吸收线把肌层固定在骨膜上;④微创缝合.结果:很据随访资料效果均满意.结论:使用改良后的手术方法能明显改善眼袋术后的综合效果.

作者：岳宁峰；倪红刊期： 2013年第08期
小儿空气压缩泵雾化吸入方法及治疗护理

随着临床医务人员及家属对空气压缩泵雾化吸入治疗的认可,我科从2005年对小儿进行空气压缩泵雾化吸入治疗.为保证治疗效果,我们对小儿进行了心理和医疗护理,效果显著,现报告如下:

作者：崔艳军刊期： 2013年第08期
抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响

目的:讨论关于抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响.方法:选择2009年2月-2013年2月在本科室行四肢骨折手术的患儿65例,根据手术周次分组,分别为抚触组35例和对照组30例.对照组接受日常护理,抚触组在此基础上实施抚触护理.对两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化进行对照.结果:抚触组患儿疼痛程度轻于对照组,血压和心率低于对照组(均P<0.01).结论:抚触具有缓解四肢骨折术后患儿的疼痛程度的特别疗效,对患儿血压及心率的平稳有良好的促进作用.

作者：和忠桂刊期： 2013年第08期
经阴道次全子宫切除的40例手术分析

子宫次全切除术是一种微创手术方法,对盆底结构干扰小,保留宫颈,出血少,术后痛苦小,恢复快,对手术后患者生活质量影响小,因此被许多年轻患者接受.而经阴道次全子宫切除术具有创伤小、恢复快、体表无瘢痕且手术费用低、住院时间短等优点,在微创概念被广泛接受.阴式次全子宫切除术已逐渐取代传统腹式次全子宫切除术.我院2007年2月～2013年5月实施了40例经阴道子宫次全切除术,取得了良好的社会和经济效果,现报告如下.

作者：颜立新刊期： 2013年第08期
健康教育在老年高血压病护理中的作用分析

目的:本文主要分析健康教育在老年高血压病护理中的作用.方法:选取2010年11月至2012年11月期间我院收治160例老年高血压患者的临床资料,随机将这些患者分为对照组和健康教育组,各80例.健康教育组给予系统的健康教育,对照组只进行常规指导和治疗.结果:教育前后两组患者的血压及离血压缩相关因素比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年高血压患者采取系统健康教育,有利于改善老年高血压患者血压状况,促进患者的病情恢复,值得临床推广.

作者：舒亚男刊期： 2013年第08期
静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响

目的:探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响.方法:选择我院2011年-2012年收治的150例患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组两组,其中对照组患者服用口服药物进行治疗,观察组患者使用静脉用药治疗.口服药物组给予2-4天左右的药物进行口服,静脉用药组则主要给予1-3天左右的用药治疗,在治疗一周之后进行随访工作,并对患者的情况进行统计学分析.结果:两组患者在进行用药一周之后,静脉用药组患者在咳嗽的治疗方面要劣于观察组患者,且治疗费用要高于对照组患者,差异性具有统计学意义.结论:使用静脉用药并不能够有效改善急性上呼吸道感染,并且增加了抗生素的不合理性以及治疗费用.

作者：黄愿飞；晏春英；沈鲜萍刊期： 2013年第08期
完善基层计划生育优质服务的思考

对于我国的计划生育工作来说,基层计划生育服务是一个基础环节,也是一个关键的环节,在计划生育的宣传工作的开展过程中,我国的基层计划生育服务也更加体现了优质化,其从服务的理念到服务的模式都发生了一定程度的转变,但是,其并非是完美的,还存在可完善的地方.本文针对完善基层计划生育优质服务进行简要的分析.

作者：谢建军刊期： 2013年第08期
剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

目的:研究剖宫产后了宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%, 25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95. 45%; 2例治疗失败而行全了宫切除术.结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶吟加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免了宫切除.

作者：谢文浩刊期： 2013年第08期
C-反应蛋白与高血压的相关性分析

目的:探讨C-反应蛋白与高血压的相关关系,为高血压防治提供临床参考意义.方法:对220例高血压患者(观察组)和200例非高血压患者(对照组)检测血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)和C-反应蛋白(CRP)及收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果:观察组的CRP、FPG和Fins均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,SBP、DBP与CRP呈正相关系(r=0.623、0.714,P<0.05).结论:高血压与CRP密切相关,机体炎症反应可能参与高血压的进展.

