杜宝昕；袁卓珺；毕严蒙
目的:研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响.方法:对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果:改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降.(P＜0.01)达超纯水标准.超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P＜0.05).AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化.相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P＜0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P＜0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P＜0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失.β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系.结论:改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变.
作者：张天民 刊期： 2013年第08期
目的:探讨妊娠期糖尿病的影响因素,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的50例妊娠糖尿病患者,设为观察组,同时选取我院同期住院的50例健康孕产妇,设为对照组.两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组人群的妊娠合并肥胖、糖尿病家族史以及孕前体质指数情况.结果:对照组孕妇和观察组患者在妊娠合并肥胖、糖尿病家族史以及孕前体质指数方面数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并肥胖、糖尿病家族史以及孕前体质指数可能是影响妊娠糖尿病的危险因素,医务工作者在临床诊断和治疗过程中需给予更多关注.
作者：杨素珍 刊期： 2013年第08期
目的:对腹腔镜胆囊切除术手术配合和护理体会进行总结.方法: 分析我院于2008年5月-2011年8月使用腹腔镜胆囊切除术对122例患者进行治疗的手术配合及护理情况.结果: 122例患者手术均获得了成功.结论: 良好的配合和护理是手术成功的重要保障,也是促进患者康复的关键环节.
作者：周家萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨急性脑损伤与心电图异常的关系.方法:对300例急性脑损伤临床病历数据进行分析.结果:急性脑损伤后心电图异常与脑损伤部位、损伤程度、颅内压增高、应激反应等多种原因有关,不同程度脑损伤患者心电图均有异常改变,心电图异常率经卡方检验差异有统计学意义.重度脑损伤不同部位与心电图异常表现经卡方检验差异具有显著性.结论:急性脑损伤患者易出现心电图异常,应及时发现,动态观察,采取综合性治疗.
作者：樊继军；马彦；段强 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析直接数字化X线成像系统(digital panel radiography,DR) 双能量减影技术在肋骨骨折临床检查中的应用价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年4月在我院肋骨骨折20例患者的临床病例资料,给予所有患者进行直接数字化X线成像(DR)双能量减影检查患者胸部后前位X线影像,对获得的标准影像、骨组织影像、软组织影像进行影像质量评价,比较骨组织像显示的不同节段肋骨骨折的显示率清晰度与标准像图像之间的差异.结果:20例肋骨骨折患者共发现52处肋骨骨折,直接数字化X线成像对肋骨后段的显示率为97.3%、对肋骨腋段的显示率为98.3%、对肋骨前段的显示率为100%,总显示率为98.5%;标准胸片对肋骨后段的显示率为94.3%、对肋骨腋段的显示率为82.3%、对肋骨前段的显示率为92.2%,总显示率为88.5%,两种技术间差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:DR双能量减影技术在肋骨骨折临床检查中具有重要的应用价值,双能量减影技术检测的肋骨骨折的显示率高于标准胸片,值得在临床上推广应用.
作者：宫海燕 刊期： 2013年第08期
目的:研究不同护理方法预防ICU患者肛周皮肤损伤的疗效.方法:选择2010年4月至2013年1月我院接诊的70例ICU患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各35例患者.对照组仅采用温水(43±5)°清洁,实验组采用(58±5)°高温水,进行清洗,然后采用干浴巾将擦干肛周后,外敷护肤粉.治疗后,采用肛周损伤的相关临床标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果:实验组患者治疗的总有效率(100%)明显高于对照组(77.1%),两组比较有统计学意义(χ2=15 0504,P<0.01).结论:采用高温水进行清洗,并且采用干浴巾擦干,并使用护肤粉对于ICU患者的效果良好,可显著改善患者肛周损伤的临床症状.
作者：张若莹 刊期： 2013年第08期
护理干预是促进骨折患者术后恢复的重要措施,本文以髋部骨折为例,结合临床实践,从功能锻炼、心理干预两方面入手,探讨髋关节骨折患者的持续性护理干预措施,旨在为临床医护工作提供参考.
作者：刘小芬 刊期： 2013年第08期
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者的急救与护理.方法:经催吐,导泄,洗胃,静脉推注阿托品,静脉滴注解磷定,吸氧,支持治疗等处理.结果:9例患者痊愈出院,1例危重患者家属放弃治疗自动出院,另1例危重患者死亡,治愈率为81.81%.结论:在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程的护理,对于抢救有机磷中毒患者有重要的作用.
作者：谢吉华 刊期： 2013年第08期
目的:对血透患者做好专业护理和心理护理,提高血液透析患者的生存质量.方法:将科学护理知识做好血液透析前后的护理,积极观察血压及病情变化.结论:血液净化对肾脏起到一个替代的作用,清除体内多余的水分,调节体内电解质平衡,排除体内毒素;提高病人生活质量,从而提高生存率.
作者：宋莉 刊期： 2013年第08期
目的:考察扬州市广陵区的放射卫生管理现况.方法: 对扬州市广陵区的放射卫生管理现况进行了彻底调查分析.结果: 区内所有放射诊疗单位的<放射诊疗许可证>持证率、放射工作人员体检率、培训率、个人剂量检测率以及放射防护检测合格率均达到了100%,但极个别也存在受照人员防护设施不全与制度落实不彻底的情况.结论: 本区放射卫生管理现况总体比较令人满意,当前迫切需要解决的问题为牙科诊所专业放射人员缺乏、受照人员的防护保障以及相关制度的落实等.
