刘茜；许红；瞿蕊茜；刘莉
医院是具有公益职能和市场属性的矛盾统一体,如何建立有效的服务模式,保证医院可持续发展.邯郸市第二医院作为一家典型的、历史悠久的二甲医院,笔者将对其实施均等综合效能服务模式的过程进行探讨,克服当今医疗服务的种种弊端,转变早已僵化的医疗传统服务模式,推动开展多年的公立医院改革深入发展,创新均等高效的公立医院服务模式,以为更好完善医院的公益职能和市场属性的结合提供借鉴.
作者：杨献忠；高寒琦 刊期： 2013年第08期
目的:探讨新生儿出生后用脐带夹断脐带后的临床护理方法.方法:试验组的新生儿使用脐带夹断脐带后,常规消毒,在脐带夹与新生儿肚脐之间用6cm*6cm 的无菌开口方纱将其隔开,然后常规包扎.对照组的新生儿在脐根与脐带夹之间不用无菌开口小纱布,其他步骤同试验组.结果:使用开口小纱布的新生儿,脐带根部收敛快,3天后剪断脐带夹,脐带根部较少发生脐炎.讨论:新生儿出生时用脐带夹夹闭、剪断脐带后,临床护理方法的改进对新生儿脐带残端的护理起着至关重要的作用.
作者：宋云寨 刊期： 2013年第08期
目的:本文探讨牙刷在神经外科昏迷患者口腔护理中的应用.方法:按随机数字表法将60例神经外科昏迷患者分成对照组和实验组各30例.对照组采用传统的棉颊球擦拭法口腔的护理方法;实验组采用牙膏牙刷负压吸引刷牙冲洗法行口腔护理.结果:两组口腔护理效果比较,对照组口腔异味和牙缝间残留物分别为76 66%、83.33%,实验组口腔异味和牙缝间残留物分别为16.66%、26.66%.结论:神经外科昏迷病人运用牙刷行口腔护理,改善病人口腔气味,降低细菌繁殖,降低由于口腔护理不到位而引起并发症的发生率.使口腔清洁彻底,去除血迹、污垢,无异味,无异物坠入,无窒息发生,值得在临床护理中推广和应用.
作者：祝文娟；徐丽；邬妮娜；王羡科 刊期： 2013年第08期
目的:探讨PBL教学法在临床护理教学查房中的应用效果.方法:50名护生随机分为观察组和对照组,每组各25名.观察组按照PBL查房模式完成护理查房;对照组采用传统的以疾病为中心的查房模式完成护理查房.查房后进行问卷调查和护生出科前进行考核.结果:PBL模式较之传统模式有更大的吸引力;观察组护生考核成绩明显高于对照组(P<0.05).结论:PBL教学法是一种较好的、值得临床推广的教学方法.
作者：夏伟红；余玲丽；苏沧桑 刊期： 2013年第08期
目的:探讨通过术前、术中护理干预对行改良式乳腺癌根治术患者手术配合程度、患者家属满意度及术后并发症的效果.方法:选取近3年来在我院进行改良根治术的94例患者,将其分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规护理,观察组加强了术中的各项护理,比较两组效果.结果:观察组患者配合度、并发症、心理改善及家属满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前、术中有效的干预行为可以减少患者对手术应激反应,促使其安全度过手术期.
作者：徐本焱；周春翠 刊期： 2013年第08期
疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,严重影响患者的治疗和生活质量,良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,减少术后并发症,加快患者的康复.近年来,自控镇痛泵因其持续、稳定的镇痛效果,而日益被临床所接受.本文分析总结骨科术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)的观察和护理.
作者：黄妮 刊期： 2013年第08期
自1987年3月法国人,P.Mouret,首次成功实施腹腔镜胆囊切除手术至今,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法.[1]LC是常见的腹腔镜手术,也是开展其他腹腔镜手术的基础.我院自1992年至20013共行一万例左右.本组有500例患者,现将护理体会总结如下.