作者：谢敏荣；江伟娜刊期： 2013年第08期
急性心肌梗塞的健康教育

我院收治急性心肌梗死(AMI)患者28例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组28例,男24例,女4例,30～80岁,50岁以下ll例,50岁以上17例.出现异位疼痛:上腹剧痛1例,左肩疼痛1例,上腹部隐痛1例,牙痛1例.

作者：贺秀芳刊期： 2013年第08期
浅谈护患沟通在临床实践中的应用

随着护理学的发展和整体护理模式的进行,人性化的护患沟通制成为护理工作的一项重要内容,它是寻求一种建立相互信任、尊重、配合、友好的医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需要,也是提高护理质量的需要,护理专业是关怀和照顾他人能力的特殊专业.结合自身工作,在此对护患沟通在我科护理工作中的应用做一些探讨.

作者：龙宗美刊期： 2013年第08期
自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘

目的:探讨自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果.方法:将50例行动静脉内瘘的糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组20例,观察组在常规护理指导的基础上进行个体化的全程自我护理指导,对照组进行常规的护理指导.观察两组护理指导依从性、护理知识知晓率、内痿成熟情况,首次穿刺成功率的变化.结果:8周后护理指导依从性、护理知识知晓率、内瘘成熟情况,首次穿刺成功率比较有显著性差异(P<0.05).结论:自我护理指导在糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中有积极的作用,可以促进动静脉内瘘尽早成熟.

作者：李小卿刊期： 2013年第08期
剖宫产术中大出血40例分析

目的:探讨宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效.方法:采用本院自制的纱布条填塞宫腔.结果:40例剖宫产术中大出血取得满意效果,无一例切除子宫.结论;宫腔纱布填塞易掌握,值得基层产科医师参考.

作者：刘丽刊期： 2013年第08期
浅谈不同健康宣教形式对产后母乳喂养的影响

目的:探讨不同健康宣教形式对产后母乳喂养的影响.方法:以2012年5月~2013年5月在我院产科进行分娩的150例产妇为研究对象,根据健康宣教的形式分为3组,即医护人员入户宣教(简称A组)、网络课程宣教(简称B组)、以上两种形式结合宣教(简称C组),每组50例,通过了解产妇出院后1周初访与满月访时的母乳喂养情况变化,比较不同形式的宣教方式对母乳喂养率的影响.结果:产妇出院后1周初访,A、B、C三组纯母乳喂养例数及所占百分率无显著性差异(P>0.05).经过为期1个月的不同形式健康宣教后,与初访各组相比,满月访各组纯母乳喂养率均显著提高(P<0.05),且满月访时C组母乳喂养率显著优于A、B两组(P<0.05),均具有统计学意义,而满月访时A、B两组无显著性差异(P>0.05).结论:健康宣教可以使产妇正确认识母乳喂养的重要性,接受科学知识,从行为、心理及哺乳技巧上获得帮助,而医护人员入户宣教联合网络课程宣教更有利于提高母乳喂养率,显著优于单纯网络宣教或是医护人员入户宣教.

作者：班文芬刊期： 2013年第08期
浅谈急救意识在外科危重患者护理中的应用

目的:探讨急救意识在外科危重患者护理中的应用.方法:通过对外科危重患者特殊性的分析,找出急救意识的重要性.并结合临床经验,参考相关文献,寻找出提高急救意识的方法.结果:提高急救意识,能提高抢救的成功率.结论:护理人员加强急救意识的培训,在外科危重患者护理中有着关键性的作用.

作者：刘燕黎刊期： 2013年第08期
家属应对方式与内科急诊危重患者焦虑情绪的相关性研究

目的:探讨家属应对方式与内科急诊危重患者焦虑情绪的相关性.方法:选取我院2009年1月～2011年12月各类内科急诊危重患者64例为研究对象,依据临床对家属应对方式的不同干预分为观察组(急诊家属干预组)和对照组(急诊常规处置组)各32例,比较两组临床差异,分析家属应对方式与内科急诊危重患者病情、焦虑情绪间的相关性,指导临床危重患者的干预处理实践.结果:急诊家属干预组的患者在HAMD总分、焦虑及睡眠障碍、症状改善等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:家属应对方式与内科急诊危重患者焦虑情绪间存在显著相关性, 加强对家属的干预,有针对性地开展工作,可以显著改善患者焦虑状态,获得较好预后,值得临床应用.

作者：韩秀颖；王春艳；马静刊期： 2013年第08期