作者：钱伯民 刊期： 2013年第08期
目的:探讨一种治疗下肢主干动脉广泛闭塞缺血的方法.方法:2006年8月-2011年10月,我们应用动静脉转流术治疗下肢主干动脉广泛闭塞18例,男15例,女3例,年龄25-76岁,平均50.5岁.其中血栓闭塞性脉管炎12例,动脉粥样硬化闭塞6例.全部患者均有夜间静息痛、间歇性跛行、肌肉萎缩、皮温低等慢性缺血性表现.结果:18例患者术后1年随访血供均明显改善,生活自理.结论:通过动静脉转流术避免了截肢,该术式具有成功率高,手术时间短,远期通畅率高等优点.并且不需要显微外科技术,不需要特殊器械,操作简便,适合基层医院推广.
作者：赵巨伟；仇晓华；陈为国 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产前宣教对产妇身体、心理健康及分娩结局的影响.方法: 将在我院产检的340名孕产妇随机分为观察组和对照组,对照组予常规产前宣教,观察组进行重点产前宣教及自然分娩与剖宫产优缺点宣教.比较宣教后,两组的分娩方式和剖宫产率.结果: 观察组剖宫产率为 17.65%低于对照组的 33.63%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论: 作好产前宣教可提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：吴荣；乔占爱 刊期： 2013年第08期
目的:探讨注射用硫普罗宁治疗脂肪肝临床疗效,为脂肪肝的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的42例脂肪肝患者的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,观察组采用注射用硫普罗宁进行治疗,对照组不使用硫普罗宁,治疗后1个月,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后临床症状和体征均比治疗前明显好转,治疗组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为76.19%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者肝功能各型指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用硫普罗宁治疗脂肪肝,能够有效改善患者临床症状,显著降低患者谷丙转氨酶等指标,临床应用副作用少,临床应用安全可靠.
作者：范钧先 刊期： 2013年第08期
目的:探讨如何对急性酒精中毒患者施以及时的救治和正确的护理以挽回患者生命,减少并发症发生.方法: 对43 例确诊患者实施催吐、纳洛酮催醒、补液和并发症的对症处理的抢救措施和相应的护理措施.结果:38例轻度酒精中毒患者经治疗4h后步行出院,5例重度酒精中毒患者经治疗3天内痊愈出院.结论: 正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度.
作者：王新月 刊期： 2013年第08期
目的:观察78例HIV感染合并肛瘘患者术前术后护理恢复情况.方法:手术前实行心理护理以及做好术前准备,手术后对患者进行精心护理和健康指导.结果:经过细心的护理取得良好的治疗效果患者肛瘘痊愈出院.结论:HIV感染者免疫力较低,做好手术前后护理对HIV感染合并肛瘘患者是至关重要的,通过科学精心的护理HIV感染合并肛瘘患者是可以取得良好的治疗效果的.
作者：李冬梅；福燕；高美霞 刊期： 2013年第08期
1社区护理存在的问题 1.1社区护士缺乏应对紧急情况的能力:目前,社区护理工作基本上是由社区护士承担的,但是大部分的社区护士是从学校毕业后直接从事社区护理工作的,她们基本上不具备在三级甲等及以上医院的实习经历或工作经验,对于一些特殊疾病的突发事件,没有相应有效、快速的处理方案及处理能力,不能为患者争取宝贵的时间.
作者：李金香 刊期： 2013年第08期
手术室护理工作的特殊性和重要性,不仅要求护士高精的业务水平,而且需要严谨、规范、安全的护理服务理念,在任何环节上都不能疏忽,否则会给患者带来心理或身体上的损害和障碍,给患者造成痛苦,甚至危及到生命安全.应加强手术室护理工作的安全防范意识,对手术室护理工作的不安全因素进行分析和探讨,并制定切实可行的防范措施,进一步提高了手术室护理质量,杜绝了护理差错事故的发生.
作者：赵冬梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨动态心电图检测冠心病心肌缺血的发作特点及其诊意义、方法: 选取冠心病患者100 例进行分析, 临床给予患者动态心电图检测方法进行观察,分析患者ST段压低的情况;记录患者缺血发作的时间,发作阵数,持续时间,ST段压低以及无症状心肌缺血患者检出率、发作阵数都明显高于有症状心肌缺血患者,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).无症状心肌缺血与有症状心肌缺血发作持续时间以及ST段下降的幅度方面比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论: 动态心电图对冠心病心肌缺血具有较高的检测率, 有利于患者早诊断早治疗, 具有非常重要的临床使用价值.
作者：谢佳佳 刊期： 2013年第08期
慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩, 使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素) 分泌缺乏所致, 又称艾迪生病(Addison 病), 临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等. Addison 病在临床上较少见, 因而容易漏诊、误诊. 我科近一月来连续收治两例肾上腺结核合并Addison 病的患者. 资料如下:
作者：孙晓芳；王艳；陈晖 刊期： 2013年第08期
子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通.子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中为常见.此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通.个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔.本文从子宫穿孔的原因、症状、诊断、治疗、用药、预防等方面做了简要分析,并对人工流产中子宫穿孔做了进一步分析.
作者：杨传莉 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
