学术投稿

手法按摩配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足

黄俊峰;郑毅勇

关键词:先天性马蹄内翻足, 新生儿, Ponseti技术, 手法按摩, 早期治疗
摘要:目的:探讨以手法按摩辅助配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足与单纯手法按摩技术治疗的疗效比较.方法:自2009年1月至2013年1月,将我潮南区各家卫生院妇产科新生儿中筛选出的患有先天性马蹄内翻足畸形的患儿共117例,男79例,女例38,单侧86例,双侧31例,共148足.其中柔软型116例,僵硬型1例(双侧).患儿均不合其他严重系统性疾患.将病人根据患儿家属的治疗意愿及要求随机分配至实验组(以手法按摩配合Ponseti技术治疗)及阴性对照组(以单纯手法按摩技术治疗),其中3例患儿(双侧马蹄内翻足,Pirani评分2分)因家长无强烈治疗愿望,不接受任何处理措施而设置为空白对照组,定期进行影像学观察.参考Pirani评分标准对术后治疗效进行评价.结果:实验组85例,109足(包括僵硬型1例)及阴性对照组29例33足均接受治疗及长期随访,随访时间3个月~4年,平均30月.手法按摩配合Ponseti技术治疗组Pirani评分,其中优39例,良43例,可2例,差1例,优良率为96.47%(82/85); 阴性对照组Pirani评分,其中优8例,良13例,可5例,差3例,优良率为72.41%(21/29).两组患儿优良率有显著性差异(0.01<P<0.05).结论:以手法按摩配合Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足,具有手术创伤小,并发症少,较其它方法固定可靠,且操作简单,易于掌握,特别对术后早期进行踝关节功能锻炼,步态练习,防止踝关节韧带软组织挛缩,马蹄内翻足畸形复发,效果更明显,且避免长期手法按摩的痛苦和麻烦,术后疗效肯定.
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  • 咖啡酸在肛门疾病中的应用价值

    痔是临床常见病、多发病,在整个肛肠疾病中痔的发病率占87.3%,且多发于成年人,给患者带来极大的痛苦,尤其是痔出血,对人体危害较大,严重者可造成重度失血性贫血.因此,针对痔出血,我科应用咖啡酸片治疗肛门疾病患者88例,取得理想疗效,总结报道如下.

    作者:黄开东 刊期: 2013年第08期

  • 新生儿窒息复苏护理的体会

    目的:提高新生儿窒息的抢救成功率,避免密切减少并发症的发生.方法:严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理.结果:本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低.结论:在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理.能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生.

    作者:张丽 刊期: 2013年第08期

  • 两种体位对早产儿呼吸暂停的影响

    目的:观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15 度俯卧位对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法:将我科近两年收治的58 例患原发性呼吸暂停的早产儿随机分两组,治疗组28例采用俯卧位15度,每天俯卧位时间≥15小时,其它治疗相同,观察临床疗效.结果:与仰卧位相比,俯卧位15 度疗效优于对照组,有显著性差异 (P值<0.05).结论:俯卧位15 度可减少早产儿呼吸暂停的发生,该方法疗效肯定,简单易行.

    作者:张燕 刊期: 2013年第08期

  • 基于HIS系统的传染病疫情上报方法研究

    大中型医院,传染病疫情上报管理工作中,为突出的重点和难点问题就是传染病疫情报告卡的重报、迟报、漏报和基础数据填写不全等问题.本方法通过应用计算机信息系统,以HIS系统为基础数据来源,通过与HIS系统共享数据,实现方便、快捷、准确的传染病上报,并深入探讨了信息化条件下,避免传染疫情上报中各种主要问题的技术方法.同时讨论了使用这种方法所要注意的重点及难点.

    作者:叶承东 刊期: 2013年第08期

  • 论社区慢性病管理的存在问题及对策

    尽管各地政府都已经加大了对社区卫生服务的投资,社区慢性病管理工作也取得了较快的发展,但是仍然存在着一些问题,对于慢性病综合治理管理造成了一定的制约.本文首先分析了社区慢性病管理的存在问题,其次,就如何加强社区慢性病管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.

    作者:郝平 刊期: 2013年第08期

  • 来氟米特治疗原发性膜性肾病疗效观察

    目的:观察来氟米特(LEF)治疗原发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法: 选择33例临床表现为肾病综合征,肾活检确诊为原发性膜性肾病的患者随机分为两组,LEF治疗组选择LEF联合泼尼松治疗,环磷酰胺(CTX)对照组采用间断CTX冲击联合泼尼松治疗,观察对比两组疗效及不良反应发生率.结果: 经过24周的治疗,LEF治疗组的完全缓解率为26.7%,总有效率为60.0%;CTX对照组的完全缓解率为23.5%,总有效率为46.5%;两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).LEF治疗组经过24周的治疗,尿蛋白较治疗前有明显下降,血浆白蛋白较治疗前明显升高(P<0.01),CTX治疗组尿蛋白量及血浆白蛋白虽然较治疗前也有明显改善(P<0.05),但总有效率低于LEF治疗组(P<0.05).LEF治疗组出现白细胞降低及腹泻各1例,CTX治疗组发生肺部感染1例,白细胞降低及转氨酶升高各2例;LEF治疗组不良反应发生率显著低于CTX对照组(P<0.05).结果: LEF联合激素治疗原发性膜性肾病疗效优于环磷酰胺,且不良反应少.