作者：吴利平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的具体康复效果.方法:随机把97例颈椎病者分组:颈椎组(49例)和颈部组(48例).对颈椎组行牵引诊治+推拿诊治,对颈部组行综合治疗(综合康复方案:牵引诊治+推拿诊治+颈椎操+关节松动手术等).随后,比较颈椎组和颈部组的康复效果.结果:颈部组的康复效果比颈椎组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:对神经根型颈椎疾病者行综合治疗的康复效果很好,综合治疗能缓解并减轻神经根型的颈椎病者的肢体痛苦,能使颈椎病者加速康复.
作者：蒋亚飞；焦艳 刊期： 2013年第08期
目的:分析和探讨社区卫生机构产后访视工作中存在的问题及对策,以更好地规范社区产后访视工作,提高医疗服务质量.方法:随机抽取我院2012年1月~2013年5月间实施产后访视的320例产妇的临床资料,对资料中填写的产后访视工作情况进行汇总统计,并对部分产妇进行随访,根据资料和随访结果,对我院产后访视工作中存在的问题进行分析总结.结果:我院产后访视工作中主要存在着部分医护人员对产后访视工作不完善、不具体、产后访视时间安排不当、访视重询问轻检查、访视技术不规范、产妇及家属不配合、产妇居住边远、偏僻、不通车、部分产妇外出的问题.结论:产后访视对保障母婴健康,提高医疗卫生机构服务水平,推进医疗卫生机构发展的重要作用和意义,基层医院应当重视产后访视工作,针对工作中存在的问题采取相应的措施加强管理,提高产后访视的效果.
作者：袁学珍 刊期： 2013年第08期
目的:考察老年髋骨骨折的护理及预防对策.方法:现选取我院2012年3月至2013年4月接诊的62例老年髋骨骨折患者,对其护理过程进行分析探讨.结果:62例患者术后仅发生压疮1例、肺部感染1例.经过上述精心的护理以及对症治疗工作,终所有患者均康复出院.结论:精心的护理能够大限度地减少骨折对于患者患肢功能造成的不良影响.
作者：韩梅 刊期： 2013年第08期
目的:研究枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫的临床疗效;方法:选择我院2012年1月～2013年6月在我院接受治疗的胃轻瘫例患者48例,所有患者均存在胃轻瘫症状.按照入院先后的顺序将所有48例患者平均分成治疗组和对照组,两组患者一般资料比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.两组患者均给予糖尿病治疗,在此基础上治疗组应用枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗,对照组应用枸橼酸莫沙必利治疗,观察疗效;结果:治疗组有效率(95.83%)显著高于对照组总有效率(62.50%),两组患者治疗总有效率比较具有显著的统计学意义(p<0.01);结论:枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：叶常红 刊期： 2013年第08期
目的:观察全年各季节产妇产后会阴伤口早期使用碘伏持续湿敷的疗效.方法:选取2012年1~12月236例有会阴伤口的产妇,随机分为观察组和对照组各118例.于产后伤口缝合完毕,观察组用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1小时,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较2组产妇24小时会阴伤口水肿及愈合情况.结果:观察组会阴伤口红肿率18.64%,愈合良好率98.31%;对照组会阴伤口红肿率66.10%,愈合良好率92.37%.2组会阴伤口水肿情况差异有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组会阴伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01).
作者：杨广萍；马丽娟 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P＜0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.
作者：郭苏玲 刊期： 2013年第08期
利用胸腔镜做纵膈肿瘤切除术比传统的开胸手术有很大的优势.本文通过对12例临床使用胸腔镜做肿瘤切除手术的案例分析,总结胸腔镜的优缺点,为治疗病人提供合理的帮助.
