剖宫产瘢痕妊娠50例临床分析

王婵依

关键词：剖宫产子宫瘢痕妊娠, 诊断, 个体化治疗

摘要：目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断方法及恰当的治疗方案.方法:对2011年6月~2013年6月在我院接受诊治的50例剖宫产子宫瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者中46例治疗前经过超声及血清β-HCG检查诊断为子宫瘢痕妊娠,4例患者因在外院误诊为宫内早孕而行刮宫术,术中出现大出血而转入我院.按照患者的病情采取个体化治疗方案,50例患者中有4例接受药物治疗,均成功;42例患者接受药物治疗并在B超监测下行宫腔镜下清宫术,成功39例,失败3例,成功率92.86%.外院转入的4例患者,1例行子宫切除术,3例开腹行剖宫产瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术.患者术后均积极预防感染,术后监测血β-HCG水平并进行超声检查,所有患者术后均恢复良好,无严重并发症.结论:子宫瘢痕妊娠发病率升高,临床易误诊,早期超声诊断尤为重要,对疾病的治疗没有统一的标准,应根据患者的病情并结合医院的实际条件,制定个体化治疗方案,以达到满意的治疗效果.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

门诊护士针刺伤的防护对策

门诊护士在工作中经常接触注射器及输液器针头等锐利器械,经常发生针刺伤.而门诊病人的病情各不相同,特别是乙型肝炎、艾滋病等血性传染病的逐年增多,更给临床针刺伤发生后的继发感染增加了危险因素,对护理人员的健康造成了很大的伤害.因此分析针刺伤危险因素并制定有效防护对策,不断提高自身防护意识、规范操作行为,是保障护士职业安全的重要措施.

作者：姜旭刊期： 2013年第08期
综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究

目的:探讨对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的具体康复效果.方法:随机把97例颈椎病者分组:颈椎组(49例)和颈部组(48例).对颈椎组行牵引诊治+推拿诊治,对颈部组行综合治疗(综合康复方案:牵引诊治+推拿诊治+颈椎操+关节松动手术等).随后,比较颈椎组和颈部组的康复效果.结果:颈部组的康复效果比颈椎组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的康复效果很好,综合治疗能缓解并减轻神经根型的颈椎病者的肢体痛苦,能使颈椎病者加速康复.

作者：蒋亚飞；焦艳刊期： 2013年第08期
手法按摩配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足

目的:探讨以手法按摩辅助配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足与单纯手法按摩技术治疗的疗效比较.方法:自2009年1月至2013年1月,将我潮南区各家卫生院妇产科新生儿中筛选出的患有先天性马蹄内翻足畸形的患儿共117例,男79例,女例38,单侧86例,双侧31例,共148足.其中柔软型116例,僵硬型1例(双侧).患儿均不合其他严重系统性疾患.将病人根据患儿家属的治疗意愿及要求随机分配至实验组(以手法按摩配合Ponseti技术治疗)及阴性对照组(以单纯手法按摩技术治疗),其中3例患儿(双侧马蹄内翻足,Pirani评分2分)因家长无强烈治疗愿望,不接受任何处理措施而设置为空白对照组,定期进行影像学观察.参考Pirani评分标准对术后治疗效进行评价.结果:实验组85例,109足(包括僵硬型1例)及阴性对照组29例33足均接受治疗及长期随访,随访时间3个月～4年,平均30月.手法按摩配合Ponseti技术治疗组Pirani评分,其中优39例,良43例,可2例,差1例,优良率为96.47%(82/85); 阴性对照组Pirani评分,其中优8例,良13例,可5例,差3例,优良率为72.41%(21/29).两组患儿优良率有显著性差异(0.01＜P＜0.05).结论:以手法按摩配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足,具有手术创伤小,并发症少,较其它方法固定可靠,且操作简单,易于掌握,特别对术后早期进行踝关节功能锻炼,步态练习,防止踝关节韧带软组织挛缩,马蹄内翻足畸形复发,效果更明显,且避免长期手法按摩的痛苦和麻烦,术后疗效肯定.

作者：黄俊峰；郑毅勇刊期： 2013年第08期
40例颅脑外伤的护理体会

目的:研究探讨临床医护工作人员对于颅脑外伤患者的护理的临床效果,为路脑外伤护理工作提供理论参考依据.方法:回顾性总结分析我院在2009年12月至2012年12月期间收治的40例路脑外伤患者的临床病例资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,帮助患者术后康复,并分析患者术后康复情况.采用抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS),对病人干预前后颅脑外伤患者的抑郁程度进行比较.采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析.结果:手术后对患者进行半年至两年的随访,40例颅脑外伤患者手术后恢复良好,患者颅脑损伤病情恢复如下:优23例,良17例,所有患者颅脑外形以及各项身体机能恢复均为优良.比较治疗以及护理前后,40里颅脑外伤病人的SDS、SAS评分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术后的有效的康复护理对路脑外伤患者术后的恢复十分重要,注重对路脑外伤患者的护理,能够帮助患者恢复颅脑外形以及其功能,对病人的身体素质的恢复也能起到很好的促进作用,同时,系统地给予病人护理干预可以有效地改善颅脑修复手术后病人的抑郁情绪以及焦虑情绪,有利于病人的康复、提高患者手术后的生活质量.