    作者:陈峥 刊期: 2013年第08期

  • 医院门诊外科处置室的污染控制体会

    门诊处置室是换药患者聚集场所,也是各种细菌易污染的场所.诺管理不善已引起交叉感染,而导致院内感染.为控制院内感染率,提高伤口愈合率.我院外科处置室采取了以下管理措施.

    作者:张丽君;吴英伟;崔春花 刊期: 2013年第08期

  • 骨转移癌患者的护理干预

    目的:探讨骨转移癌患者的护理.方法:对我科2012-2013年收治的13例骨转移癌患者的临床资料及护理进行回顾性分析.结果:缓解6例,加重3例,死亡4例;其中1例压疮.结论:对骨转移癌患者要加强心理护理及基础护理,防止并发症,缓解患者症状,减轻患者痛苦.

    作者:马媛媛;莫立新;俞梅芳 刊期: 2013年第08期

  • 老年高血压病人的护理

    高血压是以体循环动脉压升高为主的临床综合症,可分为原发性和继发性两大类.是人群中常见的心血管疾病之一.其患病率高,可引起严重心、脑、肾等并发症.对人体危害较大.

    作者:宝音其其格 刊期: 2013年第08期

  • 脑卒中继发癫痫患者的临床护理观察

    目的:讨论分析脑卒中继发癫痫患者的临床护理方法以及护理效果.方法:回顾性分析我院曾经收治的70例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,在征求到患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组以及治疗组患者各35例,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组的35例患者则采用特殊办法的干预式护理手段进行护理,观察并记录两组患者的不同护理方法特点,比较分析两组患者的护理质量效果以及患者对于医护人员护理的满意度评价.结果:全部70例脑卒中继发癫痫患者经过了不同方法的精心护理之后,观察组患者的生活能力评分以及运动能力评分的改善情况明显要优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0 05).另外,观察组的35例患者中,对于医护人员护理情况感到满意的有19例,感到基本满意的患者有14例,感到不满意的患者有2例,总满意度为94.3%;对照组的35例患者中,对于医护人员护理情况感到满意的有17例,感到基本满意的患者有13例,感到不满意的患者有5例,总满意度为85.7%.结论:对于脑卒中继发癫痫患者采取特殊办法的护理干预手段,能够有效地控制患者的癫痫发作,改善患者的发病症状,提高患者的运动生活能力以及自理能力,能够显著提高患者的生活质量,具有很高的临床可行性,值得在临床进行推广与应用.

    作者:王俊玲 刊期: 2013年第08期

  • 改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的疗效分析

    目的:对改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎患者的疗效进行观察与分析.方法:回顾分析2011年4月-2013年4月在我院接受手术治疗的160例阑尾炎病患,随机分成实验组与对照组2组,各80例.实验组患者采用改良式的腹直肌外缘切口的手术方法治疗,对照组80例患者则给予以往常规的切口手术方法进腹.观察两组患者的病情变化情况,比较两组的手术治疗效果,差异性以(P<0.05)统计学意义进行表示.结果:实验组80例病患中40例显效,35例有效,5例无效,治疗总有效率为93.8%;对照组80例患者中33例显效,31例有效,16例无效,治疗总有效率为80%.实验组病患的手术疗效显著优于对照组,两组存在显著的差异性(P<0 05).结论:改良式腹直肌外缘切口的手术方法在阑尾炎治疗中的应用效果非常明显,安全可靠,操作简便,值得在临床医学上广泛推广与使用.

    作者:朱文喜 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈骨科下肢手术深静脉血栓的预防护理

    深静脉血栓形成是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病.血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术).致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素[1].血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症.有文献报道:不采用预防措施,下肢手术后有症状的深静脉血栓发生率达45%-85%[2].积极到位的预防及护理深静脉血栓,提高手术成功率,是骨科护理高度关注的问题. 现将护理体会总结如下:

    作者:王丽云 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈人口与计划生育宣传教育理念的创新

    我国是一个人口基数庞大的国家,实行计划生育不仅是我国基本国情迫切需要,也是我国社会前进发展的需要.计划生育工作要想取得良好的成效,就必须加强人口与计划生育宣传工作.人口与计划生育宣传工作对于计划生育工作的执行与落实有着至关重要的作用,因此,不断加强人口与计划生育宣传教育理念的创新非常有必要.基于此,本文就对人口与计划生育宣传教育理念的创新进行了分析与探讨.