作者：史国振；蒋国军；高鹏飞 刊期： 2013年第08期
更昔洛韦是小儿巨细胞病毒与EB病毒感染治疗的主要药物,近来临床应用非常广泛,更昔洛韦治疗疗程长,PH值及渗透压高,对静脉刺激性大.再加上儿科患者血管细小,皮肤娇嫩,活动多自控能力差,穿刺后容易引起液体外渗,如处理不当可引起局部皮肤红肿、灼痛,严重的可出现局部感染、败血症,给患儿带来痛苦,同时也可导致医疗纠纷的发生.我科从2011年5月-2012年6月采用硫酸镁加喜辽妥治疗23例更昔洛韦外渗患儿,疗效显著,依从性高,值得推广,现将方法介绍如下:
作者：姚君君；施建文；王迪楠；马迪将；方李丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨头皮针在新生儿股静脉采血的可行性.方法: 比较对照组软接式7号采血针和实验组51/2头皮针的一次采血成功率及局部淤血率.结果: 对照组一次采血成功率为90%,局部淤血率16%.头皮针组一次采血成功率为96%,局部淤血率7%.结论:头皮针在早产儿股静脉采血中的应用比较理想.
作者：李宏 刊期： 2013年第08期
目的:研究剖宫产后了宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据.方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%, 25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95. 45%; 2例治疗失败而行全了宫切除术.结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶吟加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免了宫切除.
作者：谢文浩 刊期： 2013年第08期
目的:探讨并分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断效果.方法:随机选取2010年至2012年间于我院手术并经病理学检查确准的60例患者临床完整资料为探究依据.根据60例患者的彩色多普勒超声资料分析各(二维)声像图特征、彩色多普勒特征.结果:本次临床探究的60例患者均经术后病理学检查证实,单发性患者39例,多发性21例.根据病理组织学分型:属于非肿瘤性息肉病变者43例,占71.67%,其中胆固醇性息肉者28例,胆囊腺肌增生15例;肿瘤性息肉17例,占28.33%,其中胆囊腺瘤者11例,早期胆囊癌者6例.60例胆囊息肉样病变患者进行血流分级评定,良性病变者共54例,其中包括胆固醇性息肉28例,胆囊腺肌增生15例及胆囊腺瘤者11例,血流0级-Ⅰ级者攻占88.89%;胆囊癌6例,以Ⅱ-Ⅲ级为主,占83.33%.良性病变组与恶性病变组间的收缩期大血流速度无明显差异,但是胆囊恶性病变组的阻力指数(RI)明显大于胆囊良性病变组.结论:彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变性质的早期诊断具有一定的特异性,有利于治疗方案的制定,具有较高的使用价值.
作者：薛少伟 刊期： 2013年第08期
目的:观察地佐辛与芬太尼在老年患者全麻苏醒期的差异.方法:选择全麻开胸患者38例,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),每组19例,观察两组的恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间);术毕及拔管时的血流动力学变化;苏醒期间的镇痛及躁动情况;术后呼吸抑制及恶心呕吐情况.结果:两组的苏醒期躁动的发生率、镇痛效果差异无统计学意义(P<0.05),两组术毕时SBP、DBP、HR均有升高,但组间无统计学意义(P>0.05),拔管时D组SBP、DBP、HR相对稳定,而F组却明显升高(P<0.05),5min后两组趋于稳定.D组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间上明显短于F组,D组术后呼吸抑制及恶心呕吐的发生率明显低于F组,组间有明显差异(P<0.05).结论:地佐辛相对与芬太尼用于老年患者全麻苏醒期更有优势.
作者：赵彦芬 刊期： 2013年第08期
1研究背景 分子间相互作用的研究在新药的合成与设计、晶体工程和材料的性质的研究中也举足轻重,其中小分子与DNA碱基的相互作用是具有代表性及研究意义的一类分子间相互作用.DFT方法是近年来比较流行的一种处理相互作用多粒子体系的量子化学似计算方法.一般地, DFT的计算量约与基函数个数的3次方成正比,大体与ab initio HF SCF方法的计算量相当.
作者：刘静；韩雨 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