作者：王大云刊期： 2013年第08期
颅咽管瘤术后的护理

颅咽管瘤是较常见的颅内肿瘤,起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞大的一种颅内先天性肿瘤.儿童常见,也可于成年发病.治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑、垂体、神经等.术后并发症多而复杂,所以术后的观察及护理尤为重要,结合我科对颅咽管瘤的治疗和临床护理结果,现将护理体会总结如下.尿崩症22例(84.6%),电解质紊乱18例(69.2%),高热12例(46.2%),癫痫发作4例(15.4%),视神经损伤2例(7.7%),上消化道出血1例(3.8%).

作者：王利清刊期： 2013年第08期
护理干预在重型颅脑损伤合并高血糖诊治中的应用及观察

目的:探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并高血糖患者的临床效果.结果:随机将80例重型颅脑损伤合并高血糖患者分为常规治疗组和护理干预组,常规治疗是依据患者的病情进行脱水处理、抗生素和药物治疗、以及补充合理的营养物质的治疗手段,护理干预组是在常规治疗组的基础上进行对患者及家人进行动态监测血糖,合理使用胰岛素的针对性教育.结果:发现常规治疗组组治愈11例,感染2例,并发症3例,而护理干预组治愈31例,感染4例,并发症5例.结论: 护理干预能有效提高重型颅脑损伤合并高血糖的治疗的数量以及质量,相比于常规治疗具有更好的优越性.

作者：叶小健刊期： 2013年第08期
34例剖宫产术后的护理体会

目的:探讨剖宫产术后护理方法.方法:对我院收治点的34例子宫下段剖宫产患者进行全面护理,分析其护理方法及对患者康复的影响.结果:34例患者术后康复情况良好,无并发症发生.结论:对剖宫产术后患者采取早进食、早翻身、早拔尿管、早下床等护理措施,可有效防止剖宫产给产妇带来的并发症,确保母婴安全.

作者：高凤芹刊期： 2013年第08期
螺旋CT在泌尿系结石中的诊断价值分析

目的:探讨螺旋CT在泌尿系统结石中的诊断价值,分析其临床反应;方法:采用16层螺旋CT,按10mm层厚,对23例患者进行快速容积扫描,后进行原始数据重建,发送原始数据到处理工作站进行三维图像重建,并进行观看分析.结果:结石患者男性17例,女性6例,男性所占比例为73.9%,显著高于女性比例26.1%.肾脏结石3例,膀胱结石7例,上尿路结石11例,输尿管结石2例.结论:结石患者多见发于男性,尿道结石患者居多.

作者：夏建青刊期： 2013年第08期
规范护理操作预防医院感染

目的:强调护理人员规范操作在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生.方法:规范护理操作,严格执行各项无菌操作,严格消毒隔离与检测有效地预防和控制院内感染.结果:从近几年来医院感染控制科自查及地方防疫部门来我院随记抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准.结论:加强护理人员规范操作,是预防控制医院感染的必要措施.

作者：柳桂霞刊期： 2013年第08期
布洛芬混悬液的不良反应

目的:对布洛芬混悬液的不良反应进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以2012年1月份到2012年5月份收治的服用布洛芬混悬液进行治疗的50例患者为研究对象,对所有患者服用布洛芬混悬液后的不良反应进行观察和分析.结果:经临床研究结果显示,有2例患者出现过敏性休克,2例患者出现消化道出血,2例患者出现粒细胞减少症,1例患者出现高热惊厥,1例患者出现重症药疹.不良反应发生率占据16%.结论:临床研究结果表明,布洛芬混悬液在使用上会导致少数患者出现一系列的不良反应,其不良反应主要涉及了消化系统、血液系统、神经系统、皮肤以及附件等.医师在平时的治疗过程中,需要加强对布洛芬混悬液的认识和了解,进行安全用药.

作者：冯颖刊期： 2013年第08期
颅内血肿的形成及治疗

颅内血肿是脑损伤中常见严重的继发性病变.当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿.发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%～50%.

作者：王耿熙刊期： 2013年第08期
206例产妇产褥期营养情况的调查及分析

目的:探讨现阶段的产妇产褥期的营养状况.方法:通过自行设计的调查表,对206名产妇的营养保健知识状况,获得营养知识途径, 营养知识需求情况进行问卷调查.结果:大部分产妇获得营养知识的途径以家人朋友的经验为主,存在膳食搭配不合理,产妇对营养知识有不同程度的需求.