    作者:周伟 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗玻璃体混浊的临床研究

    目的:研究玻璃体混浊的中西医结合疗法治疗效果;方法:本组180例玻璃体混浊患者采取中西医结合的治疗方式,采用西医综合治疗的同时,配合以中药配方进行治疗,并记录分析临床症状及治疗结果.结果:本例180例(227只眼)玻璃体混浊患者的中西医结合治疗收到满意效果,临床症状明显好转、视力得到良好改善,169例基本痊愈,有效率达93.88%.结论:中西医疗法治疗玻璃体混浊疗效显著,值得在临床上推广应用.

    作者:尹树华;刘晓玲;耿美忠 刊期: 2013年第08期

  • 健康档案在我国乡镇慢性病管理中的应用

    随着我国社会经济的不断发展,也向相应的促进我国医疗卫生行业的发展,很多医院纷纷为所在乡镇的居民建立健康档案,对居民对于疾病的防控以及健康保护的全过程进行规范和科学的记录,以居民个人的健康为中心,进而提高对疾病的预防和治疗.因此,本文主要对健康档案在我国乡镇慢性病管理中的应用进行了具体的分析,希望通过本文的探讨,能够为相关方面的研究提供理论性的参考.

    作者:吴世稳;潘绍兴;罗秀兰;向廷儒 刊期: 2013年第08期

  • 血液检验标本误差的原因体会

    目的:对血液检查标本误差的原因进行研究,以促进血液检验质量的提高.方法:随机选取我院2010年7月至2013年7月期间血液检验科的100份出现误差的血液检验标本,并且对100份出现血液检验标本误差患者的临床资料进行回顾性分析,以此将检验误差出现的原因找出,并且提出有效的解决措施,从而将血液检验质量提高.结果:100份血液检验标本有误差出现的原因主要包括:30例(30%)患者自身的原因,40例(40%)标本采集的原因,16例(16%)标本送检原因,14例(14%)标本检验的原因.结论:在检验血液的过程当中,往往会涉及到很多影响血液检查标本质量的因素,所以,必须要将各项血液检验工作加以规范,重视送检工作的加强,以便于促进临床检验确诊率的提高.

    作者:闵国康;陈仕奎 刊期: 2013年第08期

  • 20例溃疡性结肠炎病人的护理体会

    目的:讨论针对溃疡性结肠炎病人的临床疗效与护理措施.方法:对我科在2011年6月至2012年12月期间收治的20例溃疡性结肠炎病人实施饮食护理、健康教育、心理护理以及灌肠护理等精细护理之后,再进行临床效果观察.结果:20例溃疡性结肠炎病人当中好转14例,好转率为70%;完全缓解的病人为6例,治愈率为30%,总有效率为100%.结论:在对溃疡性结肠炎病人实施常规治疗的基础之上,辅以精心的护理措施,能够有效保证疗效,值得临床推广.

    作者:徐群群 刊期: 2013年第08期

  • B超诊断胎儿畸形的临床价值分析

    目的:探讨B超诊断胎儿畸形的临床价值.方法:选取我院经分娩和引产证实胎儿畸形的22例作为研究对象,并对产妇在分娩之前的B超诊断数据进行回顾性分析.结果:经B超诊断出有22例为胎儿畸形,漏诊1例,诊断率为95.0%,有14例为神经管畸形胎儿,诊断率为86.7%,有2例为先天性心脏病,诊断率为100.0%.结论:B超诊断胎儿畸形具有安全性、准确度高的特点,值得临床应用与推广.

    作者:黄海涛 刊期: 2013年第08期

  • 长丰县8~10岁儿童碘营养状况调查分析

    目的:评价8~l0岁儿童碘营养状况,为防治碘缺乏病工作提供科学依据.方法: 全区按不同方位随机抽取5所小学,采用触诊法监测每所小学40名8~10岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率),随机抽查20名学生尿碘含量,并测定学生家中食盐碘含量.结果: 触诊法监测200名8~10岁儿童的甲肿率为1.5%,随机抽查100名儿童尿碘水平,其中位数为431.75u g/L,<50 ug/L为0,≤100 ug/L者占4.00%,学生家中食盐碘含量合格率为 97%.结论: 通过多年的全民食盐加碘的综合防制措施,该县儿童碘营养状况较1990年前有明显改善.

    作者:王吉孔 刊期: 2013年第08期

  • 血液透析过程中低血压反应的预防和护理

    目的:探讨血液透析中低血压反应的防治和护理措施.方法:对我院一年来56例血液透析患者资料进行分析,采用一系列的预防和护理措施,减少低血压的发生.结果:透析中低血压反应明显降低,透析效果明显改善.结论:采取一系列的预防和护理措施是降低透析中低血压的发生,对提高患者生存质量有着重要意义.

    作者:刘春华 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心