作者：郑雪峰刊期： 2013年第08期
心肌梗塞的护理及健康教育

随着社会生活水平的提升,人们对医疗护理服务质量的要求也不断提升,加强心肌梗塞患者的护理及健康教育,对于促进患者早日康复有着重要的意义.本文对心肌梗塞患者的护理及健康教育作一总结探讨.

作者：王凤刊期： 2013年第08期
低温胸腺蛋白合剂预防放射性口腔粘膜炎

目的:探讨预防放射性口腔粘膜炎的方法.方法:50例头颈部肿瘤进行放疗的患者,自放疗之日起至结束后一周,观察组25例,每日三餐后、睡觉前、放疗后30min内使用自制低温胸腺蛋白合剂含漱.对照组每日以同样的方法以朵贝尔氏液漱口,放疗中每周观察口腔黏膜炎发生情况.结果:观察组口腔黏膜炎发生率及程度均低于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:以胸腺蛋白、庆大霉素、地塞米松配制的低温制剂预防放射性口腔粘膜炎效果明显.

作者：庞自云刊期： 2013年第08期
秦国政教授治疗76例肝肾阴虚型ED疗效观察

阳痿一症病因复杂,分类繁多,诊治困难.秦国政教授在具体施治时采用综合辨证、分型论治和重视局部、整体施治的方法取得了很好的临床效果.系统阐述秦国政教授采用辨证治疗和辨病治疗相结合,以疏肝补肾活血为阳痿的治疗大法,分析其以肝肾阴虚为病机的诊治思路.

作者：杜宝昕；袁卓珺；毕严蒙刊期： 2013年第08期
浅谈大学生智能手机强迫症

据研究报道,在当今繁荣的信息时代,中国城市的智能手机持有者已达到总人口的三分之一,人们对智能手机的依赖性也越来越强,而大学生这个高学历的群体则尤为突显.生活水平的提高和智能手机的人性化、多功能等特点,使得大学生对智能手机是爱不释手,这就导致了现如今流行于大学生这个群体的一种时尚病:智能手机强迫症.本文就该时尚病谈谈其症状、原因、影响及解决的方法.

作者：林剑青；林小婵；颜呐涵；吴伟斌；苏钦坡；黄雯雯刊期： 2013年第08期
温水足浴对普外手术后肛门排气的影响

目的:探讨温水足浴对普外手术后肛门排气时间的影响.方法:将胆道探查术、脾切除术、胆囊切除术的患者30例,随机分为实验组及对照组. 结果:各实验组术后肛门排气比对照组明显提前(p<0.05).结论: 温水足浴可使普外手术后患者肛门排气时间提前,有利于早期恢复正常饮食,促进机体康复.

作者：贾玲艳刊期： 2013年第08期
传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比

目的:讨论小切口切除术治疗阑尾炎在临床上的效果.方法: 择取2009年1至2013年1月在我院医治的94例阑尾炎患者,将其分为实验组和比较组,各47例.其中比较组选用传统切除术治疗阑尾炎,实验组则选用小切口切除术治疗阑尾炎.将两个组别的手术创口大小、下床时间、住院天数、手术时间进行对比.结果: 实验组的手术创口大小为(1.5±0.6)cm,比较组的则为(5.3±1.9)cm(P<0.05);实验组的下床时间(11.5±1.5),比较组的下床时间则为(16.5±2.5)小时(P<0.05);实验组的住院天数为(2.5±0.9)天,比较组的则为(6.0±0.6)天(P<0.05);实验组的手术时间为(19.3±0.7)min,比较组的则为(22.1±0.8)min(P>0.05).结论: 小切口切除术较传统切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短优点,在临床上取得良好效果,能较好的获得患者的满意,值得广泛推广.

作者：谢寅刊期： 2013年第08期
银杏叶提取物联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作效果分析

目的:探讨银杏叶提取物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床疗效.方法:101例短暂性脑缺血发作患者分为治疗组和对照组,治疗组给予银杏叶提取物注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,治疗14天为1疗程,同时给予阿司匹林肠溶片150mg口服,每晚1次.对照组单用银杏叶提取物注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,治疗14天为1疗程.结果:治疗组有效率96.07%,对照组有效率66.00%,两组比较有统计学意义. 结论:银杏叶提取物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作效果显著.

作者：孙玉杰刊期： 2013年第08期
浅谈心肌梗塞患者的护理及其健康教育

随着社会发展水平的提高,人们对健康的需求也不断提升.加强心肌梗塞患者的护理及健康教育,对于促进患者的早日康复具有十分重要的作用.本文结合护理实践,对心肌梗塞患者的护理体会及健康教育进行总结探讨.

作者：吴伊臻刊期： 2013年第08期